工伤事故赔偿协议书模板完整版.docx

工伤事故赔偿协议书模板完整版.docx

《工伤事故赔偿协议书模板完整版.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《工伤事故赔偿协议书模板完整版.docx（8页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

工伤事故赔偿协议书模板完整版

工伤事故赔偿协议书模板

【工伤事故赔偿协议书模板】

甲方：

委托代表人：

乙方：

，男，汉族，年龄岁，身份证号码：

因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：

第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额，

第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条各方的身份情况及保证情况：

1、甲方向各方陈述和保证如下：

（1）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

（2）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;

（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下：

（1）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;

（2）乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;

（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

第五条违约责任

如果任何一方违反本协议，则该协议无效。

任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿，

第六条保密条款

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的.或经另一方书面同意的除外。

第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

甲方：

乙方：

委托代表人：

年月日年月日

【相关阅读：

工伤赔偿协议应该注意的问题】

员工离职或工伤赔偿等情形，常常会签订赔偿协议。

赔偿协议要求完整准确地把协议双方的意思表达出来，缺少或变更几个字，有可能会使得协议书面表达的意思和当事人的实际意思大相径庭，导致纠纷再起。

近期中顾法律网律师在为客户服务过程中，发现客户因签订协议内容员工离职或工伤赔偿等情形，常常会签订赔偿协议。

赔偿协议要求完整准确地把协议双方的意思表达出来，缺少或变更几个字，有可能会使得协议书面表达的意思和当事人的实际意思大相径庭，导致纠纷再起。

中顾法律网律师在为客户服务过程中，发现客户因签订协议内容不清、不全，又须另行赔偿员工其他费用。

企业签订协议时的常见问题如下：

一、赔偿项目不明确。

协议书中约定的是一次性伤残赔偿补助金还是一次性劳动就业补助金?

是一次性工伤医疗补助金还是劳动年限的补偿金?

是医疗费还是护理费等?

每个项目均不能少，我们客户就有8年前的协议，协议中未写明一次性劳动就业补助金，在八年后解除合同时又另行主张。

所以赔偿的部分项目，还是全部项目，都须逐一写清，若表达不清楚，可能会导致单位重复赔偿;

二、表达意思模糊。

赔偿不同于补偿，赔偿基于过错补偿不一定基于过错。

在单位有过错给对方造成损失的情况下，必须采取赔偿。

若协议中用“补偿”两个字，将无法准确表达企业是基于其过错才给予员工的赔偿，也就是说，员工在接受单位的补偿金后，仍可以基于企业的过错，再一次向企业理赔;

三、缺少“纠纷了结”“双方无涉”等权利义务终结的表示。

企业与员工签订赔偿协议，无非是想一次性了解纠纷，避免以后麻烦，所以协议的最后，一定要加上“协议双方履行以后，纠纷了结”、“双方无涉”、“不得再向对方主张任何权利”等权利义务终结的字样，少了这几个字，无法表明协议双方对剩余权利的放弃，这样企业也面临再一次被员工索要的可能。

所以，员工离职或赔偿协议，需准确表达协议双方的真实意思，并确保协议表达的内容在法律是合法有效，同时必须注明协议履行完毕后，双方以后再无纠纷。

医疗事故赔偿协议书样本

医疗事故赔偿协议书样本

想学法律？

找律师？

请上

医疗事故赔偿协议书样本

医疗事故赔偿协议书（样本）甲方：

_______________（医疗机构）

乙方：

_________________（患方）

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的`情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：

年龄：

性别：

籍贯：

住址：

身份证号：

住院号：

疾病诊断：

治疗结果：

二、方共同认定的医疗事故等级：

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费：

元；

2、误工费：

元；

3、住院伙食补助费：

元；

4、陪护费：

元；

有法律问题，上法律快车

5、残疾生活补助费：

元；

6、残疾用具费：

元；

7、丧葬费：

元；

8、被抚养人生活费：

元；

9、交通费：

元；

10、住宿费：

元；

11、精神损害抚慰金：

元；

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：

元（不超过2人）

合计：

元

五、偿款给付时间：

六、违约责任

七、其他

1、出院处理：

2、如为死亡患者，尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

有法律问题，上法律快车

甲方：

乙方：

代理人：

代理人：

日期：

日期：

见证人：

日期：

注：

具体条款根据不同情况可以增减

有法律问题，上法律快车

工伤事故赔偿协议书模板

工伤事故赔偿协议书

甲方（单位）：

XXXXX有限公司，地址：

__________________

法定代表人：

_______________________________

乙方（工人）：

XX，性别____，____岁，住址：

______________，身份证号：

______________

乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。

为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计________元（大写：

________人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币________元（大写：

________）。

3、本协议签订后________日内，甲方向乙方支付人民币________元（大写：

________），余款人民币________元（大写：

________）于________付清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。

乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。

同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章：

________乙方签字：

____________

时间：

_______________时间：

____________

见证人：

______________

民事事故赔偿协议书模板

甲方：

，男，西滨镇际后村人。

乙方：

，女，梅仙镇丁地村人。

2010年7月10日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。

当晚，甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。

住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。

2010年7月15日，乙方治愈出院。

双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费元，误工费元，镶牙费300元，复查费元，合计元。

三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

20**年**月**日

甲方：

_______________（医疗机构）

乙方：

_________________（患方）

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：

年龄：

性别：

籍贯：

住址：

身份证号：

住院号：

疾病诊断：

治疗结果：

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费：

元;

2、误工费：

元;

3、住院伙食补助费：

元;

4、陪护费：

元;

5、残疾生活补助费：

元;

6、残疾用具费：

元;

7、丧葬费：

元;

8、被抚养人生活费：

元;

9、交通费：

元;

10、住宿费：

元;

11、精神损害抚慰金：

元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费：

元（不超过2人）

合计：

元

五、赔偿款给付时间

六、违约责任

七、其他

1、出院处理：

2、如为死亡患者，尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效

甲方：

乙方：

代理人：

代理人：

日期：

日期：

见证人：

日期：

甲方：

姓名，姓别，身份证号：

交通方式：

驾驶xx号车（或乘坐、步行等），联系电话。

乙方：

姓名，姓别，身份证号：

交通方式：

驾驶xx号车（或乘坐、步行等），联系电话。

于xxxx年xx月xx日，甲方驾驶xx号与在xx地段与乙方驾驶的xx号车发生碰撞，造成两车损坏的道路交通事故。

（写明交通事故的经过，即，何时，谁驾什么车，在何地，因为什么，与谁驾驶的什么号车，发生交通事故，造成什么后果。

）

现经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计xxxx.xx元人民币（包括已经支付的xxxx.xx元）。

二、损失赔偿项目包括乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、等各项损失赔偿。

（可按实际情况选择项目）

（注：

项目可参照《2016，人身损害赔偿的13个项目+赔偿标准+计算公式》点击可打开）

三、本协议签定时，甲方支付乙方xxxx.xx元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。

乙方的具体配合工作是指本协议第六条的约定。

乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

（注：

本条是指赔偿协议的履行方式，可根据实际情况来写明。

）

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

xxxx年xx月xx日