新版精选主管护师基础知识测试版复习题库398题答案.docx
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新版精选主管护师基础知识测试版复习题库398题答案
2020年主管护师基础知识考试题库398题【含答案】
一、选择题
1．开始服第一片短效口服避孕药的正确时间是
A.性生活前8小时
B.月经来潮的第5天
C.月经来潮前第5天
D.月经来潮的第10天
E.月经干净后第5天
正确答案:
B.短效口服避孕药的正确用法是：
自月经周期第5天起，每晚1片，
连服22天不能间断，若漏服必须于次晨补服1片。
2．新生儿败血症出生后感染的主要途径是
A.消化道
B.泌尿道
C.呼吸道
D.口腔黏膜
E.脐部和皮肤
正确答案:
E
3．急性肾小球肾炎前驱感染史通常为
A.链球菌感染后4个月
B.链球菌感染后4～6周
C.链球菌感染后6个月
D.链球菌感染后2个月
E.链球菌感染后1～3周
正确答案:
E.一般从链球菌感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需1～3
周。
4．关于贫血的描述中错误的是
A.贫血是一种症状，而不是一种疾病
B.急性贫血的症状常较显著
C.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻
D.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻
E.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
正确答案:
D.老年人或伴心肺疾病者对贫血耐受差，症状相对较重。
5．急诊护士分诊时，遇到上消化道出血的患者，首先要考虑的原发疾病是
A.胃癌
B.急性胃炎
C.食管癌
D.消化性溃疡
E.食管胃底静脉曲张破裂
正确答案:
D.引起上消化道出血的病因以消化性溃疡出血占首位，其次为门静
脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，再次为急性胃黏膜病变、胃癌等出
血。
6．某妇女，28岁，外阴瘙痒、白带增多半年。
妇科检查发现：
阴道壁充血，宫
颈光滑，白带呈稀薄泡沫状。
（3.1.此患者有可能出现下列哪组化验结果
A.阴道分泌物假丝酵母菌（+），pH4.5
B.阴道分泌物滴虫（+），pH5.4
C.阴道分泌物假丝酵母菌（+），pH7.7
D.阴道分泌物滴虫（+），pH7.7
E.阴道分泌物滴虫（+），pH4.5
正确答案:
B.通过阴道分泌物悬滴试验可查找滴虫以确诊。
滴虫性阴道炎患者
阴道环境pH偏高。
连续三次月经后复查转阴才可停止治疗。
（3.2.为确定诊断，进一步的检查是
A.阴道分泌物悬滴试验
B.三合诊
C.尿常规
D.阴道脱落细胞检查
E.诊断性刮宫
正确答案:
A.通过阴道分泌物悬滴试验可查找滴虫以确诊。
滴虫性阴道炎患者
阴道环境pH偏高。
连续三次月经后复查转阴才可停止治疗。
（3.3.如镜检发现滴虫，护士对此患者作健康指导，下列说法中错误的是
A.取分泌物检查前2天避免性交
B.治疗后复查转阴即可停止治疗
C.治愈前避免去公共浴池
D.需夫妻同治
E.月经期暂停阴道冲洗
正确答案:
B.通过阴道分泌物悬滴试验可查找滴虫以确诊。
滴虫性阴道炎患者
阴道环境pH偏高。
连续三次月经后复查转阴才可停止治疗。
7．确诊慢性胃炎的主要依据是
A.X线检查
B.胃液分析
C.胃肠钡餐检查
D.血清学检查
E.胃镜结合活组织病理检查
正确答案:
E.胃镜结合活组织病理检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。
8．与人体的呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢等生命中枢密切相关的中枢神
经系统部位是
A.大脑
B.脊髓
C.小脑
D.脑干
E.间脑
正确答案:
D
9．SLE发病多见于
A.育龄妇女
B.老年人
C.儿童
D.中老年男性
E.婴儿
正确答案:
A.本病与雌激素水平有关，好发于生育年龄女性，女、男比例为7：
1～9：
1，儿童和老年该比例下降。
10．引起猩红热的病原体是
A.肺炎链球菌
B.乙群A型溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.柯萨奇病毒
E.疱疹病毒
正确答案:
B
11．伤寒的主要传播途径是
A.飞沫传播
B.虫媒传播
C.血液传播
D.直接接触传播
E.消化道传播
正确答案:
E.伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，伤寒杆菌随患者或
带菌者的粪、尿排出后，通过污染水、食物，日常接触和苍蝇、蟑螂等媒介而
传播。
12．李女士有习惯性痛经，护士建议她采用的最佳避孕方法是
A.安全期避孕法
B.放置宫内节育器
C.输卵管结扎术
D.口服避孕药
E.避孕套
正确答案:
D.备选答案C不是避孕方法；A的避孕失败率可高达20%，不是最
好的方法。
与D、E相比，口服避孕药可以使妇女的月经变得规则、经血量减少、
痛经症状减轻或消失。
李女士有习惯性痛经，所以B是最佳选择。
13．下列不宜放置宫内节育器的情况是
A.月经干净后3～5天无性交者
B.剖宫产术后半年
C.人工流产术后，宫腔深8cm
D.自然分娩8周月经复潮者
E.哺乳期妇女，月经未复潮
正确答案:
E.哺乳期妇女须排除早孕的情况后，才考虑放置宫内节育器。
14．狂犬病病毒在体内主要侵犯
A.淋巴组织
B.上皮组织
C.肌肉组织
D.神经组织
E.结缔组织
正确答案:
D.狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力，侵入人体后在入侵处及
其周围的横纹肌细胞内缓慢繁殖，而后沿周围神经的轴索呈向心性扩散至中枢
神经系绕，然后再从中枢神经系统沿周围神经呈离心性扩散，从而导致相应的
肌肉痉挛。
15．甲状腺功能亢进症患者的大便次数多，是因为
A.饮水过多
B.甲状腺素过多
C.感染
D.进食过多
E.高热
正确答案:
B.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，由于T3、T4分泌过多，刺激肠
蠕动过快，患者表现为大便次数增加，大便频繁，甚至慢性腹泻。
16．皮质醇增多症患者的饮食要求为
A.高蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐
B.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐
C.低蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐
D.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐
E.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐
正确答案:
B
17．下列为口服避孕药妇女提供的指导内容，不正确的是
A.不要放在儿童易接触的地方
B.年龄大于35岁的吸烟妇女，不宜长期服用
C.为避免对胎儿的致畸作用，应在停药3个月后再受孕
D.月经稀少者禁用
E.哺乳期妇女不宜服用
正确答案:
C.长期服药者，为避免药物对胎儿的影响，应在停药6个月后再受
孕。
18．患儿链球菌感染后1～3周易引起的疾病是
A.急性肾小球肾炎
B.化脓性脑膜炎
C.川崎病
D.肾病综合征
E.泌尿道感染
正确答案:
A.急性肾小球肾炎为感染后免疫反应所引起的疾病，链球菌感染后
1～3周易引起急性肾小球肾炎。
19．婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于
A.250ml
B.100ml
C.50ml
D.150ml
E.200ml
正确答案:
E.少尿的标准：
婴幼儿每天尿量少于200ml，学龄前儿童少于300ml，
学龄儿少于400ml。
20．流行性乙型脑炎的主要传染源是
A.鼠
B.感染乙脑的患者
C.蚊虫
D.猪
E.犬
正确答案:
D
21．患儿女性，14岁。
其母有甲亢，为确诊其是否亦有甲亢，最好进行的检查
是
A.TRAB测定
B.甲状腺摄I率测定
C.TT、TT测定
D.TRH兴奋试验
E.FT、FT测定
正确答案:
C
22．患者男性，35岁。
间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反
酸、嗳气。
近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。
该疾病反复发
作最可能的原因是
A.吸烟
B.幽门螺杆菌感染
C.精神因素
D.遗传因素
E.饮食原因
正确答案:
B.大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。
对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降。
23．导致原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是
A.血小板数量减少
B.血小板功能异常
C.病毒感染
D.毛细血管脆性增加
E.毛细血管通透性增加
正确答案:
A.原发性血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少而出现止血机制
发生异常，从而导致出血。
（38.35kg小儿的体表面积为
A.1.28m
B.1.15m
C.1.08m
D.1.18m
E.1.05m
正确答案:
B.按照30kg以上的小儿体表面积计算公式：
（3530）×0.02+1.05=1.15
可得出。
24．未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示
A.严重营养不良
B.机体反应性差
C.需接种卡介苗
D.有活动性结核病灶
E.曾有结核菌感染
正确答案:
D.结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高。
因为年龄越小，自
然感染率越低。
如果未曾接种过卡介苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有
活动性结核病灶。
25．慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是
A.肺门呈蝴蝶状
B.肺野大片融合阴影
C.KerleyB线
D.肺门血管影增强
E.右下肺动脉增宽
正确答案:
C.肺淤血的有无及其程度能直接反映心功能状态。
早期肺静脉压增
高时，主要表现为肺门血管影增强；KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线
状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。
26．诊断缺铁准确度和敏感度最高的是
A.红细胞计数
B.血红蛋白
C.血清总铁结合力
D.血清铁蛋白
E.血清铁
正确答案:
D
27．出生时存在，生后5～6个月消失的反射是
A.拥抱反射
B.角膜反射
C.颈肢反射
D.觅食反射
E.握持反射
正确答案:
C.颈肢反射出生时存在，生后5～6个月消失；觅食反射、握持反射、
拥抱反射出生时存在，生后3～4个月消失；角膜反射出生时存在，永不消失。
28．有促进生长发育，并是形成视紫质所必需的维生素是
A.维生素E
B.维生素C
C.维生素A
D.维生素D
E.维生素B
正确答案:
C.维生素A可促进生长发育和上皮完整性，并是形成视紫质所必需，
还能促进免疫功能。
29．复种脊髓灰质炎疫苗的年龄是
A.1岁
B.4岁
C.5岁
D.2岁
E.3岁
正确答案:
B.脊髓灰质炎疫苗在小儿2、3、4个月服用三次是初种，为巩固免
疫效果，需要在4岁时加强口服一次三型混合糖丸疫苗。
30．以下药物中对再生障碍性贫血的发生没有明显影响的是
A.青霉素
B.磺胺
C.阿司匹林
D.保泰松
E.氯霉素
正确答案:
A.可能引起再生障碍性贫血（再障）的药物包括抗微生物药（氯霉
素、磺胺药、四环素、链霉素、异烟肼等）、解热止痛药（保泰松、吲哚美辛、
阿司匹林等）、抗惊厥药（苯妥英钠等）、抗甲状腺药（甲巯咪唑、卡比马唑、
甲硫氧嘧啶等）等。
另外，苯及其衍生物、有机磷农药、染发剂等对骨髓也有
抑制作用。
31．特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是
A.凝血因子的缺乏
B.小血管炎性反应
C.血小板生成抑制
D.血小板抗体的存在
E.骨髓造血功能破环
正确答案:
D.目前已有充分证据表明，特发性血小板减少性紫癜（TFP）患者血浆
中有抗血小板抗体存在。
急性TTP大多发生在病毒感染恢复期，认为是病毒抗
原吸附于血小板表面，改变了血小板的抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏
血小板；慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从
而导致血小板减少。
32．小儿最常见的结核病类型是
A.结核性脑膜炎
B.原发型肺结核
C.粟粒型肺结核
D.盆腔结核
E.支气管淋巴结核
正确答案:
B.结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染是小儿结核病的主要类
型。
33．流行性乙型脑炎的主要传播途径是
A.母婴传播
B.蚊虫叮咬
C.血液传播
D.饮食传播
E.性接触传播
正确答案:
B.蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主，乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬
而传播。
34．下列不属于腹腔镜检查适应证的是
A.不孕症
B.子宫内膜异位症
C.腹腔脏器严重粘连者
D.不明原因的腹痛
E.行绝育术
正确答案:
C.腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入盆、腹腔内观察病变的部位、
形态，必要时取组织送病理检查以明确诊断。
目前，临床上已普遍使用该技术
对盆、腹腔疾病进行检查与治疗。
所以，该方法适合于诊断不清的盆腔包块、
肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位症、生殖道发育异常等情况。
但是，腹腔粘连者、腹部巨大肿瘤及过度肥胖等情况均不宜进行此项检查。
35．脑血管疾病最重要的危险因素是
A.吸烟
B.肥胖
C.高血压
D.高脂血症
E.酗酒
正确答案:
C
36．妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是
A.全身小动脉痉挛
B.低蛋白血症
C.胎盘绒毛膜退行性变化
D.水、钠潴留
E.底蜕膜出血
正确答案:
A
37．关于滴虫性阴道炎，下列说法正确的是
A.不影响受孕
B.病原体最适宜pH为4.2～5.6
C.病原体比多核粒细胞小
D.典型症状为稀薄泡沫状白带
E.主要传播途径是血行传播
正确答案:
D
38．女性，61岁，左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠
鸣音，诊断为肠梗阻。
考虑其肠梗阻的类型为
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.机械性单纯性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血运性肠梗阻
正确答案:
B.该患者在腹部大手术后5天未排气，伴严重腹胀，无肠鸣音，考
虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。
39．男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90／70mmHg，脉率120次／
分。
患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
（1.1.目前该患者微循环变化处于
A.收缩期
B.早期
C.衰竭期
D.扩张期
E.代偿期
正确答案:
A.该患者因发生脾破裂出血导致血压下降（脉压减小）、心率增快
等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。
此外，感染性休克也是外科
临床常见的休克。
该患者处于休克早期，为微循环收缩期。
此期由于人体有效
循环血量显著减少，交感神经一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放及肾素一血
管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括
约肌强烈收缩，动、静脉短，路和直捷通道开放。
休克早期，冠状动脉收缩不
明显，心脏血液供应无明显减少。
（1.2.该患者休克的类型为
A.低血容量性休克
B.过敏性休克
C.神经性休克
D.感染性休克
E.心源性休克
正确答案:
A.该患者因发生脾破裂出血导致血压下降（脉压减小）、心率增快
等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。
此外，感染性休克也是外科
临床常见的休克。
该患者处于休克早期，为微循环收缩期。
此期由于人体有效
循环血量显著减少，交感神经一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放及肾素一血
管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括
约肌强烈收缩，动、静脉短，路和直捷通道开放。
休克早期，冠状动脉收缩不
明显，心脏血液供应无明显减少。
（1.3.不符合此期微循环特点的是
A.组织灌注量减少
B.微动脉扩张，微静脉收缩
C.动、静脉短路开放
D.微动脉、微静脉收缩
E.静脉回心血量增加
正确答案:
B.该患者因发生脾破裂出血导致血压下降（脉压减小）、心率增快
等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。
此外，感染性休克也是外科
临床常见的休克。
该患者处于休克早期，为微循环收缩期。
此期由于人体有效
循环血量显著减少，交感神经一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放及肾素一血
管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括
约肌强烈收缩，动、静脉短，路和直捷通道开放。
休克早期，冠状动脉收缩不
明显，心脏血液供应无明显减少。
（1.4.外科临床上除此类型休克外，常见的休克是
A.感染性休克
B.神经性休克
C.创伤性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克
正确答案:
A.该患者因发生脾破裂出血导致血压下降（脉压减小）、心率增快
等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。
此外，感染性休克也是外科
临床常见的休克。
该患者处于休克早期，为微循环收缩期。
此期由于人体有效
循环血量显著减少，交感神经一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放及肾素一血
管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括
约肌强烈收缩，动、静脉短，路和直捷通道开放。
休克早期，冠状动脉收缩不
明显，心脏血液供应无明显减少。
（1.5.此时该患者重要脏器血供无明显减少的是
A.心脏
B.肾
C.消化道
D.肺
E.肝
正确答案:
A.该患者因发生脾破裂出血导致血压下降（脉压减小）、心率增快
等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。
此外，感染性休克也是外科
临床常见的休克。
该患者处于休克早期，为微循环收缩期。
此期由于人体有效
循环血量显著减少，交感神经一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放及肾素一血
管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括
约肌强烈收缩，动、静脉短，路和直捷通道开放。
休克早期，冠状动脉收缩不
明显，心脏血液供应无明显减少。
40．男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴
恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。
查体：
腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。
（6.1.患者来就诊时，应首先做的检查是
A.肾功能
B.肝功能
C.腹部B超
D.血常规
E.尿常规
正确答案:
E.该患者运动后出现血尿，同时伴有肾绞痛、右下腹部深压痛，因
此考虑右侧输尿管结石。
一般先进行尿常规检查，之后再拍KUB平片以明确诊
断。
（6.2.为了确诊，应做的检查是
A.血常规
B.KUB平片
C.CT
D.尿常规
E.B超
正确答案:
B.该患者运动后出现血尿，同时伴有肾绞痛、右下腹部深压痛，因
此考虑右侧输尿管结石。
一般先进行尿常规检查，之后再拍KUB平片以明确诊
断。
（6.3.该患者最可能的诊断是
A.右输尿管结石
B.十二指肠溃疡
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.右肾结石
正确答案:
A.该患者运动后出现血尿，同时伴有肾绞痛、右下腹部深压痛，因
此考虑右侧输尿管结石。
一般先进行尿常规检查，之后再拍KUB平片以明确诊
断。
41．（1～5题共用备选答案）
A.双侧输尿管结石
B.肾中毒
C.大出血、休克
D.蛇咬伤
E.挤压伤
（3.1.答案ABCDE肾前型急性肾衰竭常见的原因
正确答案:
C.急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。
肾前型是因大出
血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前
肾没有原发性损害。
肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变
引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿
管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。
（3.2.答案ABCDE肾后型急性肾衰竭常见的原因
正确答案:
A.急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。
肾前型是因大出
血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前
肾没有原发性损害。
肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变
引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿
管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。
42．（1～5题共用备选答案）
A.壁细胞
B.黏液细胞
C.G细胞
D.嗜银细胞
E.主细胞
（9.1.答案ABCDE分泌促胃液素的是
正确答案:
C.主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因
子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G
细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。
（9.2.答案ABCDE分泌胃蛋白酶原的是
正确答案:
E.主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因
子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G
细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。
（9.3.答案ABCDE分泌盐酸的是
正确答案:
A.主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因
子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G
细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。
43．致糖尿病患者失明的主要原因是
A.视网膜微血管病变
B.视神经炎
C.玻璃体积血
D.白内障
E.角膜溃疡
正确答案:
A.视网膜微血管病变属糖尿病的微血管病变，常见于病史超过10年
的糖尿病患者，是失明的主要原因之一。
44．巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重
A.>3500g
B.≥3500g
C.≥3000g
D.>4000g
E.≥4000g
正确答案:
E.胎儿出生体重达到或超过4000g者，称巨大儿。
45．上尿路结石最常见的类型是
A.胱氨酸结石
B.草酸钙结石
C.尿酸结石
D.磷酸镁铵结石
E.碳酸钙结石
正确答案:
B
46．关于女性生殖器宫的自然防御功能，下列说法中正确的是
A.阴道自净作用可抑制嗜酸性病原体的生长
B.宫颈可分泌碱性黏液栓
C.宫颈阴道部的柱状上皮抗感染能力强
D.正常女性阴道pH一般为2.8～3.4
E.妊娠期女性生殖器宫自然防御能力增强
正确答案:
B.健康妇女阴道内有一些病原体存在而没有发生炎症，与女性生殖
器宫的解剖、生理特点有关，称为自然防御功能，其中阴道上皮细胞含有丰富
的糖原，在阴道杆菌的作用下，分解为乳酸以维持阴道正常酸性环境，阴道pH
通常为3.8～4.4，使嗜碱性病原菌的活动和繁殖受到抑制，称为阴道自净作用。
而子宫颈分泌碱性黏液形成"黏液栓"，抑制嗜酸性病原菌。
47．患者，女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然
出现大片淤点、淤斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列检查结果正
确的是
A.束臂试验阳性
B.血小板寿命缩短
C.凝血时间延长
D.出血时间延长
E.血小板减少
正确答案:
A.过敏性紫癜患者的血小板计数、出血时间及凝血时间均正常。
半
数以上患者束臂试验阳性。
48．患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其
后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急
送医院。
查体：
血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如
针尖大，两肺满布湿啰音。
（6.1.该患者发病的主要机制是
A.腐蚀作用
B.窒息性作用
C.酶活性抑制
D.受体阻滞作用
E.麻醉作用
正确答案:
C.本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和发病机制。
该患者具有
农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。
全血胆碱酯酶活力测定是诊
断急性有机磷农药中毒、判断中毒程度及观察疗效的重要指标。
有机磷农药结
构近似乙酰胆碱，进人人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失
去分解乙酰胆碱的能力，造成胆碱能神经的化学递质乙酰胆碱积聚，导致神经
传导功能障碍，出现一系列中毒症状。
（6.2.对明确诊断最有价值的检查是
A.全血胆碱酯酶活力测定
B.头颅X线检查
C.碳氧血红蛋白测定
D.头颅CT或MRI检查
E.直立倾斜试验
正确答案:
A.本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和发病机制。
该患者具有
农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。
全血胆碱酯酶活力测定是诊
断急性有机磷农药中毒、判断中毒程度及观察疗效的重要指标。
有机磷农药结
构近似乙酰胆碱，进人人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失
去分解乙
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