健康管理师健康体检分册重点及技能考试试题.docx
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健康管理师健康体检分册重点及技能考试试题
一、健康管理创新理论形成的学科基础：
1、健康医学理论
2、管理学理论
3、“治未病”与中医预防保健理论
4、“零级预防”与“三级预防概念及理论体系
5、健康预测与疾病风险预警理论
6、现代医学目的与医学模式转化理论
7、生物信息学与现代信息技术
健康管理学：
是研究人的健康与影响健康的因素，以及健康管理相关理论、方法和技术的新兴医学学科，是对健康管理医学服务实践的概括和总结，是健康医学的重要组成部分，是现代医学的重要创新。
我国体检初始阶段的特点：
以职业体检为主，体检项目与体检标准相对固定，总体规模比较小，并没有形成独立的行业。
三维健康：
包含生理、心理、社会适应三个维度的内涵
多维健康：
包括健康的生理维度、情绪维度、社会维度、智力维度、精神维度、职业维度、环境维度。
体检的基本项目：
1、基本健康信息（问卷和问诊）
2、体科检查（一般检查和物理检查）
3、实验室检查和病理检查（常规检查、生化检查和细胞学检查）。
4、影像学检查（ECG、X线、超声检查）
健康体检额服务模式：
1、检前健康咨询服务模式。
2、检中差异化服务模式
3、检后跟踪随访服务模式
健康信息标准化需要遵循相关的信息标准与规范：
1、信息表达类标准（命名与术语标准、分类与编码标准）：
是对健康体检信息本身进行标准化应遵循的标准，是信息标准化的基础与核心，
2、信息交换类标准：
3、信息处理与流程类标准
健康体检报告基本文档应包括：
基本信息、问诊问卷、体格检查、辅助检查、专病筛查和体检结论与健康指导等
辅助检查是指受检者接受的实验室检查与仪器检查结论。
辅助检查包括：
1、实验室常规检查：
血尿便常规（血常规、尿常规、便常规=潜血）和实验室生化检查（肝功能、肾功能、血脂和血糖）。
2、常规心电图
3、腹部X线检查
4、腹部超声检查
5、妇科细胞学检查
健康体检质量控制的条件与要求：
1、健康体检的场地及设施要求
2、健康体检的科室设置要求
3、实施健康体检的人员要求
全面、规范、和正确的物理检查是诊断的基础
测量腰围注意事项：
1、受试者：
直立、两脚分开30-40cm
2、测量用尺：
无弹性、最小刻度为1mm的软尺
3、右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点、沿水平围绕腹部一周。
4、紧贴而不压迫皮肤、正常呼吸末
5、精确至：
1mm
糖化血红蛋白测定的临场意义：
﹥6.67%为增高，可反应以往8-12周水平，主要用于糖尿病治疗的监测。
甘油三脂：
男性0.45-1.81mmol/l，女性0.40-1.53mmoi/l
特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死的可靠性和使用方法。
房室肥大，心肌受损，冠状动脉供血不足，药物和电解质紊乱都可以引起一定的心电图变化，科用于帮助临床诊断。
、
外出体检流程的特点：
1、要加强与收件单位的沟通
2、要履行外出体检申报程序
3、选择便于实施的健康体检项目
4、外出体检现场准备和检后的清理消毒
5、检验标本采集和特殊的储存与转运方式
6、车载固定设备与车载移动设备的装运和现场调试
7、体检资料、物品与检验标本的交接与签收。
外出体检流程与质量安全与防范：
遵守国家卫生部{健康体检暂行规定}要求，执行外出体检相关规定，从体检人员素质、体检流程、体检设备，体检现场等方面加强管理，确保外出体检的安全。
积极干预主要包括：
积极认知训练、情绪训练、行为训练、意念训练以及抗压抗挫训练等。
国家职业资格鉴定专业能力试卷
一、某市某社区，常住人口7414人，外来人口731人。
社区内60岁以上老人1191人（占16%）。
该社区有7名卫生服务人员（2名全科医生，2名护士，2名助理医生和1名公共卫生人员）。
2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭的试点工作，并开展社区慢性病管理工作。
根据以上情况，回答下列问题。
（本题总分25分）
1.若在该社区开展健康信息的收集工作，其基本步骤包括哪几方面？
（7分）
1）收集资料前的准备2）明确调查对象3）知情同意4）开始调查5）记录表的核查
6）结束，调查员签名，日期联系电话等7）资料的保存
2.社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容？
（7分，P2,9,14）
个人基本信息：
生活方式信息：
健康体检信息
3.如何识别不合逻辑的健康信息记录？
（6分,P24）
直接查阅计算机查阅
4.对于已收集的健康相关信息。
从哪几方面进行信息管理？
（5分,P26）
录入人员培训数据录入录入数据的鉴别和核实健康信息的传递和接受
二、张先生，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmHg，体质指数25，总胆固醇5.46mmol/l。
经采用冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对张先生进行评估，评估结果为：
张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6%，比一般人群高2.8倍。
应建议他尽快控制健康危险因素，降低发病的风险。
请根据张先生的情况，回答下列问题。
（本题总分20分）
1.健康风险识别一般包括哪两种方法？
（3分）
健康调查（问卷，体检）健康风险评估问卷，体检，健康风险评估
2.请根据该心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险因素，并指出哪些是可改变的危险因素？
（5分）
年龄，性别，血压，吸烟，总胆固醇，血糖，BMI。
可改变：
血压，吸烟，总胆固醇，血糖，BMI
3.以本案例为例，请简述健康风险评估的三个基本模块。
（6分）
1、健康信息（问卷，体检）2、危险度的计算
3、评估报告：
危险因素信息、疾病风险评估结果健康教育、干预建议
4.经计算，如果张先生能够加强健康管理，他的患病风险最大程度会减少到2.0%，请问张先生的可降低风险度是多少？
理想危险度是多少？
并请简要解释理想危险度的意义和计算方法。
（6分）
可降低7.6%-2%＝5.6%理想7.6%/3.8＝2%
健康风险评估是根据个人的健康信息对生活方式/行为危险因素评估、生理指标危险因素评估以及对未来患病/死亡危险性进行定性或量化评估。
Y（患病风险）＝f（f1x1+f2x2+f3x3…）危险因素的选择统计模型的选择
评估步骤
第一步：
评分1.年龄评分（男）2.血压评分（男第二步：
求和（男）第三步：
绝对危险（男）
10年ICVD绝对危险参考标准（男）
新方法-健康年龄男性：
20-29岁、基础风险：
2%30-39岁、基础风险：
3%40-49岁、基础风险：
5%50-59岁、基础风险：
7%
实例：
30岁-7%—相当50-59岁
三、刘女士，49岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药物治疗，用药三年以上，近期出现头晕头痛症状，准备进一步入院检查。
平时每日在家操持家务，很少体育锻炼，喜吃油炸烟熏食物，口味重。
无烟酒嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡3~4小时。
其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗。
作为她的健康管理师，请根据刘女士的情况。
回答下列问题。
（本题总分25分）
1.请为刘女士设计此次健康体检的项目计划，应包括的主要项目有哪些？
（9分）
一般检查：
身高，体重，血压，脉搏物理检查：
内、外、妇科、五官科等
实验室检查：
常规+生化（肝功、肾功、血生化：
血糖，血脂，尿酸等）
（重点：
糖尿病及其并发症-周围神经；心脑血管，动脉硬化；肾功）
2.针对刘女士的情况，简述糖尿病管理要点（8分）
饮食、运动、体重血糖监测药物治疗并发症管理心理、睡眠
五驾马车：
健教，饮食，运动，药物，自我监测
3.请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计划？
（8分）
饮食、运动、体重血糖监测心理、睡眠并发症管理
四、某省会城市的一个城乡结合部社区，常住人口约3万，近二十年来快速城市化，农业人口比例大幅下降，生活方式改变很大。
近年来，居民中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、痛风患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒中或查出直（结）肠癌、乳腺癌者。
当地政府和社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题。
请回答下列问题。
（本题总分30分）
1、要开展社区人群健康管理，第一步应该做什么？
简述其主要内容和方法。
第一步是采集个人健康信息（问卷+体检）：
1）一般情况：
性别、年龄、职业等2）目前健康状况、疾病既往史、家族史
3）生活方式：
膳食、体力活动和运动、吸烟饮酒、睡眠、休息4）体格检查！
*健康知识、信念；定性调查；心理状况等
2.第二步应该开展什么工作？
如何开展（方法）？
如何表示其结果？
开展这项工作的主要作用或目的是什么？
（10分）
第二步是进行健康风险性评估：
开展工作的方法：
是根据个人的健康信息（危险因素）
结果的表示：
1.目前的健康状况2.生活习惯、行为、（体检）指标3.未来患病/死亡危险性进行定性或量化评估。
作用：
帮助个体综合了解健康危险因素2、鼓励和帮助人们修正不健康的行为。
3、制定个体化的健康干预措施。
4、评价干预措施的有效性5、健康管理人群的分类6、其他应用。
3.第三步要开展健康教育、指导和危险因素干预，请回答下列问题：
（1）列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论。
（4分）
知信行理论健康信念模式自我效能行为改变阶段
（2）对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些基本内容？
（3分）
第三步是进行健康干预：
在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。
主要内容有：
膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒
（3）在开展健康咨询和随防时，常用的人际沟通技巧有哪些？
（3分，P79）
说话技巧、倾听技巧、观察技巧、提问技巧、反馈技巧、非语言传播技巧
4.在这个社区人群中，有不少肥胖者同时患有血脂异常和痛风，请为他们制定健康干预计划，并列出主要内容。
体重管理，饮食，运动
血脂异常和痛风在饮食上的矛盾：
了解健康评估健康干预、管理健康
1.健康知识、信念是否改善提高？
2.生活习惯、行为。
。
。
3.生理（体检）指标。
。
。
4.未来患病/死亡危险性。
。
。
一、某西部省会城市的一个城乡结合部社区有人口2万，农牧业人口占60%，当地人喜肉食和酒，高血压和脑卒中的患病率较高。
请根据该人群的实际情况，按照健康管理的流程为该社区设计一个健康管理计划，并请回答一下问题（本题总分25分）
1.人群健康管理的基本步骤和常用服务流程是什么？
请简要描述其核心内容。
（8分）
基本步骤包括：
1、收集服务对象的健康信息（1分）；2、进行健康及疾病风险评估（1分）；3、进行健康干预（1分）。
常用服务流程：
1、健康体检（1分）、问卷；2、健康评估（1分）；3、健康咨询与健康教育（1分）；4、健康管理的后续服务（1分）；5、专项的健康和疾病管理（1分）
2.从健康管理角度看，设计调查问卷和体检项目的原则和主要内容是什么？
（7分）
从健康管理角度，设计调查问卷的内容和确定体检项目的原则是可全面检测该人群的基本人口学特征、主要健康危险因素和客观评估其主要的健康问题；
调查问卷设计主要应包括以下项目内容：
1、人口学特征：
如年龄、性别、种族、婚姻状况、教育程度、职业等；
2、生活方式及行为因素：
烟酒嗜好、体力运动情况、饮食情况、精神压力、休闲方式等；
3、现患疾病及控制情况、既往病史史和家族病史：
心血管疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤等；
4、体检项目应主要关注慢性非传染性疾病的风险因素：
如身高、体重、体质指数、腰围、血压、血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）等；特别是用于评估患代谢性疾病、心血管疾病和恶性肿瘤发病风险的指标，如口服葡萄糖试验、糖化血红蛋白、心电图、肿瘤标记物等。
3.调查结果显示，该社区人群的吸烟、饮酒、肥胖和血脂异常率分别为40%、35%、15%、42%。
针对上述情况，请确定该社区最主要的健康风险因素是什么？
在社区健康教育时，应主要讲解什么内容？
（5分）
答案：
主要健康风险因素包括：
吸烟、饮酒、饮食结构不合理和运动少
应主要讲解吸烟、饮酒的健康和疾病风险；产生超重、肥胖和血脂异常的原因及由此产生的健康风险、主要易患以下疾病：
心脑血管疾病、糖尿病、高血压病、高脂血症、脂肪肝。
4.该社区人群的高血压患病率为23%，请简述高血压的预防与健康管理的内容。
（5分）
答案：
限盐、增加新鲜蔬菜及水果摄入、限酒或戒酒、减轻体重、适当的体力活动、缓解心理及精神压力。
二、李先生，男，67岁，原北京市机关干部，退休9年。
身高170cm，体重84kg，腰围101cm，血压160/97mmHg。
退休前工作压力大，常熬夜加班，睡眠严重不足；晚餐多为餐馆饮食，口味重，常常饮酒（平均每日饮白酒150~200ml），吸烟，体力活动很少。
退休后，饮食起居规律，喜食动物食品，体力活动少，戒烟2年。
近一个月，李先生自感乏力、眩晕、嗜睡、腰酸背痛腿抽筋、便秘。
其父有高血压史；其母患糖尿病20年。
结合以上信息，请回答一下问题。
（总分25分）
1.为李先生设计体检项目，需要考虑几个方面？
主要包括哪些项目？
（10分）
除常规的体格检查、实验室检查（常规，血生化）和X线、超声、心电图等辅助检查外，还应重点关注心血管系统、糖尿病、肿瘤等；
心脑血管系统检查：
动态血压、颈动脉超声、动态心电图、心脏彩超、头颅CT等；
糖尿病及其并发症：
空腹血糖、餐后2hr血糖、HbA1c、眼底、肾功能等
肿瘤筛查：
肺癌（胸片、低剂量CT）、直结肠癌
2.根据所提供的信息，你认为李先生存在哪些健康风险因素？
患哪些疾病的风险比较大？
健康风险有：
肥胖、高血压、吸烟、大量饮酒、不健康饮食、体力活动少、精神紧张、患糖尿病家族史
患病风险：
患心血管系统疾病、糖尿病、脂肪肝、肺癌等等疾病的风险较大
3.当检查结果全部汇总，你为李先生解读体检报告，应该包括哪些基本内容？
（4分）
目前的健康问题及存在的危险因素
健康问题产生的原因
针对危险因素及生活方式的健康教育、进一步的检查、健康监测及就医建议
4.为了保证对李先生的干预效果，在进行健康教育时应该考虑哪些因素？
（3分）
影响健康行为的三因素：
倾向因素、促成因素和强化因素
倾向因素:
先于行为，是产生某种行为的主观动机、愿望，或是诱发某行为的因素。
倾向因素包括知识、态度、信念和价值观，也可包括个人技巧。
促成因素是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源。
包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术。
行政的重视与支持，法律政策等也可归结为促成因素。
在教育过程中只强调目标人群主观的倾向因素而不为其创造客观的条件，行为和环境改变的目标是难以实现的。
强化因素：
是激励行为维持、发展或减弱的因素。
主要来自社会的支持、同伴的影响；领导、亲属以及保健人员的劝告和奖励，也包括对行为后果的感受。
这种感受有社会效益型的，如受到社会的承认与赞扬；生理效益型的，如通过体育锻炼后感到食欲增强，舒适；心理效益型的，如改变精神面貌，增强自尊等。
此外，强化因素也可以是实质性的奖励。
5.你李先生制定健康干预计划，请列出主要内容（3分）
膳食干预运动、身体活动干预体重管理限量饮酒今后的健康监测
三、近几年随着经济的发展，某社区的糖尿病患病率日益增长，该社区成年居民糖尿病患病率由2002年的5%以下，上升到2012年的10%左右。
该社区负责人对此非常重视，要求社区中的健康管理机构制定措施控制本社区居民的糖尿病问题。
若你是负责该项任务的健康管理人员，请回答下列问题。
（本题总分25分）
1.简述糖尿病对健康的主要危害（4分）
心脑血管损害周围神经损害糖尿病视网膜病糖尿病肾病
2.在对糖尿病人进行健康管理的过程中，应怎样进行分层管理？
其目的是什么？
（6分）（技能P99-100）
分层：
常规管理、强化管理
目的（P100表）：
常规，相关知识和技能，依从性，自我管理知识和技能；
强化，在常规基础上强化规范用药及并发症防治
3.请描述怎样在社区中对糖尿病人进行健康管理。
（10分）技能P94-98
“五架马车”：
饮食、运动、血糖监测、药物治疗、健康教育
1.健康教育与自我管理2.随访管理3.药物治疗4.非药物治疗
4.简单描述糖尿病人的膳食干预原则。
（5分）P97
特别强调改变不健康的营养和膳食，控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂，膳食平衡着脂肪能量占总能量的20%--30%，碳水化合物占55%--65%，蛋白质不要多于膳食总能量的15%。
注意食物多样化，对于超重和肥胖的病人，建议每天少吃一两主食，对于同时患有高血压的糖尿病患者，每日食盐应尽量少。
四、我国的公共卫生服务规范已经将健康管理纳入到社区卫生服务的常规工作内容中，2012年15个部委共同发布的我国慢病防控规划中也明确了健康管理的重要性。
作为健康管理师，请根据所学的知识，对以下几个方面做出简要的描述。
（本题总分25分）
1.请从慢病的病因和发展过程上简述健康管理的科学基础。
（5分）
a.慢病的病因的几个方面：
遗传、生活方式、老龄化和环境因素。
b.慢病的过程：
从健康到患病，从低风险到高风险，再到早期改变，到疾病，再到不同的预后。
在早期实行预防干预，后期实行临床干预，以达到阻断、延缓甚至逆转疾病的发生和发展过程。
2.健康管理作为一种创新型的服务，在推广与实践的过程中，也存在着如何面对市场的问题。
请从服务营销的角度，简述健康管理服务产品设计的基本要素。
（7分）
1.产品（product）：
是企业为满足目标市场的需求，提供的商品或服务组合。
即客户从健康管理公司购买到的服务产品。
2.价格（price）：
指未获得某项产品，消费者支付的金钱以及其他非金钱的代价。
3.服务点或分销（place）：
建立服务中心
4.促销（promotion）：
说服消费者购买的活动。
5.物理特征（physicalevidence）：
如健康服务公司的办公楼及其装潢设备。
6.流程（process）：
是指一个健康服务机构如何有效地进行健康管理服务。
7.人员（people）
3.请从可改变的行为危险因素和高危人群这两个概念来阐述人群健康管理中的“管什么”和“管理谁”的内涵和意义。
（6分）
管什么：
主要是将重点放在那些可改变的行为危险因素上，而不是放在疾病上。
即使是患者，管理的重点也是影响疾病治疗和预后的危险因素。
这些因素包括常见的膳食、心理和体力活动，也包括个人的健康认知态度等影响行为的因素。
管理谁：
主要是将重点放在高危人群，通过风险评估来对人群进行分类，针对不同的风险等级进行分类管理。
对高风险的个体进行管理，达到提高群体健康的目的。
4.请简单描述健康管理在医疗保险中的作用，并请列出健康管理师在疾病管理中的职责。
（7分）
健康管理在医疗保险中的作用：
入保时的核保（风险评估）；入保后，在利用如何医疗服务资源或与医疗、保健服务提供者进行合作，进行健康指导和诊疗干预管理活动，提供健康服务、控制诊疗风险、健康指导（健康咨询和健康维护）和诊疗干预
健康管理师在疾病管理中的职责
1、制定病人的保健计划2、提供最新的循证医学信息3、对病人及家人提供干预，包括目标的设计、保健协调和提供有关的文字资料4、与保健队伍其他人员沟通，必要时转诊
一、某健康体检中心接诊一位赵女士，45岁，汉族，办公室工作，大专文化，身高160cm，体重65公斤，血压130/85mmHg。
为了对赵女士进行健康管理，请为她制定一个健康监测计划。
（25分）
1、为赵女士选用的健康调查表一般包括哪些内容？
（7分）
个人信息：
工作单位、联系人信息、姓名、民族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史（包括疾病史）、家族史
生活方式：
烟草使用、饮酒情况、睡眠情况以及身体活动。
健康体检信息
2、若想估计赵女士腹部肥胖状况，应测量什么指标？
测量时应该注意哪些事项？
赵女士的该项指标超过多少时其患肥胖相关疾病的危险性增加？
（8）
测量指标：
腰围
注意事项：
受试者：
直立、两脚分开30-40cm
测量用尺：
无弹性、最小刻度为1mm的软尺
右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点、沿水平围绕腹部一周。
紧贴而不压迫皮肤、正常呼吸末
精确至：
1mm
赵女士的腰围≧80cm时，患肥胖相关疾病的危险性增加。
3、赵女士的上述健康信息收集后，应如何识别不合逻辑的健康信息记录？
（5分）
直接审阅所搜集的健康记录表
在建立计算机数据结构时对相应变量进行逻辑设计，包括设计数据范围、输入警告提示等
在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别
4、对于已经收集的赵女士的健康信息，应从哪几方面进行信息管理？
（5分）
录入人员的培训、数据录入、录入数据鉴别和和核实、健康信息的传递和接受、健康信息的保存
二、某大型企业在职员工2800余人，男女比例为3:
1，年龄25~45岁，平均年龄34岁。
吸烟者比例大于60%，员工工作为车间生产为主，静坐手工及机械操作为主，作息不规律，工作三班倒。
公司提供免费集体餐饮，饮食为自助餐形式，品种丰富，油腻、口味重、荤菜居多，汤油偏重。
近几年资料显示，员工体重明显增加，成肥胖趋势，高血压、高血脂检出率呈逐年上升趋势。
根据上述情况回答以下问题:
（20分）
1、企业领导对高血压检出率逐年上升非常重视，针对此现象请为该单位制定体检项目。
（9分）
了解高血压病的风险因素：
一般信息：
如身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、血压等
生化检查：
如肝肾功能、血糖、血脂、尿酸、同型半胱胺酸、C反应蛋白等
了解高血压的临床靶器官损害情况：
胸片（心脏有无增大）、ECG、超声心动图、颈动脉超声、动脉硬化检查（脉搏波速度PWV）、经颅多普勒、眼底动脉检查、尿微量白蛋白化验等
2、如何进行血压管理？
如何进行危险度分层？
（3分）
门诊随访管理、个体随访管理、群体随访管理、电话和网络随访。
危险度分层管理：
风险一级：
高血压一级140-159/90-99无危险因素、没有器官损伤症状，按照危险程度属于低危的高血压患者。
风险二级：
高血压二级160-179/100-110或1---2级同时有其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于中危的高血压患者。
风险三级：
高血压三级180/110合并3个以上其他心血管疾病危险因素或合并靶器官损害或糖尿病或并存临床情况，按照危险分层高位和很高危的高血压患者。
3、如何对该企业高血压患者的干预进行效果评价？
（3分）
该企业被管理的人群高血压知晓率、高血压防治相关知识的知晓情况
该企业被管理人群高血压患者降压达标和未达标比例
该企业被管理人群危险因素的控制情况
该企业被管理人群心脑血管疾病的发病率、致残率及死亡信息。
4、该企业吸烟者比例大于60%，请针对吸烟者制定相应的干预措施。
（5分）
拒绝吸第一手烟、加强健康教育，普及烟草的危害知识：
；限制吸烟和劝阻他人吸烟；研究推广有效的戒烟方法和戒烟产品；建立行为危险因素和监测系统。
三、王先生，32岁，是外企的部门经理，每天置身于工作压力和忙碌之中。
早餐不规律，平时开车上下班，工作时间以静坐为主。
午餐、晚餐应酬较多，晚餐后常去歌厅或酒吧，回家时往往已是深夜。
每天吸烟2包。
最近单位组织的体检发现心电图异常（心肌缺血）、血压偏高、中度脂肪肝并伴有肝功能异常、浅表性胃炎和胆结石。
他来到某健康管理中心咨询，您作为该中心负责接待王先生的健康管理师，请根据
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