犬胃切开手术之手术计划.docx
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犬胃切开手术之手术计划
犬胃切开手术之手术计划
犬胃切开手术手术计划书
一、手术人员分工
术者：
杨家源，组织及完成整个手术，对整个实验中可能出现的异常情况进行分析，总结并提出有效的预防及解决方案。
第一助手：
张文校，帮助术者完成手术。
术前帮术者穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
在手术过程中配合术者进行切开、止血、结扎、缝合等。
（第一助手的位置应站于术者的对面）
第二助手：
黄春蓉，补充第一助手的不足，术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
手术过程中帮忙清理术部、术部的固定等。
（站于第一助手的左侧）
第三助手：
邓必贤、黄敬伟，弥补第一、第二助手的不足，术前帮助第二助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
手术过程中负责术部消毒、手术术部隔离、牵引线的拆除等。
（站于术者的左侧）
器械助手：
张婷、唐家伟，负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作，并随时清除剩余线头、血迹等。
（器械助手位置于术者的右侧）
保定助手：
高晨、陈攀，主要负责手术过程中的动物保定，确保人畜安全及手术顺利进行。
视情况帮助其他助手完成工作。
巡回助手：
郑裕琪，术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
术中辅助麻醉助手记录动物的反应，呼吸、脉搏、体温和异常表现，并根据需要为大家提供帮助。
注：
1、所有助手时刻都需非常留意，不断给术者创造操作条件并及时给于配合。
2、手术过程中所有人员应相互配合协作，使整个手术顺利完成。
二、手术所准备的器械、药品、物品种类和数量
1、动物：
犬一头
2、腹腔手术常规器械，敷料，用品：
4#手术刀柄：
222#圆刃刀片：
1
剪线剪：
1直尖手术剪：
2
弯手术剪：
1剪毛剪：
1
止血钳（直、弯）：
15持针钳：
3
腹腔拉钩：
2创缘拉钩：
2
组织钳：
8创巾钳：
8
有钩探针：
1有齿镊：
2
无齿镊：
2压肠板：
1
大三棱针：
4大弯圆针：
4
小弯圆针：
4直缝合针：
4
一次性注射器6输液胶管：
1
丝线（1#、4#、7#、10#）若干
肠线（0#、3#）若干
小敷料纱布：
20大敷料纱布：
1
隔离创布：
2
手术衣、帽、口罩：
10
手术手套：
10贮槽：
1
器械盘：
1有盖方盘：
1
肾型盘：
1消毒杯（1000ml）：
1
消毒杯（500ml）：
2消毒泡手桶：
2
污物桶：
1消毒洗盆：
3
指甲刷：
1檫手巾：
5
棉球：
若干绷带：
若干
器械台：
1手术台：
1
手术灯：
1手术垫：
1
保定绳：
8条1米左右
3、手术中常用药品：
麻醉药：
舒泰0.1ml/kg
止血药：
止血敏（5-15mg/kg），安洛血（注射液2-4ml）、维生素K（10-30mg/kg）
镇痛药：
龙朋（1-2mg）
兴奋药：
安钠咖（一次量0.1-0.3g），尼可刹米（一次量0.125-0.5g）、樟脑磺酸钠（一次量
7、切开胃：
用外科刀在胃壁处戳开一小开口，到处胃腔，退出外科刀，改用手术剪，剪开5-6厘米，必要时可至需要长度，切开时做必要的止血措施
8、胃壁切口的闭合：
对肠壁切口做简单擦拭后进行缝合，第一层用0/3#肠线进行全层连续螺旋缝合，每缝合完一针都要拉紧，使胃壁切口缘对和整齐，防止粘膜外翻。
第一层缝合完了，用生理盐水充分冲洗，转入第二层伦勃特氏缝合，第二层缝合完了，退去牵引线和隔离纱布，并用生理盐水冲洗胃壁后，将胃慢慢退回腹腔内。
除去牵开器，清理伤口，准备关复。
9、腹腔的关闭
（1）清点手术器械，用品
（2）腹膜与腹直肌用0#肠线连续螺旋缝合；缝完后用生理盐水冲洗
（3）作皮肤缝合，用7#丝线采用结节缝合，缝完后同样用生理盐水冲洗
六、手术中的注意事项
1、剪毛时要小心，切勿剪伤皮肤
2、称重要准确，剂量要计算准确
3、麻醉前腰打止血敏，术时若避免大血管，若不慎出血过多要用止血钳做好止血措施
4、麻醉时麻醉部位要剪毛消毒
5、手术过程中可能会由于个体差异而导致麻醉不足，可以在术间追加1∕3麻醉量∕次。
6、链状韧带切除前蒂部要做结扎，以免大出血
7、手术时如出现呼吸衰竭时用樟脑磺酸钠（一次量50-100mg）
8、手术时如出现心脏骤停用肾上腺素（静注0.1-0.3ml/kg）
9、腹臂切口的每一层组织力求一次切开，注意保持切口整齐，并要注意充分、切实止血。
10、关闭腹腔前一定要认真清点器械敷料，防止手术器械、敷料等遗忘在腹腔内。
七、术后护理方案
1、术后一周每天二次检查体温，脉搏，呼吸和全身状况，连续观察护理7天。
2、每天二次使用常规量抗生素，连用5天。
3、必要时输液，纠正体液，盐及酸碱平衡。
4、保持术部及周围环境干净，防止创口感染，每天用碘酊涂试创口，防止感染。
创口肿胀积液时，拆除最下一针放液保证创口清洁。
5、加强术后护理，保证营养供应，适当饮水保证供应狗粮，术后2天开始每天适当运动。
八、畜主签字
组员签名:
附：
表1、动物手术前检查记录表
第二手术组人员
全
身
检
查
性别
被毛检查
体重
眼结膜颜色
呼吸
口腔粘膜颜色
脉搏
食欲情况
体温
瘤胃蠕动次数
精神状态
排泄物检查
妊娠检查
患部检查
其它检查
签名
（注明时间）
表2、动物手术记录表
第二手术组人员
手术名称
术者
手术时间
保定方法
麻醉
麻醉方法
药品种类
麻醉剂量
麻醉时间
腹腔打开
腹腔探查
瘤胃切开
瘤胃检查
瘤胃处理
瘤胃闭合
腹腔闭合
其它
签名
（注明时间）
表3、动物术后护理记录表
日期
术后第天
上
午
第二手术组成员
全身检查
体温
排泄物情况
呼吸
眼结膜颜色
脉搏
瘤胃蠕动情况
精神状态
食欲情况
术部检查
药物注射情况（名称、剂量、时间）
饲养、活动情况（注明时间）
其它
签名
（注明时间）
下
午
全身检查
体温
眼结膜颜色
呼吸
大小便情况
脉搏
食欲情况
精神状态
瘤胃蠕动情况
术部护理
药物注射情况（名称、剂量、时间）
饲养、活动情况（注明时间）
创口情况
其它
组员签名（注明时间）
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