南水北调粗砂回填单元评定表三检表分层报验.docx
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南水北调粗砂回填单元评定表三检表分层报验
CB18E0+000~E0+045段粗砂回填工序/单元工程施工质量报验单
(支线一标[2018]质报号)
合同名称:
郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工一标段
合同编号:
ZZNKY-ZXSG-01
致:
郑州市水利工程监理中心郑州市牛口峪引黄工程项目监理部
E0+000~E0+045段粗砂回填(NKYXI-1-12)□工序/□单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方复核。
附:
□工序施工质量评定表。
□工序施工质量检查、检测记录。
□E0+000~E0+045段粗砂回填单元工程施工质量评定表。
□E0+000~E0+045段粗砂回填单元工程施工质量检查、检测记录。
承包人:
河南省广宇建设集团有限公司
郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工
一标段项目部
质检负责人:
日期:
年月日
监理机构
意见
复核结果:
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件:
监理复核支持材料
监理机构:
郑州市水利工程监理中心
郑州市牛口峪引黄工程项目监理部
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构签收后,随同审批意见,发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
垫层铺设单元工程质量评定表
单位工程名称
输水管道工程(E0+000.0~E1+917.1,E2+435.7~E4+200)
单元工程量
m³
分部工程名称
输水管道工程(E0+000.0~E1+101.9)
施工单位
河南省广宇建设集团有限公司
单元工程名称、部位
E0+000~E0+045段粗砂回填
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
沟槽槽底
符合设计要求
2
垫层材料
符合设计要求,无杂物及尖状物
3
垫层铺设
均匀铺摊整平,符合设计要求
4
△包角
符合设计要求
项次
检测项目
设计值
允许
偏差
实测值
合格数(点)
合格率(%)
1
铺设厚度
-20mm
20mm
2
压实后高程
-20mm
20mm
3
平整度
10mm/2m
4
压实指标
0.65
不小于设计值
检测结果
共检测点,其中合格点,合格率%
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。
一般检查项目质量标准。
检测项目实测点合格率%
施工
单位
年月日
监理
(建设)
单位
年月日
CB18E0+000~E0+045段粗砂回填(第一层)工序/单元工程施工质量报验单
(支线一标[2018]质报号)
合同名称:
郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工一标段
合同编号:
ZZNKY-ZXSG-01
致:
郑州市水利工程监理中心郑州市牛口峪引黄工程项目监理部
E0+000~E0+045段粗砂回填(第一层)□工序/□单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方复核。
附:
□E0+000~E0+045段粗砂回填(第一层)工序施工质量评定表。
□E0+000~E0+045段粗砂回填(第一层)工序施工质量检查、检测记录。
□单元工程施工质量评定表。
□单元工程施工质量检查、检测记录。
承包人:
河南省广宇建设集团有限公司
郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工
一标段项目部
质检负责人:
日期:
年月日
监理机构
意见
复核结果:
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件:
监理复核支持材料
监理机构:
郑州市水利工程监理中心
郑州市牛口峪引黄工程项目监理部
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构签收后,随同审批意见,发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
垫层铺设(第一层)质量评定表
单位工程名称
输水管道工程(E0+000.0~E1+917.1,E2+435.7~E4+200)
单元工程量
m³
分部工程名称
输水管道工程(E0+000.0~E1+101.9)
施工单位
河南省广宇建设集团有限公司
单元工程名称、部位
E0+000~E0+045段粗砂回填(第一层)
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
沟槽槽底
符合设计要求
2
垫层材料
符合设计要求,无杂物及尖状物
3
垫层铺设
均匀铺摊整平,符合设计要求
4
△包角
符合设计要求
项次
检测项目
设计值
允许
偏差
实测值
合格数(点)
合格率(%)
1
铺设厚度
250mm
-20mm
20mm
2
压实后高程
E0+000
117.140
-20mm
20mm
E0+010
117.115
E0+020
117.090
E0+030
117.065
E0+040
117.040
E0+045
117.028
3
平整度
10mm/2m
4
压实指标
0.65
不小于设计值
检测结果
共检测点,其中合格点,合格率%
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。
一般检查项目质量标准。
检测项目实测点合格率%
施工
单位
年月日
监理
(建设)
单位
年月日
垫层铺设(第一层)三检表
单位工程名称
输水管道工程(E0+000.0~E1+917.1,E2+435.7~E4+200)
单元工程量
m³
分部工程名称
输水管道工程(E0+000.0~E1+101.9)
施工单位
河南省广宇建设集团有限公司
单元工程名称、部位
E0+000~E0+045段粗砂回填(第一层)
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
班组自检
施工队复检
质检处(科)终检
1
沟槽槽底
符合设计要求
2
垫层材料
符合设计要求,无杂物及尖状物
3
垫层铺设
均匀铺摊整平,符合设计要求
4
△包角
符合设计要求
项次
检测项目
设计值
允许
偏差
实测值
班组自检
施工队复检
质检处(科)终检
1
铺设厚度
250mm
-20mm
20mm
2
压实后高程
E0+000
117.140
-20mm
20mm
E0+010
117.115
E0+020
117.090
E0+030
117.065
E0+040
117.040
E0+045
117.028
3
平整度
10mm/2m
4
压实指标
0.65
不小于设计值
检验意见
检验人员签字
检验日期
CB18E0+000~E0+045段粗砂回填(第二层)工序/单元工程施工质量报验单
(支线一标[2018]质报号)
合同名称:
郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工一标段
合同编号:
ZZNKY-ZXSG-01
致:
郑州市水利工程监理中心郑州市牛口峪引黄工程项目监理部
E0+000~E0+045段粗砂回填(第二层)□工序/□单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方复核。
附:
□E0+000~E0+045段粗砂回填(第二层)工序施工质量评定表。
□E0+000~E0+045段粗砂回填(第二层)工序施工质量检查、检测记录。
□单元工程施工质量评定表。
□单元工程施工质量检查、检测记录。
承包人:
河南省广宇建设集团有限公司
郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工
一标段项目部
质检负责人:
日期:
年月日
监理机构
意见
复核结果:
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件:
监理复核支持材料
监理机构:
郑州市水利工程监理中心
郑州市牛口峪引黄工程项目监理部
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构签收后,随同审批意见,发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
垫层铺设(第二层)质量评定表
单位工程名称
输水管道工程(E0+000.0~E1+917.1,E2+435.7~E4+200)
单元工程量
m³
分部工程名称
输水管道工程(E0+000.0~E1+101.9)
施工单位
河南省广宇建设集团有限公司
单元工程名称、部位
E0+000~E0+045段粗砂回填(第二层)
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
沟槽槽底
符合设计要求
2
垫层材料
符合设计要求,无杂物及尖状物
3
垫层铺设
均匀铺摊整平,符合设计要求
4
△包角
符合设计要求
项次
检测项目
设计值
允许
偏差
实测值
合格数(点)
合格率(%)
1
铺设厚度
250mm
-20mm
20mm
2
压实后高程
E0+000
117.340
-20mm
20mm
E0+010
117.315
E0+020
117.290
E0+030
117.265
E0+040
117.240
E0+045
117.228
3
平整度
10mm/2m
4
压实指标
0.65
不小于设计值
检测结果
共检测点,其中合格点,合格率%
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。
一般检查项目质量标准。
检测项目实测点合格率%
施工
单位
年月日
监理
(建设)
单位
年月日
垫层铺设(第二层)三检表
单位工程名称
输水管道工程(E0+000.0~E1+917.1,E2+435.7~E4+200)
单元工程量
m³
分部工程名称
输水管道工程(E0+000.0~E1+101.9)
施工单位
河南省广宇建设集团有限公司
单元工程名称、部位
E0+000~E0+045段粗砂回填(第二层)
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
班组自检
施工队复检
质检处(科)终检
1
沟槽槽底
符合设计要求
2
垫层材料
符合设计要求,无杂物及尖状物
3
垫层铺设
均匀铺摊整平,符合设计要求
4
△包角
符合设计要求
项次
检测项目
设计值
允许
偏差
实测值
班组自检
施工队复检
质检处(科)终检
1
铺设厚度
250mm
-20mm
20mm
2
压实后高程
E0+000
117.340
-20mm
20mm
E0+010
117.315
E0+020
117.290
E0+030
117.265
E0+040
117.240
E0+045
117.228
3
平整度
10mm/2m
4
压实指标
0.65
不小于设计值
检验意见
检验人员签字
检验日期
CB18E0+000~E0+045段粗砂回填(第三层)工序/单元工程施工质量报验单
(支线一标[2018]质报号)
合同名称:
郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工一标段
合同编号:
ZZNKY-ZXSG-01
致:
郑州市水利工程监理中心郑州市牛口峪引黄工程项目监理部
E0+000~E0+045段粗砂回填(第三层)□工序/□单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方复核。
附:
□E0+000~E0+045段粗砂回填(第三层)工序施工质量评定表。
□E0+000~E0+045段粗砂回填(第三层)工序施工质量检查、检测记录。
□单元工程施工质量评定表。
□单元工程施工质量检查、检测记录。
承包人:
河南省广宇建设集团有限公司
郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工
一标段项目部
质检负责人:
日期:
年月日
监理机构
意见
复核结果:
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件:
监理复核支持材料
监理机构:
郑州市水利工程监理中心
郑州市牛口峪引黄工程项目监理部
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构签收后,随同审批意见,发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
垫层铺设(第三层)质量评定表
单位工程名称
输水管道工程(E0+000.0~E1+917.1,E2+435.7~E4+200)
单元工程量
m³
分部工程名称
输水管道工程(E0+000.0~E1+101.9)
施工单位
河南省广宇建设集团有限公司
单元工程名称、部位
E0+000~E0+045段粗砂回填(第三层)
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
沟槽槽底
符合设计要求
2
垫层材料
符合设计要求,无杂物及尖状物
3
垫层铺设
均匀铺摊整平,符合设计要求
4
△包角
符合设计要求
项次
检测项目
设计值
允许
偏差
实测值
合格数(点)
合格率(%)
1
铺设厚度
250mm
-20mm
20mm
2
压实后高程
E0+000
117.540
-20mm
20mm
E0+010
117.515
E0+020
117.490
E0+030
117.465
E0+040
117.440
E0+045
117.428
3
平整度
10mm/2m
4
压实指标
0.65
不小于设计值
检测结果
共检测点,其中合格点,合格率%
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。
一般检查项目质量标准。
检测项目实测点合格率%
施工
单位
年月日
监理
(建设)
单位
年月日
垫层铺设(第三层)三检表
单位工程名称
输水管道工程(E0+000.0~E1+917.1,E2+435.7~E4+200)
单元工程量
m³
分部工程名称
输水管道工程(E0+000.0~E1+101.9)
施工单位
河南省广宇建设集团有限公司
单元工程名称、部位
E0+000~E0+045段粗砂回填(第三层)
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
班组自检
施工队复检
质检处(科)终检
1
沟槽槽底
符合设计要求
2
垫层材料
符合设计要求,无杂物及尖状物
3
垫层铺设
均匀铺摊整平,符合设计要求
4
△包角
符合设计要求
项次
检测项目
设计值
允许
偏差
实测值
班组自检
施工队复检
质检处(科)终检
1
铺设厚度
250mm
-20mm
20mm
2
压实后高程
E0+000
117.540
-20mm
20mm
E0+010
117.515
E0+020
117.490
E0+030
117.465
E0+040
117.440
E0+045
117.428
3
平整度
10mm/2m
4
压实指标
0.65
不小于设计值
检验意见
检验人员签字
检验日期
CB18E0+000~E0+045段粗砂回填(第四层)工序/单元工程施工质量报验单
(支线一标[2018]质报号)
合同名称:
郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工一标段
合同编号:
ZZNKY-ZXSG-01
致:
郑州市水利工程监理中心郑州市牛口峪引黄工程项目监理部
E0+000~E0+045段粗砂回填(第四层)□工序/□单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方复核。
附:
□E0+000~E0+045段粗砂回填(第四层)工序施工质量评定表。
□E0+000~E0+045段粗砂回填(第四层)工序施工质量检查、检测记录。
□单元工程施工质量评定表。
□单元工程施工质量检查、检测记录。
承包人:
河南省广宇建设集团有限公司
郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工
一标段项目部
质检负责人:
日期:
年月日
监理机构
意见
复核结果:
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件:
监理复核支持材料
监理机构:
郑州市水利工程监理中心
郑州市牛口峪引黄工程项目监理部
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构签收后,随同审批意见,发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
垫层铺设(第四层)质量评定表
单位工程名称
输水管道工程(E0+000.0~E1+917.1,E2+435.7~E4+200)
单元工程量
m³
分部工程名称
输水管道工程(E0+000.0~E1+101.9)
施工单位
河南省广宇建设集团有限公司
单元工程名称、部位
E0+000~E0+045段粗砂回填(第四层)
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
沟槽槽底
符合设计要求
2
垫层材料
符合设计要求,无杂物及尖状物
3
垫层铺设
均匀铺摊整平,符合设计要求
4
△包角
符合设计要求
项次
检测项目
设计值
允许
偏差
实测值
合格数(点)
合格率(%)
1
铺设厚度
250mm
-20mm
20mm
2
压实后高程
E0+000
117.740
-20mm
20mm
E0+010
117.715
E0+020
117.690
E0+030
117.665
E0+040
117.640
E0+045
117.628
3
平整度
10mm/2m
4
压实指标
0.65
不小于设计值
检测结果
共检测点,其中合格点,合格率%
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。
一般检查项目质量标准。
检测项目实测点合格率%
施工
单位
年月日
监理
(建设)
单位
年月日
垫层铺设(第四层)三检表
单位工程名称
输水管道工程(E0+000.0~E1+917.1,E2+435.7~E4+200)
单元工程量
m³
分部工程名称
输水管道工程(E0+000.0~E1+101.9)
施工单位
河南省广宇建设集团有限公司
单元工程名称、部位
E0+000~E0+045段粗砂回填(第四层)
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
班组自检
施工队复检
质检处(科)终检
1
沟槽槽底
符合设计要求
2
垫层材料
符合设计要求,无杂物及尖状物
3
垫层铺设
均匀铺摊整平,符合设计要求
4
△包角
符合设计要求
项次
检测项目
设计值
允许
偏差
实测值
班组自检
施工队复检
质检处(科)终检
1
铺设厚度
250mm
-20mm
20mm
2
压实后高程
E0+000
117.740
-20mm
20mm
E0+010
117.715
E0+020
117.690
E0+030
117.665
E0+040
117.640
E0+045
117.628
3
平整度
10mm/2m
4
压实指标
0.65
不小于设计值
检验意见
检验人员签字
检验日期