海油总安231号附件海上医疗设备和人员配备管理规定试行DOC.docx

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海油总安〔2008〕231号附件：

海上医疗设备和人员配备管理规定（试行）

第一条为实践公司以人为本、关爱生命的理念，推进《海洋石油员工健康促进计划》，保障海上作业设施的基本医疗条件，规范海上作业设施医疗设备的配置和医务人员的资质，依据《深海石油作业职业卫生管理规定》、《医疗机构管理条例实施细则》、《中华人民共和国执业医师法》，制定本规定。

第二条本规定适用于总公司及其所属单位的海上作业设施，包括海上油气生产平台、钻井船/平台、大型的铺管船、起重船、浮式生产储油装置、生活支持设施，等。

远离城区或周边缺乏公共医疗资源的陆岸终端、施工/作业场所也可参照此规定。

本规定不适用于航行类的船舶。

第三条海上作业设施医疗设备的配备，按照设施上人员定员分为三类：

A类：

额定人员多于100人

B类：

额定人员在15-100人

C类：

额定人员少于15人

A类、B类海上作业设施必须设有医务室并配备专职医生，C类海上作业设施可以不设医务室和医生，但应提供相应的备用急救室。

第四条海上作业设施专职医生的基本资质要求：

1）年龄55岁以下，身体健康，具有在正规医疗机构从事临床工作三年以上的经验，持有中华人民共和国执业医师资质证书和医师执业证书；

2）经过全科医师培训，取得有效的“全科医师岗位培训合格证”；

3）经过急救培训，取得有效的“高级急救员培训合格证”；

4）用人单位要求的其他证书和资质要求；

5）应有能力完成附件1中的工作内容。

第五条为了保障对海上作业设施医疗服务的后方应急支持，海上作业设施上聘用的专职医生，应来自于专业的医疗卫生技术服务机构，包括综合医院、中心医院、综合门诊部等。

医疗卫生技术服务机构应具备以下基本条件和资质（详见附件2）：

1）具有独立的全责法人资格并取得《医疗机构执业许可证》

2）熟悉海上石油作业的特点，具备海上医疗服务5年以上的实践经验；

3）建立了完善的海上医疗管理体系和后方应急支持系统，可以24小时为海上专职医生的日常诊疗和突发性医疗事件提供技术支持。

4）有能力为海上作业设施提供医疗设备、器械、耗材、药品的采办、检查等服务，并定期检查海上医疗服务质量。

5）有能力为海上作业设施的专职医生提供全科培训和急救培训，并为海上专职医生制定了培训计划。

培训计划应至少包括：

为海上专职医生每两年安排一次规范的急救培训，每5年安排一次规范的全科医师培训，预防职业病方面的知识培训，等。

第六条海上作业设施医疗设备和器材的配备应满足以下基本条件：

（一）医务室的设计和布局

1、B类作业设施医务室面积应不小于10平方米，A类作业设施可根据平台或钻井船等情况，可相应增大医务室面积。

对于目前尚不能满足面积要求的设施，为了应对特殊情况下医务室空间不足的不利条件，作业设施可指定医务室附近一个较大的房间作为病人转运或抢救的场所。

2、应有取暖及通风换气设备，保证最低温度20℃；医务室应有应急照明设施，保证急救时照明；应有足够的电源插座，保证急救设备的使用。

3、应有洗手盆和下水，供应冷热水，医务室内或临近医务室处至少有一个通风良好的冲水厕所；医务室门口应宽敞，其宽度应能保证担架顺利出入。

4、医务室不能作为医生的常设住所，但医生的住处必须靠近医务室。

5、医务室的基本设施见附表1。

（二）备用急救室的基本要求

1、备用急救室面积不小于6平方米，有良好的照明和通风，进出方便，靠近运输工具的停靠地点（如直升飞机甲板）。

2、设有能与陆地或与附近海域其它设施的联系电话或其他通讯方式；

3、配有一个非医生急救箱，非医生急救箱配置单见附表2。

（三）海上作业设施必须配备常用的诊疗设备、急救设备、医疗器材和耗材，以满足日常诊疗和急救的需要。

1）医疗设备及器材基本配备见附表2

2）医疗耗材基本配备见附表3

3）紧急心肺复苏机配置单见附表4

4）内科急救箱配置单见附表5

5）外科急救包配置单见附表6

6）非医生急救箱配置单见附表7，箱内药品应为非处方药。

（四）A类、B类医务室应配备足够的常用药品和必备的急救药品，其中常用药品的数量和品种可根据人员数量、年龄结构、工作性质和季节进行调整；必备的急救药品为强制性规定，必备的急救药品基本配置单见附表8。

定期对药品进行检查，按规定销毁过期和变质药品，及时补充，以保证药品的质量和数量。

第七条对于海上配备的医疗设施和设备，必须定期维护和保养，并做好维护保养记录。

对于需要定期检定的设备、压力容器、计量设备等，必须严格按照有关规定进行检定，检定期间，医院必须为海上提供备用设备。

第八条本规定由中国海洋石油总公司健康安全环保部负责解释。

本规定自2008年5月1日起实施。

附件1

海上作业设施专职医生的职责

海上作业设施专职医生承担在海上作业设施上所有人员的一般医疗诊治、急救，同时具有健康保健、职业病预防的职能。

其主要工作职责：

（一）医疗诊治

1．负责海上作业设施所有人员疾病的一般医疗诊断、治疗，并详细记录诊断、治疗结果和用药情况。

诊断、治疗记录和用药记录应在现场保存至少三年；

2．根据病情向海上设施负责人建议病人休息或返回陆地做进一步诊断治疗；

3．按月统计、分析作业设施上人员疾病的情况、药品消耗情况、药品/耗材的存量，等，并将统计分析结果报作业设施负责人和安全监督。

（二）急救

1、负责海上工作人员意外伤害/疾病的急救，指导转运，及时向海上设施负责人及医院有关部门如实报告伤员的病情；

2、对需转回陆地的危重患者或伤员，要与海上设施负责人及医院有关部门协商决定转运方式及转运地点，并详细记录伤病员的诊断和处理、用药情况；

3、如需要，向海上设施负责人和陆地医疗机构建议派医护人员到海上设施监护伤病员返回陆地；

4、应负责跟踪伤病员的治疗结果并向海上负责人汇报。

（三）职业病预防

1、配合海上设施安全管理人员，对作业场所的职业病危害因素进行识别，对可能接触职业病危害因素的人员进行培训。

2、根据对作业场所的职业病危害因素的检测记录，建立健全海上作业设施员工接触职业病危害因素的档案。

（四）卫生保健

1、负责海上设施人员的健康咨询、保健指导，以不同形式做好多发性疾病的宣传防治工作；

2、负责海上设施在编人员健康档案的建立；

3、配合海上设施安全管理人员做好职业病的防护、卫生科普教育、宣传工作；

4、配合海上设施安全管理人员对平台食堂、餐厅、库房及职工宿舍进行卫生检查及餐饮监督，提出建议和改进意见，防止食物中毒和传染病的传播；

（五）设备和药品管理

1．负责药品的分类、分装、保管，保证药品的有效性；按照特殊药品管理办法加强麻醉药品、精神药品、毒性药品、急救药品的管理；

2．负责药品的发放和记录。

药品发放必须与诊疗记录对应，每次药品发放量为三天或一个疗程用药，有责任保证药品的库存量满足海上工作人员的基本用药；

3.定期对药品进行检查，按规定销毁过期和变质药品，及时补充，以保证药品的质量和数量。

4.制定海上设施医疗设备维护保养计划，按计划维护、保养医疗设备并做好记录；

（六）医疗垃圾处理

1．按国家有关标准对海上作业设施的医疗垃圾进行初步处理并用专门的容器存放。

医疗垃圾不得与任何其它生活垃圾和工业垃圾混放。

存放医疗垃圾的容器上必须明确标识“医疗废物”的字样。

2．当有医疗垃圾需要转运时，医生应与海上设施负责人联系将垃圾交给指定人员由船带回陆地，同时记录交运的时间和重量。

3．医疗废物必须交给医疗机构或有资质的医疗废物处理机构处理。

（七）其它职责

1．负责环境卫生消毒方法的指导；

2．保持医务室清洁，定期进行紫外线消毒，并有记录。

附件2

海上医疗服务的后方支持

鉴于医疗服务的复杂性、高风险性和海上作业设施远离陆地的特点，海上医疗服务必须依托强有力的后方支持系统。

海上医疗服务后方支持系统的主要功能：

一是为海上专职医生的日常医疗诊治和应急反应提供强有力的技术支持；二是为海上专职医生提供必要的培训，保持海上医生资质的有效性；三是有能力为海上医疗设备和器材提供必要的维护保养和更换。

一、为海上作业设施提供医疗服务的机构，必须建立完善的海上应急支持系统，为海上医疗服务提供24小时的全天候应急支持，尤其是要建立应对突发性医疗事件的应急预案。

突发性医疗事件应急预案应当包括以下主要内容：

1、成立应急领导小组，负责领导和组织突发性事件的应急处理；

2、建立应急值班体系，确保可以24小时为海上医疗提供技术支持；

3、建立应急组织机构，分工明确，责任清晰，形成一个有机的整体，确保为海上突发性医疗事件、各种急危重病人提供快速而有效的急救医疗服务；

4、建立工作流程

•建立海上较严重疾病、意外伤害、流行性传染病、食物中毒的急救流程、报告流程、转运流程，及时救治病人，必要时及时与后方支持医院联系，及时转运；

•建立海上发生流行性传染病、食物中毒后海上现场的消毒隔离处理流程；

•建立陆地院前急救工作流程，使病人迅速、安全到达医院；

•建立院内急诊科急救程序，快速抢救转运到急诊科的病人。

5、锁定应急资源（人力和物力）

•应急医疗支持系统主要包括急诊科（内科、外科、五官科、眼科、口腔科）、抢救室、手术室、监护室、检验科、放射科、功能检查科、高压氧舱、救护车队等，24小时全天候待命，为海上医疗服务提供技术支持；

•维护好所有应急医疗设施、设备，特别是抢救设备，使之处于良好的工作状态；

•提供海上医疗服务的机构应与周边大型综合医院或专科医院建立长期的合作关系，以满足严重突发性事件的急救。

6、构建海上医疗应急反应网

为海上作业设施提供医疗服务的机构除了建立本机构的应急支持系统外，还必须根据所服务的海域，与就近的陆地医疗机构建立长期合作关系，构建海上医疗应急反应网。

二、为海上专职医生制定培训计划，包括上岗培训计划和在岗轮训计划，内容应包括一般常见疾病的诊治、常见伤害的急救技术、医务室设备/器材的维护保养、作业设施上职业病危害因素的识别、各类文档/记录的管理、培训/讲课技巧，等等。

三、根据合同或甲方的要求，检查服务点医疗设备、器材的状态，制定维护保养、更换计划，并将结果与设施负责人沟通。

附表1医务室的设施

序号

名称

数量

序号

名称

数量

1

带抽屉可锁的桌子

1

8

身高体重测量仪

1

2

可锁文件柜

1

9

钟表（带秒针）

1

3

药品冰箱（带温度计）

1

10

电脑（带打印机）

1

4

药品储藏柜（可锁）

1

11

输液架

1

5

检查床

1

12

普通垃圾箱

1

6

椅子

2

13

通讯设备

1

7

扶手椅子

1

14

医用消毒柜

1

附表2医疗设备和器材配备数量

序号

设备及器材名称

A类

B类

C类

1

自动体外除颤器（AED）

1

1

2

便携式心肺复苏机

1

1

3

心电图机

1

1

4

仪器车（3层）

1

1

5

内科急救箱

1

1

6

外科急救包

1

1

7

非医生急救箱

1

8

缝合包

6

4

9

篮式担架

1

1

1

10

铲式担架

1

1

1

11

脊柱固定板

1

1

12

普通担架

1

1

13

负压式骨折固定气垫

2

1

1

14

理疗仪

2

1

15

氧气瓶2升

2

1

16

氧气瓶4升

2

1

17

氧气瓶7升

1

1

18

移动式紫外线消毒车

2

1

19

地灯

1

1

20

血压计

1

1

21

听诊器

1

1

22

体温计

4

2

23

洗眼壶

1

1

24

耳镜

1

1

25

额镜

1

1

26

鼻镜

1

1

27

枪状镊

1

1

28

膝状镊

1

1

29

敷料剪

1

1

30

带盖方盘

1

1

附表3医疗耗材基本配备

序号

名称

A类

B类

1

一次性换药包

20个

10个

2

一次性输液器

30个

20个

3

一次性注射器1ml

10个

5个

4

一次性注射器2ml

15个

10个

5

一次性注射器5ml

40个

30个

6

一次性注射器20ml

3个

2个

7

一次性注射器50ml

3个

2个

8

一次性口腔诊疗盒

5个

3个

9

一次性压舌板

20个

10个

10

一次性口罩、帽子

30个

20个

11

检查手套

50副

30副

12

无菌手套

15副

10副

13

给氧鼻导管

15个

10个

14

消毒棉签

15包

10包

15

普通绷带（1*4）

10卷

5卷

16

无菌敷料7.5*7.5

10包

5包

17

无菌敷料10*10

10包

5包

18

医疗废物箱

4个

4个

19

一次性物品消毒盒

1个

1个

20

硕康消毒片

5瓶

3瓶

21

安而碘

3瓶

2瓶

22

75%酒精

2瓶

1瓶

23

双氧水

1瓶

1瓶

附表4紧急心肺复苏机配置单

序号

名称

单位

数量

序号

名称

单位

数量

1

多功能喉镜

套

1

12

胶布

卷

1

2

微电脑供氧控制器

台

1

13

使用说明书

本

1

3

大流量氧气瓶

套

1

14

特别注意事项

本

1

4

气动吸痰器

个

1

15

小皮箱

个

1

5

简易呼吸器（含面罩）

套

1

16

喉镜专用灯泡

个

1

6

喉罩

套

1

17

灯泡拆装专用工具

个

1

7

气管内导管（7、7.5、8）

套

各1

18

5#电池

节

2

8

气管插管导丝

个

1

19

氧气延长管

根

1

9

口咽导管

套

1

20

氧桥及扳手

套

1

10

牙垫

个

1

21

专用充电器

个

1

11

注射器5ml

个

1

附表5内科急救箱配置单

序号

名称

单位

数量

药品名称

单位

数量

1

1.4~2L、双表氧气瓶

个

1

盐酸肾上腺素

支

2

2

氧气鼻导管

个

2

尼可刹米（可拉明）

支

2

3

表式血压计

个

1

洛贝林

支

2

4

听诊器

个

1

利多卡因

支

2

5

体温计

支

1

多巴胺

支

2

6

开口器

个

1

呋塞米（速尿）

支

2

7

压舌板

个

1

西地兰

支

2

8

手电筒

个

1

地西泮（安定）

支

2

9

舌钳

把

1

异丙嗪（非那根）

支

2

10

14CM镊子

把

1

氨茶碱

支

2

11

14CM剪刀

把

1

硝酸甘油

支

2

12

针灸针

套

1

阿托品

支

2

13

叩诊锤

把

1

立止血（巴曲亭）

支

1

14

4X6乳胶管

根

1

地塞米松

支

2

15

碘伏消毒贴

片

20

心律平

支

5

16

酒精消毒贴

片

40

亚甲兰

支

2

17

20mL一次性注射器

支

2

50%葡萄糖溶液

支

2

18

5mL一次性注射器

支

4

5%碳酸氢钠

支

2

19

2mL一次性注射器

支

4

10%葡萄糖酸钙

支

2

20

输液器

个

2

5%葡萄糖

瓶

1

21

起瓶器

个

1

20%甘露醇

瓶

1

22

砂轮

个

1

硝酸甘油

盒

1

23

绷带

卷

1

京万红

支

1

24

1X5胶布

盒

1

云南白药

瓶

1

哌替啶（度冷丁）

支

2

布桂嗪（强痛定）

支

2

附表6外科急救包配置单

袋别

序号

名称

规格

数量

单位

1

1

剪刀

1

把

2

体温表

1

支

3

急救手电

1

个

4

安全别针

5

个

5

铅笔

1

支

6

记录本

1

个

7

急救保温毯

1

个

8

服药杯

1

个

9

输液胶布

1

卷

2

10

创可贴

1

盒（40片）

11

碘伏消毒贴

1

袋（20片）

12

医用消毒贴

1

盒（40片）

3

13

CPR面罩

1

个

4

14

脱脂棉

2

包（25克/包）

5

15

织边纱布绷带

6*500cm

1

包（6卷）

16

自粘弹性绷带

3"*5yds

1

盒

17

弹力绷带5.5#

小胸、头部

1

包

18

弹力绷带3#

手臂、肘、足、脚

1

包

19

全棉弹力绷带

7.5*400cm

1

个

20

全棉弹力绷带

10*400cm

1

个

21

肤色高弹性绷带

10*450cm

1

个

22

三角巾

1

包

23

敷贴

6*7

5

代

24

无菌敷料

7.5*7.5

10

袋

其他

25

四合一颈托

1

个

26

组合骨折固定夹板

3

付

27

缝合包

1

个

28

无菌手套

2

付

29

止血带

1

个

30

说明书

1

份