六项护理核心制度考试题库完整.docx

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六项护理核心制度考试题库完整

六项护理核心制度考试题库

一填空题

1、六项核心制度包括（分级护理制度）（护理查对制度）（护理人员值班与交接班制度）（输血护理管理制度）（抢救工作制度）（危重患者护理管理制度）。

2、确定患者护理分级的依据有（病情等级）和（自理能力等级）。

3、患者自理能力等级可分为四级，包括（重度依赖）（中度依赖）（轻度依赖）（无需依赖），重度依赖评分（≤40）分，中度依赖评分（41-60）分，轻度依赖（61-99）分，无需依赖评分（100）分。

4、处理医嘱，应做到（班班查对）；处理医嘱及查对者，均须（签全名）。

5、抢救患者，医师下达的口头医嘱，执行者需（完整复述一遍），经医师复核无误后方可执行，并保留（用过的空安瓿）。

抢救结束后及时（补全医嘱），执行时间为（抢救当时时间）。

6、严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗，至少同时使用（两种）患者身份识别方法确认患者身份，禁止仅以（房间号）或（床号）作为识别的唯一依据。

7、服药、注射、处置三查：

（操作前查、操作中查、操作后查）；九对：

（床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史）。

8、输血三查：

（血液有效期、血液质量、输血装置是否完好）；八对：

（床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血的各项内容）。

9、科室需设立一线、二线听班，听班人员必须保证电话（24小时）畅通，一线听班在接到电话后（30分钟内）到位，二线听班（1小时内）到位。

10、交接班中，接班者需提前（15分钟）进入病区，接班者未到之前，（交班者）不得离开岗位。

接班时发现问题，应由（交班者）负责；接班后如因交班不清，发生的问题或物品遗失，应由（接班者）负责。

11、输血重点监测以下几个阶段：

（输血前）（开始输血后15分钟），输血过程中至少（每小时）一次，输血完毕后仍需监护（4小时）。

12、采集血标本时每次只抽取（一位）患者的标本，严禁同时（采集两名或多个）患者的血标本。

13、严格执行输血查对制度，输血前需两人核对，确保（医嘱单）、（输血记录单）、（血型单）、（血袋标签）上的信息完全一致。

14、输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入少量（生理盐水）冲洗输血器。

15、输血结束后，将（输血记录单）及（输血观察记录单）存入病历。

16、遇到突发事件和需要联合多科室抢救患者时，上报（护理部）调动机动护士库成员迅速到达抢救现场，确保抢救工作顺利进行。

17、参加抢救人员应严格遵守相关（法律法规），执行各项（规章制度）和各种（技术操作规程）。

18、危重患者需要抢救时，参加抢救人员必须遵守（抢救工作制度），正确及时执行医嘱，严密观察病情变化。

转科时需填写（转科交接记录单）。

19、护理分级的方法是：

①患者入院后应根据患者的（病情严重程度）确定病情等级；②根据患者（Barthel指数评分）确定自理能力的等级；③依据（病情等级）和（或）自理能力等级，确定患者护理分级；④临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化及时调整患者护理分级。

20、应用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，其中“平地行走”一项是指对一个人是否可以独立在平地上行走（45）米的能力的评定。

21、对于生活不能自理的一级护理患者，应每日给予口腔护理

（2）次；会阴护理

（1）次；留置尿管患者每日应给予留置尿管护理

（2）次。

22、服药、注射、处置查对制度要求必须严格执行三查九对制度，操作前核对时让（患者或其家属）陈述患者姓名，至少同时使用两种患者身份识别方法（如床号、姓名、住院号、出生年月等），禁止仅以房间号或床号做为身份识别的唯一依据。

23、易致过敏药物，给药前应询问（有无过敏史），使用（高危药品）、（麻醉药品）、（精神药品）、（放射性药品）、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等需经过双人核对，特殊管理药品使用后需用保留空瓶。

24、每班必须按时交接班，接班者应提前（15分钟）进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。

在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。

25、值班者必须在（交班前）完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，（与接班者共同做好交接）后方可离去。

各班必须写好交班记录，白班为夜班做好（用物准备），如（消毒敷料）、（试管）、（标本瓶）、（注射器）、（常备器械）、（被服）等，以便于夜班工作。

26、在保证交班质量的基础上，晨会交班应于（15分钟）内结束，小讲课时间可适当延长，但不应影响正常护理工作。

27、做好危重患者应每（24小时）进行风险评估一次，根据评估情况采取相应护理措施。

二单选题

1、一级护理的患者，要求（D）巡视病房一次，观察其病情变化。

A15分钟B20分钟C30分钟D60分钟

2、二级护理的患者，要求（C）巡视病房一次，观察其病情变化。

A30分钟B45分钟C2小时D1小时

3、患者签字单执行签字后，保存时间（A）。

A3个月B1个月C半年D一年

4、手术患者应使用（D）作为核对信息依据。

A床号B姓名C住院号D腕带

5、血制品室温放置不超过（C），必须在规定的时限内完成输注，不得自行贮存。

A15分钟B20分钟C30分钟D45分钟

6、输血器连续使用（C），需要更换。

A2小时B3小时C4小时D6小时

7、空血袋用后病房保存（A）按医疗废物处理并有记录。

A24小时B12小时C48小时D36小时

8、输血前15分钟，应控制输血速度，约每分钟（C）。

A15滴B20滴C30滴D40滴

9、抢救过程中未能及时记录的，护理人员应于抢救结束后（B）内完成记录。

A1小时B6小时C2小时D4小时

三多选题

1、下列情况可以确定为一级护理的有：

（BCDE）

A各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者

B病情不稳定或随时可能发生变化的患者

C手术后或治疗期间需严格卧床的患者

D自理能力重度依赖的患者

E病情趋向稳定的重症患者；

2、下列情况可以确定为二级护理的有：

（ACE）

A病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；

B治疗期间需严格卧床的患者

C病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

D病情稳定，自理能力轻度依赖的患者。

E病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；

3、二级护理的护理要点（ABCDE）

A每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

B根据患者病情，测量生命体征；

C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

D根据患者病情和自理能力，正确实施护理措施和安全措施；

E提供护理相关的健康指导。

4、以下需要列入交班内容的有（ABCDE）

A出入院患者B转科患者C危重患者D手术患者E抢救患者

5、取血时，凡血袋有下列（BCDE）情况，一律不交不接。

A标签完整、字迹清晰

B血袋有破损、漏血

C血液中有明显凝块

D血浆呈乳糜状或暗灰色

E红细胞层呈紫红色

6、输血过程中需要监测体温的时间（AE）。

A输血开始前B输血开始时5分钟C输血后15分钟D输血后30分钟E输血结束时

7、抢救患者医生未到前，护士可执行以下哪些抢救措施（ABCDE）

A吸氧B测量血压C建立静脉通路D人工呼吸E止血

8、当危重患者需院内检查或转运是，以下哪项准备工作是正确的（ABC）

A.充分评估患者，备齐相应药品及物品，做好人力准备，有效应对意外。

B.根据患者病情选择合适的搬运方式，保持舒适体位，注意保暖。

C.保持输液及各种管道通畅，妥善固定，防治管道脱出、扭转、引流液返流等。

D.与检查科室认真交接患者病情及注意事项，转科危重患者不必填写转科交接记录单。

9、以下关于护理人员值班与交接班制度的描述，正确的有：

（）

A.遇紧急情况或抢救时（可在紧急情况或抢救结束后进行交接班）。

B.交班中患者病情、治疗器械、物品交代不清，留给接班者自行查找处理。

C.交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。

D.床边交接班时，发现1例患者口服药医嘱未执行，交给接班者自行处理。

安全用药知识题库

一、填空题

1、周期特异性药物与非周期特异性药物相互影响，一般先用（非特异性药物），后用（特异性药物）。

2、GP方案中，先用（吉西他滨），再用（顺铂），

3、卡伯+吉西他滨方案中，先用（卡铂）再用（吉西他滨），间隔（4）小时，效果会更好。

4、CF+5-Fu方案中先用（CF），后用（5-FU）。

5、FOLFIRI（CPT-11、亚叶酸钙、5-FU）方案中（伊利替康），再用（CF）,最后用（5-FU）。

6、FOLFOX6（L-OHP、CF、5-FU）方案中，先用（奥沙利铂），再用（CF）,最后用（5-FU）。

7、吉西他滨的稀释剂为（生理盐水），滴注时间为（30分钟），配置好的溶液应（24）小时内使用，不得（冷藏），以防结晶析出。

8、伊立替康配置好的溶液在2～8℃条件下保存时间不超过（24小时），在室温条件下（25℃）不超过（6小时）；注射时间为（30~90分钟），可出现严重的（腹泻）、（胆碱能综合征）。

9、长春瑞滨外渗可引起组织坏死，建议使用（中心静脉）输注，如从外周静脉给药时应尽快滴完，输注时间（10～15min），滴完后再用（NS20ml+DXM5mg）静推，减轻血管刺激。

10、紫杉醇容易发生过敏反应，用药前应给予（地塞米松）、（苯海拉明）和H2受体拮抗剂进行预处理；（酒精过敏者）禁用。

应选用（非聚氯乙烯）材质的输液器和输液瓶。

11、CHOP方案中药物滴注顺序：

（VCR、ADM、CTX依次输注）。

12、IFO水溶液不稳定，需现配现用，大剂量使用时应给予（水化）、（利尿）治疗，分别于IFO用药的0，4，8小时静脉注射（美司钠）。

13、EP方案的用药顺序为先用（依托泊苷）再用（顺铂）。

二、单选题

1、奈达铂的稀释剂可以选择（D）

A.电解质溶液%葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化钠注射液D.生理盐水

2、达卡巴嗪的输注时间为（A）

A.不少于30分钟；B.不少于60分钟C.不少于90分钟分钟

3、下列关于培美曲塞二钠使用注意事项，陈述错误的是（B）

A.生理盐水稀释至100mlB.输注时间不少于30分钟

C.不能溶于含有钙的稀释剂D.配好的溶液置于冰箱冷藏或室温下（15-30℃），无需避光，理化特性24小时内保持稳定

4、下列关于多西他赛的使用注意事项，陈述错误的是（C）

A.治疗前必须口服糖皮质激素类药物进行预处理

B.一经配置，应立即使用

C.与其他药物联合使用时，宜先用多西他赛，以免降低多西他赛的消除率

%葡萄糖注射液或生理盐水稀释，滴注时间为1小时。

5、下列关于白蛋白紫杉醇的使用注意事项，陈述错误的是（C）

A.配药时，将生理盐水沿瓶壁缓慢注入，以免形成泡沫

B.溶解后应立即使用，如不能立即使用，溶液置于室温下保存不应超过8小时

C.建议使用精密过滤输液器输注D.用生理盐水稀释

6、止血敏、止血芳酸与哪种药物续接会导致液体变黄（A）

A.泮托拉唑B.硫辛酸C.氨基酸D.左氧氟沙星

7、伊立替康配置好的溶液室温下放置不超过（A）小时，滴注时间为（）

小时，30~90分钟小时30~90分钟

小时，15~60分钟小时15~60分钟

8、利妥昔单抗（美罗华），初次使用，初始速度为（A），最大速度为（）。

h；400mg/h；400mg/h；300mg/h；300mg/h

9、曲妥珠单抗首次滴注时间为（A），以后（）。

A.90分钟；30分钟B.90分钟；60分钟

分钟；30分钟分钟；30分钟

10、（C）与培美曲赛连续滴注容易产生白色沉淀。

A谷胱甘肽B、苦参碱注射液C、硫普罗宁D泮托拉唑

11、地塞米松和（B）连续使用会产生白色沉淀。

A、氨基酸B、托烷司琼C、左氧氟沙星D、痰热清

12、异环磷酰胺的滴注时间为（C）。

小时小时小时小时

13、紫杉醇和多西他赛滴注的时间分别为：

（A）。

小时，1小时小时，小时

小时，1小时小时，小时

14、卡铂和吉西他滨用药时，应先用（A），最好间隔（）小时。

A.卡铂，4小时B.吉西他滨，4小时

C.卡铂，2小时D.吉西他滨，2小时

15、CAF方案先用（B），后用（）和（）。

A.环磷酰胺,5-氟尿嘧啶,阿霉素B.环磷酰胺,阿霉素,5-氟尿嘧啶

C.阿霉素,环磷酰胺,5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶,环磷酰胺,阿霉素

16、EP方案先用（D），后用（）。

A.顺铂，依托泊苷B.无先后顺序C.同时用D.依托泊苷，顺铂

17、患者静脉应用顺铂，用药后，根据用药的剂量进行水化利尿降低肾脏毒性，使患者每天尿量保持在（C）ml。

避光输注。

～3000D.<2000

18、患者静脉应用奥沙利铂，输注时间（A）小时。

A.2～6B.半小时内C.8小时以上D.<2

19、患者静脉应用吉西他滨，输注时间为（D）。

A.1小时B.2小时C.2～6小时D.小时

20、氟尿嘧啶输注时间为（D）。

A.1小时B.2小时C.4小时D.不少于6小时

三、多选题

1、属于周期非特异性药物的是（ABC）。

A.顺铂B.丝裂霉素C.环磷酰胺D.阿霉素

2、属于周期特异性药物的是（DE）。

A.顺铂B.丝裂霉素C.环磷酰胺D.阿霉素

3、下列关于奥沙利铂的使用，陈述正确的是（BCD）。

A.奥沙利铂的稀释剂可以为5%葡萄糖注射液或生理盐水。

B.用药期间患者注意保暖C.避免冷空气刺激呼吸道D.禁冷食、水

4、下列关于顺铂使用注意事项，陈述正确的是（ABCD）。

A.用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释

B.用药后，根据用药的剂量进行水化利尿降低肾脏毒性

C.使患者尿量保持在2000～3000ml

D.避光输注

5、与氨溴索续接可产生白色沉淀的药物有（ABC）。

A.奥硝唑B.炎琥宁C.头孢类D.硫辛酸

6、易与炎琥宁发生反应产生白色絮状物的是（ACBDE）。

A.果糖B.沐舒坦C.甘油果糖D.昂丹司琼E.泮托拉唑

7、下列哪几种药物与硫辛酸续接会产生白色混浊（ABCD）。

A.西咪替丁B.泽菲C.痰热清D.地塞米松

8、易与左氧氟沙星反应产生白色沉淀的的药物是（ABC）。

A.奥美拉唑B.炎琥宁C.痰热清注射液D.氨溴索

9、下列关于药物续接，陈述正确的是（ABCD）。

A.痰热清注射液与托烷司琼续接会产生白色絮状物；

B.兰索拉唑与丹参多酚酸盐续接会产生粉红色沉淀

C.喜炎平与吉西他滨续接会产生白色沉淀

D.甲强龙与氨基酸续接会产生白色沉淀

10、外渗可引起局部组织坏死的药物有（ABCD）。

A.多柔吡星B.吡柔比星C.表柔比星D.长春瑞滨

11、下列陈述正确的是（BCD）。

A.放疗+顺铂治疗方案中，应先放疗

B.放疗+5-FU治疗方案中，应先放疗

C.放疗+DF同步化疗时，应先用PDD，再放疗，后用5-FU,

D.放疗+希美纳，先用希美纳，1小时后再放疗

12、下列方案中，用药顺序正确的是（ABCDE）。

A.TP方案中，先用T（TAXOL,紫杉醇），后用P（PDD,顺铂）

B.TA方案中，先用A（ADM,阿霉素），后用T（TAXOL,紫杉醇）

C.顺铂+异环磷酰胺中，先用I（IFO,异环磷酰胺）,后用P（PDD,顺铂）

方案，先用P（PDD,顺铂），后用（CPT-11，伊立替康）

+5-FU,先用CF（亚叶酸钙），后用F（5-FU,5-氟尿嘧啶）

12、下列有关吉西他滨用药注意事项，正确的是（ABC）。

A、吉西他滨配置好的溶液应贮存在室温并24小时内使用，不得冷藏

B、GEM和DDP联用时，应先用GEM，再用DDP

C、如果在DDP后应用GEM可加重骨髓抑制

D、吉西他滨滴注时间应为1小时

14、与左氧氟沙星混合易产生白色沉淀的药物有（ABC）。

A.奥美拉唑B.炎琥宁C.痰热清注射液D.硫辛酸

15、静脉用药需要避光的液体有（ACD）。

A.左氧氟沙星B.注射用胸腺五肽C.维生素K1D.注射用泮托拉唑钠

16、依托泊苷稀释后立即使用，不宜静脉推注，不得作（BCD）。

A.静脉输液B.胸腔注射C.腹腔注射D.鞘内注射

17、大剂量使用甲氨蝶呤需（AB），使用亚叶酸钙解救。

A.补液B.观察尿量C.禁食D.服用抗过敏药物

18、使用奥沙利铂期间患者注意（ABC）；禁止与碱性药物或溶液配伍输注。

A.保暖B.避免冷空气刺激呼吸道C.禁冷食、水D.空腹

19、异环磷酰胺水溶液不稳定，需现配现用，大剂量使用时应水化、利尿，并于用药（BCD）小时给美司钠。

A.2B.0C.4D.8

20、环磷酰胺水溶液仅能稳定2～3小时，最好现配现用，对尿路有刺激性,大剂量使用时应（CD）。

A.导尿B.应用抗过敏药物C.水化D.利尿

静疗规范理论考试题

一、单选题

1、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应（A）cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺。

A≥8B≥5C≥6D≥7

2、PICC导管在治疗间歇期间应至少（D）维护（）次。

A每周、两B每天、一C每四周、一D每周、一

3.PORT在治疗间歇期应至少每（C）维护（）次。

A每周、两B每天、一C每四周、一D每周、一

4、静脉导管冲封管用肝素盐水的浓度，PORT可用（C）。

A0U/mlB50U/mlC100U/mlDml

5、无菌透明敷料应至少每（A）天更换一次，无菌纱布敷料应至少每（）天更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料。

A7、2B3、1C4、2D7、1

6、输液器应每（A）小时更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。

用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜（）小时更换一次。

A24、4B12、4C24、8D24、24

7、全血、成分血及其它血液制品应从血库取出后（B）分钟内输注，1个单位的全血或成分血应在（）小时内输完。

A15，2B30，4C30，8D15，4

8、输血完毕应记录，空血袋应低温保存（B）小时后按医疗废弃物处置。

A12B24C8D48

9、PN宜现用现配，应在（D）小时内输注完毕。

如需存放，应在（）冰箱内，并应复温后再输注。

A12，4℃B48，6℃C24，2℃D24，4℃

10、肝素盐水的浓度，PICC及CVC可用（A）u/ml。

A0～10B0～10C100D

16、导管相关性血流感染：

带有血管内导管或者拔除血管内导管（B）小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

实验室微生物学检查显示：

外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

A12B48C24D4

17、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有（C）年及以上临床工作经验的操作者完成。

A10B2C5D4

18、PVC穿刺时应注意以下事项：

宜选择（C）作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉。

A下肢静脉B股静脉C上肢静脉D颈外静脉

19、输血起始速度宜慢，应观察（C）min无不适后再根据患者病情、年龄及输注血制品的成分调节滴速。

A10B30C15D60

20、PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用（A）注射器或一次性专用冲洗装置。

A10ml及以上B5ml及以上C10ml以下D5ml以下

21、连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每（B）更换一次。

A3天B7天C4周D48小时

22、PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每（C）更换1次。

A3天B24小时C7天D48小时

23、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点（D）密闭性。

A48hB72hC96hD24h

24、PICC穿刺消毒范围，以穿刺点为中心消毒皮肤，直径（A）cm，铺巾、建立最大化无菌屏障；

A≥20B≥15C≤20D≤15

25、留置针敷料上应注明（A）。

A、日期，操作者签名B、日期，操作者代号C、日期，时间D、日期，时间，操作者代号

26、输血器连续使用（C），需要更换。

A、2小时B、3小时C、4小时D、6小时

27、测量上臂围，应在肘横纹上（C）处测量上臂的周长。

A、7cmB、5cmC、10cmD、15cm

28、堵塞深静脉导管的再通：

（A）脲激酶，注入1ml，保留20分钟，可重复进行，回抽后，立即用20ml以上生理盐水脉冲冲管。

A、5000u/mlB、500u/mlC、3500u/mlD、100u/ml

29、可疑导管相关性静脉血栓形成时，应（A）。

A、抬高患肢B、指导患者多活动C、热敷D、按摩

30、全血、成分血及其它血液制品应从血库取出后（D）输注，1个单位的全血或成分血应在（）输完。

A、30分钟内，2小时B、20分钟，2小时C、20分钟，4小时D、30分钟，4小时

31、关于皮肤消毒剂：

碘伏（A）起效，75%酒精可减弱碘伏的作用。

A、2分钟B、3分钟C、5分钟D、10分钟

32、蝶翼针输液套件可以保留使用（B），要注意保护和固定好，防止脱出或污染。

A、3天B、7天C、5天D、1个月

33、PICC的适应症，描述正确的是（B）。

A、宜用于中短期静脉治疗

B、可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）

C、不可用于发泡剂药物输注

D、可应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测

二、多选题

1、输液过程中，应定时巡视，观察患者有无输液反应，穿刺部位有无（ABCD）等表现。

A红、肿B热C痛D渗出

2、配好的PN标签上应注明科室、病案号、（ABD）和时间。

A床号、姓名B药物的名称、剂量C使用方法D配制日期

3、输血前应了解患者（BCD）。

A性别B血型C输血史D不良反应史

4、药物渗出后应观察渗出或外渗区域的（ABCD）并记录。

A皮肤颜色、温度B感觉等变化C关节活动D患肢远端血运情况

5、可疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，不应（BCD），立即通知医师对症处理并记录。

A做血管B超B热敷C按摩D压迫

6、可疑导管相关性静脉血栓形成时，应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部（ABCD）及功能活动情况。

A肿胀B疼痛C皮肤温度及颜色