监理新规范表格.docx
《监理新规范表格.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《监理新规范表格.docx（23页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
监理新规范表格
表A.0.1总监理工程师任命书
工程名称:
编号:
致:
（建设单位）
兹任命（注册监理工程注册号：
）为我单位
项目总监理工程师。
负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。
工程监理单位（盖章）
法定代表人（签字）
年月日
注:
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
表A.0.2工程开工令
工程名称:
编号:
致:
（施工单位）
经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为:
年月日。
附件：
工程开工报审表
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注:
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
表A.0.3监理通知单
工程名称:
编号:
致:
（施工项目经理部）
事由：
内容：
项目监理机构（盖章）
总/专业监理工程师（签字）
年月日
注:
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
表A.0.4监理报告
工程名称:
编号:
致:
（主管部门）
由（施工单位）施工的（工程部位），存在安全事故隐患。
我方已于年月日发出编号为：
的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。
特此报告。
附件：
□监理通知单
□工程暂停令
□其他
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式五份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构、城建档案管理机构各一份。
表A.0.5工程暂停令
工程名称：
编号：
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份
致:
（施工项目经理部）
由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。
要求：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
表A.0.6旁站监理记录
工程名称：
编号：
旁站的关键部位、关键工序
施工单位
旁站开始时间
年月日时分
旁站结束时间
年月日时分
旁站的关键部位、关键工序施工情况：
发现问题及处理情况：
旁站监理人员（签字）
年月日
注：
本表一式一份，项目监理机构存留。
表A.0.7工程复工令
工程名称:
编号:
致:
（施工项目经理部）
我方发出编号为《工程暂停令》，要求暂停施工的部位（工序），经查已具备复工条件。
经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。
附件：
工程复工报审表
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注:
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
表A.0.8工程款支付证书
致:
（施工单位）
根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款项共计（大写）（小写：
）。
其中：
1、施工单位申报款为:
2、经审核施工单位应得款为：
3、本期应扣款为：
4、本期应付款为:
附件：
工程支付报审表及附件
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
工程名称:
编号:
注;本表一式四份，项目监理机构、建设单位，施工单位，城建档案管理机构各一份。
表A.0.9例会纪要
工程名称：
编号：
例会时间
例会时间
参加人员
（签到表附后）
建设单位：
监理单位：
施工单位：
主持人
记录整理
上次例会议定事项落实情况
本次例会要求（本栏不够附续页）
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
注：
本表与会单位各一份，城建档案管理机构一份。
如有不同意见，请在收到文件后48小时内提出，否则即表示认可纪要内容，按纪要内容执行。
表B.0.2工程开工报审表
工程名称:
编号:
致:
（建设单位）
（项目监理机构）
我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。
附件：
证明文件资料
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注:
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.3工程复工报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
编号为《工程暂停令》所停工的部位（工序），现已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。
附件：
证明文件资料
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理单位、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.4分包单位资格报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
经考察，我方认为拟选择的（分包单位），具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保障本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。
分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。
请予以审查。
分包工程名称（部位）
分包工程量
分包工程合同额
合计
附：
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.5施工控制测量成果报验表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。
附：
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
于年月日进场的拟用于工程部位的经我方检验合格，现将有关资料报上，请予以审查。
附件：
1.工程材料、构配件或设备清单：
2.质量证明文件：
3.自检结果：
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
表B.0.7报审、报验表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以审查或验收。
附件：
□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料：
钢筋安装工程检验批质量验收记录表
□分项工程质量检验资料
□施工试验室证明资料
□其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
表B.0.8分部工程报验表
工程名称:
编号:
致:
（项目监理机构）
我方已完成（分部工程），经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。
附件：
分部工程质量控制资料
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）________
年月日
验收意见：
专业监理工程师（签字）___________
年月日
验收意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）__________
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.9监理通知回复
工程名称:
编号:
致:
（项目监理机构）
我方接到编号为的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。
附：
需要说明的情况
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）___________
年月日
复查意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师或专业监理工程师（签字）___________
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.10单位工程竣工验收报审表
工程名称:
编号:
致:
（项目监理机构）
我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以预验收。
附件：
1.工程质量验收报告：
2.工程功能检验资料：
施工单位（盖章）
项目经理（签字）___________
年月日
预验收意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师或专业监理工程师（签字）___________
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.11工程款支付报审表
工程名称:
编号:
致:
（项目监理机构）
我方已完成工作，按施工合同约定，建设单位应在____年__月__日前支付该项工程款共（大写）_______________________（小写）¥_______元，现将有关资料报上，请予以审核。
附件：
□已完成工程量报表：
□工程竣工结算证明材料
□相应的支持性证明文件：
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）___________
年月日
审查意见：
1.施工单位应得款为：
2.本期应扣款为：
3.本期应付款为：
附件：
相应支持性文件
专业监理工程师（签字）___________
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、执业印章）____________
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）____________
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
表B.0.12施工进度计划报审表
工程名称:
编号:
致:
（项目监理机构）
我方根据施工合同的有关规定，已完成______工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。
附件：
□施工总进度计划：
□阶段性进度计划
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）_____
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）___________
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）____________
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.13费用索赔报审表
工程名称:
编号:
致:
（项目监理机构）
根据施工合同__________________条款，由于________________________的原因，我方申请索赔金额（大写）________________________，请予批准。
索赔理由：
________________________________________________
附件：
□索赔金额的计算
□证明材料
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）___________
年月日
审查意见：
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔，索赔金额为（大写）_____________。
同意/不同意索赔的理由：
______________________________________________________
附件：
□索赔审查报告
项目经理机构（盖章）
总监理工程师（签字/加盖执业印章）___________
年月日
审核意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）____________
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一
表B.0.14工程临时或最终延期报审表
工程名称:
编号:
致:
（项目监理机构）
根据施工合同_____________________条款，由于________________________的原因，我方申请工程临时/最终延期__（日历天），请予批准。
索赔理由：
__________________________________________
附件：
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）___________
年月日
审查意见：
□同意临时或最终延长工期__（日历天）。
工程竣工日期从施工合同约定的____年__月__日延迟到____年__月__日。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
项目经理机构（盖章）
总监理工程师（签字/加盖执业印章）___________
年月日
审核意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）____________
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表C.0.1工作联系单
工程名称：
编号：
致：
发文单位：
负责人（签字）
年月日
注;本表一式三份，发文单位、收文单位、城建档案管理机构各一份。
表C.0.2工程变更单
工程名称：
编号：
致：
由于原因，兹提出工程变更，请予以审批。
附件：
□变更内容
□变更设计图
□相关会议纪要
□其他
变更提出单位：
负责人：
年月日
工程数量增或减
费用增或减
工期变化
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
设计单位（盖章）
设计负责人（签字）
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
建设单位（盖章）
负责人（签字）
注;本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。
表C.0.3索赔意向通知书
工程名称：
编号：
致：
根据《建设工程施工合同》（条款）的约定，由于发生了事件，且该事件的发生非我方原因所致。
为此，我方向（单位）提出索赔要求。
附件：
索赔事件资料
变更提出单位：
负责人（签字）：
年月日
D2表监理工程师检查记录（通用）
检验批
□□□□□□
单位（子单位）工程名称
分部（子部分）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
监理单位检查记录
主控项目
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
一般项目
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
监理工程师意见：
专业监理工程师：
年月日
注：
本表用于没有专用表格的监理工程师检查记录。
表格内容按现行《湖北省建筑工程施工统一用表》、《湖北省城镇道路工程统一用表》、《湖北省给水排水管道工程施工统一用表》、《湖北省城市桥梁工程施工统一用表》以及轨道交通工程施工表格相应检验验收记录填写。
本表一式二份，项目监理机构一份，城建档案管理机构一份。
D3表监理工程师安全生产、文明施工检查记录
工程名称：
编号：
建设单位
现场代表
施工单位
项目经理
监理单位
总监理工程师
检查内容或部位
检查日期
参加检查人员
检查记录：
记录人（签字）
检查结论：
总监理工程师/分管安全监理工程师（签字）
复查情况:
总监理工程师/分管安全监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式一份，由项目监理机构存档，发现的安全隐患和不文明施工情况应按规定下达《监理通知单》，督促施工单位整改并回复。
D4表工程质量/安全事故记录
工程名称：
编号：
建设单位
建设地点
设计单位
结构类型
施工单位
事故地点
监理单位
事故发生时间
年月日
时分
故事简要经过
损失及人员伤亡初步评估
事故原因初步分析
临时处理措施
返工或处理建议
事故处理结果
总监理工程师意见：
总监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。
升级会员 