病理学试题549.docx

病理学试题549.docx

《病理学试题549.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理学试题549.docx（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

病理学试题549

一、名词解释题

细胞水样变性

干酪样坏死

肉芽组织

再生

化生

炎细胞浸润

增生

血栓栓塞

脂质小体

10.淤血:

二、填充题

1.细胞内变性有①_____________、②___________，细胞外变性有③___________、④___________、⑤___________。

既可以表现为细胞内又可以表现为细胞外的变性是⑥___________，本质为坏死的变性是⑦______________________。

2.纤维素性炎好发于①____________、②____________、③____________。

3.稳定细胞在生理情况下处于细胞增殖周期中的①___________，但受到组织损伤的刺激时，则进入②______________，表现出较强的再生能力,例如③____________________细胞。

4.在肉芽肿性炎时，巨噬细胞可转化为①____________细胞和②____________细胞。

5.病理学常用的观察方法有①__________、②____________、③______________、④______________、⑤______________________，近数十年建立的⑥________________________、⑦___________________等新技术将历来的定性研究发展到定量研究。

6.①____________及②____________决定修复的方式、愈合的时间及瘢痕的大小，因此对损伤的治疗原则应是③____________、④____________和⑤____________。

7.炎症时具有吞噬能力的细胞主要有①_____________和②____________二种炎细胞。

8.胃肠粘膜上皮缺损后通过①___________修复，纤维组织的再生是通过②___________修复，毛细血管以③___________方式再生，心肌损伤破坏后一般发生④___________修复，皮肤附属器损伤后发生⑤___________修复。

9.作为一种以防御为主的局部反应的炎症过程，其核心是①____________反应，从而带来②_____________和③____________渗出性变化。

主要特征④________，重要标志⑤__________。

10.炎症的全身表现有①__________、②_______________。

11.脓肿形成中，脓液由①____________________________________和②____________________组成，脓肿膜由③____________组成,它的作用为④___________________。

12.请列举四种细胞生长因子①_________________、②_________________、③_________________、④_________________、抑制上皮增埴，促进间质细胞增埴的生长因子为⑤_________________。

13.纤维素性炎以渗出物中含有大量①___________为特点。

14.不同损伤因素可导致多种不同的物质在细胞和间质内异常沉积，沉积物有：

①___________、②___________、③___________。

16.血栓的结局①__________________、②____________、③_____________、④_________________。

17.病理学常用的研究方法包括①___________、②____________、③____________、④__________________。

18.透明血栓的主要组成成分是①______________和②______________。

19.能引起血管扩张,通透性增加的炎症介质有①_______________、②____________、③____________。

20.生理性再生可发生在①___________、②___________、③___________、④___________等器官、组织。

21.炎症时渗出液的特征为①____________、②____________、③____________、④____________和⑤____________。

22.炎症的基本病理变化包括①_________、②_________、③________。

炎症局部临床表现为④________、⑤________、⑥________、⑦________、⑧________________。

23.肥大的常见类型有①___________和②__________，增生的常见类型有③___________、④_____________、⑤____________________。

24.血栓的类型有①____________、②____________、③____________、④____________。

25.脂肪变性大多见于①_________________的器官，如②_______、③_______、④_______等，尤以⑤_______最为常见。

26.举出几种常见的炎症介质①_______________、②_____________、③__________________________、和④_____________。

27.炎症蔓延和扩散主要通过①____________、②___________和③___________三种方式。

28.坏死细胞形态学改变取决于两个因素①___________、②___________，细胞坏死时核的改变为③___________、④___________、⑤_________。

三、A型选择题（每题0.5分）

答题说明：

每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，只许从中选一个最合适的答案，并将答卷相应字母涂黑，以示正确。

1.营养不良性萎缩多累及全身各种器官和组织，通常首先见于：

A.骨骼肌B.脑C.肝脏D.脂肪组织E.心肌

2.急性肠扭转可引起：

A.凝固性坏死B.湿性坏疽C.气性坏疽D.液化性坏死E.以上都不是

3.下列不属于结缔组织玻璃样变的是：

A.纤维瘢痕B.瘢痕疙瘩C.动脉粥样硬化斑块

D.结节性动脉周围炎E.脾周围炎包膜增厚

4.下列哪种变性实质为组织坏死的是：

A.水样变性B.玻璃样变性C.纤维素样变性

D.粘液变性E.淀粉样变性

5.HBsAg阳性肝炎时，电镜下可见肝细胞内：

A.粗面内质网增生B.光面内质网大量增生C.基质型线粒体肿胀

D.高尔基体肥大E.溶酶体增大、增多

6.下列各种细胞再生能力最强的是：

A.表皮细胞B.平滑肌细胞C.肾小管上皮细胞

D.血管内皮细胞E.软骨母细胞

7.发生脂肪变性的细胞，电镜下可见脂滴形成于：

A.内质网B.高尔基体C.胞浆基质D.自噬泡E.线粒体

8.下列具较强再生能力又有很强分化能力的细胞是：

A.表皮细胞B.呼吸道粘膜被覆细胞C.子宫内膜上皮细胞

D.原始间叶细胞E.内分泌腺上皮细胞

9.Ⅱ型糖原贮积病（Pompe病）与下列哪种细胞器的先天性缺陷有关：

A.粗面内质网B.光面内质网C.线粒体D.高尔基体E.溶酶体

10.“虎斑心”是指：

A.心肌发生水样变性B.心肌脂肪浸润C.心肌细胞中脂滴明显增多

D.心肌脂褐素沉着E.心肌含铁血黄素沉着

11.对各种损伤最敏感的细胞器是：

A.粗面内质网B.光面内质网C.线粒体D.高尔基体E.溶酶体

12.大循环的动脉栓塞，栓子绝大多数来自：

A.动脉粥样硬化溃疡形成B.动脉瘤内膜表面的血栓

C.下肢静脉的血栓形成D.亚急性细菌性心内膜炎时二尖瓣瓣膜赘生物

E.风湿性心内膜炎时心瓣膜疣状赘生物

13.脂肪栓塞患者死亡的常见原因是：

A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.脑出血坏死

D.肾功能衰竭E.心源性休克

14.关于坏死的说法，正确的是：

A.细胞核改变总是首先发生核浓缩B.胞浆内嗜酸性物质增多，红染

C.组织、细胞轮廓立即消失D.损伤不能再恢复

E.组织坏死后1小时，光镜下就能见到其形态改变

15.梗死的形状取决于：

A.脏器的外形B.动脉阻塞的部位C.动脉阻塞的程度

D.血管的分布E.有无淤血的基础

16.下述哪项与液化性坏死无关：

A.脑组织坏死B.化脓菌感染C.乳房的外伤性脂肪坏死

D.急性胰腺炎引起的脂肪坏死E.肾梗死

17.在触发凝血过程中起核心作用的是：

A.血小板的活化B.胶原C.凝血因子XII

D.纤维连接蛋白E.凝血酶敏感蛋白

18.常温下大脑缺氧后尚能复苏的时间极限为：

A.4分钟B.8-10分钟C.30-35分钟D.60分钟E.90分钟

19.炎症水肿的主要原因是：

A.血浆胶体渗透压降低B.静脉压升高C.毛细血管通透性增高

D.淋巴管闭塞E.肝细胞对醛固酮.抗利尿素的灭活能力降低

20.光镜下检见肯定的细胞损伤，在肝细胞缺血发生：

A.6分钟后B.16小时后C.60分钟后D.160分钟后E.6小时后

21.肺出血时，肺胞腔内出现细胞浆中含有铁反应阳性的棕色颗粒的巨噬细胞，称：

A.尘细胞B.含有含铁血黄素的巨噬细胞C.心衰细胞

D.含有胆色素的巨噬细胞E.以上都不是

22.组织损伤时，血中酶含量升高是由于：

A.细胞内酶减少，使血中酶相对增高B.细胞内酶增多，释放入血增多

C.细胞内酶减少，释放入血增多D.细胞外酶减少，均存在于血液中

E.损伤周围代偿性释放增加

23.下列数据正确的是：

A.神经纤维再生时近端轴突每天可伸长10mm.

B.神经纤维断离两端超过3.5cm时，才形成创伤性神经瘤

C.伤口直径达10cm时，表皮难以再生，而必需植皮

D.肉芽组织形成时，毛细血管每日延长0.1-0.6mm

E.以上都不是

24.支气管粘膜上皮鳞化属哪种改变：

A.分化不良B.异型增生C.不完全再生D.癌前病变E.适应性改变

25.Mallory小体的形成与下列哪种细胞成分有关：

A.细胞膜B.线粒体C.核蛋白体D.中间丝E.光面内质网

26.下列哪种因素与血栓形成无关：

A.血管内膜损伤B.血流缓慢C.血小板数量增多

D.癌细胞崩解产物E.纤维蛋白溶酶增加

27.下列哪一项不属于肉芽肿性病变?

　　A.结核结节B.结节病C.猫抓病D.麻风病E.脓肿

28.细菌性痢疾属于下列哪一种炎症

A.纤维素性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.卡他性炎

29.下述疾病均可引起出血，哪个不属于漏出性出血：

A.肺结核B.维生C缺乏症C.血小板减少性紫癜

D.肺淤血E.流行性出血热

30.炎症时渗出的纤维素是指下列哪种成份

A.纤维组织B.纤维蛋白C.纤维细胞D.纤维蛋白原　E.胶原纤维

四、病例分析题

答题说明：

A、B、C、D、E是备选答案，答题时，需在五个备选答案中正确选择1-5个答案，在答卷中将相应字母涂黑，多选或少选均不给分。

1.某患者因患阑尾蜂窝织炎，手术切除阑尾。

术后出现肝肿大，肝区疼痛，体温升高，血白细胞总数为18×109/L，中性白细胞0.81。

⑴本例的肝脏疾病应首先考虑为

A.肝脏肿瘤B.肝脓肿C.病毒性肝炎D.以上都不是

⑵本例肝脏病变的发生，是由于

A.细菌进入动脉系统，引起肝脏病变

B.肿瘤细胞栓塞于肝脏，引起肝脏病变

C.细菌进入肠系膜静脉，通过门静脉进入肝脏，引起肝脏病变

D.以上都不是

2.男性，42岁，骑车跌倒引起右小腿胫腓骨骨折，经石膏固定后，回家卧床休息，此后小腿肿痛无明显缓解。

伤后两周，右下肢肿痛加重。

去医院复查，拆除原石膏并重新包扎固定，但肿胀进行性发展至大腿，胀痛难忍。

住院观察四天后，坐起吃饭时，突然高叫一声，当即心跳呼吸停止，抢救无效死亡。

此病人第二次小腿肿胀，且进行性加重，是因为：

A.固定不良B.局部炎症C.石膏压迫D.血栓形成E.局部出血

五、简答题（每题5分）

1.试述细胞水肿的病理变化。

2.简述修复的两种不同过程。

3.全心衰竭时，主要脏器可发生什么病理变化？

六、论述题（每题10分）

1.玻璃样变性的分类。

2.短距离调控细胞再生的主要因素。

3.肝细胞脂肪变性的机制。

七、英译中

1.degeneration2.residualbody）3.autolysis

4.caseationnecrosis5.contactinhibition6.apoptosis

7.hypertrophy8.healingunderscab9.repair

10.heartfailurecell11.traumaticneuroma12.liposome

13.infarct14.labilecell15.fibrinoiddegeneration

16.pyemia17.sinus18.regeneration

19.myelinfigures20.ExtracellularMatrixECM

病理学强化辅导英翻中1标准答案

日期：

20010302

================================================================================

病理学强化辅导1标准答案

日期：

20010216

================================================================================

一、名词解释题标准答案

1.细胞内水分增多形成严重的细胞水肿，镜下细胞体积增大，胞浆透明、淡染。

有时整个细胞膨大如气球，故有气球样变之称。

2.这种坏死主要见于结核病。

坏死组织崩解较彻底，因而镜下组织结构的轮廓不复存在。

只见一片红染无定形的颗粒状物。

同时坏死组织含较多的脂质略带黄色，加之脂质阻抑了溶酶体酶的溶蛋白作用，故肉眼呈奶制品干酪的外观。

4.再生即由损伤部位周围的同种细胞来完成修复。

（3分）（如能完全恢复原组织的结构及功能则称为完全性再生。

）

5.化生是一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。

（1分）是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而形成（1分），一般只能转化为性质相似的而不能转化为性质不同的细胞。

（1分）

7.增生是由于实质细胞数量增加而造成的组织、器官的体积增大。

（1.5分）增生细胞的各种功能物质如细胞器和核蛋白等并不或仅轻微增多。

（0.5分）通常为可复性的。

（1分）

8.由血栓引起的栓塞。

（3分）

10.局部器官或组织由于静脉血液回流受阻使血液淤积在小静脉和毛细血管内而发生的充血，称为静脉性充血。

（3分）

二、填充题标准答案

1.①细胞水肿②脂肪变性③粘液样变性④淀粉样变性⑤纤维素样变性⑥玻璃样变性⑦纤维素样变性（纤维素样坏死）

2.①粘膜②浆膜③肺

3.①静止期（G0）②DNA合成前期（G1）③原始间叶细胞及其分化出来的各种细胞

4.①类上皮　②多核巨

5.①大体观察②组织学观察③细胞学观察④超微结构观察⑤组织化学和细胞化学观察⑥流式细胞仪（FCM）技术/形态测量/分析电泳⑦多聚酶链反应（PCR）技术/分子原位杂交

6.①损伤的程度②组织的再生能力③缩小创面④防止再损伤⑤促进组织再生

7.①中性白细胞②巨噬细胞

8.①完全性再生②纤维性修复③出芽④瘢痕性⑤瘢痕性修复

9.①血管②血浆成分③白细胞

10.①发热　②血液中白细胞变化③单核巨噬细胞系统增生④实质细胞变性、坏死和功能障碍

11.①变性坏死的中性白细胞（脓细胞）②液化坏死组织残屑③肉芽组织④吸收脓液，限制扩散--------------

12.①表皮生长因子（EGF）②血小板源性生长因子（PDGF）③纤维母细胞生长因子（FGF）④转化生长因子（TGF）⑤转化生长因子β（TGF-β）

13.①纤维素

14.①脂肪②血浆蛋白③纤维素样物质④类粘液⑤淀粉样物质⑥色素⑦钙盐

15.①软化.溶解.吸收②机化③钙化④脱落成为栓子

16.①尸体剖检②活组织检查③动物实验④组织与细胞培养

17.①纤维素②血小板

18.①血管活性胺　②前列腺素　③缓激肽

19.①表皮细胞②消化道粘膜③子宫内膜④淋巴造血细胞

20.①富含蛋白质　②比重高　③能自凝　④细胞数高⑤浑浊

21.①变质②渗出③增生④红⑤肿⑥热⑦痛⑧功能障碍

22.①代偿性肥大②内分泌性肥大③再生性增生④过再生性增生⑤内分泌障碍性增生

23.①白色血栓②混合血栓③红色血栓④透明血栓

24.①代谢旺盛耗氧多②肝③肾④心⑤肝

25.①血管活性胺（组织胺、5－羟色胺）②缓激肽③花生四烯酸代谢产物（前列腺素、白三烯）④溶酶体成分

26.①局部蔓延②淋巴道播散③血道播散

27.①细胞酶性消化②蛋白质变性③核浓缩④核碎裂

三、A型选择题标准答案

1.D;2.B;3.D;4.C;5.B;6.A;7.A;8.D;9.E;10.C;11.C;12.D;13.A;14.D;15.D;16.E;17.A;18.B;19.C;20.E;21.B;22.C;23.D;24.E;25.D;26.E;27.E;28.A;29.A;30.D;

四、病例分析题标准答案

1.B;2.C;3.D;

五、简答题标准答案

1.发生细胞水肿的脏器大体上：

体积增大，边缘变钝，色泽苍白，包膜紧张，切面隆起，边缘外翻。

（1分）镜下示：

细胞体积增大，胞质内含有大量嗜伊红性蛋白颗粒或含有透明小空泡。

（1分）细胞内水分继续增多，则胞浆变得透明、淡染，空泡状，整个细胞膨大如气球，称为气球样变，（1分）此时胞核也常被累及而增大，染色变淡。

（1分）电镜下：

除可见胞浆基质疏松变淡外，尚可见线粒体肿胀，嵴短、变少甚至消失；内质网扩张、解体、离断。

（1分）

2.修复可分为两种不同的过程：

①由损伤部周围的同种细胞来修复，称为再生（1分），如果完全恢复了原组织的结构及功能，则称为完全再生。

（1分）②由纤维结缔组织来修复，称为纤维性修复（1分）常见于再生能力弱或缺乏再生能力的组织，（1分）当其发生缺损时不能由原来组织再生修复，而是由肉芽组织修补，以后形成瘢痕，故也称瘢痕修复，（1分）过去常称为不完全再生。

3.可引起肺淤血.肝淤血.脾淤血

六、论述题标准答案

1.凡在细胞、纤维结缔组织和血管壁内出现均匀一致、略呈半透明状伊红染色物质的凝集或沉积均可称为玻璃样变性，（1分）是许多疾病所共有的一种基本病变，是纯形态学的名称，不同类型的玻璃样变的发生原因、机理、化学组成和结局均不相同。

常见的归为下列３类：

①结缔组织玻璃样变：

常见于纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球、动脉粥样硬化斑块和增厚的脾包膜等。

此时纤维细胞明显变少，胶原纤维增粗，相互融合呈半透明均质梁状、带状、片状。

质地坚韧，缺乏弹性。

（3分）

②血管壁玻璃样变：

好发于高血压病的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。

由于细动脉痉挛、血管内膜缺氧、管壁通透性增高，血浆蛋白浸润内膜下而在内膜下凝固成均匀红染无结构的物质。

可致血管壁明显增厚、管腔狭窄、甚至闭塞。

（3分）

③细胞内玻璃样变：

凡整个细胞或胞质内出现均质嗜伊红团块状物质均属此类。

包括肾小管上皮细胞玻璃样小滴变、细胞内病毒包含体、酒精中毒时肝细胞内的Mallory小体、病毒性肝炎时的嗜酸性小体、浆细胞内的Rusell小体等。

（3分）

2.目前已知短距离调控细胞再生的主要因素有三个方面：

①细胞与细胞之间的作用，主要是生长的接触抑制（1分），细胞间的缝隙连接可能参与了这种调控。

（1分）②细胞外基质对细胞增殖的作用，（1分）正常的细胞只有粘着于适当的基质才能生长，脱离了基质则很快停止于G1或G0期。

基质中各种成分对不同细胞增殖有不同的作用。

（1分）如：

层粘连蛋白可促进上皮细胞增殖，抑制纤维母细胞增殖，而纤维粘连蛋白的作用则正好相反。

（1分）③生长因子及生长抑素的作用，（1分）能刺激细胞增殖的多肽称为生长因子，（1分）如：

表皮生长因子、血小板源性生长因子等；（1分）能抑制细胞增殖的称为抑素，（1分）它具有组织特异性，似乎任何组织都能产生一种抑素抑制本身的增殖，如：

已分化的表皮细胞能分泌表皮抑素，抑制基底细胞增殖。

（1分）

3.肝细胞内脂肪代谢平衡失调则发生脂肪变性，其发生机制为：

①脂蛋白合成障碍，不能将脂肪运出，而在肝细胞内堆积。

常因合成脂蛋白的原料如磷脂或组成磷脂的胆碱等物质缺乏，或由于某些化学毒物（如四氯化碳）破坏内质网结构或抑制某些酶的活性，使脂蛋白以及组成脂蛋白的磷脂、蛋白质等合成障碍所致。

（3分）②中性脂肪合成过多。

饥饿、糖尿病时，脂库中动员出大量脂肪，其中大部分以脂肪酸的形式进入肝，以致肝合成脂肪增多，超过了肝将其氧化利用和合成脂蛋白运出的能力，导致脂肪在肝细胞内堆积（3分）。

③脂肪酸氧化障碍，使肝细胞对脂肪的利用下降，如白喉外毒素能干扰脂肪酸的氧化过程，而缺氧既影响脂蛋白的合成，又影响脂肪酸的氧化。

（3分）总之，肝细胞的脂肪变性是上述某一因素或几种因素综合作用的结果（1分）。

七、名词解释题标准答案

1.变性指细胞或细胞间质的一系列形态学改变并伴有结构和功能的变化（功能下降），（1分）表现为细胞或间质内出现异常物质或正常物质的数量显著增多。

（1分）一般是可复性改变，严重时发展为坏死。

（1分）

2.吞噬细胞中溶酶体内的水解酶能消化大多数蛋白质和碳水化合物，但不能消化某些脂质，残留的含未消化碎屑的溶酶体可被直接排出细胞或形成长期存留在细胞内或排出细胞外的残体（2分）如长寿细胞的脂褐色素（1分）。

3.遗传性缺陷可引起某些疾病的家族性发病的倾向。

（1.5分）这种在一定致病因素作用下易罹患某种疾病的倾向称为遗传易感性。

（1.5分）

4.自溶指细胞代谢停止，溶酶体破裂，（1分）使各种仍有活性的酶在酸性环境中更为活跃。

（1分）进一步破坏各种细胞结构，使大分子变为小分子。

（1分）

5.这种坏死主要见于结核病。

（1分）坏死组织崩解较彻底，因而镜下组织结构的轮廓不复存在。

只见一片红染无定形的颗粒状物。

（1分）同时坏死组织含较多的脂质略带黄色，加之脂质阻抑了溶酶体酶的溶蛋白作用，故肉眼呈奶制品干酪的外观。

（1分）

6.接触抑制指细胞在生长过程中，如细胞增生汇合成一片，相互接触，则生长停止的现象。

（2分）是短距离调控细胞再生的重要因素之一。

（1分）

7.有时单个实质细胞（如肝细胞）坏死后，（1分）胞浆水分逐渐丧失，核浓缩后消失，胞体固缩，胞浆强嗜酸性红染，形成嗜酸性小体，称为嗜酸性坏死，又称固缩坏死。

（2分）

8.肥大指细胞、组织和器官体积的