心血管内科学18.docx

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心血管内科学18

心血管内科学-1-8

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、

（总题数：

50，分数：

50.00）

1.以下哪些是胺碘酮的副作用

（分数：

1.00）

 A.角膜色素沉着 √

 B.甲亢 √

 C.肺纤维化 √

 D.尖端扭转型室速 √

 E.以上均不是

解析：

2.急性病毒性心肌炎出现下列哪种情况为应用激素的指征

（分数：

1.00）

 A.休克 √

 B.高热不退 √

 C.高度房室传导阻滞 √

 D.伴心力衰竭 √

 E.以上均不是

解析：

3.下列哪些疾病易引起心肌缺血

（分数：

1.00）

 A.风心病二尖瓣狭窄

 B.风心病主动脉瓣狭窄 √

 C.冠心病 √

 D.糖尿病 √

 E.心肌炎

解析：

4.以下哪些疾病可有脑栓塞并发症

（分数：

1.00）

 A.风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全

 B.急性心肌梗死 √

 C.风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄

 D.风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并心房颤动 √

 E.以上均是

解析：

5.完整的冠心病治疗策略包括

（分数：

1.00）

 A.抗缺血和阿司匹林治疗 √

 B.降血压和β受体阻滞剂 √

 C.降胆固醇及戒烟 √

 D.控制饮食和控制血糖治疗 √

 E.以上均不是

解析：

6.老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以除外急性心肌梗死

（分数：

1.00）

 A.原因不明的上腹痛或恶心呕吐 √

 B.以前无心脏病时突然发生心力衰竭 √

 C.严重心律失常 √

 D.休克 √

 E.以上均不是

解析：

7.静脉溶栓治疗的不足之处

（分数：

1.00）

 A.梗死相关血管再通率偏低 √

 B.由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用 √

 C.缺血事件复发率较高 √

 D.治疗措施过于简单

 E.以上均不对

解析：

8.下列哪些使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻

（分数：

1.00）

 A.β受体阻滞剂 √

 B.含服硝酸甘油

 C.体力运动

 D.下蹲位 √

 E.以上均是

解析：

9.主动脉狭窄患者的常见死因

（分数：

1.00）

 A.猝死 √

 B.右心衰竭

 C.左心衰竭 √

 D.栓塞

 E.感染性心内膜炎 √

解析：

10.扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别

（分数：

1.00）

 A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 √

 B.风湿性心脏病 √

 C.急性病毒性心肌炎

 D.先天性心脏病 √

 E.甲状腺功能亢进性心脏病 √

解析：

11.水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征可见于

（分数：

1.00）

 A.重度贫血 √

 B.动脉导管未闭 √

 C.主动脉瓣关闭不全 √

 D.二尖瓣关闭不全

 E.相对性肺动脉瓣关闭不全

解析：

12.二尖瓣换瓣指征为

（分数：

1.00）

 A.左房压明显升高 √

 B.瓣膜钙化 √

 C.左室舒张末压明显升高 √

 D.心功能Ⅲ级 √

 E.年龄小于30岁

解析：

13.肥厚型心脏病常见的心电图表现是

（分数：

1.00）

 A.左心室肥厚 √

 B.胸前导联出现巨大倒置T波 √

 C.Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5导联出现病理性Q波 √

 D.室内传导阻滞 √

 E.心房扑动

解析：

14.溶栓药物的作用不包括

（分数：

1.00）

 A.抑制血小板聚集 √

 B.降解纤维蛋白原

 C.溶解血栓中所有成分 √

 D.降解纤维蛋白

 E.可能激活凝血系统或者血小板

解析：

15.下列哪些先天性心脏病可以出现P2亢进分裂

（分数：

1.00）

 A.单纯肺动脉扩张 √

 B.房间隔缺损 √

 C.室间隔缺损 √

 D.完全性肺静脉畸形分流 √

 E.艾森门格综合征 √

解析：

16.急性感染性心内膜炎的特征是

（分数：

1.00）

 A.中毒症状明显 √

 B.病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏 √

 C.感染迁移多见 √

 D.病原体主要为金黄色葡萄球菌 √

 E.病原体主要为草绿色链球菌

解析：

17.高血压相关并存的临床情况有

（分数：

1.00）

 A.心室肥厚 √

 B.动脉夹层 √

 C.心肌梗死 √

 D.脑出血 √

 E.糖尿病肾病

解析：

18.以下关于二尖瓣脱垂描述正确的是

（分数：

1.00）

 A.女性多于男性 √

 B.心尖区可闻及收缩期喀喇音和收缩晚期杂音 √

 C.应预防细菌性心内膜炎 √

 D.收缩期二尖瓣脱垂入左心室

 E.心房明显扩大

解析：

19.下列哪几项符合扩张型心肌病的临床表现

（分数：

1.00）

 A.晕厥

 B.心脏明显扩大 √

 C.可出现各种心律失常 √

 D.较早出现奔马律 √

 E.全心功能不全，以左心功能不全为主 √

解析：

20.影响心功能的主要因素是

（分数：

1.00）

 A.感染和贫血

 B.心脏前负荷 √

 C.心脏收缩力 √

 D.心脏后负荷 √

 E.心肌的顺应性 √

解析：

21.能引起心绞痛的疾病有

（分数：

1.00）

 A.主动脉瓣狭窄 √

 B.主动脉瓣关闭不全 √

 C.冠心病 √

 D.肥厚性心肌病 √

 E.以上均不是

解析：

22.前壁急性心肌梗死易出现哪些心律失常

（分数：

1.00）

 A.束支传导阻滞

 B.窦性心动过缓或病窦综合征 √

 C.室性期前收缩或室性心动过速

 D.房室传导阻滞 √

 E.室上性心动过速

解析：

23.患者，男，40岁，查体：

血压140/60mmHg，可以初步排除以下哪些疾病

（分数：

1.00）

 A.甲状腺功能亢进

 B.主动脉瓣狭窄 √

 C.主动脉瓣关闭不全

 D.心包积液 √

 E.以上均可排除

解析：

24.下列哪些情况可出现奇脉

（分数：

1.00）

 A.心包积液 √

 B.缩窄性心包炎 √

 C.限制型心肌病 √

 D.急性心肌梗死

 E.以上均是

解析：

25.以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎

（分数：

1.00）

 A.吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重 √

 B.心包摩擦音 √

 C.第二心音分裂

 D.发热、乏力 √

 E.Ewart征 √

解析：

26.高血压患者应进行全面的临床评估，评估的目的是

（分数：

1.00）

 A.证实血压升高了，了解血压水平 √

 B.证明靶器官损害及靶器官损害的程度 √

 C.寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况 √

 D.了解有无会影响治疗的其他特殊状况 √

 E.寻找继发性高血压的病因，予以排除 √

解析：

27.高血压的非药物治疗方式包括

（分数：

1.00）

 A.每日食盐量不超过2g

 B.减少脂肪摄入，多吃蔬菜水果 √

 C.限制饮酒 √

 D.减轻体重 √

 E.以上均是

解析：

28.心包积液的心电图表现有

（分数：

1.00）

 A.ST段抬高，（aVR除外）弓背向下 √

 B.QRS低电压 √

 C.电交替 √

 D.常有心动过速 √

 E.以上均不是

解析：

29.亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞

（分数：

1.00）

 A.不规则热伴持续左上腹隐痛 √

 B.左季肋部听到摩擦音

 C.突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛

 D.脾脏肿大

 E.以上均是

解析：

30.关于原发性高血压治疗效果评价，下列哪项是正确的

（分数：

1.00）

 A.通过治疗可以减低脑卒中发生率 √

 B.可以降低心力衰竭发生率，病死率 √

 C.可以改善或保护肾功能 √

 D.可以降低冠心病的病死率 √

 E.以上均不是

解析：

31.下列哪些因素可以影响心脏排血量

（分数：

1.00）

 A.静脉压

 B.静脉回流量 √

 C.心率 √

 D.心脏收缩力 √

 E.交感神经兴奋 √

解析：

32.可同时作用于室性及室上性心律失常的药物

（分数：

1.00）

 A.美托洛尔 √

 B.胺碘酮 √

 C.利多卡因

 D.普罗帕酮 √

 E.以上均不是

解析：

33.下列哪几项符合限制型心肌病的临床表现

（分数：

1.00）

 A.常伴有血压升高

 B.心音减弱，可出现心律失常 √

 C.颈静脉怒张 √

 D.可有奇脉，易发生栓塞 √

 E.X线检查示心影不增大，心内膜钙化影 √

解析：

34.以下哪些辅助检查有助于诊断主动脉瓣关闭不全

（分数：

1.00）

 A.周围血管征

 B.逆行主动脉造影 √

 C.胸部正位X线片 √

 D.多普勒超声检查 √

 E.周围静脉压测定

解析：

35.左冠状动脉前降支闭塞可引起以下哪些部位梗死

（分数：

1.00）

 A.左心室前壁 √

 B.心尖部 √

 C.前间隔 √

 D.二尖瓣前乳头肌 √

 E.以上均不是

解析：

36.肥厚型心肌病的非药物治疗措施包括

（分数：

1.00）

 A.手术切除肥厚的室间隔心肌 √

 B.植入双腔起搏器 √

 C.酒精（化学）消融肥厚的室间隔心肌 √

 D.左心机械辅助泵

 E.导管射频消融

解析：

37.用超声检查可以确定诊断的心脏病变有

（分数：

1.00）

 A.心包积液 √

 B.肥厚梗阻性心肌病 √

 C.二尖瓣狭窄 √

 D.病毒性心肌炎

 E.二尖瓣关闭不全 √

解析：

38.容易引起晕厥或阿一斯综合征发作的原因是

（分数：

1.00）

 A.Ⅲ度房室传导阻滞 √

 B.高度房室传导阻滞 √

 C.频发房性期前收缩

 D.病态窦房结综合征 √

 E.以上均不是

解析：

39.治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高血钾

（分数：

1.00）

 A.血管紧张素转换酶抑制剂 √

 B.螺内酯 √

 C.β受体阻滞剂

 D.利尿剂

 E.洋地黄

解析：

40.风湿性心尖瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给于以下哪些药物

（分数：

1.00）

 A.洋地黄制剂 √

 B.β受体阻滞剂 √

 C.硝酸酯制剂 √

 D.利尿剂 √

 E.抗凝药物 √

解析：

41.有关室性并行心律，下列哪些描述正确

（分数：

1.00）

 A.室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系

 B.室性异位搏动节律规则 √

 C.QRS宽大畸形 √

 D.常有室性融合波 √

 E.其前无相关P波 √

解析：

42.心尖部第一心音强弱不等可见于

（分数：

1.00）

 A.心房颤动 √

 B.室性心动过速 √

 C.Ⅲ度房室传导阻滞 √

 D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 √

 E.以上均不是

解析：

43.法洛四联征包括

（分数：

1.00）

 A.房间隔缺损

 B.室间隔缺损 √

 C.肺动脉口狭窄 √

 D.右室肥大 √

 E.主动脉右位 √

解析：

44.下列哪些情况使肥厚型梗阻性疾病胸骨左缘下端收缩期杂音减弱

（分数：

1.00）

 A.下蹲 √

 B.静脉滴注异丙肾上腺素

 C.服用甲氧明 √

 D.亚硝酸异戊酯吸入

 E.服用普萘洛尔 √

解析：

45.下列关于赘生物部位的描述正确的是

（分数：

1.00）

 A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面 √

 B.主动脉关闭不全的瓣叶心室面 √

 C.室间隔缺损的间隔右心室侧 √

 D.二尖瓣关闭不全反流对面的心室壁

 E.以上均是

解析：

46.溶栓治疗中脑出血的危险因素有

（分数：

1.00）

 A.年龄大于75岁 √

 B.脑血管病史 √

 C.女性，低体重者 √

 D.使用纤维蛋白特异性溶栓药物 √

 E.以上均不是

解析：

47.目前临床上根据病理生理学对心肌病的分型包括

（分数：

1.00）

 A.扩张型心肌病 √

 B.未分类（不定型）的心肌病 √

 C.肥厚型心肌病 √

 D.限制型心肌病 √

 E.致心律失常性右室心肌病（致心律失常性右室发育不良） √

解析：

48.风湿性心瓣膜病主动脉狭窄可引起

（分数：

1.00）

 A.大咯血

 B.胸痛 √

 C.劳力性呼吸闲难 √

 D.阵发性夜间呼吸困难 √

 E.晕厥 √

解析：

49.下列哪些情况适合使用血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂

（分数：

1.00）

 A.不稳定性心绞痛低危患者

 B.不稳定性心绞痛高危患者 √

 C.不稳定型心绞痛行介入治疗患者 √

 D.稳定型心绞痛患者

 E.以上均不是

解析：

50.急性心肌炎频发室性期前收缩，可选用

（分数：

1.00）

 A.利多卡因 √

 B.异丙肾上腺素

 C.美西律 √

 D.胺碘酮 √

 E.以上均是

解析：