塑料加工行业优秀科技成果申报书.docx

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塑料加工行业优秀科技成果申报书

塑料加工行业优秀科技成果申报书

申报单位（盖章）：

_________________________

推荐单位（盖章）：

_________________________

填报时间：

年月日

一、项目基本情况

项目名称

项目类型

1.技术开发类□2.重大工程类　□3.成果推广应用类□

主要完成人

主要完成单位

单位性质

高等院校

1

科研单位

2

企业单位

3

其他

4

申报单位

（盖章）

项目名称可否公布

可□否□

密级及保密期限

主题词

任务来源

A.国家计划B.部、委C.省D.地、市E.中外合作F.自选G.其它

计划名称和编号

项目起止时间

起始:

年月日

完成:

年月日

是否经过鉴定

是□

否□

鉴定单位

鉴定时间

鉴定等级

国际领先□国际先进□

国内领先□国内先进□

申报单位

联系人

E-mail

邮编

手机

通信地址

二、项目简介

项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况

（限1000个汉字）

三、详细内容及推荐理由

1.立项背景（相关科学技术状况及其存在的问题）

（限500个汉字）

2.详细科学技术内容（总体思路、技术方案、实施效果）

（纸面不敷，可另增页）

3.该项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（包括存在问题及改进措施）

（限600个汉字）

4.创新点

（限400个汉字）

5.第三方评价及推广应用情况

6.经济、社会效益情况表单位：

万元

项目总投资额

回收期（年）

栏目

年份

新增产值

新增利税

创收外汇

节支总额

2013年

2014年

2015年

累计

本表所列效益额的计算依据及社会效益说明

（不得超过400个字）

四、本项目曾获科技奖励情况

获奖时间

奖项名称

奖励等级

授奖部门

五、获得专利情况表

国别

专利号

专利类别

专利名称

六、主要完成人情况表

第完成人

姓名：

性别：

民族：

出生地

省（自治区）市县

出生日期：

年月日

政治面貌

联系电话

工作单位

手机

通讯地址

邮政编码

电子信箱

毕业学校

文化程度

学位

职务、职称

专业、专长

毕业时间

曾获奖励及荣誉称号情况

参加本项目的起止时间

年月至年月

创

造

性

贡

献

承诺：

作为第一完成人，有关本推荐书所述内容及其附件材料，是知悉的、真实的和准确的。

并承担由此产生的相关责任。

（仅第一完成人作出承诺）

本人签字：

年月日

注：

主要完成人按顺序分别填写

七、主要完成单位情况表

单位名称

第完成单位

单位性质

联系人

联系电话

传真

电子信箱

通讯地址及

邮政编码

主

要

贡

献

单位盖章：

年月日

注：

单位性质按以下规范（连同相应的字母）填写：

A研究院所B大专院校C机关团体D事业E企业F个体D其它

八、推荐、评审意见

第一完成单位审核意见：

承诺：

作为第一完成单位，有关本推荐书所述内容及其附件材料，是知悉的、真实的和准确的。

并承担由此产生的相关责任。

完成单位（盖章）

年月日

省级塑料协会或专委会推荐意见：

（盖章）

推荐等级

等奖

年月日

九、附件目录（扫描后依次附后）

1、技术评价证明（鉴定证书、验收证书、专利证书、查新报告等）

2、应用证明（用户使用情况）

3、其它证明（获奖证明、生产许可证、环保证明等复印件）

4、研究工作总结及技术报告（或论文、著作）