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案例练习

案例讨论题一

一般情况：

某男，28岁，研究生学历，汉族，某公司部门经理，未婚。

收入中等，经济状况良好。

求助者自述情况：

从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭，父母是中学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做的最好，养成了做事情按部就班、追究完美的习惯，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好为止。

兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏，只是一心学习。

从小学到大学，学习成绩很优秀，一直名列前茅，偶然一次考试不好，就非常难过，担心对不起父母。

因此，在别人眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。

高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学，前两年学习生活如常，在大三时开始出现反复的冼手，有时甚至洗十几遍，考试时总是要反复检查试卷上是否写上姓名，甚至要交卷后还要去找到老师核对姓名，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。

自己有一对哑铃，看到它时就想拿起来砸别人，总是担心自己控制不住而感到焦虑，为此把哑铃扔到了河里。

这种情况一直持续到现在，不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦，因此来到心理门诊，迫切希望能够得到心理医生的帮助，消除毛病和不适，改善交往状况。

心理咨询师了解情况：

求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。

少年时期部经发生过这样的事情，有一次因为没有洗手就拿起筷子吃饭，被母亲严厉训斥并告诫他，手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，并在母亲的监督下，把手洗干净才被允许吃饭。

从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。

这件事对他的生活未有多大影响。

求助者上大学三年级的时候，同寝室的一位同学被查出患了肝炎，因为这件事情就联想到母亲训斥的话，感到很紧张，担心自己会不会被传染，自此以后就开始反复洗手，有时要洗十几遍，自己也明白没有必要，但是就是控制不了。

为此，耽误了很多时间，学习受到了一定程度的影响，即使这样，成绩依然不错，毕业时被推荐免试攻读硕士研究生。

期间，反复洗手次数较前频繁，但仍然免强读完学业。

毕业后到一家大型公司任职，尚能胜任工作，由于表现好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。

近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心做事情没有做好而反复检查，因怕别人知道而尽量减少与人接触，严重地影响了工作和生活，睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，领导和同事很有意见，为此感到焦虑不安，内心非常苦恼。

根据以上案例，请回答以下问题（100分）

1、 ★该求助者的主要症状是什么？

（10分）

意志方面：

强迫意向（想拿哑铃砸人）

行为方面：

强迫行为（反复洗手、检查试卷姓名、反复关门窗）

情绪方面：

焦虑

社会功能方面：

工作常出差错，领导和同事都很有意见

2、 ★本案例最可能的诊断是什么？

诊断的依据是什么？

（15分）

本案例最可能的诊断是：

强迫性神经症

判断的依据是：

一、首先使用三原则做心理正常与异常的区分

（1）    求助者的主观体验与客观世界存在统一性，主观世界能够对客观世界做出反应。

虽反应的强度偏离正常范围，表现为反复检查试卷上的姓名等，但尚未背离统一性原则。

（2）    求助者具有知情意的内在一致性，表现为因担心做不好事而回避与他人交往、并为此感到焦虑痛苦、出现睡眠困难等。

（3）    求助者的人格相对稳定，符合稳定性原则。

表现为求助者年幼时性格内向、做事认真、追求完美的性格，与其成长后在强迫症状中体现出来的追求完美，害怕自己做不好相一致。

二、区分神经症和重性精神病

（1）    求助者自知力完好。

表现为求助者感到内心十分痛苦，并能够意识到自己的行为超出正常范围，属自知力完整。

（2）    求助者主动寻求咨询师帮助，有主动求医的动机。

求助者迫切希望咨询师能够帮助他摆脱困扰，重新恢复正常。

从以上两点分析，求助者不属于重性精神病。

三、求助者症状符合强迫性神经症的诊断标准

（1）    符合神经症诊断标准

（2）    以强迫意向、强迫行为为主导症状

（3）    有意识的自我强迫与反强迫并存，二者间的冲突使求助者感到焦虑和痛苦

（4）    求助者的强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加

（5）    求助者也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱

（6）    求助者社会功能受损

（7）    符合症状标准至少已3个月

3、 ★引发求助者问题的原因是什么？

（15分）

一、生理原因

无明显生理原因

二、心理原因

（1）    性格内向

（2）    追求完美的个性特点

三、社会原因

（1）    童年时的经历及负性情绪体验

（2）    同寝室同学查出肝炎

4、 通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？

（15分）

通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：

（1）    临床症状表现

（2）    求助者的自知力

（3）    社会功能受损程度

（4）    求助者本人的痛苦

（5）    问题持续时间

（6）    问题是否泛化

（7）    心理测量量表的评定

5、 ★依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？

（10分）

针对本案例，选择Scl-90及SAS测验。

6、 拟订的咨询目标是什么？

结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价？

（15分）

与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。

拟定的咨询目标是：

（1）    近期目标：

缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失。

使用Scl90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。

（2）    远期目标：

使求助者正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识和自我实现的终极目标。

上述咨询目标的有效性体现在：

（1）    具体：

将近期目标集中在症状的消除上。

（2）    可行：

对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，因此是可行的。

（3）    可量化：

使用强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。

（4）    符合多层次统一：

考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标，并将其有效结合。

（5）    符合心理学原则：

解决求助者情绪、意向、行为方面的困扰，属于心理学范畴。

7、 通常从哪些方面对咨询效果进行评估（10分）

（1）    求助者对咨询效果的自我评估

（2）    心理咨询师对咨询效果的评估

（3）    求助者社会生活状况改善情况

（4）    求助者周围人对其改善状态的评价

（5）    求助者咨询前后心理测验结果的比较

8、 在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题？

（10分）

（1）    态度必须保持中性

（2）    提问中避免失误

（3）    出提问和引导语之外，不能讲题外话

（4）    不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容

（5）    在摄入性谈话后不应给出绝对性结论

（6）    结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。

案例讨论题二

一般情况：

柳某，女，二十一岁，某科技大学三年级学生。

求助者自述情况：

柳某神色慌张而羞怯，大步跨入咨询室后赶紧把门关上。

柳某认为自已是个怪人，有害羞的怪毛病。

两年多来，从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。

一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。

心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。

她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个“怪人”。

最怕接触男生．即使在寝室里，只要有男生出现，也会不知所措。

对老师也害怕，上课时，只有老师背对学生板书时才不紧张。

只要老师面对学生，就不敢朝黑板方向看。

常常因为紧张，对老师所讲的内容不知所云。

更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。

由于这些毛病，极少去社交场所，很少与人接触。

自己曾力图克服这个怪毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。

后来她哭诉说，这个怪毛病严重影响了她各方面的发展：

学习成绩下降；交往失败，同学们说她清高。

她正在争取入党，同学关系不好肯定不行。

眼看就快毕业了，这样下去怎样适应社会呢？

她急切地就诊：

“医生，请你快点告诉我，我为什么会这样呢，我该怎样才能克服怪毛病呢？

”

咨询师了解情况：

柳某从小性格内向、胆小、孤僻。

父母对我要求极严甚至苛求。

父亲动起怒来特可怕。

记得一次柳某考试成绩不理想，父亲让她重做生题，她不乐意。

父亲怒气冲天地将钢笔甩到她脸上，笔尖刺伤了她的脸，鲜血直流。

柳某至今想起那件事还很害伯。

父母很正统、很古板，对其禁忌很多，不准其和男孩子交往。

父亲认为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经的，还容易上坏人的当。

因此柳某除了学校和家，很少在外玩耍，从不和男生交往。

中学时，见到男女生之间的往来感到很反感。

初中时，一向成绩很好的她，一次提问没答好，被老师当众批评、挖苦，难过得直流眼泪。

上大一时，同室一位同学来自农村，家境不好，经常主动帮助她、资助她，却得到了相反的结果。

同学不但不把自己当朋友，反而时常挑剔自己、指责自己、刁难自己，故意当自己的面和其他同学亲亲热热，以冷落自己、孤立自己。

这使得柳某委曲、难过极了。

柳某恨自己，自责自己是不受欢迎的人。

后来，柳某与同学事件发生了冲突，开始讨厌她、恨她、和她不讲话，并认为对方也讨厌自己。

不知不觉地就怕和人接触，愈来愈害羞了。

根据以上案例，请回答以下问题（100分）

1、★该求助者的主要症状是什么？

（10分）

情绪：

害怕与人接触，表现为紧张、焦虑、恐惧。

（4分）

行为：

避免与他人接触，出现回避行为。

（3分）

社会交往：

学习成绩下降，同学关系紧张。

（3分）

2、★本案例最可能的诊断是什么？

诊断的依据是什么？

（15分）

本案例最可能的诊断是：

社交恐怖症。

（5分）

诊断依据为：

1）    本案例中未出现幻觉、妄想等症状，除外精神分裂症。

（2分）

2）    根据主客观统一性、知情意协调一致性、人格相对稳定性的三原则，确定本案例不是重性精神病。

（3分）

3）    本案例求助者自知力完整，求助动机强烈。

（2分）

4）    本案例求助者符合ccmd-3社交恐怖症的诊断标准：

（3分）

a）    以恐惧为主导症状，存在对某些客体或处境有强烈恐惧、发作时有焦虑、有反复或持续的回避行为，求助者知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制。

符合恐惧症诊断标准。

b）    害怕对象主要为社交场合（很少去社交场所等）和人际接触（如与家人、同学说话等）

c）    常伴有自我评价低和害怕批评（自责）

3、★引发求助者问题的原因是什么？

（15分）

1）生理原因：

青春期（5分）

2）心理原因：

从小性格内向、胆小、孤僻，认知观念不合理，负性情绪记忆（（5分）

3）社会原因：

家庭环境因素、明确的负性生活事件、同学关系不良等。

（5分）

4、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？

（15分）

通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：

（1）    临床症状表现（3分）

（2）    求助者的自知力（2分）

（3）    社会功能受损程度（2分）

（4）    求助者本人的痛苦（2分）

（5）    问题持续时间（2分）

（6）    问题是否泛化（2分）

（7）    心理测量量表的评定（2分）

5、 ★依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验（10分）

1）对求助者人格进行分析，选择MMPI测验。

（4分）

2）了解求助者心理生理行为诸方面所存在的问题及严重程度，选择Scl-90测验。

（3分）

3）对求助者焦虑程度进行量化，选择SAS测验。

（3分）

6、 拟订的咨询目标是什么？

（10分）

与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。

（4分）

拟定的咨询目标是：

（1）近期目标：

缓解焦虑、恐惧，减少回避行为，逐步增加与他人交往的次数。

使用Scl90、SAS测验，使人际关系敏感、焦虑等分数降低至正常范围。

（3分）

（2）远期目标：

使求助者正确看待自我，接纳自我，建立良好人际关系，走向自我认识和自我实现的终极目标。

（3分）

7、 结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价？

（15分）

上述咨询目标的有效性体现在：

（1）具体：

将近期目标集中在症状的消除上。

（3分）

（2）可行：

对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，因此是可行的。

（3分）

（3）可量化：

使用回避出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。

（3分）

（4）符合多层次统一：

考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标，并将其有效结合。

（3分）

（5）符合心理学原则：

解决求助者情绪、意向、行为方面的困扰，属于心理学范畴。

（3分）

8、 通常从哪些方面对咨询效果进行评估（10分）

（1）求助者对咨询效果的自我评估（2分）

（2）心理咨询师对咨询效果的评估（2分）

（3）求助者社会生活状况改善情况（2分）

（4）求助者周围人对其改善状态的评价（2分）

（5）求助者咨询前后心理测验结果的比较（2分）

案例讨论题三

张某：

女性，19，某大学二级学生，未婚

自我陈述：

我从来就性格孤僻，没有伙伴，甚至和妹妹接触都很少，当时并不觉得不好。

上初中以后看到其他女同学经常同男同学在一块儿又说又笑，十分开心，对他们既羡慕又嫉妒，自己为什么就做不到呢，我虽然个性孤僻但内心却渴望与人交往井希望被他们重视，可我又做不到，同学们很少和我交谈，因此我内心矛盾重重．进入高中这种内心矛盾越发强烈，每天独来独往十分痛苦。

高三后期几乎不敢去上课，在家看书还能勉强静得下来，一到学校就心烦意乱，由于过去基础很好考大学时才没有落榜，进大学以后又产生一种自卑感，总感到自己不如别人，有一次考试时，一位男同学问我一道题的答案，我很高兴地告诉了他，但被监考老师发现并说“有些同学眉来眼去地干什么”。

我听后十分害怕，总感觉自己眼神不正常，不敢和别人对视，总怕别人说我不正经，怕同学耻笑，有时不敢去上课，不敢与同学往来，怕与别人的视线相对，说自己不正经。

我父母都是大学教授，事业心较强，一心想在教学科研方面出点成绩，对学生很有耐心，帮助和辅导他们争取学有所成。

但对自己的孩子却很少过问，更不用说彼此谈心了。

我有一个小我一岁的妹妹，读高中，每天早走晚归，学习到深夜，我们也很少在一起聊天。

父母不注重管理家务，家里非常零乱，吃穿方面更不讲究，我穿的都是父母的旧衣服改制的衣服，我总觉得不如别人，在男同学面前没有吸引力。

了解资料：

父母介绍：

求助者自幼胆小，不敢单独一个人在家，不敢和同学来往，不敢单独出去做事，自进入大学后连上课也不敢抬头看老师讲课。

夏天不管天气如何热在室内总是挂着窗帘，在家里经常照镜子，反复表现出自认为最佳的表情和风度。

父母没有办法，感觉女儿总得离家走上社会，所以求助于心理咨询。

根据以上案例，请回答以下问题（100分）

1、★该求助者的主要症状是什么？

（10分）

情绪：

自卑，感觉自己不如别人；害怕与人接触，表现为紧张、焦虑、恐惧。

（4分）

行为：

避免与他人接触，出现回避行为。

（3分）

社会交往：

害怕与人交往，害怕与人对视，不敢单独出去做事，影响正常学习。

（3分）

2、★本案例最可能的诊断是什么？

诊断的依据是什么？

（15分）

本案例最可能的诊断是：

社交恐怖症。

（5分）

诊断依据为：

1）    本案例中未出现幻觉、妄想等症状，除外精神分裂症。

（2分）

2）    根据主客观统一性、知情意协调一致性、人格相对稳定性的三原则，确定本案例不是重性精神病。

（3分）

3）    本案例求助者自知力完整，有求助愿望。

（2分）

4）    本案例求助者符合ccmd-3社交恐怖症的诊断标准：

（3分）

a）    以恐惧为主导症状，存在对某些客体有强烈恐惧、有反复或持续的回避行为，自身无法控制。

符合恐惧症诊断标准。

b）    害怕对象主要为社交场合（害怕去上课等）和人际接触（如怕看老师、同学等）

c）    常伴有自我评价低（自卑，觉得自己不如别人）

3、★引发求助者问题的原因是什么？

（15分）

1）生理原因：

青春期（5分）

2）心理原因：

自幼胆小、个性孤僻，认知观念不合理（5分）

3）社会原因：

家庭环境因素，父母很少过问。

（5分）

4、如何对非精神病性心理紊乱进行系统分类诊断？

（15分）

1）识别主导症状（3分）

2）确定其是否为心理问题（3分）

3）确定其是否为心理障碍（3分）

4）如果不属于心理问题或心理障碍，应考虑是否为心理疾病边缘（3分）

5）对以上各项作简要描述（3分）

5、在与求助者建立良好的咨询关系过程中，应注意的问题有哪些？

（10分）

1）充分尊重求助者（2分）

2）关切理解求助者（2分）

3）采取对方容易接受的方式进行交谈（2分）

4）对尊重、温暖、真诚、通情达理的要点作简要描述（4分）

6、★在本案例中使用心理测验对求助者进行评估，您认为需要选择何种量表？

（10分）

1）对求助者人格进行分析，选择MMPI测验，并根据两点图验证初步诊断。

（5分）

2）了解求助者心理生理行为诸方面所存在的问题及严重程度，选择Scl-90测验（5分）

7、请结合本案例，为求助者拟订的有效的咨询目标。

（15分）

与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。

（5分）

拟定的咨询目标是：

（1）    近期目标：

缓解紧张、恐惧情绪，逐渐减少回避行为次数（商定该次数）。

使用Scl90测验，测查人际关系敏感、恐怖分数等是否降低至正常范围。

（5分）

（2）    远期目标：

使求助者正确看待自我，提高自信心，走向自我认识和自我实现的终极目标。

（5分）

8、通常从哪些方面对咨询效果进行评估？

（10分）

通常情况，从以下方面对咨询效果进行评估：

（1）求助者对咨询效果的自我评估（2分）

（2）心理咨询师对咨询效果的评估（2分）

（3）求助者社会生活状况改善情况（2分）

（4）求助者周围人对其改善状态的评价（2分）

（5）求助者咨询前后心理测验结果的比较（2分）

 案例问答题四

一般情况：

某女，33岁，大学学历，汉族，在某研究所工作，已婚，有一女，父母健在。

收入中等，经济状况良好。

求助者自述情况：

最近一段时间心里总感觉很烦，什么都不想做，干什么都没有兴趣；经常委屈、哭泣，睡眠很差，难以入眠，梦很多，睡不踏实；注意力不集中，记忆力下降，工作效率低，领导交给的任务，总是不能按要求完成，领导虽然没有表现出不高兴，但我能看得出来，我心里很不是滋味，觉得自己现在真没用，一辈子就这么碌碌无为，越是想这些就越心烦，感觉活着特别没意思，很绝望。

在家看孩子也不顺眼，总感觉心里不痛快。

同时还觉得很累，浑身不舒服，经常头痛、头晕、腹痛，曾经到医院好几个科室看病，作了B超、心电图、脑电图等很多检查，未查出任何问题，医生建议我到心理科看一看，我想，我确实存在问题，需要心理医生的帮助。

心理咨询师了解的情况：

求助者回答问题时思路清楚，情绪较低，语音低沉。

求助者是独生女，自幼身体健康，未患过严重疾病。

从小娇生惯养，很受父母宠爱。

小学至初中，在学校一直担任班干部，性格在别人看来较外向，但自己有很多事情在心里装着，不对任何人讲，担心别人对她的好印象发生改变。

在高中时曾经有一次因为好友的学习成绩超过她，一段时间心里很不舒服，最后竟然两个人谁也不理谁。

从小学到大学，如果同学在某些方面超过她，她会心里很不舒服。

大学期间与同学谈恋爱，感情很投入，毕业后求助者到现单位任职，男友到公司工作，两年后两人结婚。

因丈夫单位不景气，频繁跳槽，直至现在事业不顺利。

求助者工作勤奋，上进心很强，经常为领导出谋划策，两年后入党，很受器重，工作一直很顺利。

两年前单位里调入一名上级领导的妻子，年龄与求助者相仿，研究生毕业，她渐渐的发现在领导面前失宠了，领导却对那位上级领导的夫人很关照，副高级职称评定时她因学历仅为本科而落选，而来单位仅两年的领导夫人却顺利过关。

她心里很不服气，觉得自己工作能力比领导夫人强，她找过单位领导，但领导因名额有限而无能为力。

她开始埋怨丈夫无能，不理解她，训斥孩子，脾气暴躁，烦闷。

开始失眠，多梦，白天昏昏沉沉，浑身没劲儿，工作精神头不足，没有兴趣，工作效率下降，领导和同事开始对她有意见，她对自己也很不满意。

内心感到个人前景暗淡，未来渺茫。

目前变得不愿意与外界交往，常常回避热闹的场合，几乎不参加集体活动，经常头痛、头晕，但未见加重或减轻，医院检查未发现任何器质性病变。

夫妻性生活变得很少，毫无兴趣，夫妻关系有些紧张，常常因为一些小事争吵，内心极为苦恼，有摆脱这种痛苦的愿望。

根据以上案例，请回答以下问题（100分）

1、★请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。

（30分）（15分）

1）    精神状态：

（10分）（5分）

A．    感知觉、注意品质、记忆、思维状态：

注意力不集中，记忆力下降，敏感

B．    情绪、情感表现：

经常委屈、哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着特别没意思，很绝望

C．    意志行为（自控能力、言行一致性等）：

工作精神头不足，没有兴趣

D．    人格完整性、相对稳定性：

人格相对完整。

2）    身体状态：

（10分）（5分）

A．    有无躯体异常感觉：

觉得很累，浑身不舒服，经常头痛、头晕、腹痛，睡眠很差，难以入眠，梦很多，睡不踏实

B．    求助者近期体检报告：

医院检查未发现任何器质性病变

3）    社会功能状态：

（10分）（5分）

A．    工作动机与考勤状态：

工作效率低，领导交给的任务，总是不能按要求完成。

B．    社会交往状况（接触是否良好）：

不愿意与外界交往，常常回避热闹的场合，几乎不参加集体活动；夫妻性生活变得很少，毫无兴趣，夫妻关系有些紧张，常常因为一些小事争吵。

2、★该求助者的主要症状是什么？

（36分）（18分）

情绪：

情绪低落、烦闷、焦虑、暴躁、绝望（12分）（6分）

行为：

回避热闹场合，夫妻性行为减少，训斥孩子（12分）（6分）

社会：

不愿意与外界交往，常常回避热闹的场合，几乎不参加集体活动，工作效率下降，领导和同事开始对她有意见（12分）（6分）

3、★你对本案例的初步印象是什么？

（20分）（10分）

1）除外精神分裂症。

（6分）（3分）

2）使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点，求助者症状未背离三原则，不属于精神病性障碍。

（8分）（4分）

3）对本案例的初步印象是一般心理问题。

（6分）（3分）

4、★依据本案例，你认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？

（14分）（7分）

了解求助者近期心理生理行为诸方面所存在的问题及严重程度，选择Scl-90测验。

（5分）

了解求助者个性特征及神经类型，使用EPQ量表。

（5分）

了解最近一段时间内是否有重大生活事件对其情绪产生影响，因此选用生活事件量表（LES）。

（4分）

5、根据本案例提供的资料，需