护理专科质量指标.docx

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护理专科质量指标

序号科室

1内分泌科

2心内科

3消化内科

4神经内科

5呼吸科

6血肿科

7老年综合科

专科质量指标汇总表

过程指标

计算公式

结果指标

计算公式

胰岛素正确注射合格率

胰岛素正确注射例数

/注

胰岛素不正确注射发生

射胰岛素患者总人数×

率

例数/注射胰岛素患者总

100%

人数×100%

电除颤操作规范率

护理电除颤患者合格例

电除颤胸外皮肤灼伤发

数/除颤患者总人数×

生率

生例数/电除颤患者总人

100%

数×100%

三腔管置管护理的合格率

留置三腔管置管患者护

留置三腔管置管滑脱发

发生留置三腔管置管滑

理合格例数/留置三腔管

生率

脱率/留置三腔管置管患

置管患者总人数×100%

者总人数×100%

神经性吞咽障碍干预合格率

干预神经性吞咽障碍患

神经性吞咽障碍误吸发

神经性吞咽障碍患者被

者合格例数/被抽查总人

生率

抽查人数/患者总监控数

数×100%

×100%

无创机械通气患者鼻面部护理正

使用无创机械通气患者

无创机械通气后鼻面部

使用无创机械通气患者

确率

鼻面部护理正确人数

/使

压伤发生率

中鼻面部压伤人数/使用

用无创机械通气患者总

无创机械通气患者总天

天数×100%

数×100%

化疗药物正确配置合格率

配置化疗药物合格瓶数

配置化疗药物外溢发生

发生配置化疗药物外溢

配置化疗药物总瓶数×

率

数/配置化疗药物总瓶数

100%

×100%

无创机械通气患者鼻面部护理正

使用无创机械通气患者

无创机械通气后鼻面部

使用无创机械通气患者

确率

鼻面部护理正确人数

/使

压伤发生率

中鼻面部压伤人数/使用

用无创机械通气患者总

无创机械通气患者总天

天数×100%

数×100%

管路护理合格率

管路护理执行合格人员

管路周围皮肤损伤发生

普外科

数/管路护理患者总人数

率

例数/手术后置管患者总

×100%

人数×100%

术后翻身叩背护理合格率

术后翻身叩背护理合格

胸外科手术相关性肺部

胸外科手术肺部感染发

胸外科

例数/术后翻身叩背护理

感染发生率

生例数/胸外科手术患者

患者总人数×100%

总人数×100%

管路护理合格率

管路护理执行合格人员

管路周围皮肤损伤发生

普外脑外科

数/管路护理患者总人数

率

例数/手术后置管患者总

×100%

人数×100%

骨牵引针眼消毒合格率

骨牵引针眼消毒合格人

骨牵引针眼感染发生率

骨牵引针眼发生例数

/骨

骨一科

数/骨牵引患者总人数×

牵引患者总人数×100%

100%

骨牵引针眼消毒合格率

骨牵引针眼消毒合格人

骨牵引针眼感染发生率

骨牵引针眼发生例数

/骨

骨二科

数/骨牵引患者总人数×

牵引患者总人数×100%

100%

膀胱冲洗合格率

膀胱冲洗患者合格人数

膀胱冲洗感染率

膀胱冲洗感染例数

/膀胱

泌尿骨科

膀胱冲洗患者总人数×

冲洗患者总人数×100%

100%

脐部护理操作正确率

脐部护理操作正确例数

脐部感染发生率

脐部感染发生例数

/产妇

母婴同室

产妇总人数×100%

总人数×100%

阴道冲洗合格率

阴道冲洗合格人数

/阴道

阴道冲洗感染发生率

阴道冲洗感染发生例数/

妇科

冲洗患者总人数×100%

阴道冲洗患者总人数×

100%

眼科冲洗合格率

眼科冲洗患者合格例数

眼科冲洗相关感染发生

眼科冲洗操作相关感染

小儿五官骨科

眼科冲洗患者总人数×

率

发生例数/眼科冲洗患者

100%

总人数×100%

中一科

中二科

肾内科

肾移植科

肝移植科

ICU

急诊

吞咽障碍干预合格率干预吞咽障碍患者合格吞咽障碍误吸发生率吞咽障碍患者被抽查人

例数/被抽查总人数×数/患者总监控数×100%

100%

吞咽障碍干预合格率

干预吞咽障碍患者合格

吞咽障碍误吸发生率

吞咽障碍患者被抽查人

例数/被抽查总人数×

数/患者总监控数×100%

100%

腹膜透析操作规范率

腹膜透析操作合格人数

腹膜透析致腹膜炎发生

腹膜透析致腹膜炎人数

腹膜透析患者总人数×

率

腹膜透析患者总人数×

100%

药物浓度监测抽血时间合格率

药物浓度抽血合格例数

药物浓度监测抽血时间

药物浓度抽血患者总人

延误率

延误例数/药物浓度抽血

数×100%

患者总人数×100%

药物浓度监测抽血时间合格率

药物浓度抽血合格例数

药物浓度监测抽血时间

药物浓度抽血患者总人

延误率

延误例数/药物浓度抽血

数×100%

患者总人数×100%

胃肠管鼻饲规范率

护理留置胃肠管合格例

胃肠管鼻饲堵管率

胃肠管堵管发生例数

/留

数/留置胃肠管患者总人

置胃肠管患者总人数×

数×100%

100%

除颤操作规范率

护理除颤患者合格例数

除颤患者皮肤灼伤

除颤患者皮肤灼伤发生

除颤患者总人数×100%

例数/除颤患者总人数×

100%

人工气道护理规范率

人工气道护理合格例数

人工气道堵管发生率

人工气道堵管人数/人工

电动洗胃操作规范率

人工气道护理总人数×

气道护理总人数×100%

电除颤操作规范率

100%

电动洗胃术后窒息发生

电动洗胃发生窒息人数

电动洗胃操作合格例数

率

电动洗胃总人数×100%

电动洗胃操作总人数×

电除颤发生皮肤灼伤率

电除颤发生皮肤灼伤发

24门诊

25手术室

26产房

血透室

供应室

100%

生人数/电除颤总人数×

电除颤操作合格例数

/电

100%

除颤操作总人数×100%

孕妇学校孕妇保健知识培训率

孕妇保健知识培训人数

孕妇学校孕妇保健知识

问卷成绩合格份数/参加

孕妇产前检查总人数×

知晓率

问卷调查总人数×100%

100%

口腔科医务人员锐器损伤发生率

口腔科医务人员锐器损

口腔科医务人员皮肤刺

伤发生数/口腔科医务人

伤发生率

伤发生数/口腔科医务人

员总数×100%

三方核查合格率

三方核查合格手术例数

手术部位错误发生率

手术部位错误发生次数

被抽查手术例数×100%

所以手术例数×100%

洗手护士工作质量合格率

洗手护士工作合格例数

遗失缝针纱布等发生率

缝针纱布遗失发生次数

被抽查手术例数×100%

所有手术例数×100%

巡回护士工作质量合格率

巡回护士工作合格例数

坠床及碰伤病人发生率

坠床或碰伤病人发生人

被抽查手术例数×100%

数/所有手术例数×100%

催产素滴注观察合格率

催产素滴注观察合格人

催产素滴注错误的发生

催产素滴注观察合格人

数/滴注催产素产妇总人

率

数/滴注催产素产妇总人

数×100%

接生无菌操作合格率

接生无菌操作合格的人

接生感染发生率

接生感染发生的例数

/产

数/产妇总人数×100%

妇总人数×100%

血透患者透析液使用合格率

透析液使用合格例数

/使

透析液使用错误发生率

使用错误发生例数/透析

用透析液患者总人数×

液使用总人数×100%

100%

器械包包装合格率

正确装配器械包数

/装配

器械包装错误发生率

器械装配或包装错误例

器械包总数×100%

数/包装器械总数

灭菌监测合格率

每月累计合格锅次数

/每

100%

月累计锅次数×100%

感染科

手卫生规范率

医护人员手卫生合格例

手卫生感染发生率

手卫生感染发生例数

/手

数/医护人员总数×100%

卫生监控总数×100%

做人最好状态是懂得尊重，不管他人闲事，不晒自己优越，也不秀恩爱。

你越成长越懂得内敛自持，这世界并非你一人存在。

做人静默，不说人坏话，做好自己即可。

不求深刻，只求简单。

你活着不是只为讨他人喜欢，也不是为了炫耀你拥有的，没人在乎，更多人在看笑话。

你变得优秀，你身边的环境也会优化。

3.从今天开始，帮自己一个忙，不再承受身外的目光，不必在意他人的评价，为自己活着。

从今天开始，帮自己一个忙，做喜欢的事情，爱最亲近的人，想笑就大笑，想哭就痛哭，不再束缚情感的空间，让自己活得轻松些。

4.很多你觉得天大的事情，当你急切地向别人倾诉时，在别人眼中也是个小事，他最多不痛不痒呵呵地应和着。

因为他不是你，他无法感知你那种激烈的情绪。

直到有一天，你觉得无需再向别人提起，你就已经挽救了你自己。

这世界上除了你自己，没谁可以真正帮到你。

5,我们总是带着面具走进爱情的，总想展示自己最优越的一面，你要接受一个人，不只是接受他的优越，而是看清了他的平凡普通却仍然去深爱。

事实经常是：

我们走着走着，就感觉对方变了，其实我们并没有变，我们只是走进对方最真实的地方，然后迷失了自己。

6.我捧你，你就是杯子，我放手，你就是玻璃渣子。

无论是恋人还是朋友，珍惜在你每一次难过、伤心时都陪伴在你身边的人。

珍惜经常和你开玩笑的人，说明你在这个人的心中肯定有一定的分量。

珍惜在你心情不好时第一个发现的人。

7.今天再大的事，到了明天就是小事；今年再大的事，到了明年就是故事；今生再大的事，到了来世就是传说。

人生如行路，一路艰辛，一路风景。

你目光所及，就是你的人生境界。

总是看到比自己优秀的人，说明你正在走上坡路；总是看到不如自己的人，说明你正在走下坡路。

与其埋怨，不如思变。

8.归零是一种积极的心态。

所有的成败相对于前一秒都是一种过去。

过去能支撑未来，却代替不了明天。

学会归零，是一种积极面向未来的意识。

把每一天的醒来都看作是一种新生，以婴儿学步的态度，认真用好睡眠以前的时刻。

归零，让坏的不影响未来，让好的不迷惑现在。

9.总有一天，你会与那个对的人不期而遇：

所谓的幸福，从来都是水到渠成的。

它无法预估，更没有办法计算，唯一能做得是：

在遇见之前保持相信，在相遇之后寂静享用。

宁可怀着有所期待的心等待下去，也不愿去对岁月妥协，因为相信幸福也许会迟到，但不会缺席。

做人最好状态是懂得尊重，不管他人闲事，不晒自己优越，也不秀恩爱。

你越成长越懂得内敛自持，这世界并非你一人存在。

做人静默，不说人坏话，做好自己即可。

不求深刻，只求简单。

你活着不是只为讨他人喜欢，也不是为了炫耀你拥有的，没人在乎，更多人在看笑话。

你变得优秀，你身边的环境也会优化。

3.从今天开始，帮自己一个忙，不再承受身外的目光，不必在意他人的评价，为自己活着。

从今天开始，帮自己一个忙，做喜欢的事情，爱最亲近的人，想笑就大笑，想哭就痛哭，不再束缚情感的空间，让自己活得轻松些。

4.很多你觉得天大的事情，当你急切地向别人倾诉时，在别人眼中也是个小事，他最多不痛不痒呵呵地应和着。

因为他不是你，他无法感知你那种激烈的情绪。

直到有一天，你觉得无需再向别人提起，你就已经挽救了你自己。

这世界上除了你自己，没谁可以真正帮到你。

5,我们总是带着面具走进爱情的，总想展示自己最优越的一面，你要接受一个人，不只是接受他的优越，而是看清了他的平凡普通却仍然去深爱。

事实经常是：

我们走着走着，就感觉对方变了，其实我们并没有变，我们只是走进对方最真实的地方，然后迷失了自己。

6.我捧你，你就是杯子，我放手，你就是玻璃渣子。

无论是恋人还是朋友，珍惜在你每一次难过、伤心时都陪伴在你身边的人。

珍惜经常和你开玩笑的人，说明你在这个人的心中肯定有一定的分量。

珍惜在你心情不好时第一个发现的人。

7.今天再大的事，到了明天就是小事；今年再大的事，到了明年就是故事；今生再大的事，到了来世就是传说。

人生如行路，一路艰辛，一路风景。

你目光所及，就是你的人生境界。

总是看到比自己优秀的人，说明你正在走上坡路；总是看到不如自己的人，说明你正在走下坡路。

与其埋怨，不如思变。

8.归零是一种积极的心态。

所有的成败相对于前一秒都是一种过去。

过去能支撑未来，却代替不了明天。

学会归零，是一种积极面向未来的意识。

把每一天的醒来都看作是一种新生，以婴儿学步的态度，认真用好睡眠以前的时刻。

归零，让坏的不影响未来，让好的不迷惑现在。

9.总有一天，你会与那个对的人不期而遇：

所谓的幸福，从来都是水到渠成的。

它无法预估，更没有办法计算，唯一能做得是：

在遇见之前保持相信，在相遇之后寂静享用。

宁可怀着有所期待的心等待下去，也不愿去对岁月妥协，因为相信幸福也许会迟到，但不会缺席。

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