级公立医院绩效考核指标.docx

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级公立医院绩效考核指标

一级指标

一、医

疗质量

三级公立医院绩效考核指标

三级指标

指标性

质

指标说明

1.门诊人次数

与出院人次数

比

定量

计算方法：

门诊患考人次数/同期出院患者人次数（急诊、健康体检者不计入）。

指标來源：

医院填报。

2.下转患者人次数（门急诊、住院）

定量

计算方法：

本年度向二级医院或者基层医疗机构下转患考人次数（门急诊、住院）。

指标來源：

医院填报。

3.n间手术占

择期手术比例

定量

计算方法：

日间手术台次数/同期出院患考择期手术总台次数X100%o

指标來源：

医院填报。

4.出院患者手

术占比▲

定量

计算方法：

出院患者手术台

次数/同期出院患者总人次

数X100%o

二级指标

功能定

位

Il

指标來源：

病案首页。

5.出院患者微

创手术占比▲

定量

计算方法：

出院患者微创手术台次数/同期出院患者手术台次数X100%o

指标來源：

病案首页。

6.出院患者四

级手术比例▲

定量

计算方法：

出院患者四级手术台次数/同期出院患者手术台次数X100%o

指标來源：

病案首页。

7.特需医疗服

务占比

定量

计算方法：

特需医疗服务量/同期全部医疗服务量X100%,待需医疗服务收入/同期全部医疗服务收入X100%。

指标來源：

医院填报。

8.手术患者并

发症发生率▲

定量

计算方法：

手术患者并发症发生例数/同期出院的手术患者人数X100%o

指标來源：

病案首页。

9.I类切口手

定量

计算方法：

I类切口手术部

全

术部位感染率

位感染人次数/同期I类切

口手术台次数X100%o指标來源：

病案首页。

计算方法：

符合单病种质量

10.单病种质量

控制▲

指标來源：

病案首页。

计算方法：

大型医用设备检

指标來源：

医院填报。

引导医院关注医用设备的维修保养和质量控制，配置合适维修人员和维修检测设备。

评价内容包括但不限于:

12•大型医用设

（1）配置合理维修人员和维

备维修保养及

定性

修场地，涉及有毒有害作业

质量控制管理

应有合适的维修场所和有效

防护：

（2）制定急救、生命支持类等设备的预防性维护维修计划；（3）开展口常保养和维护，有巡检.保养.

维修等相关记录及设备管理部门对临床使用部门的监管、培训记录；（4）配置必备的检测和质量控制设备，医学设备管理部门定期对设备特别是急救.生命支持类设备进行预防性维护，确保在用设备完好，有记录和标识，并对发现的问题及时处

理。

13.通过国家室间质量评价的临床检验项目

数^

定量

计算方法：

医院临床检验项目中通过国家临床检验中心组织的室间质量评价项目数量。

指标來源：

国家卫生健康委。

14.低风险组病

例死亡率^

定量

计算方法：

低风险组死亡例数/低风险组病例数X100%o指标來源：

病案首页。

15.优质护理服

务病房覆盖率

定量

计算方法：

全院已经开展优

质护理服务的病房总数/全

院病房总数X100%o

指标來源：

医院填报。

16.点评处方占

处方总数的比

例

定量

计算方法：

点评处方数/处方

总数X100%o

指标來源：

医院填报。

17.抗菌药物使

用强度（DDDs）

▲

定量

计算方法：

本年度住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数XlOOo收治患者人天数=出院患者人次数X出院患者平均住院天数。

指标來源：

医院填报。

1&门诊患者基

本药物处方占

比

定量

计算方法：

门诊使用基本药物人次数/同期门诊诊疗总人次数X100%o

指标來源：

医院填报。

19.住院患者基

本药物使用率

定量

计算方法：

出院患者使用基本药物总人次数/同期出院总人次数X100%o

指标來源：

医院填报。

20.基本药物采

定量

计算方法：

医院采购基本药

（三）

合理用

购品种数占比

21.国家组织药

品集中采购中

标药品使用比

22•门诊患者平

均预约诊疗率

（四）

23.n诊患者预

服务流

约后平均等待

程

时间

24.电子病历应

用功能水平分

（五）

25.每名执业医

定量

定量

定量

定性

定量

物品种数/医院同期采购药

物品种总数X100%。

指标來源：

省级招采平台。

计算方法：

中标药品用量/

同种药品用量X100%o

指标來源：

医院填报。

计算方法：

预约诊疗人次数/

总诊疗人次数X100%（急诊

人次数不计入）。

指标來源：

医院填报。

计算方法：

门诊患者按预约

时间到达医院后至进入诊室

前的等待时间。

指标來源：

医院填报。

计算方法：

按照国家卫生健

康委电子病历应用功能水平

分级标准评估。

指标來源：

国家卫生健康委。

计算方法：

全年实际占用总

营效率

师n均住院工

作负担

床□数/医院平均执业（助

理）医师人数/365。

医院平均执业（助理）医师人数二

（本年度人数+上一年度人数）/2o

指标來源：

医院填报。

26.每百张病床

药师人数

定量

计算方法：

医院药师（包括药剂师和临床药师）总人数/医院实际开放床位数XlOOo指标來源：

医院填报。

27.门诊收入占

医疗收入比例

定量

计算方法：

门诊收入/医疗收

入X100%o

指标來源：

财务年报表。

2&门诊收入中

来白医保基金

的比例

定量

计算方法：

门诊收入中来自医保基金的收入/门诊收入X100%o

指标來源：

财务年报表。

29.住院收入占

医疗收入比例

定量

计算方法：

住院收入/医疗收

入X100%o

指标來源：

财务年报表。

资源效

率

（六）

收支结

构

计算方法：

住院收入中來自

30•住院收入中

医保基金的收入/住院收入

来白医保基金

定量

X100%o

的比例

指标來源：

财务年报表。

计算方法：

医疗服务收入/

31.医疗服务收

医疗收入X100%o医疗服务

入（不含药品、

收入包括挂号收入.床位收

耗材、检查检验

定量

入、诊察收入.治疗收入.

收入）占医疗收

入比例▲

32.辅助用药收

定量

入占比

33.人员支出占

业务支出比重

定量

手术收入、药事服务收入.

护理收入。

指标來源：

财务年报表。

计算方法：

辅助用药收入/

药品总收入X100%。

指标來源：

医院填报。

计算方法：

人员支出/业务支

出X100%。

指标來源：

财务年报表。

34.万元收入能

计算方法：

年总能耗支出/

定量

耗支出▲

年总收入XlOOOOo总能耗为

水、电、气.热等能耗折算

为吨标煤后之和。

指标來源：

财务年报表。

计算方法：

业务收支结余+财政项目补助收支结转（余）+科教项目收支结转（余）。

业务收支结余二医疗收支结余+其他收入-其他支出，其中：

医疗收支结余二医疗收入

丰财政基本支出补助收入-医

疗支出-管理费用。

财政项目

36.资产负债率

补助收支结转（余）=财政项目支出补助收入-财政项目补助支出。

科教项目收支结转（余）=科教项目收入-科教项目支出。

指标來源：

财务年报表。

计算方法：

负债合计/资产合计X100%（反映负债合理性,

或经营，降低医院运行潜在

计算方法：

（本年度医疗收

指标來源：

财务年报表。

计算方法：

（本年度门诊患考次均医药费用一上一年度

门诊患者次均医药费用）/

次数。

指标來源：

财务年报表。

计算方法：

（本年度门诊患考次均药品费用一上一年度

门诊患考次均药品费用）/

39•门诊次均药

品费用增幅▲

费用X100%o门诊患者次均

药品费用二门诊药品收入/门诊人次数。

计算方法：

（本年度出院患者次均医药费用一上一年度出院患者次均医药费用）/上一年度出院患者次均医药

费用X100%o出院患者次均

院患者平均医药费用受多种因素影响，为使数据尽量可比，通过疾病严重程度（CMI）调整。

指标來源：

财务年报表。

计算方法：

（本年度出院患考次均药品费用一上一年度

出院患者次均药品费用）/

药品费用=出院患考药品费用/出院人次数。

指标來源：

财务年报表。

指标來源：

医院填报。

经济管

计算方法：

医院具有高级职

指标來源：

医院填报。

计算方法：

医院注册的麻醉.

儿科.重症、病理、中医在

医师、护士电子化注册系统。

计算方法：

医院注册医师总数/全院同期注册护士总数。

指标来源：

国家医疗机构.

医师、护士电子化注册系统。

（十）

47.医院接受其

定量

计算方法：

医院接受其他医

人才培

他医院（尤其是

院（尤其是对口支援医院、

对口支援医院、

医联体内医院）进修半年及

医联体内医院）

以上并返回原医院独立工作

进修并返回原

人数/医院同期招收进修总

医院独立工作

人数X100%o

人数占比

指标来源：

医院填报。

计算方法：

本年度首次参加

4&医院住院医

医师资格考试并通过的住院

师首次参加医

定量

医师人数/同期首次参加医

师资格考试通

师资格考试的住院医师总人

过率▲

数X100%o

指标來源：

国家卫生健康委。

计算方法：

统计医院在医学

人才培养方面的经费投入.

49.医院承担培

临床带教教师和指导医师接

养医学人才的

定量

受教育教学培训人次数、承

工作成效

担医学教育的人数和发表教

学论文的数量。

指标來源：

医院填报。

50•每百名卫生

技术人员科研

定量

计算方法：

本年度科研项目

立项经费总金额/同期卫生

项目经费^

技术人员总数XlOOo

学科建

（十

51•每百需卫生

转化总金额/同期医院卫生

技术人员总数XlOOo

成果转化金额

指标來源：

医院填报。

指标來源：

医院填报。

计算方法：

本年度科技成果

计算方法：

按照公共信用综

指标來源：

国家发展改革委。

计算方法：

门诊患者满意度

指标來源：

国家卫生健康委。

指标來源：

国家卫生健康委。

（十

计算方法：

医务人员满意度

四）

55•医务人员满

定量

调查得分。

意度▲

医务人

指标來源：

国家卫生健康委。

满意度

注:

1.三级公立综合医院考核应采用上述全部考核指标。

三级公立专科医院考核可

根据专科特点选用部分考核指标。

国家中医药局在组织对三级公立中医医院考核时，根据工作实际适当调整和补充考核指标。

2.标记“▲”的26个指标为国家监测指标，其中15个指标H动生成，9个指

标由财务年报表获取，2个指标由医院填报。

3.考核指标中的手术包括在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下完成的

手术，不包括门诊手术。

其中，日间手术是指患考按照诊疗计划在1日（24小时）内入.出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。

4.微创手术是指出院患考在口间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下的内科

和外科腔鏡手术.血管内和实质脏器的介入治疗。

5.四级手术以国家统一规定纳入监测的四级手术目录为准。

6•“特需医疗服务占比”按照两个计算公式，同时统计服务量与服务收入占比。

7•单病种包括急性心肌梗死.心力衰竭、肺炎.脑梗死、競关节置换术.膝关

节置换术、冠状动脉旁路移植术、围手术期预防感染、剖宫产、慢性阻塞性肺疾病、围手术期预