创新护理培训形式提升规范化培训效果.docx

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创新护理培训形式提升规范化培训效果

创新护理培训形式提升规范化培训效果

【摘要】目的：

完善新护士规范化培训,实施多元化培训策略，提升新护士岗位胜任能力。

方法：

对新入职护士经过岗前教育及包括基本知识、基本技能、基本操作的"三基"培训后,结合各专科护理业务特点制定专科培训计划,培训内容与教学大纲及临床病例相结合,实行小班教学、线上线下联动教学、情景模拟教学,制定个体化培训方案,实行专科轮转培训，并推行导师带教制，带教老师“一对一”全程带教，培养新入职护士的基础知识、专科能力和创新思维能力。

结果：

通过严格制定培训计划及多元化培训策略,新入职护士岗位胜任能力明显提升。

结论：

多元化培训为今后新入职护士的规范化培训提供了有效参考,有利于推动护理专业的发展,并提升医院的护理服务水平。

【关键词】多元化培训;新护士;规范化培训;

多元化培训策略又称多角化培训策略，是指将各类别、各层面、各阶段不同培训方法整合形成优势互补。

护理部将多元化培训策略运用于新护士规培工作，对缩短新护士成长周期、提高岗位胜任能力起到积极作用。

多元整合形成优势互补

全面、系统的岗前培训能让新入职护士全方位认识医院、全方位了解护理工作核心要素，尽快完成角色转换，融入医院大家庭、融入护理团队。

护理部基础培训，将培训主题巧妙结合于临床案例中，在培训前先让新护士预习案例内容，带着问题学习，可激发新护士参与学习的主观能动性；集中培训时新护士与其带教老师均参与，以临床案例为导向，将患者最常出现的症状、护理问题、治疗操作进行串联，将临床护理场景情景再现；分组辅导时，每3名护士在组成1个mini小组，1人操作、1人扮演“标准化病人”、1人点评，辅导老师讲评总结，新护士在培训的全时间段参与度高、培训效率高，新护士通过扮演不同的角色，有利于对培训内容的多维度理解，而非简单的模仿相关操作动作；辅导老师通过认真浏览新护士操作全程后，对他们的操作短板、易错步骤、不理解的知识点能心中有数，有的放矢针对性的总结点评与辅导，培训效果事半功倍。

轮转培训让新入职护士能学到更多医学知识，提高适应能力，更好地处理日常工作事务和突发事件；通过不同专业的历练和学习，她们的知识和技能会渐趋全面，工作经验会不断积累，有利于综合素质的提高，对新护士自身和医院护理队伍的发展都提供了空间，充实了力量；同时，通过轮转，能够使护理部充分掌握每一位护士的工作特点，合适工作的科室，在轮转结束定科时能做到充分发挥年轻护士特长和工作热情，达到“人岗匹配、人尽其才、才尽其用”，让有限的护理人力资源实现最大化的工作效率，消除护理安全隐患，为保证安全铺下奠基。

全程导师的指导不仅在专业知识和技能方面，且在专业价值观和人文社会知识方面，对新护士的综合素质的培养具有较大的帮助[4]；导师与新护士全程对班制度，让新护士在岗更有安全感，护理质量更有保障。

助力岗位胜任能力提升

将大课讲解、小课辅导、临床带教有机结合形成新护士多元化培训策略，对培养临床思维能力，提高护士综合分析、快速判断、有效评估并正确解决问题的能力起到积极作用；培训内容遴选以“服务临床”为原则，培训时为新护士营造临床情境氛围、临床实践时才能依培训时的规范而为，做到“学习工作化、工作学习化”，减少了临床护理行为“偏差正常化”的发生。

采用多元化策略进行规范化培训后，使护士自身专业技术水平和综合素质提升较快，其综合运用各科知识的能力及灵活应变的能力大大提高；独立工作后能尽快适应自己的角色；医生、患者、家属对新护士的投诉明显减少，患者的满意度提高；急救处置能力明显提高，安全意识增强，护理缺陷发生次数明显减少；能自觉履行工作职责、制度及规范；沟通能力强，护患关系良好，新护士表现更为自信，有能力开展健康教育，保证了整体护理质量。

因此，多元化策略培训有利于新护士尽快适应环境，提高解决问题的能力，迅速实现从学生到护士的角色转变[5]。

多元化培训策略还有完善空间

为保证培训成功，培训前应充分评估新入职护士培训需求，才能将教与学紧密结合，培训也能有的放矢；培训过程中的绩效评价是保证规范化培训真正落地的有力保障；培训师资队伍建设是有效培训的重要支撑，新护士的导师，应具有较强的实践能力、理论基础、教学能力及知识的融会贯通能力，方能确保新护士培训的效果，但由于历史的原因，护理队伍年龄结构偏年轻化，新护士培训导师资质准入在工作年限、学历层面都有所放宽，对带教质量将会有一定的影响。

从培训效果评价得分可看出，实施多元化策略前得分排名前3的分别为基础护理、专科护理操作技术、专科疾病护理，实施后此3项得分仍为前3名，说明实施前后的2种培训方法均注重了护理技术操作和疾病护理；实施前效果评价得分后3位的项目为危重症抢救配合、急救仪器设备使用、突发事件处理，实施后虽然得分有提高，且与实施前比较差异有统计学意义，但得分仍然排在后3位，这与新入职护士工作经验欠缺，通过培训掌握了危重症抢救配合流程但缺乏实战历练、团队配合不清楚角色与职责相关，说明新护士规范化多元化策略培训内容设置和培训方法的选择上都有改进的空间，今后应增加急救技能与急救仪器设备使用的场景演练与多角色扮演，从而提升急救能力。

新护士规培方法，没有最好、只有更好。

新护士规范化培训是一项系统工程，探索与实施各种培训方法的目的只有一个，就是希望通过实施系统、规范的护士毕业后在职培训，提升新护士临床护理思维和实践能力，促进学校教育与临床护理的有效衔接，继而实现护理学校教育、规范化培训、继续教育及专科护士培养的全职业生涯教育，以促进护理队伍的整体建设和护理专业的发展，从而为患者提供高质量、安全的护理服务。