第十周预习作业问答题答案.docx
《第十周预习作业问答题答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第十周预习作业问答题答案.docx（21页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
第十周预习作业问答题答案
第十周预习作业问答题答案
（2019年12月09日-12月15日）
∙1.简述小儿分期和特点有那些？
答：
1、胎儿期：
受精卵→出生（40周，前8周称为胚胎）
2、围生期（围产期）：
怀孕28周到产后一周
①死亡率第一高峰期
②是衡量一个国家医疗水平的标志
3、新生儿期：
出生脐带结扎到产后4周
①又名爸爸新鲜期
②其中从出生到产后1周：
早期新生儿期，是死亡率第2期
4、婴儿期：
从出生至1岁（婴儿期包括新生儿期）
①生长发育最快（第一高峰）
②易发生传染病、感染病和营养不良性疾病
5、幼儿期：
从1岁→3岁：
又名妈妈烦恼期
①意外事故多见
②语言发育最关键
③营养性疾病（婴幼儿期）
6、学龄前期：
3岁→6、7岁（记忆：
三岁看大，七岁看老）
①意外事故多见，但营养性疾病、感染性疾病明显减少
②智力发育最关键
③性格形成最关键
7、学龄期：
6、7岁→12、13岁
①近视多
8、青春期：
12、13素→16、17岁
①生长发育第二个高峰
②第二性征形成
∙
∙2.简述小儿生长发育一般规律？
答：
一般规律：
由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级。
∙
∙3.简述小儿各个系统发育不平衡？
答：
淋巴系统：
先快后慢：
第一
神经系统：
先快后慢：
第二
生殖系统：
先慢后快
体格系统：
快、慢、快
∙
∙4.简述小儿体格生长发育常用指标？
答：
身高、体重、头围、胸围
身高：
是评价远期营养标志
①固定数字：
记忆：
无灵气、无霸气、当大官（50、75、87）
∙
出生
50cm
1岁
75cm
2岁
87cm
∙
②身高计算：
前3=后9前3个月=12.5cm；后9个月=12.5cm③2-12岁=年龄×7+75（记忆：
闻鸡起舞）体重：
评价近期营养的标志①生理性体重下降：
正常孩子，生后1周内（特别是3-4天），体重下降3%-9%，吃饭睡眠好精神好，一切好。
②
∙
出生
3Kg
1岁
10Kg
2岁
12Kg
∙
每月增长量：
1-3个月平均700-800g/月；4-6月平均500-600g/月；7-12月平均300-400g/月
③根据月龄算体重：
1-6个月=3+月龄×0.7（记忆：
三月期）；7-12个月=6+月龄×0.25（记忆：
刘二武）；1-12岁=年龄×2+8（记忆：
重案8组）
根据体重算月龄：
1-6个月：
＜7.5Kg;7-12个月≥7.5Kg
头围、胸围计算
∙
头围
胸围
出生
34cm（不三不四的头）
32cm
1岁
46cm
46cm
2岁
48cm
5岁
50cm
∙
∙5.简述小儿的骨骼发育和牙齿发育？
答：
1、头颅：
前囟闭合最迟不超过2岁；后囟闭合最迟不超过2个月；颅骨骨缝闭合时间是生后3-4个月
脊柱：
（记忆：
三抬六坐周会走）：
三抬：
3个月颈曲；六坐：
6个月胸曲；周会走：
12个月腰曲；骨化中心，常用、最准确：
左手腕X线；骨化中心=年龄+1（总共10个骨化中心。
10岁出齐）；＜6个月：
膝部X线，＞6个月：
左手腕X线
牙齿：
乳牙：
共20个，4-10个月出牙，＞12个月乳牙萌出延迟，2岁内乳牙=月龄-4～6岁；恒牙：
共28-32个，6岁开始出，第一恒牙6岁。
动作发育
记忆：
三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走，两岁用勺双跳脚
①能抬头3个月，抬头稳4个月
②能独坐一会儿6个月，能独坐7个月，能坐稳、至少会爬8个月
③能用勺子吃饭或能用双脚跳2岁
④能说歌谣3岁
∙
∙6.小儿生后24小时内接种的疫苗为？
答：
小儿生后24小时内接种的疫苗为：
卡介苗、乙肝疫苗。
∙
∙7.儿童营养产能比？
答：
儿童营养产能比：
营养功能的常见营养三类：
糖类（碳水化合物）50%、脂类35%、蛋白质15%，最佳比例为50%：
35%：
15%，三大营养素产能比：
糖：
脂：
蛋=4:
9:
4
∙
∙8.婴儿喂养中人乳与牛乳最大的区别？
答：
婴儿喂养中人乳与牛乳最大的区别：
有无SIgA乳铁蛋白等免疫因子。
扩展：
生后半小时把孩子能把孩子报到母亲处吸奶分娩5天内为初乳（含大量的免疫球蛋白和少量的脂肪）、应改为5～14天为过渡乳，＞14天为成熟乳。
∙
∙9.维生素D缺乏性佝偻病7-8个月典型表现为？
答：
维生素D缺乏性佝偻病7-8个月典型表现为：
头部骨质增生出现方颅。
∙
∙10.维生素D缺乏性佝偻病预防治疗为？
答：
预防：
①足月儿：
生后2周开始补400U
②早产儿：
生后1周开始补800U，3个月后改为预防量400U
∙
∙11.维生素D缺乏性手足抽搐症的治疗原则？
答：
先止抽再补钙最后给VD
①首选：
止抽：
＜28天：
苯巴比妥
＞28天：
水合氯醛、地西泮
喉痉挛首选急救：
气管插管
②补钙：
静脉注射钙剂
③症状控制后补充VD
∙
∙12.小儿的蛋白质能量营养不良病因为？
答：
小儿的蛋白质能量营养不良病因为：
消化道畸形、喂养摄入不足。
∙
∙13.小儿的蛋白质能量营养不良皮下脂肪减少顺序？
答：
小儿的蛋白质能量营养不良皮下脂肪减少顺序：
腹部→躯干→臀部→四肢→面颊部。
∙
∙14.长期能量摄入超出消耗，导致脂肪堆积，比同性别同龄儿体重大于20%以上为?
答：
长期能量摄入超出消耗，导致脂肪堆积，比同性别同龄儿体重大于20%以上为小儿单纯性肥胖。
主要饮食、运动治疗，不要用药。
∙
∙15.新生儿体重为3500g为？
答：
正常新生儿体重为5斤（2500g）-8斤（4000g），3500g为正常新生儿体重。
∙
∙16.新生儿窒息治疗最关键为？
答：
新生儿窒息治疗最关键为：
清理呼吸道、吸尽痰液；心肺复苏A清理呼吸道（根本）、B建立呼吸（关键）、C（评估）贯穿全过程。
∙
∙17.新生儿Apgar评分原则？
答：
Apgar评分主要是用来判断新生儿窒息的轻中重程度的，一般通过新生儿皮肤的颜色、心率、对刺激的反应、肌张力以及呼吸这五项体征进行评分，0-3分是重度窒息，4-7分为轻度窒息，8-10分正常。
评分具体标准是：
1．皮肤颜色：
评估新生儿肺部血氧交换的情况。
全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。
2．心搏速率：
评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。
心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。
3．呼吸：
评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。
呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。
4．肌张力及运动：
评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。
肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。
5．反射：
评估新生儿对外界刺激的反应能力。
对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。
∙
∙18.新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥首选使用什么药？
答：
新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。
临床出现一系列脑病表现。
治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能；维持体内环境的稳定；同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。
控制惊厥：
首选苯巴比妥钠。
∙
∙19.新生儿缺血缺氧性脑病的发病原因为？
答：
新生儿缺血缺氧性脑病的发病原因为：
出现了窒息、缺氧。
好发足月儿、早产儿颅内出血。
∙
∙20.新生儿黄疸的发病原因？
答：
①胆红素生成过多
②血浆白蛋白联结胆红素的能力不足
③肝细胞处理胆红素的能力差
④肝肠循环
∙
∙21.一足月儿母乳喂养4-7天后出现黄疸，吃奶、精神、大小便等其他表现好，予以考虑诊断为？
答：
诊断为母乳性黄疸，治疗停母乳24-48小时后黄疸会逐渐减少。
∙
∙22.新生儿溶血最严重的临床表现为？
答：
新生儿溶血最严重的临床表现为：
RH溶血（有大D抗原RH阳性；无RH阴性）；母亲RH阴性、婴儿RH阳性；生后24小时出现黄疸、贫血、肝脾大，好发第二胎。
严重易发生胆红素脑病（生后4-7天；胆红素>342；嗜睡、拒乳）。
∙
∙23.新生儿溶血病因？
答：
新生儿溶血病因：
母婴血型不合，好发于出生后24小时，一般不超过3天。
∙
∙24.新生儿溶血最常见？
答：
新生儿溶血最常见：
ABO溶血，母亲O型，孩子A型或者B型。
出现黄疸贫血，相对症状轻，好发第一胎。
∙
∙25.新生儿败血症其典型表现及致病菌为？
答：
新生儿败血症其典型表现：
①焉了：
不吃不哭不动、体重体温不升，反应低下
②黄疸退而复现
③有出血，皮肤黏膜瘀点瘀斑
④脐部有脓性分泌物
一个新生儿，出生后24小时内出现黄疸---溶血病
一个新生儿，出现黄疸、退而复现---败血症
致病菌为：
主要是葡萄球菌，其次为大肠杆菌。
∙
∙26.新生儿败血症治疗停药指征？
答：
新生儿败血症应及时选用适当的抗菌药物。
在早期的时候，应以足量的杀菌剂为主，一般是两种抗菌药联合应用，多次静脉给药，首次剂量可以偏大，注意药物的半衰期，分次给药药物治疗时见不宜过短，一般都是三周以上，等退烧都7到10天可酌情停药。
∙
∙27.新生儿寒冷损伤综合征病因及其硬肿面积？
答：
新生儿寒冷损伤综合征病因：
散热体表面积太大，产热棕色脂肪太少。
新生儿寒冷损伤综合征硬肿面积：
①头颈部:
20%,双上肢:
18%;②臀部:
8%,双下肢26%;③胸腹部:
14%,腰骶部:
14%。
∙
∙28.新生儿寒冷损伤综合征治疗？
答：
新生儿寒冷损伤综合征治疗：
最关键复温（复温靠补充足够热量和液体）
①轻、中＞300C复温时间为6-12h
②重＜300C复温时间为12-24h
③补充能量：
50千卡然后逐渐增加
∙
∙29.21-3体综合征病因及最常见核型？
答：
21-3体综合征病因：
唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关，系21号染色体的异常，有三体，易位及嵌合3种类型，母龄高，卵子老化是发生不分离的重要原因。
21-3体综合征最常见核型：
标准型47XX（XY）＋21
∙
∙30.21-3体综合征二胎风险率？
答：
①标准型：
第二胎再发率1%
②母D/G移位（母亲染色体45条）：
第二胎再发率10%
③父D/G移位：
第二胎再发率4%
④父母G/G移位：
第二胎再发率100%
∙
∙31.苯丙酮尿症病因及临床表现为？
答：
苯丙尿酮症是新生儿中发病率较高的一种隐性遗传病。
决定这种病的基因位于常染色体上。
患者由于缺少正常基因P（基因型是pp），而导致体细胞中缺少一种酶，这样，体内的苯丙氨酸就不能正常的代谢途径转变成酪氨酸，只能按另一种途径转变成为苯丙酮酸。
苯丙酮酸在体内积累过多，就会对婴儿的神经系统造成不同程度的损害。
患儿再三～四个月后出现（最突出的表现）智力低下的症状（如面部表情呆滞），并且头发色黄（皮肤变白），特征表现为（出现鼠尿臭味）。
∙
∙32.特异性免疫系统分为？
答：
特异性免疫系统分为
①T细胞免疫：
细胞免疫，分化成熟场所：
胸腺（出生时X线可见胸腺影；3-4岁X线上消失；青春期萎缩）
②B细胞免疫：
体液免疫，分化成熟场所：
骨髓淋巴结（B细胞最终代谢产物：
各种免疫球蛋白）
∙
∙33.风湿热其主要临床表现？
答：
风湿热其主要临床表现：
舔过关节，咬住心脏
主要表现：
五环星光下【①舞蹈病（越兴奋越剧烈）；②环形红斑（好发躯干四肢屈侧，出现快消失快）；③心脏炎（最先累及心肌，再累及心内膜瓣膜，二尖瓣最常见）；④关节炎（无畸形、晨僵）；⑤皮下结节（好发肘关节、膝关节伸直面）】
心肌炎：
①最先累及心肌--心肌炎（心音低钝，第一心音减弱，心尖部收缩期杂音）；②再累及心内膜瓣膜，出现瓣膜关闭不全的表现；③最严重累及心包：
奇脉，Ewart征、烧瓶心、心音遥远。
次要表现：
增白长热痛【①血沉增高；②CRP阳性、中性粒升高；③PR间期延长（一度房室传导阻滞）；④发热；⑤关节痛】
∙
∙34.没有心脏炎症的风湿热患儿预防治疗？
答：
没有心脏炎症的风湿热患儿预防治疗：
预防用长效卞星青霉素，每四周肌注一次青霉素，至少五年，持续25岁。
∙
∙35.风湿热的主要表现和次要表现分别为
答：
风湿热：
致病菌：
溶血性链球菌。
本病易导致II型变态反应。
临床表现：
非常容易累及心脏，且是持续侵犯心脏。
主要表现：
“五（舞蹈病）环（环形红斑）星（心脏炎）光（多关节炎）下（皮下结节）”。
次要表现：
“增（血沉增快）白（C反应蛋白阳性）常（PR间期延长）热（发热）痛（关节痛）”。
治疗首选：
青霉素。
为防复发，青霉素服用不少于5年，如果有心脏炎，可以延长至10年，最好治疗至25岁。
如果有风心病，要终生用药。
∙
∙36.川崎病治疗及禁忌？
答：
川崎病治疗：
首选阿丙（阿司匹林＋丙种球蛋白）
川崎病禁忌：
绝对禁止使用糖皮质激素
∙
∙37.麻疹的临床特点？
答：
麻疹的临床特点：
①前驱期：
口腔黏膜粗糙出血（颊黏膜粗糙）
②出疹Koplik斑期：
发热3-4天出疹，疹出热盛，从耳后、发际开始出疹
③恢复期：
恢复后有色素沉着
∙
∙38.风疹临床表现？
答：
风疹临床表现：
①发热第二天出疹，从面部驱干出疹
②全身症状轻，有耳后颈部淋巴结肿大
③易通过胎盘屏障，易流产
∙
∙39.幼儿急疹临床表现？
答：
幼儿急疹临床表现：
①热退疹出②耳后淋巴结肿大
口诀：
有人流有退出
∙
∙40.水痘临床表现？
答：
水痘临床表现：
①发热1-2天出疹，头面驱干开始出疹。
②斑疹、丘疹、水泡、结痂（四世同堂）只有水泡的症状一定是水痘
③易导致皮肤感染，（奇痒难忍）
∙
∙41.猩红热临床表现？
答：
猩红热临床表现：
①全身皮肤弥漫出疹，疹间无正常皮肤。
②触之有鸡皮、砂纸感③帕氏线（pastia）、口周苍白圈
∙
∙42.手足口病临床表现？
答：
手足口病临床表现：
急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。
手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。
手足部较多，掌背面均有。
皮疹数少则几个多则几十个。
消退后不留痕迹，无色素沉着。
∙
∙43.中毒型细菌性痢疾多见于？
答：
中毒型细菌性痢疾多见于：
好发于2-7岁体格健壮儿童，大多伴有不洁饮食史全身症状重，肠道症状轻，无脑膜刺激症。
∙
∙44.患儿，男，3岁。
出生时接种过卡介苗，此次因肺炎人院。
作OT1:
2000，小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。
其最可能的诊断是什么？
答：
患儿男3岁，接种过卡介苗PPD试验达到了强阳性，说明有活动性肺结核。
∙
∙45.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是？
答：
小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是：
（前驱期）淡漠激惹相交替
∙
∙46.简述小儿结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是？
答：
结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是：
会出现脑神经损害，最易3、4、6、7、12对，特别是第7对脑神经（面神经）
∙
∙47.小儿肺结核禁用何种结核药？
答：
小儿肺结核禁用何种结核药是乙胺丁醇。
（乙胺丁醇是抑菌药损伤眼，球后视神经，儿童禁用。
）
∙
∙48.简述小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现？
答：
先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现：
右上腹肿块（最有意义）＋胃蠕动波＋呕吐（无胆汁）
∙
∙49.简述小儿先天性肥厚性幽门狭窄的实验室检查？
答：
先天性肥厚性幽门狭窄的实验室检查：
首选：
B超（看幽门肌肉厚度）；次选X线：
鸟嘴样改变。
∙
∙50.简述小儿先天性巨结肠的临床表现?
答：
先天性巨结肠的临床表现：
排便延迟或顽固性便秘。
∙
∙51.简述小儿先天性巨结肠的最常见并发症?
答：
先天性巨结肠的最常见并发症：
小肠结肠炎。
∙
∙52.简述小儿最易导致小儿腹泻的外在感染因素是什么?
答：
最易导致小儿腹泻的外在感染因素是：
病毒、细菌（最常见外在感染：
轮状病毒）。
∙
∙53.如何区分，轮状病毒肠炎，致病性大肠杆菌肠炎，金葡菌肠炎和真菌性肠炎？
答：
①轮状病毒肠炎：
蛋花汤样大便，无臭味、脂肪球、偶见WBC＜3个
②致病性大肠杆菌肠炎：
蛋花汤样大便，有腥臭味、偶见WBC＜3个
③金葡菌肠炎：
见于抗生素治疗、黄绿色大便、大量脓细胞
④真菌性肠炎：
见于抗生素治疗、豆渣样大便
∙
∙54.如何判断小儿腹泻脱水的程度，性质？
答：
小儿腹泻脱水的程度，性质
∙
精神
尿
泪
补液总量
轻度脱水（＜5%）
精神尚可、略差、稍差
有尿
有泪
90-120/Kg
中度脱水（5%-10%）
精神萎靡、四肢发凉、明显
少尿
少泪
120-150/Kg
重度脱水（＞10%）
昏迷、休克、四肢厥冷、皮肤有花纹
无尿
无泪
150-180/Kg
∙
∙55.如何区分低渗性，等渗性，高渗性脱水，补液原则分别是？
答：
如何区分低渗性，等渗性，高渗性脱水，补液原则分别是：
补液的性质：
看血钠（130-150）【低渗（丢盐＜丢水）；等渗（丢盐丢水）；高渗（丢水＞丢盐）】
∙
血钠
盐：
糖：
碱
张力
口诀
低渗脱水
＜130
4:
3:
2
2/3
死三儿
等渗脱水
130-150
2:
3:
1
1/2
儿三姨
高渗脱水
＞150
2:
6:
1
1/3
脱了要
∙
小儿补液：
盐、糖、碱
小儿补液：
盐碱必须2:
1
0.9%氯化物、5%葡萄糖、1.4%碳酸氢钠
有钠才有张力=含钠液体（盐+碱）/液体总量
∙
∙56.简述小儿腹泻补液量计算公式？
答：
①补充累积损失量：
轻度脱水＜50mml/Kg，中度50－100ml/Kg,重度100－120ml/Kg.重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静推或者快速滴入2:
1等张液20ml/Kg，重量不超过300ml，30－60分钟内静脉输入。
②补充继续损失量：
是补液后继续丢失的液体量。
一般用1/3－1/2张含钠液。
③供给生理需要量：
供给基础代谢需要的水60－80ml/Kg。
在实际补液过程中，补液量为以上三部分合计，一般轻度脱水约90－120ml/Kg；中度脱水约为120－150mlKg；重度脱水约为150－180ml/Kg。
∙
∙57.试述小儿腹泻补钾的注意事项？
答：
小儿腹泻补钾的注意事项：
见尿补钾，小儿补钾浓度3‰；每日每公斤体重：
3mmol/L；特别严重的：
4-6mmol/L
∙
∙58.简述小儿口服补液盐的张力是多少？
答：
轻度脱水口服补液盐的张力是2/3张。
∙
∙59.简述小儿急性上呼吸道感染的病因？
答：
急性上呼吸道感染的病因：
①最常见：
病毒感染90%呼吸道合胞病毒
②细菌感染10%溶血性链球菌。
∙
∙60.简述小儿特殊类型上感病因及主要临床表现
答：
特殊类型上感病因及主要临床表现：
①疱疹性咽峡炎：
柯萨齐A组病毒（临床表现：
咽峡上有疱疹）
②咽结合膜热：
腺病毒3.7型（临床表现：
感冒+结膜炎+发热）
（口诀：
为了一碗37米线，头上磕了一大包）
∙
∙61.简述小儿支气管哮喘的分期及各期主要治疗
答：
小儿支气管哮喘的分期及各期主要治疗：
1.急性发作期：
首选：
吸入短效β2受体激动剂
2.慢性持续性：
首选：
吸入糖皮质激素
3.哮喘持续危重性：
首选：
全身静脉使用糖皮质激素，无效机械通气。
∙
∙62.简述小儿支气管肺炎临床表现
答：
支气管肺炎临床表现：
发热、咳嗽、气促、三凹征。
最有意义的体征是肺部固定中细湿啰音（不固定：
支气管炎）
重症表现：
（“衰”）
1、呼吸衰竭
2、心衰（心率增快、颈静脉怒张、下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性、奔马律）
3、中毒性肠麻痹（严重腹胀、肠鸣音消失）
4、中度性脑病：
昏睡、球结膜水肿、双眼凝视
5、抗利尿激素异常：
低钠血症
∙
∙63.简述小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床表现
答：
呼吸道合胞病毒肺炎的临床表现：
好发于6个月以下的小儿，是最常见的病毒性肺炎，有三大特点，
1.轻症表现发热、呼吸困难等症状；中、重症患者呼吸困难以喘憋、口唇发绀、鼻翼及三凹征为主。
2、有喘鸣
3、X线可见肺气肿
∙
∙64.简述小儿支原体肺炎的临床表现及确诊
答：
支原体肺炎的临床表现：
咳嗽为本病突出的症状，一般于病后2-3天开始，初于干咳，后转为顽固性剧咳，偶带血丝，（刺激性咳嗽）。
确诊：
X线表达多样
∙
∙65.简述小儿腺病毒肺炎临床表现
答：
腺病毒肺炎临床表现：
1、发热，可达39OC以上稽留热高热不退剧烈咳嗽
2、易心衰
∙
∙66.动脉导管未闭心脏改变特点
答：
动脉导管未闭心脏改变特点：
1、由于舒张压降低，导致脉压增大，出现典型的周围血管征
2、发生了肺A脉高压，反流、差异性青紫（上半身正常，下半身青紫）
∙
∙67.简述小儿动脉导管未闭的听诊特点
答：
动脉导管未闭的听诊特点：
胸骨左缘第2肋（胸骨左缘上方）连续机器样杂音。
∙
∙68.简述小儿动脉导管未闭的X线特点
答：
动脉导管未闭的X线特点：
主A弓增宽
∙
∙69.简述小儿动脉导管未闭的治疗
答：
动脉导管未闭的治疗：
动脉导管未闭在出生后1周内，使用吲哚美辛使其关闭；超过1周需手术
∙
∙70.简述小儿法洛四联症四大畸形
答：
法洛四联症四大畸形：
肺A狭窄；右室肥大；室间隔缺损、主A骑跨（口诀：
飞侠失去四大坐骑）
∙
∙71.简述小儿法洛四联症青紫特点
答：
法洛四联症青紫特点：
青紫为主要表现，其成度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。
多见于毛细血管丰富的先表部位，如唇、指（趾）甲床、球结合膜等。
因血氧含量下降，互动耐力差，稍一活动如哭啼、情绪激动、体力劳动、寒冷等，即可出现气急及青紫加重。
（自幼青紫、蹲踞现象、杵状指→提示长期缺氧）
∙
∙72.简述小儿法洛四联症X线特点
答：
法洛四联症X线特点：
肺A凹陷；心尖圆钝上翘、靴型心。
∙
∙73.简述小儿缺铁性贫血的发病原因
答：
缺铁性贫血的发病原因：
铁摄入不足
∙
∙74.简述小儿缺铁性贫血的确诊：
答：
缺铁性贫血的确诊：
最敏感（早期最有价值的）血清蛋白下降；最有意义：
骨髓穿刺（可见骨髓小粒染体消失）
∙
∙75.简述小儿缺铁性贫血的治疗：
答：
缺铁性贫血的治疗：
去除病因，补充铁剂
首选治疗：
XX亚铁→硫酸亚铁（每次给1.5-2mg，每次3次）
体内最先升高：
细胞内含铁酶，2-3天后网织红细胞。
血红蛋白正常后，必须继续服用铁剂6-8周（成人4-6个月）
早产儿预防缺铁，出生后2个月开始服用铁剂。
∙
∙76.简述小儿巨幼细胞贫血的临床表现是：
答：
巨幼细胞贫血的临床表现是：
1、面色黄、可有瘀点瘀斑
2、肝脾淋巴结肿大
3、维生素B12精神神经症状：
震颤、抽搐、智力减退
∙
∙77.简述小儿巨幼细胞贫血的实验室检查：
答：
1.首选血涂片：
中性粒细胞分叶过多
2.外周血象：
MCV>94
3.确诊；骨髓穿刺（核幼浆老）
升级会员 