项目内容及要求doc.docx

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项目内容及要求doc

项目内容及要求

一、项目名称

武陟县人民医院新院信息化系统采购及安装项目

2、项目范围

（一）软件模块及功能要求：

1、挂号收费系统

为每个新建病历的病人建立一个包含病人基本信息的病人主索引，供全系统共享。

每人分配一个唯一识别号，并可建立就诊卡（如条码卡、磁卡、IC卡）。

支持门诊预约挂号、当日挂号、分时段预约、分时段挂号、退号功能。

提供号源统一管理，包括号源生产、号源渠道分配。

支持多渠道预约挂号，包括目前主流的方式（窗口、自助机、微信、支付宝、app、医生诊间、医院门户网站、114等）。

号源管理包括黑名单管理，预约未取号号源支持自动回收。

支持门诊安排的管理，号别定义、号类定义、时段设置、门诊多渠道排班、号表的生成及维护。

支持接口管理，渠道注册、预约接口。

根据预约、退约、爽约及时间、渠道、医生、科室、预约数等综合查询统计。

支持挂号、收费界面操作全键盘操作。

根据医生所有的电子开单信息与价表进行对照自动准确划价，操作员不需要进行二次录入，只需要合计收费即可完成工作。

开单医生或医技科室医生允许退单的情况下操作员可以根据原始收据进行退费操作，需要存在两种共性需求，系统支持全部退费以及部分退费。

提供结账处理、结账查询、收据查询、费用查询、账户查询等功能。

支持通用银联接口：

HIS与银联卡接口涉及下列业务--门诊预交金交费、退费（作废、退费）；门诊划价收费、退费（作废、退费）。

为了方便操作员查看刷卡过程中错误所在，HIS不仅需要将支付记录插入到数据库中，还要将关键步骤写在了本地日志文件。

2、门诊医生站

可查看患者基本信息，包括护士分诊台录入的患者体征信息。

支持对特殊病人、新农合病人、贫困人口、医保病人等进行身份信息特殊标识。

提供规范的处方管理，同时也能够支持中药处方管理。

医生可开具皮试处方，查看皮试结果；

电子处方需要具有自动分方功能，包括药品数量限制、医保属性差异、药品毒理属性差异、不同药房等智能规则，规则提供管理员设置功能。

可按照医生等级实现处方分级管理。

医生录入处方需提供多种方式，包括逐条录入方式，且系统应提供辅助输入方法；协定处方方式，即调用协定处方直接生成当前处方，在有固定诊治方案的常见病的诊治中需要；复制以往处方方式，很多病人会多次来院重复开药，提供按权限复制病人以往处方，节省开单时间；

医生通过门诊医生工作站开具检查单。

相应检查科室网上接收申请，预约安排，医生可查看预约时间。

在检查科室完成相应检查项目并出具报告后，医生即可在网上浏览检查报告。

医生为患者开具检验申请单，检验项目可根据检验类别、执行科室，采样地点、采样标本、采样容器、分单类别、是否支持加急等规则完成自动分单合单；

医生为患者开具检查申请单，检查项目可根据执行科室、检查部位自动分单。

检验项目产生的试管和采血费等医生开单时能自动计算打包。

支持全结构化门诊电子病历。

可开放诊间收费功能，在门诊预交金模式下，支持诊间直接刷卡收费。

医生可查询号源情况,提供门诊复诊预约功能，并支持按时间段进行分时预约或当日加号。

支持与PACS系统的无缝融合；

支持与LIS系统的无缝融合；

支持与PIS系统的无缝融合；

支持与手术麻醉系统的无缝融合；

支持与护理系统的无缝融合；

支持与血库系统的无缝融合；

支持特殊治疗医生站功能，如特殊科室血透、化疗病人等；

支持手术预约自动传送到收费处及手术室；

发送会诊申请，查看会诊意见并结束会诊；

医生下达诊断时，若诊断匹配疾病预警信息，可在诊间完成疾病申报或补录；

支持合理用药接口；

根据医生职称等级与药品分线等级，实现按医生等级开药；

可查询住院科室床位情况，发送住院申请；

可通过扣除预交金方式，在医生处实现挂号，减少患者就诊环节；

通过医生申请与管理层审核，实现先诊疗后付费，为急危重症患者提供快捷高效；

可查询每日出诊安排；发送停诊申请；查看停止审核状态及安排；

3、门诊护士站

自动获取患者注射信息，管理预约病人。

自定义输液病人登记界面。

与药房发药系统连接查询输液处方及状态（已发药、正输液、已完成）。

对病人给药途径和操作方法进行登记管理，如静脉注射、肌肉注射、抽血等。

确认需要执行的输液单，打印贴瓶单、输液卡、回执单；记录执行时间、执行人、皮试情况。

查询输液单、输液执行情况。

支持外院带药病人来本院输液。

能自动接收已经交费的抽血化验信息，核对病人的收费项目，核收化验费、采血费、杜绝漏费，打印化验条形码。

支持病人刷卡后确认身份并扣除采血费及检验费；支持刷卡后直接打印条码，系统记录采血人，采血时间，条码自带采血诊室及采血顺序等信息。

区分不同类型检验申请，支持条码试管和打印条码标签。

自动记录标本采集准备、标本采集、标本交接确认各阶段的时间。

根据检验项目的不同，将血标本分类放置，专人登记，定时集中送至检验科。

有些标本不能放置过久，需立刻检验的，则随时送检。

具有补打化验单和条码功能。

自动统计功能抽血人次、项目、试管数、每位护士工作量等。

通过授权可以连接医生站查询病人相关治疗、费用信息等。

统计输液信息，统计当日、某月或某一时间段的药品消耗数量。

4、住院收费

交纳预交金管理，提供交款、退款、作废并打印预交金收据凭证。

提供预交金日结功能并打印清单。

按照不同方式统计查询预交金并打印清单。

提供预交金追溯功能，可查看患者每笔预交金的使用情况。

新农合和医保病人费用结算。

新农合和医保病人医嘱项目系统自动导入功能。

新农合和医保病人月底费用统计。

新农合和医保对账功能。

提供补划价功能，对未到达自动计价时间的出院患者可实时手动划价并进行划价审查。

提供患者费用录入、查询功能。

可选定某操作员及日期查询录入费用情况。

提供部分结算、全部结算、中间结算、出院结算、欠费结算多种结算方式。

支持按任意时段分账结算。

支持手动选择指定项目进行结算。

结算时应明示患者有什么药品检查等项目尚未接收，控制漏费。

结算收退款情况查询。

如果病人出院结算后发现费用有误，收款员可以取消病人出院结算（当日可以直接取消，非当日需要加账页重新结算），医生对错误的医嘱调整后，收费员重新计算病人的费用总额，自付费用等，重新办理病人出院结算。

退款后的发票须在系统中做标记（原发票必须收回）。

提供发票管理功能，可以设置发票使用状态、启用、停用、报损、报废。

住院病人预交金使用最低限额警告功能，统一最低限额并可维护。

查询与打印按给定条件（病房、费别、低于最低限额）的病人清单。

对欠费病人进行成批催欠（催欠金额可设定为默认值）。

欠费病人提示功能在相应工作站（医生工作站、护士工作站等）体现。

对结账病人进行结算并打印发票，支持发票号修改，并在系统中记录操作痕迹。

可查询预交金录入人员的操作情况（时间、类型、状态、操作员、收据号等可自由组合统计并打印）。

自动生成送往医院财务系统的住院病人凭单日报，自动生成送往医院核算系统的核算月报。

支持银联卡付费接口。

提供住院费用相关报表与查询（包括电子文档和纸张方式灵活的提取数据）。

出院结算需有审核监督功能，对病人出院结算各环节数据有监控与审核功能，对收款员监督功能。

5、住院医生站

1）病历信息

医生只能看到本科室病人信息。

医生主管范围内病人基本信息：

姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院、费用情况、体温单、护理记录等。

病人历次门诊、住院信息，检验检查结果，影像结果等。

在医生工作站上可随时检索到病人历次在医院的治疗过程中的医嘱，使得医生对病人的既往史、治疗过程有所了解。

并且提供病人的药物过敏信息等等，帮助医生提高医疗质量。

2）医嘱处理

医生可直接进行医嘱录入，包括长期与临时医嘱。

支持既往医嘱的查询（可按照单病人，也可按照某种条件查询）。

新医嘱的录入、确认、停止、撤销及按照各种要求进行打印；录入医嘱时可查看医嘱费用信息。

对于医嘱与材料结合关系固定的项目，提供材料费用与医嘱绑定功能，提高操作方便性。

处理病人信息、诊断信息、过敏记录、生命体征、检验报告、检查报告等信息。

输入病人状态：

病危、病重、手术、特级护理、一级护理等。

支持合理用药接口。

支持毒麻药、贵重药处理，抗菌素的分级管理。

支持化疗用药（提前一天下医嘱、领药）处理。

支持饮食医嘱。

支持下达成组医嘱。

支持父子医嘱，且它们之间有制约关系，当父医嘱停用时，其他医嘱同时停止执行。

支持处方申请包括出院带药、特殊用药等。

对于已下达医嘱并校对执行领药的药品，提前停止医嘱后，可手动输入退药数量或自动计算退药数量生成退药申请单。

3）与PACS/RIS、LIS等系统集成互联，实现信息共享。

医生通过开具检查、检验申请单可自动产生临时医嘱，医技科室进行预约安排后时间可反馈至医生工作站。

医生可以方便的检索到病人历次的化验、检查结果报告、图像结果、以及各种可以支持的图文报告，给医生提供一个全面详细的病人信息资料。

实现与PACS/RIS、LIS、病案扫描、合理用药等系统的接口与集成。

医嘱可反向生成检验申请单和检查申请单。

4）其它申请

支持下达手术预约申请至手术麻醉信息系统。

支持下达会诊申请，自动生成会诊费用，会诊意见回传。

支持下达用血申请至用血系统。

5）感染控制

支持与感染控制系统融合，住院患者达到感染预警条件后，医生工作站自动弹出感染报告卡，医生填写申报。

6）其他功能

新农合、医保相关信息，新农合与医保对适应症的要求、对药品付费比例及诊疗项目付费比例提示。

药品、诊疗项目价格查询，收费项目名称、规格、价格、医保费用类别等。

合理用药信息：

常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。

毒麻药品、贵重药品提示。

药房药品库存限制或有库存数量提示。

提供医院、科室、医生常用临床项目字典，模板及相应编辑功能。

支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。

提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。

自动核算各项费用。

支持新农合与医保费用管理。

支持住院医生工作站、临床路径、电子病历一体化融合。

6、住院护士站

支持患者入出转、床位管理、医嘱管理、摆药管理、护理文书编写、护理管理高度融合。

1）入出转与在科病人的管理

提供符合临床习惯的病人一览卡。

对病人的入科、转科、出院提供处理功能，入出转取消功能允许误操作或特殊情况下的恢复操作。

对入出转处理及病人病情变化进行追踪记录，提供统计任一时刻病房状态及流动情况能力。

支持一个病区包含多个科室床位的模式，允许各科床位分别统计、分别核算。

提供出院病人预通知功能，及时通知住院处收容病人，通知收费处进行结账准备。

2）新生儿专项

可进行新生儿登记，新生儿评估，针对新生儿评估项目可进行自定义项目的维护。

3）床位管理

提供床位添加、删除、床位费、空调费等费用的设定，床位与科室的对照关系，并有相关的管理权限设置。

4）医嘱费用

可按病人进行医嘱核对，并能打印病人长期（临时）医嘱单，并能对医生所开医嘱进行非药品的捆绑，例如：

耗材、治疗费。

5）检查、检验查询

可与检查系统、检验系统联合使用，提供查询检查、检验结果功能。

6）药品管理

可根据各类（如口服类药疗）医嘱生成摆药单，与住院药房联合使用，提供摆药单的传送和获取药品有无的信息。

对于药房已经摆药而患者因提前出院而未使用的药品提供手动或自动的预退药功能发送至药房。

7）打印单据

可自动生成各种治疗执行单，如服药单、注射单、输液单、小治疗单等。

既可以提供分工护理模式下分类执行单，也可以提供责任制护理模式下的单病人综合执行单。

准确实现医嘱记录单的续打、重打、指定页打印的功能,满足医嘱重整等特殊要求。

8）护理病历：

病人信息：

可查询、修改在科病人的基本信息，包括护理等级、病情、最新诊断、经治医生等信息。

体征信息：

录入病人的体温、脉搏、呼吸、血压等数据，打印出体温单。

病案首页信息：

录入病人病案首页的有关信息，形成完整的首页。

住院病人：

以列表方式查询在科病人信息，包括预交金和累计费用。

等床病人：

查询本病房等床病人信息。

通过系统书写各类评估单，记录单，护理计划，健康教育宣教等。

可通过移动端进行数据填写，将体征信息采集、评估单等需要录入的信息进行集中录入。

针对于评估评分中的高危风险因素如疼痛评估、跌倒压疮坠床评估得分。

可以进行不良事件上报，通过护理管理系统进行审核。

9）其他处理

提供费用审核护士三项（医嘱、价表信息、费用信息）对比审核功能。

物资处理：

可通过护士站进行物资耗材申领，及物资耗材项目的自动库存管理。

出院病人：

查询本病房任意时间内的出院病人情况。

流动统计显示、打印本病房各科室任意时间内的医疗统计信息。

支持病人多日多次诊疗情况的处理。

方便查询病人诊疗执行情况。

可根据各工作站需求灵活配置功能及接收医嘱类型等。

7、药库管理

1）药品采购计划

通过采购计划生成、调整采购计划、审核采购计划和执行采购计划进行采购流程管理，每个环节由不同岗位的人员进行操作处理，针对采购计划还要支持查询和统计的功能，方便了解采购计划的进行状态及时对日常工作作出相应调整，同时与协同办公系统（OA）和运营管理系统实现实时数据交互，达到药品从提出采购到入库确认院内各部门系统信息共享互联互通。

2）入出库管理

系统要支持药品建账、采购、调整、调拨和退药入库，同时也包含药品采购退货、调整、调拨、申请出库，以上功能均需提供查询和统计功能。

采购入库与采购计划需关联，不需要手动录入入库药品。

实现对药品从入到出的全过程跟踪，最终可以跟踪到某批次（组合）药品的使用者是谁，实现药品全方位物流跟踪。

出库需加入中间表，药品一经发出，也可以修改。

3）药库盘点

生成的明细盘点单要按照药品的批次一一排列。

要有二级库房明细和汇总盘点功能，货位明细和汇总盘点功能，单品盘点设置功能，单品种汇总和明细盘点功能。

4）药库月结

继承老月结模式的基础上可以任意调整期初开始时间，期末结束时间，并动态计算这段时间内所有药品的期初、期末数、进销存金额，并有二级菜单查看药品的流转情况。

5）库存管理

包括对药品货位维护，药品二级库房维护，药品上下限维护，药品供应标志维护，药品零库存处理，药品的消耗量预测功能。

系统需提供科学计算模型，通过对药品一段时间的销售离散数据量，形成药品的销售曲线图，通过对该曲线图的分析，建立适合本院的药品销售模型，自动预测下个周期的销售量，再根据预测量自动生成药品的上下限。

药库允许再分为小的库房来管理，每个二级库房独立使用自己的单据系列。

针对库存药品货位的维护要灵活方便，而且操作智能、快捷。

针对库存药品二级库房的维护要灵活方便，而且操作智能、快捷。

支持零库存记录处理功能，针对库存量为0的药品，可以将记录迁移出去，减少了数据冗余，如后期需要使用可以快速将数据信息调回启用。

6）药品调价

在调价维护界面，只要把通知生效时间维护成想要某种药品调价的时间点，那么不需要再进过手工确认，系统会自动判断通知生效时间进行调价。

7）药品价格管理

支持同一个药品代码，维护多规格操作，同一种药品同一个基本规格不同包装规格，可以在同一个界面上维护。

遇到药品批准文号更正的情况，可以在价表维护界面调出药品直接更正批准文号。

维护好一种药品的规格、价格等基本信息后，可以直接将医院各库房的库存规格进行维护。

可提供药品的处方属性、入库分类和出库分类相应的字典表，可根据实际情况进行药品的具体区分，将各药品的单据进行整理归类，服务于药品管理上的要求。

8）工作提醒

要求有库存预警提醒功能。

要求有药品有效期提醒功能。

9）规格转换

可自定义库房是以何种包装规格进行入库处理，包装转换后余数部分，将以最小包装规格进行入库，这样来进行处理可以有效解决某些药品到医院药库后是一种全新的规格，而药房想要这种新到的规格却发现药品现有规格并不能满足新规格的要求，这就在药品入库的时候可以进行规格转换，同时药品在规格转换界面可以更新价格字典表里最小规格的价格数据。

10）全院药品管理

可查看全院库存库存情况，也可以查看任意库房库存情况，支持快捷键调出药品信息选择查询药品，可按照库存单元和进价范围过滤；也可以查看药品对应供货商的金额汇总；也可将结果导出为EXCEL。

通过药品月结、药库查询、全院药品库存、入库、出库查询统计、药品查询、药品明细表和药品消耗统计等功能完善药库日常工作和管理上的需求。

通过药品的明细账、总账、各种记账凭证、药品未付和已付款明细等功能满足、完善药品会计的业务需求。

通过增加、查询、删除供应商信息和供应商与药品之间的对照功能来满足药库对供应商管理上的各项功能。

8、门诊,住院药房管理

1）申请入库

药房向药库做用药申请时首先需要录入申请，形成申请单，药库依据此申请单给药房出库药品。

新的申请单可自动生成，生成后显示内容将包括药品名，规格，单位，本库房数，对方库房数，该药消耗量，出库量，以及库存上下限，操作员可根据实际情况对申请单进行修改确认保存。

同时系统还要支持管理人员手动录入申请单，选择添加并确认相应信息后确认保存即可。

确认保存的申请单可随时进行查询，关注申请单当前最新状态，申请单经过新的操作后只能进行查看不能进行修改。

药房申请录入生成申请单，药库申请出库，此时药房操作申请入库完成整个申请操作。

与此同时药库选择申请出库的库房单元，选择记账即可。

2）入出库管理

实现对药品从入到出的全过程跟踪，最终可以跟踪到某批次（组合）药品的使用者是谁，实现药品全方位物流跟踪。

具有药品程序调拨入库、申请入库等界面规格转换的功能。

调拨出库增加中间表，库房发出方将接受对象选错时，在接受方未入库记账的时候，发出方可以重新选择接受对象。

3）库存管理

库存管理包括对药品货位维护，药品二级库房维护，药品上下限维护，药品供应标志维护，药品零库存处理。

同一代码的药品只能放在同一个二级库房，选择相应的子库房名称，保存即可。

药房同药库一样允许再分为小的库房来进行管理，同时在药品追溯上同样与药库采用一样的模式来进行管理，药品规格转换也可按三级划分，单据录入处理以药库基本信息为主。

要求具有货位维护功能，针对库存药品货位的维护要灵活方便，而且界面得要求优化，操作智能、快捷。

二级库房维护，针对库存药品二级库房的维护灵活方便，而且操作智能、快捷。

要有零库存记录处理功能，针对库存量为0的药品，可以将记录迁移出去，减少了数据的冗余，如后期需要使用可以快速将数据信息调回启用。

4）库存盘点

医院药品库房每个月定期对库存进行盘点，目的是让账物能够相符。

具有批次的功能，生成的明细盘点单可以按照药品的批次一一排列。

汇总盘点不仅界面要优化，而且功能上要智能化。

具有二级库房明细和汇总盘点功能，货位明细和汇总盘点功能，单品盘点设置功能，单品种汇总和明细盘点功能。

5）药房月结

继承老月结模式的基础上可以任意调整期初开始时间，期末结束时间，并动态计算这段时间内所有药品的期初、期末数、进销存金额。

6）工作提醒

具有库存预警提醒功能。

具有药品有效期提醒功能。

7）手术领药

手术领药出库时只要确认领药单号和领药明细表保存即可自动扣减相应药品的库存记录。

8）药品统计

查看本库存单位库存量，在库存量界面中可以调出药品名称查询，也可以按照药品类别，货位，毒理，药品剂型，费别组合查询。

查询出来的数据可以进一步处理，合并不同批次的药品，显示包含零库存的药品，显示中标药品，供管理人员处理使用。

支持将结果导出为EXCEL。

提供药品在库存停滞药品查询，包括对一段时间内未出库，未入库，未出库且未入库的选择。

提供一段时间的采购验收台帐的查询打印，多条记录提供了药品的快速定位。

提供一段时间内入库药品或入库的某类药品按金额或数量排行榜。

9）汇总查询

多个条件汇总，包括入库时间，记账时间，药品来源，药品名称，库房单位，单据范围，统计类别，发票标志，毒理分类，剂型，上账日期。

要求包含三个不同的汇总方式，包括来源汇总，供应商汇总情况需要选择药品来源供应商，药品入库记录情况需要选择指定药品。

选择汇总类别，可选药品类别，按照统计日期或者记账日期进行统计，也可以统计毒理属性等药品的入出库情况。

系统提供药房药品出库和去向汇总，也可以单独指定查询一种或几种药品的出库和去向的信息。

如果在某一段时间内出库药品或出库的某类药品按金额或数量排行较高，可以针对出库量高的条件进行统计查询这些药品实际的流转情况，可以方便预计库存的管理工作。

10）药品对账

系统要提供对账工具，可以查看药房库存的入出库、盈亏情况、库存信息是否正确，同时还可以统计指定时间段的药品调价情况，方便管理人员核对相关信息，提高药房库存的质量管理。

处方发药

根据处方收费时间，可将处方分类：

当前处方、过期处方、所有处方，方便药剂师查询处方。

门诊处方发药应具有门诊处方预摆药功能，提高发药人员的工作效率。

支持将处方点评做到了处方发药确认界面，避免了发药药师再通过其他方式进行处方点评的繁琐步骤。

处方退药的流程亦可直接在处方发药的系统中实现，患者只需要将许退处方提供给发药药师，就可以完成退药。

根据护士站退药申请形成的住院处方负记录，药房发药人员根据病人的住院处方，将要退的处方药品信息进行各项数据匹配，匹配成功后可以确认退药同时自动增加库存行程付费用记录。

提供多种条件查询处方发药、退药数据。

医嘱摆药

1）医嘱摆药

可按病人姓名摆药，提高摆药效率，减少摆药时间，要求利于工作人员的操作，减轻工作人员的负担。

可以自动寻找和匹配相同规格的不同厂商的药品来进行摆药处理，不出现相同药品规格库存明明有但却摆不出药品的现象。

对于医嘱药品频次可以有多种选择，频次字典可以自定义维护，保证摆药的数量准确性。

系统即使出现多个操作人员同一时间同一操作，不会出现卡顿或卡死现象。

系统具有稳定性，解决因摆药操作问题导致的摆药失败和系统崩溃问题。

2）退药

可以选择某个病人的某条摆药记录进行退药操作，也可以批量退多个病人的多条医嘱。

3）摆药查询

查询某个护理单元某个病人的所有摆药记录，也可以查询某个药品所有病人的摆药记录。

查询某段时间，某个护理单元或全部护理单元的摆药记录，可以按医嘱显示也可以按药品显示。

处方配药

已完成收费的处方自动传至配药程序；

配药程序能自动打印配药单，打印间隔时间可自定义；

打印出的配药单需显示患者的基本信息、药品的基本信息、药品货位信息、药品批次；

配药完成后配药确认传至待发药队列；

支持配药工作量查询；

处方录入

完成住院病人药品录入，发药减库存并给病人计费功能。

9、物资库管理

物资消耗品管理系统

提供建账入库、其它入库、调拨入库等入库方式；

提供退材料出库、其它出库、调拨出库等出库方式；

提供入出库单据记账功能，并可按时间区间、单据号、消耗品类别、供货商、产品名称查询；

可通过录入申请向上级库房请领消耗品；

支持门诊材料的发放和退回；

支持货位维护、供应标志维护、上下线维护、库房耗材对照、信息预警功能；

高值耗材提供条码管理功能；提供二级库管理功能。

实现对消耗品从入到出的全过程跟踪，最终可以跟踪到某批次消耗品的使用者是谁，实现全方位物流跟踪。

库存盘点需支持明细盘点、汇总盘点、货位盘点多种盘点方式；

提供动态月结功能，可实时查看某一区间段的结转报表；

提供入出库明细查看，出库去向、类别统计，库存查询、单品种查询、供应商汇总和明细统计、去向汇总统计；

提供字典维护；

设备管理系