神经病学段考模拟题0511.docx

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神经病学段考模拟题0511

神经病学段考模拟题

13关于周围性面瘫不定位诊断,下列说法正确的是（）

A.膝状神经节及其附近面神经损害可出现亨特（Humt）综合征

B.镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏

C.舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变

D.一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束

E.茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少

4.确定深昏迷最有价值的体征是（）。

A.对疼痛无反应

B.所有反射消失

C.眼球固定

D.血压下降

E.呼之不应

15.延髓麻痹的主要表现是（）。

A.眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂

B.额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失

C.瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗

D.声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍

E.伸舌偏斜、视而不见物双影、面部麻木和面部无汗

16.眩晕伴眼震,无听力障碍,见于（

A.前庭神经核性病变

B.前庭神经核上性病变

C.前庭神经核下性病变

D.前庭神经和耳蜗神经病变

E.蜗神经病变

17.小脑病变可以产生下述哪种言语障碍（

A.发音障碍

B.语调低

C.失语症

D.语言单调

E.爆破性语言

18.假性球麻痹的病因包括（）。

A.吉兰-巴雷（Guillian-Barre）综合征

B.延髓空洞症

C.重症肌无力

D.肉毒中毒

E.脑卒中

19.下述何种病变产生意向性震颤（

A.焦虑

B.锥体外系病变

C.肌肉无力

D.小脑病变

E.脊髓病变

20.右侧额叶侧视中枢破坏性病变可产生（）。

A.不能上视

B.不能注视右侧

C.双眼凝视左侧

D.双眼凝视右侧

E.出现复视

21.引起中枢性偏瘫（包括同侧中枢性面、舌瘫）的病变部位是

A.脊髓

B.脑干

C.小脑

D.丘脑

E.内囊

22.左侧偏瘫伴双眼向右侧凝视麻痹是下列哪个部位病变引起的（）。

A.右侧额叶

B.左侧额叶

C.左侧脑桥

D.右侧脑桥

E.右侧延髓

23.颈膨大损伤引起瘫痪的表现是（）。

A.双上肢痉挛性瘫,双下肢弛缓性瘫

B.双上肢弛缓性瘫,双下肢痉挛性瘫

C.四肢痉挛性瘫

D.双下肢痉挛性瘫

E.双下肢弛缓性瘫

24.痉挛性偏瘫步态亦称

A.跨阈步态

B.醉汉步态

C.慌张步态

D.划圈样步态

E.剪刀样步态

25.脑干病变的瘫痪是（）。

A.单肢瘫

B.偏瘫

C.交叉瘫

D.四肢瘫

E.截瘫

26.哪种结构与深感觉传导有关（）。

A.脊髓丘脑前束

B.脊髓丘脑后束

C.外侧丘束

D.楔束

E.胶状质

27.右面神经周围性瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫,左侧Babinski征（+）。

病变部位

在（）

A.右侧内囊

B.左侧脑桥

C.右侧脑桥基底部

D.右侧脑桥被盖部

E.右侧内囊病变延及脑桥

28.结构性失用症的病变部位是（）。

A.非优势半球枕叶与角回间联合部位

B.优势半球枕叶与角回间联合纤维

C.优势半球枕叶

D.非优势半球枕叶

E.Broca区

29.头面部的温度觉传导二级神经元胞体在（）。

A.三叉神经半月节

B.三叉神经脊束核

C.三叉神经感觉主核

D.丘脑腹内侧核

E.三叉神经中脑核

30.滑车神经受损时,下列表现正确的是（）。

A.眼球向外上方运动障碍

B.眼球向外下方运动障碍

C.眼球向内上方运动障碍

D.眼球向内下方运动障碍

E.眼球向上方注视有复视

31.传导性失语的特点（）。

A.复述不成比例受损

B.命名及朗读功能正常

C.流利型失语

D.听理解障碍

E.病变部位在颞、枕交界处

32.下列可引起中枢性眩晕的是（）。

A.Meniere病

B.脑动脉硬化

C.迷路炎

D.前庭神经炎

E.晕动病

33.中枢性与周围性面瘫的区别是（

A.后者眼睑闭合无力

B.后者病变在皮质脑干束

C.前者多有舌前2/3味觉改变

D.前者额纹消失

E.前者口角下垂

34.下列哪一项是非优势半球损害的最具特征性表现（）。

A.对侧偏瘫

B.体像障碍

C.Gerstmann综合征

D.失语

E.构音障碍

35.抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作,停止其药物治疗,下列不正确的是

A.全面性强直-阵挛性发作在完全控制2~5年后

B.单纯部分性发作在完全控制2~5年后

C.失神发作在完全控制6个月后

D.复杂部分性发作完全控制12年后

E.停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量

36.闭锁综合征见于下列哪种情况（）。

A.大脑前动脉闭塞

B.大脑中动脉闭塞

C.小脑梗死

D.双侧脑桥基底部梗死

E.脊髓前动脉闭塞

37.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选（）。

A.乙琥胺

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

38.哪种疾病可以出现帕里诺综合征（）。

A.嗅沟脑膜瘤

B.三脑室室管膜瘤

C.松果体瘤

D.侧脑室乳头状瘤

E.桥小脑角肿瘤

39.视觉失认是由于（）。

A.顶叶病变

B.额叶病变

C.颞叶病变

D.枕叶病变

E.岛叶病变

40.影响意识的最重要的结构是（）。

A.脑干下行性网状激活系统

B.脑干上行性网状激活系统

C.大脑半球

D.小脑

E.基底核

41.原发性癫痫是（）。

A.大脑半球病变引起的癫痫发作

B.20岁前的全身性发作

C.病因不明的全身性强直阵挛发作

D.从婴儿期开始的癫痫发作

E.用目前的检查手段,尚不能找到器质性病因

42.诊断浅昏迷最有价值的体征是（）。

A.对呼叫无反应

B.对疼痛刺激无反应

C.眼球浮动

D.角膜反射消失

E.Babinski征（+）

43.治疗癫痫持续状态的首选用药是（）。

A.地西洋注射液静脉注射

B.10%水合氯醛静脉注射

C.利多卡因静脉注射

D.丙戊酸静脉注射

E.氯硝西泮静脉注射

15.萎缩性肌强直的特征性肌电图改变是（）。

A.运动神经传导异常

B.重复神经电刺激异常

C.表现为神经源性损害

D.复合重复放电

E.肌强直放电

16.单侧压颈试验CSF压力不上升提示（）。

A.穿刺部位以上有椎管梗阻

B.同侧静脉窦（乙状窦、横窦）受阻

C.穿刺针不在蛛网膜下隙

D.穿刺针不通畅

E.颅后窝肿瘤压迫

17.下面关于临床诊断思维的观点错误的是（）。

A.无论医学科技如何发达,问病史、查体仍然是医师最重要的基本功

B.当影像检查结果与临床判断不符时,通常应该以影像检查结果为准

C.诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题

D.遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能

E.能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释

18.腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升,说明（）。

A.中脑导水管堵塞

B.正中孔堵塞

C.脊髓腔堵塞

D.颅内压升高

E.脑膜炎

19.腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为（）。

A.脑的寄生虫感染

B.急性化脓性脑膜炎

C.梅毒性脑膜炎或脑炎

D.脑亚急性或慢性感染

E.椎管梗阻

20.脑脊液中蛋白质含量显著增加的疾患是（

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.蛛网膜下隙出血

E.脑肿瘤

21.肌颤搐电位可见于（）。

A.臂丛病变

B.肌肉病变

C.重症肌无力

D.先天性肌强直

E.感觉神经病变

22.θ波的频率为（）。

A.4~7HZ

B.1~4HZ

C.8~12Hz

D.15~20Hz

E.20~30Hz

23.在鉴别周围神经性肌萎缩和肌源性肌萎缩时,不需做下列哪项检查（）。

A.CPK

B.肌纤维震颤

C.足部病理反射

D.周围神经传导速度

E.肌电图

24.研究阿尔茨海默病（Alzheimerdisease）的病理时,显示老年斑和神经原纤维缠结的常用染色方法是（）

A.网状纤维染色

B.弹力纤维染色

C.Bodian染色

D.刚果红染色

E.LuxolFastBlue染色

25.发病2小时内即可显示脑缺血病变的是（）。

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.磁共振增强扫描

D.磁共振波谱成像

E.液体衰减翻转恢复序列MRI

26.Horner综合征由下列哪种病因引起（）。

A.眼交感神经麻痹

B.眼交感神经兴奋

C.眼副交感神经麻痹

D.眼副交感神经兴奋

E.动眼神经麻痹

27.在神经病理诊断中,为显示星形细胞常选用的抗体是（）。

A.胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的抗体

B.磷酸化Tau蛋白的抗体

C.神经细胞核抗原（NeuN）的抗体

D.少突胶质细胞转录因子-2（Olg-2）的抗体

E.a-共核蛋白（a-Synuclein）的抗体

28.关于定位诊断的描述,下列正确的是（）

A.脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫

B.四肢无力不是肌肉病变就是神经肌肉接头疾病

C.小脑病变一定会有肢体的共济失调,但共济失调不一定是小脑性的

D.颈髓病变可以导致四肢瘫,其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪,也可是下运

动神经元性瘫痪

E.MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断

29.肌电图插入电位的延长或增多见于（）。

A.失神经支配的肌肉或炎性肌病

B.严重的肌肉萎缩

C.肌肉纤维化

D.肌肉脂肪组织浸润

E.肌纤维兴奋性降低

30.腰椎穿刺正常脑脊液细胞计数为（）。

A.（0~8）×106/L

B.（10~20）×106/L

C.（20~30）×106/L

D.（30~40）×106/L

E.（40~50）×106/L

31.运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于（）。

A.脊髓前角细胞病变

B.神经根病变

C.神经丛病变

D.周围神经病变

E.炎性肌病

32.患者出现持续性的肌无力,对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是（）。

A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良

B.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力

C.确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性

D.确定骨骼肌病变是吉兰-巴雷综合征

E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变

33.脑脊液产生的主要部位在（）。

A.第三脑室脉络丛

B.第四脑室脉络丛

C.侧脑室脉络丛

D.蛛网膜下隙

E.蛛网膜颗粒

34.肯尼迪病的致病基因为（）。

A.Dystrophin

B.NOTCH

C.PMP22

D.SCN,A

E.雄激素受体基因

35.颅内动脉狭窄的TCD变化（）。

A.狭窄段血流速度升高

B.狭窄远端血流信号消失

C.血流声频粗糙,严重时出现“乐性血管杂音”

D.血流频谱异常,S1峰和S2峰融合,出现湍流或涡流频谱

E.两侧血流速不对称,双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%

36.脑脊液检查对于下列哪种疾病的定性诊断意义最大（）。

A.大面积脑梗死

B.结核性脑膜炎

C.脑胶质瘤

D.脑转移瘤

E.帕金森病

37.关于颈内动脉和颈外动脉的超声鉴别,错误的是（）。

A.前者管径粗,后者管径细

B.前者阻力低,后者阻力高

C.前者没有分支,后者有分支

D.前者在前内侧,后者在后外侧

E.颞浅动脉震颤试验前者无变化,后者可见震颤传导波形

38.脑脊液吸收的主要部位在（）。

A.脊髓表面

B.脊神经根间隙

C.蛛网膜颗粒

D.各脑室脉络丛

E.腰大池内神经根

39.关于CT与MR在颅内疾病诊断方面的应用,错误的是（）

A.在钙化显示方面CT优于MRI

B.颅底骨伪影的影响,MRI较CT大

C.在软组织对比显示方面MRI优于CT

D.对微小动脉瘤、先天性脑血管畸形的诊断价值CT不如MRI

E.对颅内病变的定位MRI较CT更为准确

40.下列为腰穿检查禁忌证的是（）

A.颅后窝肿瘤

B.病毒性脑炎

C.椎管内肿瘤

D.化脓性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

41.一般来说,脑梗死在CT上表现出密度降低的时间是梗死后（）。

A.3小时

B.6小时

C.9小时

D.12小时

E.24小时

42.穿刺抽取脑脊液最初数滴为血性,随后逐渐转消,离心后上清液无色透明,属于（）。

A.脑出血所致

B.蛛网膜下隙出血所致

C.陈旧性脑出血所致

D.蛛网膜下隙粘连梗阻

E.穿刺时损伤出血所致

43.正常肌肉在完全松弛时的肌电图表现是（）。

A.电静息状态

B.干扰相

C.自发纤颤电位

D.单纯相

E.混合相

44.关于脑梗死前期2b期CT灌注表现,叙述正确的是（）。

A.MTT、TTP延长,CBF、CBV下降

B.MTT延长,TTP、CBF、CBV正常

C.MTT、TTP延长,CBF、CBV正常

D.MT、TTP正常,CBF、CBV下降

E.MTT、TTP延长,CBF、CBV增高

23.躯体感觉诱发电位检查的适应证包括

A.感觉性周围神经病

B.臂丛损害

C.脊髓前角损害

D.脊髓后索病变

E.脊髓丘脑束损害

24.经颅多普勒超声（TCD）能比较准确地判断侧支循环的开放情况,包括（）。

A.前交通动脉开放

B.后交通动脉开放

C.眼动脉侧支开放

D.椎动脉到锁骨下动脉盗血

E.皮质软脑膜侧支代偿

25.在神经病理的研究和诊断中,为显示成熟神经元常选用的抗体有（）。

A.胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的抗体

B.磷酸化Tau蛋白的抗体

C.神经细胞核抗原（NeuN）的抗体

D.少突胶质细胞转录因子2（Olig-2）的抗体

E.神经丝蛋白（NF）的抗体

26.颈椎病可以选用的神经电生理检查包括（）

A.神经传导和F波测定

B.肌电图

C.重复神经电刺激

D.躯体感觉诱发电位

E.脑干听觉诱发电位

27.基因诊断的途径主要包括（

A.DNA检测

B.基因连锁分析

C.mRNA检查

D.蛋白印迹分析

E.免疫组织化学

28.关于动脉瘤,叙述正确的有（）。

A.脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最准确的方法

B.增强CT有助于鉴别动脉瘤内是否有血栓形成

C.怀疑动脉瘤时首选脑血管造影检查

D.完全血栓形成型动脉瘤T1WI、T2WI可见血管流空影

E.动脉瘤破裂最常见的表现为硬膜下出血

29.如怀疑为多发性硬化,可选用的神经电生理检查包括（）。

A.脑干听觉诱发电位

B.视觉诱发电位

C.磁刺激运动诱发电位

D.躯体感觉诱发电位

E.肌电图

30.关于药物遗传多态性,叙述正确的有（）

A.可表现为药物代谢酶的多态性

B.可表现为药物转运蛋白的多态性

C.可表现为药物作用受体或靶位的多态性

D.多态性的存在可能导致了许多药物在治疗中药效和不良反应的个体差异

E.是药物基因组学的基础

31.关于静脉窦闭塞,叙述正确的有（）。

A.CT显示脑实质密度减低

B.静脉窦闭塞初始脑内静脉压即升高

C.MRI可显示静脉窦流空影消失

D.后期可见脑室增大和室旁水肿

E.静脉窦闭塞全程血-脑脊液屏障一直保持完好

32.确诊肌萎缩侧索硬化应做的神经电生理检查包括（）。

A.肌电图

B.神经传导

C.磁刺激运动诱发电位

D.视觉诱发电位

E.躯体感觉诱发电位

33.对于某种遗传性疾病,检查未知致病基因的方法包括（）。

A.利用连锁分析和关联分析定位遗传病的致病基因

B.Southern印迹杂交技术

C.外显子组捕获技术

D.全基因组关联分析

E.原位杂交技术

34.关于DW的应用,叙述正确的有（）。

A.是超早期脑梗死的诊断方法

B.有助于缺血半暗带的检出

C.是颅内肿瘤的辅助诊断手段

D.可用于脑白质病的研究

E.可用于评估病变内的组织代谢情况

35.诊断脑死亡可选用的神经电生理检查包括（）。

A.肌电图

B.神经传导速度

C.脑干听觉诱发电位

D.视觉诱发电位

E.躯体感觉诱发电位

36.关于肌电图检查中的瞬目反射,叙述正确的有（）。

A.右侧刺激同侧R1和R2以及对侧R2潜伏期延长,而左侧刺激正常,提示右侧三叉神

经病变

B.右侧刺激同侧R1和R2以及对侧R2潜伏期延长,而左侧刺激正常,提示右侧面神经

病变

C.右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长,而对侧R2正常,左侧刺激R2延长,提示右侧

面神经病变

D.右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长,而对侧R2正常,左侧刺激R2延长,提示左侧

面神经病变

E.右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长,而对侧R2正常,左侧刺激R2正常,提示右侧面神经病变

37.炎性脱髓鞘性周围神经病可出现的神经电生理改变有（）。

A.神经传导速度明显减慢

B.运动末端潜伏期延长

C.传导阻滞

D.异常波形离散

E.早期失神经电位

38.脑血管造影的分期包括（）。

A.动脉期

B.静脉期

C.毛细血管期

D.窦期

E.延迟期

39.关于脑干听觉诱发电位各波的起源,叙述正确的有（）。

A.I波起源于听神经

B.Ⅱ波起源于蜗神经核,部分为听神经颅内段

C.Ⅲ波起源于上橄榄核

D.V波起源于大脑皮质

E.各波的起源不清楚

40.大脑前动脉的供血范围包括（）。

A.尾状核头

B.胼胝体前2/3

C.苍白球

D.内囊前肢

E.脑干

41.关于亚急性期脑梗死,叙述正确的有（）。

A.一般来说脑梗死后72小时至10天内为亚急性期

B.此期坏死脑组织开始吸收

C.CT上梗死区域密度逐渐升高

D.脑水肿一直加重直至慢性期

E.此期有时可见“迷雾效应”

42.面肩肱型进行性肌营养不良的肌电图表现为（）。

A.运动单位时限缩短和波幅降低

B.病理干扰相

C.正常

D.运动单位时限和波幅正常,多相波100%增多

E.神经传导速度异常

43.肌炎恢复期的肌电图可表现为（）。

A.运动单位时限和波幅正常,多相波100%增多

B.无自发电位

C.复合重复放电

D.束颤电位

E.肌颤搐电位

44.目前认为动脉粥样硬化易损斑块的血清生物学标志物包括（）。

A.超敏C-反应蛋白

B.氧化型低密度脂蛋白

C.分泌性磷脂酶A2

D.血清淀粉样相关蛋白

E.纤维蛋白原

45.与重症肌无力的发病有关的抗体包括（）。

A.乙酰胆碱受体结合抗体

B.乙酰胆碱受体调节抗体

C.乙酰胆碱受体封闭抗体

D.肌肉特异性酪氨酸激酶抗体

E.抗横纹肌抗体

46.进行性失神经的肌电图可表现为（）。

A.大量纤颤电位和正锐波

B.大量束颤电位

C.募集电位病理干扰相

D.募集电位单纯相

E.复合重复放电

47.关于病毒感染的实验室诊断,叙述正确的有（）。

A.细胞培养是最常用的病毒分离方法

B.光学显微镜检查组织或脱落细胞中可发现特征性病毒包涵体

C.免疫荧光标记技术检测组织细胞内病毒抗原是一种快速的早期诊断方法

D.血清学试验:

双份血清抗体增高4倍以上,为机体对现症感染产生抗体

E.利用核酸杂交技术和PCR技术可检测标本中的病毒核酸

48.腕管综合征的神经电生理改变包括（）。

A.正中神经传导异常

B.拇短展肌神经源性损害

C.尺神经传导异常

D.桡神经传导正常

E.桡侧腕屈肌神经源性损害

49.肌电图检查的适应证包括（）。

A.前角细胞病变

B.神经根病变

C.神经丛病变

D.周围神经病

E.脑干病变

50.肌电图检查中,H反射和F波的主要鉴别点包括（）。

A.刺激量不同

B.检测的通路不同

C.波形的可重复性不同

D.两者均反映运动神经功能

E.两者均反映感觉神经功能

51.重复神经电刺激检查的常见适应证包括（）。

A.肌肉病变

B.重症肌无力

C.兰伯特-伊顿综合征

D.周围神经病

E.臂丛神经炎

52.肌电图检查中,瞬目反射的临床应用范围包括（）。

A.三叉神经病变

B.面神经病变

C.听神经病变

D.脑干病变

E.锥体束病变

53.关于肌电图中的F波,叙述错误的有（）。

A.反映运动神经近端的功能

B.是反射

C.有助于诊断神经根病变

D.有助于诊断感觉性周围神经病

E.其潜伏期受运动神经末端传导的影响

54.关于肌电图检查中瞬目反射各波的意义,叙述正确的有（）。

A.瞬目反射由同侧R1和R2以及对侧R2（R2）组成

B.R1称为早电位（或早成分）,参与单突触反射

C.R2称为晚电位,参与多突触反射

D.刺激的对侧只能记录到R2电位而不出现R1

E.刺激的对侧只能记录到R1电位而不出现R2

55.脑干听觉诱发电位检查的适应证包括（）。

A.听神经病变

B.蜗神经核病变

C.脑干病变

D.锥体束损害

E.皮质脑干束病变