XX市突发公共事件应急医疗救援演练要点.docx

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XX市突发公共事件应急医疗救援演练要点

2012年XX市突发公共事件应急医疗救援演练

一、演练启动仪式

㈠14:

00－14:

20分，参加演练人员和车辆集中列队。

场景：

全体参加演练人员在主席台前列队。

演员不列队，化妆好后直接进入车厢各就各位。

急救指挥车、救护车、一院、二院及五院车辆、警车在现场列队，顺序从入口开始为警车、救护车、二院及五院车辆、指挥车。

【负责人：

XXX】

㈡14:

30—14:

40分，主持人（XXX）：

请观摩指导的领导到主席台就座。

【负责人：

XXX】

㈢14:

40分，主持人介绍各位领导和来宾、参加演练单位等。

主持人：

今天，XX市卫生局在这里举办以医疗救援为主的突发公共事件综合救援演练活动。

现在，我介绍出席本次活动的领导和嘉宾。

1、莅临演练现场观摩指导的领导和嘉宾有：

省卫生厅副厅长XXX

市人民政府XXX市长

省应急办主任XXX

市卫生局领导XXX

还有参加演练各单位的领导，以及四县卫生局的负责应急工作的领导。

2、参加演练的单位有：

市120急救中心、市一院、二院、五院、XX市公安交警支队及四县县医院。

让我们以热烈的掌声向莅临演练现场的各位领导、各位来宾，表示热烈的欢迎！

㈣14:

45分，主持人：

下面，进入演练程序。

场景：

1、现场指挥（X主任）跑步到主席台下中央，向演练领导小组组长（XXX）报告：

报告总指挥，“2012年XX市突发公共事件应急医疗救援演练”各项工作准备完毕，各参演队伍集结待命，请指示！

2、演练总指挥宣布：

“2012年XX市突发公共事件应急医疗救援演练”开始。

3、现场指挥返回现场，向参加演练的人员发出指令：

各参演队伍注意，请大家各就各位做好准备，开始演练。

4、参演人员和车辆疏散，到待命点准备。

【负责人：

XXX】

解说词：

突发公共事件，是指突然发生的，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。

突发公共事件主要分成自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件４类。

自然灾害——主要包括水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等；

事故灾难——主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故、交通运输事故、公共设施和设备事故、环境污染和生态破坏事件等；

公共卫生事件——主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件；

社会安全事件——主要包括恐怖袭击事件、经济安全事件、涉外突发事件等。

按照突发公共事件的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，将其分为四级，即Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般），依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示。

本次“XX市2012年突发公共事件应急医疗救援演练”是由XX市卫生局组织的，以医疗救援为主、模拟在XX市近郊出现的重大道路交通事故的应急医疗救援综合演练。

参加此次演练的有XX市急救中心24名工作人员，一院、二院及五院专家组成员，BJ分站新生儿监护车1辆，XX市公安局交警支队的交警3名，警车1辆；还有来自XX四县的急救医护人员12名，救护车4辆。

本次演练是我市医疗卫生系统响应卫生部倡导的开展2012年“卫生应急大练兵活动”的一项重要活动。

演练马上就要开始了……

二、事故发生和救援指挥

㈠15:

00分，两辆面包车相撞。

场景：

现场烟火燃放模拟事故发生，车上乘客（包括伤员）开始喧叫。

【负责人：

XXX】

解说词：

2012年10月某日下午15时许，一辆在XX某地疾驰的面包车因超载人员造成刹车失灵，与迎面而来的另一面包车相撞，随后电路起火引起车厢内易燃物质燃烧冒烟。

由于巨大的惯性冲击力和浓烟，使车内人员生命受到威胁。

㈡15:

03分，XX市120急救中心接警并调度救援力量。

场景：

XX市120急救中心，接警员求救电话后，派出距离事故地点最近的一辆救护车赶往现场，随即又通知XX市各急救医疗机构派出救护车参与救援；另一接警员紧急拨打110、119电话向消防和交警部门说明情况，请求派人派车赶赴现场。

【负责人：

XXX】

解说词：

事故发生后，轻伤员打120电话求救，叙述车辆侧翻，有多人受伤。

XX市120急救中心接警员简要问清具体情况后，紧急派出距离现场最近的一辆救护车赶赴现场施救，并向中心领导汇报，中心领导指示立即通知四县医疗机构派出救护车参与救援；另一接警员紧急拨打110、119电话向消防和交警部门说明情况，请求派人派车赶赴现场。

根据突发公共事件的程度，按照上报程序的要求，于此同时，中心领导向XX市卫生局报告。

市卫生局局长明确指示：

由市120全力组织救治、市第二人民医院作为定点收治医院，立即组织最强的医疗专家进行救治，确保伤者生命安全；通知市中心血站做好应急供血准备，保证救治伤员用血；请一院、二院、五院各派一支得力的专家队伍，以最快的速度赶赴现场，参加对伤员的救治；请XX副局长担任此次医疗救援的总指挥，负责协调、指导此次事故的全部救援工作。

三、现场救援

㈠15:

08分，第一批救援人员到达。

场景：

警车首先进入现场布好警戒线，XX市急救中心第一辆救护车（1号）靠近事故车辆，1号车医生拉开第一辆事故车辆车门检查环境时，120指挥车入场。

救援人员确认环境安全后向现场指挥报告：

“报告，现场环境安全并有数名伤员，请指示！

”

现场指挥：

“任命你为现场急救指挥，立即组织医务人员开始施救，并设置救治区域。

”

救援人员开始设置救治区域，并准备伤检分类。

解说词：

接到报警后，公安、XX市急救中心第一辆救护车（1号）及120急救指挥车先后赶到现场。

公安干警到达后，迅速在现场周围划定隔离区域，进行警戒，疏散人群，维持交通。

救援人员确认现场环境安全后立即向现场指挥报告。

现场指挥任命其为现场急救指挥，组织医务人员进行施救并立即在现场建立了医疗救治区域，按照伤情的级别，设置了红、黄、绿、黑四区，分别安置危重伤员、中度伤员、轻伤员和死亡人员。

㈡15:

15分，医务人员检伤分类。

场景:

首先到达的XX市120急救中心第一辆救护车（1号）的医务人员对伤员进行检伤分类。

【负责人：

XXX】

解说词：

医务人员立即对受伤人员进行检伤分类。

经过现场检伤表明，本次事故共造成17名人员伤亡，其中2人死亡，多人重伤，伤员中有一名孕妇及一名婴幼儿，要求急调BJ分站新生儿监护车，并有随车专业医师到场，同时报告现场指挥。

检伤分类是目前国际通用的处理突发公共事件受伤人群的第一个重要步骤，对整体救治的合理安排有着重要意义，主要评估伤员的项目有：

能否行走、呼吸、循环、意识四个方面。

伤员分别用红色标识代表重伤员（需要第一优先救治）、黄色标识代表中度伤员（需要第二优先救治）、绿色标识代表轻度伤员（可以延期处理）、黑色标识代表死亡遗体无救治希望的伤员（放到最后处理）。

㈢15:

18分，现场指挥向有关领导电话汇报事故情况，要求启动XX市突发公共事件医疗救援应急预案。

场景：

现场指挥向XX市卫生局打电话报告事故情况。

“报告局长，XX市附近发生的交通事故，初步掌握的情况是一辆车超载后失控与另一车相撞造成侧翻，共有17名乘客伤亡。

其中2人死亡，多人重伤，请求启动《XX市突发公共事件医疗救援应急预案》。

”XX市卫生局长指示：

立即启动突发公共事件医疗救援应急预案。

现场指挥：

“是”。

现场指挥用对讲机呼叫：

XX市急救中心，XX市附近发生重大突发交通事故，请立即启动《XX市突发公共事件医疗救援应急预案》，级别为三级响应。

解说词：

现场指挥向XX市卫生局拨打电话报告事故情况后，领导决定立即启动《XX市突发公共事件医疗救援应急预案》。

随着一声令下，XX市各急救医疗机构的救护人员陆续赶赴现场，急救指挥中心开始通知各医院急救绿色通道做好接收和抢救危重伤员的准备（包括床位安排、专家准备和手术室准备）；市中心血站备足血液、血浆，保证临床需要。

㈣15:

20分，120救护车及载有一院、二院、五院专家车辆陆续进场，并投入抢救。

场景：

救护车陆续进场，并投入抢救。

（按1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12号救护车循序进场，医务人员取下抢救用品后司机将车辆开到集结地）【负责人：

XXX】

每辆车进入现场后，医生下车大声向现场急救指挥报告：

“报告，某某单位XXX救治组到达，请指示！

”现场急救指挥指示：

“立即参加抢救！

”（抢救完毕后报告）

视频内容：

救护车进入现场画面。

解说词：

现在XX市急救中心，一院、二院、五院专家组及四县救护车陆续到达现场，医务人员立即投入抢救伤员工作。

㈤15:

25分，现场医疗急救实施。

1、场景一：

XX市急救中心第二辆救护车（2号）到达现场，医护人员将一名头部外伤、呼吸微弱,继而呼吸、心跳停止的伤员抬到红区抢救，随后二院专家组车辆进场并向现场急救指挥报到。

视频内容：

一号机：

镜头从医务人员下车一直跟到将病人抬至红区。

并将镜头移至抢救病人实况。

（停留时间：

3分钟）

解说词：

XX市急救中心第二辆救护车到达现场，同时二院专家组也随后赶到并向现场急救指挥报到。

医护人员将一名头部外伤、呼吸微弱的伤员移至红区抢救。

⑴医护人员对伤员进行开放气道，面罩吸氧；对头顶部活动性出血进行包扎止血，同时建立静脉通道，上心电监护。

⑵患者突然意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心电监护显示为直线，医护人员立即进行心肺复苏（2010版）。

①医生给予胸外心脏按压，按压频率至少100次/分钟。

②另一名医生用简易呼吸器进行人工通气，按压与通气比30:

2。

③进行复苏的同时助手对患者进行气管插管，并接上呼吸机进行辅助呼吸。

⑤经抢救，患者恢复了心跳、呼吸，但仍意识不清，立即将其转送医院继续治疗。

2、场景二：

XX市急救中心第三辆救护车（3号）到达现场,医护人员（二院一名）将一名胸部开放性外伤、呼吸困难的伤员移至红区抢救。

视频内容：

二号机：

镜头从医务人员下车一直跟到将病人移至红区。

并将镜头移至抢救病人实况。

（停留时间：

3分钟）

解说词：

XX市急救中心第三辆救护车（3号）到达现场，医务人员将一名胸部开放性伤口、呼吸困难的伤员移至红区抢救。

医生对伤员进行检查，发现右侧胸部有一约4×3cm开放性伤口，活动性出血伴呼吸困难。

⑴医护人员立即用大块的无菌棉垫覆盖（超过伤口边缘范围5厘米）进行封闭，将开放性伤口变为闭合性伤口。

⑵医护人员保持患者气道通畅并给予高流量吸氧，同时开通静脉通道监测生命体征，随后将其送上救护车取半卧位，并予以心电、血氧、呼吸等监护，迅速转送医院进一步治疗。

3、场景三：

XX市急救中心第四辆救护车（4号）到达现场，医护人员（二院一名）将一名头部及腹部开放性外伤、意识不清的伤员抬到红区抢救。

视频内容：

一号机：

镜头从医务人员下车一直跟到将病人抬至红区。

并将镜头移至抢救病人实况。

（停留时间：

2分钟）

解说词：

XX市急救中心第四辆救护车（4号）到达现场，医护人员将一名头部及腹部开放性外伤、意识不清的伤员抬到红区抢救。

⑴医生检查发现患者意识不清，呼吸浅弱，继而开放气道，上颈托。

⑵经检查可见右额部有一开放性伤口，右上腹部有一约8×3cm大小伤口，对其进行包扎止血，检查患者四肢无明显异常。

⑷护士给予吸氧监测生命体征，建立静脉通道补液，随后将患者送上救护车并保持心电、血氧、呼吸等监护，迅速转送医院进一步治疗。

4、场景四：

红区伤员抢救完毕，按照2、3、4号救护车顺序转运伤员。

（停留1分钟）【负责人：

XXX】

转运危重病人有可能增加死亡率和伤残率，转运过程中的监护和生命支持是不可缺少的，制定一个切实可行、有相应特点的计划，以应对转运过程中预想或突发抢救的需要，理想地实施高质量转运非常重要，其他救治应边转运边实施。

在转运过程中，病人宜采取侧卧位或仰卧头侧位，始终保持呼吸道通畅，要密切观察患者意识状态、脉搏、呼吸等体征变化，如呼吸不通畅，血压不能维持等则应先送就近医院处理。

5、场景五：

XX市急救中心第五辆救护车（5号）到达现场，医务人员将一名背部外伤，合并脊髓损伤的伤员移至黄区救治，同时五院专家组也随后赶到并向现场急救指挥报到。

视频内容：

一号机：

将镜头移至抢救病人实况。

（停留时间：

3分钟）

解说词：

XX市急救中心第五辆救护车（5号）到达现场，同时五院专家组也随后赶到并向现场急救指挥报到。

医务人员将一名背部外伤，合并脊髓损伤的伤员抬到黄区救治，医生检查发现患者腰背部疼痛,背部有压痛，第6胸椎以下无感觉，双下肢功能障碍，肌力0级，按脊椎损伤处理，上头胸锁，测量伤员颈部长度后上颈托，包扎伤口进行全身检查；护士给予吸氧，建立静脉通道，测量生命体征平稳后按脊柱损伤进行处理，随后迅速转送医院进一步治疗。

6、场景六：

XX市急救中心第六辆救护车（6号）到达现场，医务人员（一院两名）将一名孕34+5周，已抽搐2次的孕产妇移至黄色区域救治。

视频内容：

二号机：

将镜头移至抢救病人实况（停留时间：

2分钟）

解说词：

XX市急救中心第六辆救护车（6号）到达现场，医务人员将一名医务人员将一名孕34+5周，已抽搐2次的孕产妇移至黄色区域进行救治。

（1）医生发现孕产妇意识清晰，烦躁，监护显示血压180/110mmHg，查面部充血，全身浮肿，初步诊治印象为妊娠期高血压疾病子痫发作。

（2）医生帮助孕产妇左侧卧位，开放呼吸道，给予解痉降压镇定治疗，同时吸氧。

（3）孕产妇病情初步稳定，按照“降消”项目要求，需立即转往危重孕产妇急救中心进一步治疗，同时电话联系一院妇产科主任汇报孕产妇情况。

7、场景七：

XX市急救中心第七辆救护车（7号）到达现场,医务人员（五院一名）将一名腹部开放性外伤、肠管外露的伤员抬到黄区救治。

视频内容：

二号机：

将镜头移至抢救病人实况。

（停留时间：

2分钟）

解说词：

XX市急救中心第七辆救护车（7号）到达现场，医护人员将一名腹部开放性外伤、肠管外露的伤员抬到黄区进行救治。

（1）医生检查发现伤员中上腹部位有一约12×8cm的开放性伤口，肠管外露。

（2）护士给予患者吸氧，建立静脉通道，监测生命体征基本正常。

（3）医护人员密切配合清理外露肠管：

用无菌盐水纱布覆盖外露肠管、无菌换药碗覆盖创面保护肠管，并用三角巾包扎固定后迅速将患者转送医院进一步治疗。

8、场景八：

XX市急救中心第八辆救护车（8号）<一院新生儿监护车>到达现场，医务人员（一院两名）将一名怀抱幼儿的妇女引导至黄色区域，幼儿意识模糊，头部有一活动性出血伤口。

视频内容：

二号机：

将镜头移至抢救病人实况。

（停留时间：

2分钟）

解说词：

现在我们看到的是XX市第一人民医院新购置的急危重症新生儿转运专用车，该车为德国原装进口奔驰救护车，车内配置了新生儿转运呼吸机、婴儿暖箱、新生儿监护仪及气管插管、急救药品等全套抢救设备，并随车配备了经验丰富的专业医师和护士，是安徽省功能最完善、设备最先进的新生儿转运救护车，并在XX市急救中心的协助下，建立了XX市“120”BJ分站，构建了皖江地区首套急危重症新生儿转运系统。

他们到达现场后，立即进行施救。

（1）医生检查发现幼儿意识模糊，头顶部有一2x2cm伤口出血不止。

（2）医护人员立即给予患儿止血包扎，随后转至救护车暖箱内给氧监护生命体征，建立静脉通道，并迅速转送医院进一步处理。

9、场景九：

黄区伤员抢救完毕，按照5,6,7,8号救护车顺序转运伤员。

【负责人：

XXX】

（黄区伤员抢救完毕）

10、场景十：

XX县医院救护车（9号）、FC县医院救护车（10号）先后到达现场，医务人员对1名四肢多处擦伤、1名锁骨骨折的伤员和1名踝部扭伤、1名口腔出血的伤员进行对症处理。

视频内容：

一号机：

将镜头移至抢救病人实况。

（停留时间：

3分钟）

解说词：

XX县医院救护车（9号）、FC县医院救护车（10号）先后到达现场，医务人员对1名四肢多处擦伤、1名锁骨骨折的伤员和1名踝部扭伤、1名口腔出血的伤员进行对症处理，之后分别扶到各自救护车送往医院进一步处理。

（1）检查发现一名患者右锁骨骨折，对骨折移位给予横型8字绷带固定，并用三角巾悬吊患肢；护士用生理盐水清洗上肢擦伤伤口后用无菌纱布覆盖包扎.

（2）对口腔出血的病人伤口进行局部消毒无菌纱布覆盖，对活动性出血局部加压止血；用冰袋冰敷扭伤踝部。

之后将所有伤者扶上救护车转送医院进一步处理。

12、场景十一：

NL县医院救护车（11号）、WW县医院救护车（12号）先后到达现场，医务人员将1名左桡骨骨折、1名右踝部扭伤的伤员和1名右前臂骨折、1名面部多处擦伤的伤员进行对症处理。

视频内容：

一号机：

将镜头移至抢救病人实况。

（停留时间：

3分钟）

解说词：

NL县医院救护车（11号）、WW县医院救护车（12号）先后到达现场，医务人员将1名左桡骨骨折、1名右踝部扭伤的伤员和1名右前臂骨折、1名面部多处擦伤的伤员进行对症处理。

（1）医生让左桡骨骨折的患者采取坐位，清洁局部皮肤后用夹板、棉垫、绷带将患肢绑定悬吊在胸前；护士用冰袋冰敷扭伤踝部。

（2）医生让右前臂骨折的患者采取坐位，清洁局部皮肤后用夹板、棉垫、绷带将患肢固定并悬吊在胸前；护士对病人面部伤口进行局部消毒，并用纱布覆盖。

之后将所有伤者随后扶上救护车转送医院进一步处理。

14、场景十二：

绿区伤员抢救完毕，按照9,10,11,12号救护车顺序转运伤员。

【负责人：

XXX】

15、场景十三：

XX市120急救中心第一辆救护车（1号）进入现场,医务人员将两名无生命体征患者移至黑色区域.。

视频内容：

一号机：

将镜头移至黑色区域。

（停留时间：

2分钟）

解说词：

XX市120急救中心第一辆救护车（1号）医务人员进入现场,将两名无生命体征患者移至黑色区域后,已电话通知殡仪馆将死亡患者转走.

（六）现场救援结束

场景：

所有120救护车及医务人员离开了事故现场，场地上不遗留任何伤员。

解说词：

经过各急救单元医护人员现场抢救处理，所有伤员全部转送离开现场，到达我市指点医院做进一步治疗。

事故车由交警队安排车辆牵引离开。

四、现场清理和参演人员集中

（一）15:

50分，工作人员清理场地。

场景：

工作人员清理分区场地。

（二）16:

00分，参加演练人员和车辆集中。

场景：

现场指挥用对讲机向全体参演人员下令：

“伤员已经转运完毕，现场清理工作结束，全体参演人员集中。

”

公安、消防、医护人员整队进场，在主席台前列队。

救护车列队，警车不排队。

【负责人：

XXX】

解说词：

现在，所有参演人员排着整齐的队伍，到主席台前接受领导的检阅。

各位领导，各位来宾，随着经济的快速发展，突发公共事件与日俱增，面对灾难事故的挑战，我们白衣战士、消防官兵、人民警察总是召之即来，来之能战，战之能胜。

今天，我们以实际行动向灾难事故进行了针锋相对的宣战。

我们全体救援人员有信心、有决心战胜一切灾害，履行我们的光荣职责，圆满完成党和人民交给我们的任务，为XX市的经济建设保驾护航。

五、演练点评总结和领导讲话

㈠16:

10分，现场指挥向总指挥报告演练完毕，总指挥宣布演练结束。

场景：

现场指挥跑步到主席台下中央，向演练领导小组组长（总指挥）报告：

“报告总指挥，2012年XX市突发公共事故应急医疗救援演练完毕，请指示。

”

演练领导小组组长（总指挥）宣布：

“2012年XX市突发公共事故医疗救援演练到此结束”。

医务人员归队，接受领导检阅。

六、演练结束，请领导和参加演练人员依次退场。

XX市急救中心

2012.10.20