儿科主治医师相关专业知识模拟题23.docx
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儿科主治医师相关专业知识模拟题23
儿科主治医师相关专业知识模拟题23
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
1.儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括______
A.Coombs试验阳性
B.抗核抗体阳性
C.抗dsDNA抗体阳性
D.类风湿因子阳性
E.抗Sm抗体阳性
答案：
D
2.符合急性血管内溶血的是______
A.起病急，黄疸明显
B.常见脾脏明显肿大
C.不常见血红蛋白尿
D.多见于先天遗传性溶血性贫血
E.贫血较轻
答案：
A
3.新生儿肺透明膜病的病理特征是______
A.肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张
B.肺透明膜物质造成阻塞性肺气肿
C.肺泡内压力过大致肺泡破裂，肺泡数逐渐减少
D.肺泡萎陷破裂破人胸腔致成气胸
E.肺透明膜物质覆盖支气管，形成刺激以致严重充血、水肿等炎症反应
答案：
A
4.新生儿坏死性小肠结肠炎并发败血症时，病原菌何种最常见______
A.链球菌
B.克雷伯杆菌
C.绿脓杆菌
D.大肠杆菌
E.厌氧菌
答案：
D
5.胃食管反流的检测方法不包括______
A.食管钡餐造影
B.胸部X线片
C.食管测压
D.食管pH监测
E.食管同位素扫描
答案：
B
6.哪项提示低血钾______
A.精神萎靡
B.心音亢进、心率减慢
C.皮肤弹性差
D.肠鸣音消失、四肢肌张力低下
E.呼吸深大
答案：
D
7.新生儿血气分析正常值特点是______
A.过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低
B.过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低
C.过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低
D.过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏高
E.过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低
答案：
B
[解答]新生儿呼吸系统的生理特点：
新生儿呼吸快、肺泡膨胀不全，同时肾发育尚不成熟，而造成其血气的特点为过度通气、相对性代谢性酸中毒、血氧偏低。
8.对营养性巨幼细胞性贫血可疑病例的诊断措施中，下列哪项为首选______
A.血清叶酸含量测定
B.血清维生素B12测定
C.血清铁含量测定
D.骨髓象检查
E.叶酸、维生素B12试验性诊断治疗
答案：
D
[解答]对可疑病例的检查应遵循从常规一特殊，从简单一复杂的检查程序。
9.诊断自身免疫性溶血性贫血，下列哪项化验最重要______
A.血间接胆红素测定
B.粪胆原、尿胆原测定
C.血抗核抗体检查
D.Coombs试验
E.红细胞脆性试验
答案：
D
10.原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是______
A.证明有血小板减少
B.了解骨髓增生程度
C.了解有无合并缺铁性贫血
D.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍
E.证明有无血小板抗体存在
答案：
D
11.诊断泌尿系结石，最常用简便易行的方法是______
A.尿常规
B.腹部B超
C.静脉肾盂造影（IVP）
D.肾图
E.逆行造影
答案：
B
12.格林-巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有关______
A.B族溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.空肠弯曲菌
E.流感嗜血杆菌
答案：
D
[解答]格林一巴利综合征发病与空肠弯曲菌的关系近十年已受到重视。
13.Down综合征最常见的核型是______
A.45，XO
B.46，XX（XY），-14，+t（14q21q）
C.47，XX（XY），+21
D.45，XX（XY），-14，-21，+t（14q21q）
E.45，XO/46，XX
答案：
C
14.目前治疗苯丙酮尿症的主要方法是______
A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低蛋白饮食
E.补充酪氨酸羟化酶
答案：
C
15.有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原则哪项是错误的______
A.任何年龄都可应用
B.开始治疗时骨龄延迟至少3岁以下
C.切忌药量过大，间隔过短和连续用药
D.定期测量身高，观察疗效
E.定期监测骨龄，避免骨龄过快增长
答案：
A
16.风疹患儿从出疹后应隔离的天数______
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
答案：
B
17.伤寒的肠道并发症一般发生在病程______
A.第1周
B.第2～3周
C.第4～5周
D.第6周
E.整个病程
答案：
B
18.哪项不是小儿伤寒的特点______
A.起病急，消化道症状较明显
B.脾肿大较明显
C.可并发肠出血、肠穿孔
D.并发支气管炎或肺炎较多
E.血常规白细胞总数不减少，甚至增加
答案：
E
19.我国最常见的肠道传染病是______
A.沙门菌肠炎
B.霍乱
C.副溶血霍乱
D.阿米巴痢疾
E.细菌性痢疾
答案：
E
20.应用人工呼吸机患儿，哪项情况说明平均气道压过高______
A.自主呼吸无法打断
B.CO2仍有潴留
C.两肺通气不佳
D.血压下降，脉压差减少
E.氧分压下降
答案：
D
[解答]平均气道压过高时影响循环功能。
21.黏液血便，右下腹蜡肠样包块，应首选哪项检查______
A.胃肠钡餐透视
B.灌肠气钡双重造影
C.CT
D.B超
E.乙状结肠镜检查
答案：
B
二、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
10岁，男，间断头痛、呕吐2个月。
查体：
血压130/90mmHg，颈软、瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，双眼外展不全，四肢肌力、肌张力正常，病理反射（-）。
1.考虑诊断最大可能性是______
A.偏头痛
B.头痛性癫痫
C.慢性颅内压增高征
D.高血压脑病
E.病毒性脑膜炎
答案：
C
2.为明确诊断，应选择的检查方法为哪项______
A.腰穿测压
B.头颅X线片
C.脑电图
D.TCD（多普勒脑血流图）
E.头部CT
答案：
E
3.目前首选的治疗方法______
A.降血压
B.脱水剂
C.白蛋白
D.镇静剂
E.抗结核治疗
答案：
B
男，1岁。
下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。
4.该病人为脊髓灰质炎的哪型______
A.脊髓型
B.延髓型
C.脑干
D.脊髓延髓型
E.混合型
答案：
A
5.主要的病变部位在______
A.延髓加脊髓腰段
B.脊髓胸腰段
C.脊髓颈胸腰段
D.脊髓颈腰段
E.大脑皮质加脊髓腰段
答案：
C
女，4岁。
因智力低下就诊，身高80cm，体重12kg，小头，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，舌常伸出口外，小指向内侧弯曲，通贯手。
6.最可能的诊断______
A.苯丙酮尿症
B.Down综合征
C.Turner综合征
D.先天性甲状腺功能减低症
E.黏多糖病
答案：
B
7.要确诊首选的检查是______
A.血清酶学检查
B.血、尿氨基酸分析
C.血清T3、T4、TSH检测
D.尿甲苯胺蓝试验
E.染色体核型分析
答案：
E
8.该患儿母亲再次怀孕后产前最佳诊断方法______
A.胎膜绒毛细胞核型分析
B.羊水细胞性染色质检测
C.羊水细胞染色体分析
D.羊水细胞生化检测
E.羊水卵磷脂和鞘磷脂测定
答案：
A
男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难、发憋，烦躁。
心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。
9.可能发生______
A.张力性脓气胸
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.气胸
E.支气管胸膜瘘
答案：
A
10.最适当的治疗______
A.强心、抗感染
B.辅助呼吸
C.闭式引流
D.加大原抗生素用量
E.穿刺抽脓
答案：
C
11.若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌______
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.链球菌
E.大肠杆菌
答案：
A
男，10个月，腹泻并重度低张脱水酸中毒，补液10小时纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，腹胀，肠鸣音弱。
12.应考虑出现的问题______
A.血液低渗出现脑水肿
B.低钙血症
C.低钾血症
D.败血症
E.低血糖
答案：
C
13.最适当的辅助检查是______
A.血糖
B.血气
C.血电解质
D.血培养
E.颅脑CT
答案：
C
男，6岁，夏季发病，高热10小时，呕吐3次，惊厥2次。
查体：
神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。
14.最可能的诊断______
A.化脓性脑膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.脑脓肿
D.高热惊厥
E.病毒性脑炎
答案：
B
15.为明确诊断，首选的检查为______
A.脑电图
B.头颅CT
C.灌肠通便，查便常规
D.腰穿查脑脊液
E.血培养
答案：
C
三、
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
A.地高辛
B.利尿剂
C.手术
D.扩血管药物
E.泼尼松
下列原发疾病并发心衰，首选治疗是
1.急性肾小球肾炎______
答案：
B
2.室间隔缺损伴心力衰竭______
答案：
A
3.肺动脉瓣重度狭窄______
答案：
C
4.急性风湿性心脏炎______
答案：
E
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.生后感染性肺炎
E.宫内感染性肺炎
5.24小时男婴，胎龄32周，生后6小时出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音，胸片示两肺透亮度降低，有支气管充气征______
答案：
C
6.10小时女婴，出生时有羊膜早破，Apgar评分1分钟7分，复苏后呼吸增快，肺部体征阴性，胸片双肺纹理增强、模糊，IgM增高，血培养无菌生长______
答案：
E
7.男，6天，生后4天始鼻塞流涕，烦躁不安，日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，少许湿性啰音，胸片肺纹理增强模糊，散在小片状阴影______
答案：
D
A.肺纹理增粗、紊乱，呈蜂窝状小透明区
B.咯血、肺浸润、低色素贫血、肾小球肾炎伴肾功能不全
C.免疫低下患儿出现发热、咳嗽、咳胶冻样痰及咯血
D.慢性咳嗽、咯血及小细胞低色素贫血
E.骨折后7天突然出现胸痛、咯血及呼吸困难
8.肺出血-肾炎综合征______
答案：
B
9.肺栓塞______
答案：
E
10.支气管扩张______
答案：
A
A.剑下痛，左侧卧位可缓解
B.剑下痛，右侧卧位可缓解
C.阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便
D.脐周隐痛、黏液便，精神紧张时加重
E.左腰背剑突下痛，前屈位缓解
下列疾病腹痛特点是
11.胃黏膜脱垂症______
答案：
A
12.慢性胰腺炎______
答案：
E
13.肠套叠______
答案：
C
14.肠易激综合征______
答案：
D
四、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
1.诊断传染性单核细胞增多症，嗜异性凝集试验必须______
A.效价1:
32以上
B.效价逐周上升4倍以上，具有诊断意义
C.经豚鼠肾吸附后，效价仍在1:
64以上
D.经牛红细胞吸附后，效价仍在1:
64以上
E.可以被牛红细胞和豚鼠肾完全吸附
答案：
BC
[解答]B、C为临床血清学诊断指标。
2.人体对哪些疾病不产生持久免疫力______
A.麻疹
B.流行性腮腺炎
C.猩红热
D.细菌性痢疾
E.水痘
答案：
CD
3.伤寒皮疹的特点______
A.淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部
B.皮疹密集，可融合
C.发热1周左右出现
D.多在2～4天内消失
E.发热3天出现
答案：
ACD
4.诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查______
A.头颅CT
B.脑脊液常规
C.血气分析
D.头颅B超
E.磁共振成像
答案：
ADE
[解答]新生儿缺氧缺血性脑病的颅脑影像学检查包括头颅B超、头部CT和MRI，MRI对其病变性质与程度评价方面优于CT。
5.哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关______
A.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善
B.肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷
C.气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重
D.肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏
E.血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气
答案：
BCDE
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