泌尿外科主治医师外科感染题库二.docx
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泌尿外科主治医师外科感染题库二
泌尿外科主治医师：
外科感染题库二
1、单项选择题（江南博哥）丹毒的致病菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.变形杆菌
E.拟杆菌
本题答案：
B
2、单项选择题 甲旁组织红肿，触痛，可出现黄白色脓点并蔓延的是（）
A.急性化脓性腱鞘炎
B.慢性化脓性腱鞘炎
C.甲沟炎
D.手掌筋膜间隙感染
E.化脓性指头炎
本题答案：
C
3、单项选择题 关于外科感染，下列哪项不正确（）
A.占外科疾病的1/3～1/2
B.疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染
C.病程在2个月内者均属急性感染
D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌
E.外科感染病程中，常发展为混合感染
本题答案：
C
4、单项选择题 脓液稠厚、黄色、无臭的细菌是（）
A.金黄色葡萄球菌感染
B.溶血性链球菌感染
C.大肠杆菌感染
D.铜绿假单胞菌感染
E.变形杆菌感染
本题答案：
A
5、单项选择题 预防性使用抗生素的原则中，下列错误的是（）
A.选用广谱抗生素，杀菌活性要强，耐药菌株少，副作用小
B.大剂量，联合用药
C.用药时机要恰当
D.肌肉或静脉途径给药
E.应用时间要短
本题答案：
B
6、单项选择题 下列气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括（）
A.立即手术彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗
C.过氧化氢持续滴注伤口，过氧化氢纱布湿敷，保持伤口引流
D.定期活动肢体，预防下肢血栓形成
E.全身支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，保护心、肺、肝、肾功能
本题答案：
D
7、单项选择题 皮肤及其网状淋巴管急性炎症，可见于（）
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.急性蜂窝织炎
E.脓肿
本题答案：
C
8、单项选择题 毒血症是指（）
A.循环血液中存在活的细菌
B.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
D.微生物侵入机体后引起的炎症反应
E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程
本题答案：
B
9、单项选择题 原存体内的病原体经空腔脏器造成的感染称为（）
A.原发性感染
B.二重感染
C.外源性感染
D.内源性感染
E.继发性感染
本题答案：
D
10、单项选择题 面部“危险三角区”疖的危险性在于（）
A.容易引起眼球感染
B.容易形成痈
C.进入上颌窦
D.抗生素治疗无效
E.容易引起海绵状静脉窦炎
本题答案：
E
11、单项选择题 菌血症是指（）
A.循环血液中存在活的细菌
B.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
D.微生物侵入机体后引起的炎症反应
E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程
本题答案：
A
12、单项选择题 下列属于第四代头孢菌素的抗生素是（）
A.麦迪霉素
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢西丁
E.头孢三嗪（头孢曲松钠）
本题答案：
C
13、单项选择题 糖尿病病人易患痈是由于（）
A.血糖高
B.白细胞少
C.尿糖高
D.淋巴细胞缺乏
E.白细胞功能下降，游动缓慢
本题答案：
E
14、单项选择题 全身性感染治疗的关键是（）
A.抗生素的使用
B.原发病灶的处理
C.纠正低蛋白血症
D.控制发热对症治疗
E.大量维生素
本题答案：
B
本题解析：
全身感染治疗的仍然是原发病的处理，不能依赖抗生素的作用，如急性梗阻性化脓性胆管炎的病人若不及时引流胆道，仅仅靠药物只会导致病人死亡。
必要的支持治疗对疾病的恢复有一定的作用。
15、单项选择题 关于破伤风的临床表现中，下列错误的是（）
A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等
B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬
C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成"角弓反张"或"侧弓反张"
D.持续高热
E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等
本题答案：
D
本题解析：
破伤风患者一般无高热，但若并发肺部感染、肺不张等情况时体温可升高。
16、单项选择题 造成破伤风死亡的主要并发症是（）
A.全身痉挛
B.营养不良
C.全身衰竭
D.肺炎
E.水、电解质代谢紊乱
本题答案：
D
17、单项选择题 有关破伤风的临床表现哪些是正确的（）
A.典型的肌肉收缩最早从面肌开始
B.一般常有高热
C.抽搐呈持续性
D.病人神志始终清醒
E.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁
本题答案：
D
18、单项选择题 气性坏疽的局部表现中，下列不正确的是（）
A.早期感伤肢沉重，以后出现胀裂样剧痛，用止痛药无效
B.皮肤水肿，苍白，紧张和发亮，可出现大理石样斑纹
C.有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物，并出现气泡
D.触诊肢体有捻发音
E.肌肉一般无坏死
本题答案：
E
19、单项选择题 男性，32岁。
工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。
伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。
现来院就诊。
首先应采取的处置措施是（）
A.局部换药，门诊观察
B.检查伤口，根据情况予以清创
C.大剂量青霉素静滴
D.立即注射破伤风抗毒素
E.立即注射破伤风类毒素
本题答案：
B
20、单项选择题 脓液稠厚，有恶臭或粪臭的是（）
A.金黄色葡萄球菌感染
B.溶血性链球菌感染
C.大肠杆菌感染
D.铜绿假单胞菌感染
E.变形杆菌感染
本题答案：
C
21、单项选择题 1%～2%苯氧乙醇溶液的用途是（）
A.软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷
B.烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮
C.创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好
D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出
E.表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用
本题答案：
C
22、单项选择题 外科防范HIV交叉感染的标准措施中，不恰当的是（）
A.常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触
B.不戴手套、口罩情况下，避免与患者肢体或近距离接触
C.避免体表直接接触患者伤口、组织标本等
D.医疗器具严格消毒
E.诊疗操作过程中，预防锐器引起的损伤
本题答案：
B
本题解析：
艾滋病的传播主要是性交传播、血液传播、共用针具传播和母婴传播。
不会通过空气、社交接触或公共设施传播，与艾滋病患者及病毒感染者接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用工具等不会感染艾滋病。
23、单项选择题 下列脓毒症的临床特点，错误的是（）
A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损
B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg
本题答案：
B
本题解析：
这是以往败血症的定义，但其概念容易混淆，因此美国胸科医师协会（theAmericanCollegeofChestPhysicians，ACCP）和危重病医学会（theSocietyforCriticalCareMedicine，SCCM）建议放弃这一名称。
24、单项选择题 下列属于外科特异性感染的是（）
A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染
本题答案：
E
本题解析：
外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。
非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、拟杆菌。
特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽，它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。
25、单项选择题 确诊脓肿的主要依据是（）
A.波动感
B.发热
C.功能障碍
D.白细胞计数增加
E.全身乏力
本题答案：
A
本题解析：
判断体表脓肿的依据除了局部炎症反应之外，主要依靠波动感。
26、单项选择题 下列外科感染的特点中，错误的是（）
A.常是多种细菌的混合感染
B.局部症状明显
C.多为器质性病变
D.常有组织化脓性坏死
E.主要应用抗生素治疗
本题答案：
E
27、单项选择题 指头针刺样痛，随组织肿胀加重，痛加剧。
指动脉受压时，呈波动性跳痛的是（）
A.急性化脓性腱鞘炎
B.慢性化脓性腱鞘炎
C.甲沟炎
D.手掌筋膜间隙感染
E.化脓性指头炎
本题答案：
E
28、单项选择题
男性，34岁。
盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。
伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。
第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。
次日，病情加重，急来院就诊。
查体：
T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。
痛苦面容，贫血貌。
表情淡漠，烦躁，呼吸急促。
整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。
触诊肢体有捻发音。
实验室检查：
RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。
尿常规：
血红蛋白尿。
左小腿X线平片检查：
肌群内有积气阴影。
根据患者情况，在其他治疗措施中，不必要的是（）
A.多次少量输血
B.维持水、电解质和酸碱平衡
C.保持避光安静
D.给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食
E.保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>1500ml
本题答案：
C
29、单项选择题 破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断（）
A.化脓性脑膜炎
B.狂犬病
C.颞下颌关节炎
D.面神经麻痹
E.癔症
本题答案：
D
30、单项选择题 病程迁延、持续发热的病人，有下述什么情况应考虑真菌感染（）
A.一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜出现霉斑
B.长期持续应用广谱抗生素
C.基础疾病重，长期应用免疫抑制剂、激素等
D.长期留置静脉导管
E.以上都应考虑
本题答案：
E
本题解析：
真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。
通常病程迁延，一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜可以出现霉斑。
长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。
31、单项选择题 0.2%～0.5%庆大霉素溶液的用途是（）
A.伤口肉芽创面水肿
B.保护皮肤免受分泌物侵蚀
C.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D.减少组织液渗出
E.清洗伤口、溃疡、窦道
本题答案：
C
32、单项选择题 急性蜂窝织炎的致病菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
本题答案：
B
33、单项选择题 男性，45岁。
3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。
今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。
查体：
体温38.3℃。
右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。
正确的诊断是（）
A.坏死性筋膜炎
B.急性静脉炎
C.产气性皮下蜂窝织炎
D.急性淋巴管炎
E.皮下蜂窝织炎
本题答案：
E
34、单项选择题 在破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果较好（）
A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺药
本题答案：
A
35、单项选择题 混合感染时选用（）
A.窄谱抗生素
B.广谱抗生素
C.抑菌性抗生素
D.杀菌性抗生素
E.联合应用抗生素
本题答案：
E
本题解析：
混合感染时常采取数种抗生素的联合应用；发生真菌性感染后应停用广谱抗生素，改用对原来感染有效的窄谱抗生素，并全身应用抗真菌药物。
36、单项选择题 联合应用抗菌药物的目的是（）
A.提高抗菌效能
B.降低个别药物的剂量
C.减少毒性反应
D.延迟或防止细菌产生耐药性
E.以上都是
本题答案：
E
本题解析：
联合使用抗生素可以降低个别药物的剂量，减少毒性反应，提高抗菌效能，延迟细菌产生耐药性。
37、单项选择题 痈的致病菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.变形杆菌
E.拟杆菌
本题答案：
A
38、单项选择题 下列不属于AIDS传播途径的是（）
A.性交
B.母婴传播
C.输血
D.输液
E.注射毒品
本题答案：
D
39、单项选择题 为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）
A.发热开始时
B.发热最高峰时
C.寒战结束时
D.预计发生寒战、发热前
E.寒战初起时
本题答案：
D
40、单项选择题 下列关于全身性外科感染的叙述，哪些是错误的（）
A.菌血症是脓毒症的一种
B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C.外科真菌感染属条件性感染
D.真菌感染时血培养易发现
E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿
本题答案：
D
41、单项选择题 外科感染的局部治疗方法中错误的是（）
A.散瘀消肿
B.患部适当活动，促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持
本题答案：
B
本题解析：
外科感染的局部治疗措施包括：
①患部制动与休息，有利于炎症局限化和消肿，减轻疼痛。
②外敷药物，起到消肿、止痛作用。
③热敷、理疗或放射疗法可以消肿、止痛、杀菌、消炎。
④外科疗法：
包括脓肿的切开引流和发炎脏器的切除。
42、单项选择题 急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是（）
A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌
B.病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限
C.临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈
D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起
E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗
本题答案：
A
本题解析：
急性蜂窝织炎的致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧菌。
43、单项选择题 脓毒症是指（）
A.循环血液中存在活的细菌
B.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
D.微生物侵入机体后引起的炎症反应
E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程
本题答案：
E
44、单项选择题 下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的（）
A.是非特异性感染
B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致
C.典型症状是肌紧张性收缩
D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据
E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法
本题答案：
C
45、单项选择题 伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是（）
A.减少毒素的产生物
B.中和游离毒素
C.控制和解除痉挛
D.防治并发症
E.抑制破伤风杆菌
本题答案：
B
本题解析：
破伤风抗毒素能够中和游离毒素不能抑制细菌生长与释放毒素。
46、单项选择题 痈致病菌是（）
A.溶血性粪链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.铜绿假单胞菌
本题答案：
B
本题解析：
丹毒的致病菌是乙型溶血性链球菌；痈的致病菌是金黄色葡萄球菌。
47、单项选择题 下列属于第二代头孢菌素的抗生素是（）
A.头孢哌酮
B.噻甲酸肟头孢菌素
C.头孢呋辛
D.头孢噻肟
E.头孢唑林
本题答案：
C
48、单项选择题 气性坏疽的临床特点是（）
A.局部胀痛不明显
B.病情发展缓慢
C.感染较局限
D.进行性肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭
E.靠抗生素可控制住感染
本题答案：
D
本题解析：
气性坏疽的临床特点是进行性局部肌组织坏死，伤口中有大量浆液性或血性渗出物，有恶臭。
皮下如有积气，可触及捻发音，局部胀痛明显，病情发展迅速，应及时减张，彻底清创。
49、单项选择题 10%氧化锌软膏的用途是（）
A.伤口肉芽创面水肿
B.保护皮肤免受分泌物侵蚀
C.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D.减少组织液渗出
E.清洗伤口、溃疡、窦道
本题答案：
B
50、单项选择题 脓毒症的防治措施中，不包括（）
A.防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
B.合理使用抗生素，抗内毒素治疗
C.抗细胞因子疗法，血浆置换
D.大剂量皮质类固醇治疗
E.对明确的感染灶及时清创引流
本题答案：
D
51、单项选择题 下面哪项有关革兰阴性杆菌全身性感染的叙述不正确（）
A.常与腹腔、泌尿生殖系统的感染有关
B.脓毒症表现一般比较严重
C.可出现体温低、白细胞低、血压低
D.细菌的主要毒性在于外毒素
E.发生感染性休克者较多
本题答案：
D
本题解析：
革兰阴性杆菌的主要毒性在于内毒素的作用。
52、单项选择题 下列属于第一代头孢菌素的抗生素是（）
A.头孢唑林
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢噻肟
E.头孢哌酮
本题答案：
A
53、单项选择题 口底及下颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（）
A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎
B.败血症
C.化脓性扁桃腺炎
D.化脓性腮腺炎
E.喉头水肿
本题答案：
E
54、单项选择题 预防感染需严格规范的操作是（）
A.贫血、低蛋白血症
B.糖尿病、尿毒症
C.清创术
D.及时采取特异性免疫疗法
E.切断病原菌传播环节
本题答案：
C
55、单项选择题 喹诺酮类抗生素不包括（）
A.吡哌酸
B.诺氟沙星
C.环丙氟沙星
D.依诺沙星
E.多黏菌素B
本题答案：
E
56、单项选择题 预防性应用抗生素的适应证应除外（）
A.开放性骨折
B.大面积烧伤
C.甲状腺瘤手术后
D.结肠手术前肠道准备
E.人造物置留手术
本题答案：
C
本题解析：
甲状腺手术属无菌性手术，不应预防性使用抗生素。
57、单项选择题 男性，26岁。
工作时不慎擦破右小腿皮肤，2天后突然畏寒，发热，伤肢疼痛明显。
查体：
体温38℃。
右下肢轻度肿胀，小腿及大腿中下段出现一红线，压痛明显。
正确的诊断是（）
A.网状淋巴管炎
B.急性浅静脉炎
C.深层淋巴管炎
D.浅层淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎
本题答案：
D
58、单项选择题 下列属于第三代头孢菌素的抗生素是（）
A.美罗培南
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢西丁
E.头孢三嗪（头孢曲松钠）
本题答案：
E
59、单项选择题 破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是（）
A.控制和解除痉挛
B.抑制破伤风梭菌生长
C.减少毒素的产生
D.中和血液中游离毒素
E.中和血液中游离和结合的毒素
本题答案：
D
60、单项选择题 有关真菌感染的入侵途径中，下列不正确的是（）
A.经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染
B.严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面
C.输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户
D.引流管、尿管不会造成真菌感染
E.局部感染后经血液循环引起全身感染
本题答案：
D
61、单项选择题 引起气性坏疽的病原菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.厌氧性链球菌
C.变形杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.大肠杆菌
本题答案：
D
本题解析：
导致气性坏疽特殊感染的病原菌是厌氧的梭状芽孢杆菌。
62、单项选择题 局部化脓性感染的典型临床表现是（）
A.红、肿、热、痛伴功能障碍
B.局部皮肤溃疡形成
C.局部形成脓肿穿破表面，经久不愈
D.局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良
E.局部肿痛，全身发热
本题答案：
A
63、单项选择题 破伤风最先受影响的肌群是（）
A.咀嚼肌
B.面部表情肌
C.颈肌、背肌、腹肌
D.四肢肌
E.膈肌
本题答案：
A
64、单项选择题 大环内酯类抗生素不包括（）
A.先锋霉素
B.红霉素
C.乙酰螺旋霉素
D.白霉素（吉他霉素）
E.交沙霉素
本题答案：
A
65、单项选择题 2%～4%甲紫（龙胆紫）溶液的用途是（）
A.软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷
B.烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮
C.创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好
D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出
E.表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用
本题答案：
E
66、单项选择题 外科物品经高压灭菌后，使用期限是（）
A.3天内
B.5天内
C.1周内
D.2周内
E.3周内
本题答案：
D
67、单项选择题 下列哪项是特异性感染（）
A.金黄色葡萄球菌感染
B.大肠杆菌感染
C.铜绿假单胞菌感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染
本题答案：
E
本题解析：
有结核杆菌、破伤风等特殊病菌引起的称为特异性感染。
68、单项选择题 关于外科感染，下列叙述哪项不正确（）
A.疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染
B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染
C.急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染
D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
E.脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染
本题答案：
B
本题解析：
痈是指邻近多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。
散在不同部位的多个毛囊感染称为疖病。
69、单项选择题 破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的（）
A.肌肉收缩最初是咀嚼肌
B.抽搐时口吐白沫、面色发绀
C.一般无高热
D.常引起尿潴留
E.抽搐时神志往往不清
本题答案：
E
本题解析：
破伤风病人一般无发热；受痉挛毒素的作用，初期就可有咬肌痉挛；抽搐时口吐白沫；呼吸肌痉挛可致面色发绀；膀胱括约肌痉挛使尿潴留；病人在痉挛发作时神志清楚，因而极为痛苦和紧张。
70、单项选择题 细菌培养+药物敏感试验的临床意义中，不包括（）
A.避免经验性用药的盲目性
B.提供抗菌药物的选择
C.抗菌药物疗效的监测
D.耐药菌监测
E.控制交叉感染和内源性感染
本题答案：
A
71、单项选择题
男性，34岁。
盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。
伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。
第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。
次日，病情加重，急来院就诊。
查体：
T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。
痛苦面容，贫血貌。
表情淡漠，烦躁，呼吸急促。
整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。
触诊肢体有捻发音。
实验室检查：
RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。
尿常规：
血红蛋白尿。
左小腿X线平片检查：
肌群内有积气阴影。
每天需根据患者情况多次换药，换药中不应采取的做法是（）
A.严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套
B.充分准备好换药器械、物品
C.用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口
D.换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧
E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理
本题答案：
D
72、单项选择题 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）又称艾滋
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