度为民办实事项目受益群体满意度电话访问表A卷为民办实事受益群体模板.docx

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度为民办实事项目受益群体满意度电话访问表A卷为民办实事受益群体模板

附件6XX市民意调查问卷（样表）

附表1-1

2019年度为民办实事项目受益群体满意度

电话访问表

（A卷为民办实事受益群体）

您好！

我是市委督查绩效办的电话访问员，想请您对请您对本市实施的2019年度项目实施情况进行评价。

根据相关规定，我们会对您所提供的情况进行保密。

耽误您几分钟时间，可以吗？

1.您对本地项目公示、宣传、规定方面是否满意？

①很公开很清楚，满意②比较公开透明，基本满意③没有完公开，一般④听说了，不满意⑤不了解（不知道）

2.您对本地政府及有关部门落实为民办实事的文件政策，主动为您或身边的人做好服务方面是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解

3.您对项目工程质量是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解

4.总体来看，您对所了解的本年度政府为民办实事项目的实施情况是否满意？

①效果好，满意②有效果，比较满意③有一点效果，基本满意④没有效果，不满意⑤不了解（不知道）

5.您希望政府今后要加强哪些方面的为民办实事工作？

或者还有什么意见和建议？

（开放式问题，尽量具体明确）

非常感谢您的支持和配合，再见！

附表1-2

2019年度城乡居民满意度电话访问表

（B卷城镇居民）

您好！

我是市委督查绩效办的电话访问员，想请您对XX（县、城区）的整体情况进行评价，根据有关规定，我们会对您所提供的情况进行保密，耽误您几分钟时间，可以吗？

1.您对本地政府解决孩子就近上学等方面是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解（不知道）

2.您对政府解决“看病难、看病贵”等问题是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解（不知道）

3.您对本地找工作或者自主创业环境是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解（不知道）

4.您对本地道路建设情况是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解（不知道）

5.您对本地公园、公共文化场所建设情况是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解（不知道）

6.您对本地食品安全工作是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解（不知道）

7.您对本地政府改进工作还有什么意见和建议？

（开放式问题，尽量具体明确）

附表1-3

2019年度城乡居民满意度电话访问表

（C卷农村居民）

您好！

我是市委督查绩效办的电话访问员，想请您对XX（县、城区）的整体情况进行评价，根据有关规定，我们会对您所提供的情况进行保密，耽误您几分钟时间，可以吗？

1.您对本地社会治安状况是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解（不知道）

2.您对本村环境卫生状况是否满意

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解（不知道）

3.您对本村居民生活用水情况是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解（不知道）

4.您对政府解决“看病难、看病贵”等问题是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解（不知道）

5.您对本地道路建设情况是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解（不知道）

6.您对本地村干部廉洁自律方面是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解（不知道）

7.您对本地政府改进工作还有什么意见和建议？

（开放式问题，尽量具体明确）

附表2

2019年度建档立卡贫困户满意度

电话访问表

（样表）

您好！

我是市委督查绩效办的电话访问员，想请您对XX（县、城区）的整体情况进行评价，根据有关规定，我们会对您所提供的情况进行保密，耽误您几分钟时间，可以吗？

1.您对当地政府落实的扶贫政策是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解

2.您对当地政府扶持本村集体经济的成效是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解

3.您对本村居民道路、饮水、住房等情况改善是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解

4.您对帮扶干部、驻村工作队员的工作成效是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解

5.总体上看，您对当地政府的扶贫工作是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解

6.最后，您认为当地政府的扶贫工作还存在哪些问题或者是意见建议？

非常感谢您的支持和配合，再见！

附表3

2019年度第一书记、驻村工作队员满意度

电话访问表

（样表）

您好！

我是市委督查绩效办的电话访问员，想请您对本地“美丽广西”乡村建设活动整体情况进行评价，根据有关规定，我们会对您所提供的情况进行保密，耽误您几分钟时间，可以吗？

1.您对当地党委政府对您挂点村的扶持力度是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意

3.您对本地开展生态乡村建设，村屯绿化、饮水净化、道路硬化工作的成效是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意

4.您对本地开展产业富民、服务惠民、基础便民3个专项活动的成效是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意

5.总体上看，您对本地开展“美丽广西”乡村建设的整体效果是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意

6.您还有什么意见和建议？

（开放式问题，尽量具体明确）

附表4-1

2019年度村委、社区人员满意度电话访问表

（A卷村委样表）

您好！

我是市委督查绩效办的电话访问员，想请您对本地工作情况进行评价。

根据有关规定，我们会对您所提供的情况进行保密，耽误您几分钟时间，可以吗？

1.您对本村环境卫生状况是否满意？

（仅针对村委人员）

①满意②基本满意③一般④不满意

2.您对当地政府推进本村厕所改造工作的成效是否满意？

（仅针对村委人员）

①满意②基本满意③一般④不满意

3.您对当地政府抓好生态保护工作的成效是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意

4.您对当地政府推进道路建设的工作成效是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意

5.您对当地政府推动便民服务的工作成效是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意

6.您对当地政府解决社会治安问题的工作成效是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意

7.您还有什么意见和建议？

（开放式问题，尽量具体明确）

非常感谢您的支持和配合，再见！

附表4-2

2019年度村委、社区人员满意度电话访问表

（B卷社区人员样表）

您好！

我是市委督查绩效办的电话访问员，想请您对本地工作情况进行评价。

根据有关规定，我们会对您所提供的情况进行保密，耽误您几分钟时间，可以吗？

1.您对当地政府抓好生态保护工作的成效是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意

2.您对当地政府推进道路建设的工作成效是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意

3.您对当地政府推动便民服务的工作成效是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意

4.您对当地政府解决社会治安问题的工作成效是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意

7.您还有什么意见和建议？

（开放式问题，尽量具体明确）

非常感谢您的支持和配合，再见！

附表5

2019年度企业人员满意度电话访问表

（样表）

您好！

我是市委督查绩效办的电话访问员，想您对本地服务企业的有关情况进行评价。

根据有关规定，我们会对您所提供的情况严格保密，耽误您几分钟时间，可以吗？

1.您对本地政府推动降低用地、用电、用水和用气成本的效果如何评价？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解（不知道）

2.您对当地贷款办理是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解（不知道）

3.您对当地政府服务效率是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解（不知道）

4.您对当地政府落实自治区降低企业税费成本有关政策的成效如何评价？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解（不知道）

5.您对当地政府推动解决企业融资难问题的效果如何评价？

？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解（不知道）

6.您对当地政府部门及其工作人员廉洁从政、杜绝吃拿卡要方面是否满意？

①满意②基本满意③一般④不满意⑤不了解（不知道）

7.您对当地政府服务企业还有什么意见和建议？

（开放式问题，尽量明确具体）

非常感谢您的支持和配合，再见！

附表6

2019年度社会公众综合评议表

（A卷，适用于市党代表、市人大代表、市政协委员、市直属机关领导班子成员及中层干部）

请您结合实际，对下列单位的2019年工作总体情况作出评价意见，并将对应的数字填入空格内：

“满意”—1、“基本满意”－2、“不满意”—3、“不了解”—0。

一、县（区）、开发区（12个）

XX县□

XX县□

融XX县□

XX县□

XX县□

XX区□

XX区□

XX区□

XX区□

XX区□

柳东新区□

北部生态新区□

二、综合管理及审判检察机关（12个）

市纪委监委机关□

市委办公室□

市人大常委会机关□

市人民政府办公室□

市政协机关□

市委组织部□

市委宣传部□

市委统战部□

市委政法委□

市中级人民法院□

市人民检察院□

市直机关工委□

三、经济管理类部门（16个）

市发展改革委□

市工业和信息化局□

市科技局□

市财政局□

市自然资源和规划局□

市住房城乡建设局□

市交通运输局□

市水利局□

市农业农村局□

市商务局□

市林业和园林局□

市重点项目建设办□

市国资委□

市投资促进局□

市税务局□

柳州海关□

四、公共管理类部门（18个）

市教育局□

市民宗委□

市公安局□

市民政局□

市司法局□

市人力资源社会保障局□

市生态环境局□

市文化广电旅游局□

市卫生健康委□

市退役军人局□

市应急局□

市审计局□

市市场监管局□

市体育局□

市医保局□

市城管执法局□

市行政审批局□

市大数据发展局□

五、专项事务类部门（15个）

市委编办□

市外事办□

市统计局□

市人防办□

市扶贫办□

市接待办□

市供销社□

市机关事务管理局□

市二轻联社□

市住房公积金管理中心□

市地方志办□

市发展研究中心□

国家统计局柳州调查队□

柳州边检站□

市气象局□

六、党委群团类部门（14个）

市委政研室□

市信访局□

市委老干局□

市委党史研究室□

市委党校□

市总工会□

团市委□

市妇联□

市科协□

市文联□

市侨联□

市社科联□

市残联□

市红十字会□

附表7

2019年度县（区）电话访问表

（适用于县（区）党代表、县（区）人大代表、县（区）政协委员、

县（区）基层干部、企业代表、群众代表）

您好！

我是市委督查绩效办的电话访问员，想您请您对XX县（区）的整体情况进行评价。

根据相关规定，我们会对您所提供的情况进行保密。

耽误您几分钟时间，可以吗？

1.您对该县（区）2019年经济发展的总体评价？

①满意②基本满意③不满意④不了解（不知道）

2.您对该县（区）2019年民生改善的总体评价？

①满意②基本满意③不满意④不了解（不知道）

3.您对该县（区）2019年生态环境方面的总体评价？

①满意②基本满意③不满意④不了解（不知道）

4.您对该县（区）2019年生活质量方面整体的评价？

①满意②基本满意③不满意④不了解（不知道）

5.您对该县（区）还有什么意见和建议？

（开放式问题