药理学 第十八节练习题.docx

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药理学第十八节练习题

药理学第十八节练习题

一、A1

1、不属于抗心律失常药物的作用机制的是

A、提高自律性 

B、减少迟后除极 

C、改变传导性 

D、延长有效不应期 

E、延长动作电位时程 

2、患者，男性，34岁。

过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是

A、奎尼丁 

B、利多卡因 

C、维拉帕米 

D、普萘洛尔 

E、苯妥英钠 

3、用维拉帕米治疗疗效最好的心律失常是

A、房室传导阻滞 

B、阵发性室上性心动过速 

C、强心苷中毒所致心律失常 

D、室性心动过速 

E、室性期前收缩 

4、长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是

A、利多卡因 

B、胺碘酮 

C、奎尼丁 

D、氟卡尼 

E、维拉帕米 

5、普萘洛尔不宜用于治疗

A、心房纤颤或扑动 

B、窦性心动过速 

C、阵发性室上性心动过速 

D、运动或情绪变动所引发的室性心律失常 

E、心室纤颤 

6、胺碘酮可引起的不良反应不包括

A、金鸡纳反应 

B、甲状腺功能亢进 

C、甲状腺功能减退 

D、角膜微粒沉着 

E、间质性肺炎 

7、下列有关胺碘酮的描述不正确的是

A、是广谱抗心律失常药 

B、能明显抑制复极过程 

C、在肝中代谢 

D、主要经肾脏排泄 

E、长期用药后患者角膜可有黄色微粒沉着 

8、下列关于利多卡因的描述不正确的是

A、轻度阻滞钠通道 

B、缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP，且缩短APD更为显著 

C、口服首关效应明显 

D、主要在肝脏代谢 

E、适用于室上性心律失常 

9、关于IA类抗心律失常药物的描述不正确的是

A、适度阻滞钠通道 

B、减慢0相去极化速度 

C、延长APD和ERP 

D、降低膜反应性 

E、抑制Na+内流和促进K+外流 

10、下列有关奎尼丁叙述不正确的是

A、抑制Na+内流和K+外流 

B、具有抗胆碱和α受体阻断作用 

C、可用于强心苷中毒 

D、可用于治疗房扑和房颤 

E、常见胃肠道反应及心脏毒性 

11、抗心律失常药物的基本电生理作用不包括

A、降低自律性 

B、减少后除极与触发活动 

C、增加后除极与触发活动 

D、改变膜反应性与改变传导性 

E、改变ERP和APD从而减少折返 

12、关于普罗帕酮的特点，不正确的是

A、重度钠通道阻滞药 

B、有轻度β受体阻断作用 

C、有抑制心肌收缩力的作用 

D、有较强的钙通道阻滞作用 

E、可能诱发心律失常 

13、可出现“金鸡纳反应”的药物是

A、利多卡因 

B、维拉帕米 

C、苯妥英钠 

D、胺碘酮 

E、奎尼丁 

14、下列属于普鲁卡因胺的主要用途是

A、心房颤动 

B、心房扑动 

C、室上性心动过缓 

D、室性心律失常 

E、房性期前收缩 

15、患者男性，36岁。

过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是

A、普萘洛尔 

B、利多卡因 

C、维拉帕米 

D、异丙吡胺 

E、苯妥英钠 

16、只适合用于室性心动过速治疗的药物是

A、胺碘酮 

B、索他洛尔 

C、利多卡因 

D、普萘洛尔 

E、奎尼丁 

17、心室纤颤时选用的治疗药物是

A、毒毛花苷K 

B、肾上腺素 

C、利多卡因 

D、毛花苷C 

E、维拉帕米 

18、奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是

A、抑制Na+内流 

B、抑制Ca2+内流 

C、抑制Mg2+内流 

D、促进K+外流 

E、抑制K+内流 

19、与胺碘酮抗心律失常机制无关的是

A、抑制K+外流 

B、抑制Na+内流 

C、抑制Ca2+内流 

D、非竞争性阻断M受体 

E、非竞争性阻断β受体 

20、窦性心动过速的首选药是

A、胺碘酮 

B、普萘洛尔 

C、强心苷 

D、维拉帕米 

E、苯妥英钠 

21、轻度阻滞Na+通道的药物是

A、利多卡因 

B、普鲁卡因胺 

C、普萘洛尔 

D、胺碘酮 

E、丙吡胺 

22、奎尼丁抗心律失常的机制中不包括

A、抑制Na+、Ca2+内流，降低自律性 

B、延长ERP，利于消除折返 

C、抑制Na+内流，减慢传导 

D、抑制Ca2+内流，具有正性肌力作用 

E、抑制K+外流，延长ERP 

23、有关奎尼丁不良反应描述不正确的是

A、金鸡纳反应 

B、低血压 

C、心脏毒性 

D、心力衰竭 

E、肺纤维化 

24、首选苯妥英钠用于治疗

A、房性早搏 

B、强心苷中毒引起的室性心律失常 

C、房室传导阻滞 

D、室上性心动过速 

E、室性早搏 

25、对室上性心律失常无效的药物是

A、奎尼丁 

B、普罗帕酮 

C、维拉帕米 

D、利多卡因 

E、普萘洛尔 

26、可引起红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是

A、奎尼丁 

B、普鲁卡因胺 

C、肼屈嗪 

D、莫雷西嗪 

E、利多卡因 

27、关于普罗帕酮的特点，不正确的是

A、重度钠通道阻滞药 

B、有轻度β受体阻断作用 

C、有抑制心肌收缩力的作用 

D、有较强的钙通道阻滞作用 

E、可能诱发心律失常 

28、奎尼丁治疗房颤时，最好先选用

A、地高辛 

B、利多卡因 

C、维拉帕米 

D、普萘洛尔 

E、胺碘酮 

29、维拉帕米作为首选药常用于治疗

A、心房扑动 

B、心房纤颤 

C、室性心律失常 

D、室上性心动过速 

E、阵发性室上性心动过速 

二、B

1、A.普鲁卡因胺

B.苯妥英钠

C.利多卡因

D.维拉帕米

E.胺碘酮

<1> 、属于Ⅰ类抗心律失常药且具有抗癫痫作用药物是

A  B  C  D  E 

<2> 、急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是

A  B  C  D  E 

<3> 、阵发性室上性心律失常首选药是

A  B  C  D  E 

2、A.IA类钠通道阻滞药

B.具有交感神经抑制作用的抗高血压药

C.常用的钙通道阻滞药

D.强心苷类抗心力衰竭药

E.特异性磷酸二酯酶抑制药

<4> 、地高辛

A  B  C  D  E 

<5> 、氨力农

A  B  C  D  E 

<6> 、奎尼丁

A  B  C  D  E 

<7> 、硝苯地平

A  B  C  D  E 

<8> 、可乐定

A  B  C  D  E 

3、A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.胺碘酮

E.地尔硫（艹卓）

<9> 、属于Ⅱ类抗心律失常药

A  B  C  D  E 

<10> 、属于Ⅲ类抗心律失常药

A  B  C  D  E 

<11> 、属于Ⅳ类抗心律失常药

A  B  C  D  E 

<12> 、属于IA类抗心律失常药

A  B  C  D  E 

<13> 、属于IB类抗心律失常药

A  B  C  D  E 

4、A.奎尼丁

B.利多卡因

C.氨氯地平

D.维拉帕米

E.阿托品

<14> 、窦性心动过缓宜选用

A  B  C  D  E 

<15> 、心肌梗死并发室性心动过速宜选用

A  B  C  D  E 

<16> 、心房颤动最好选用

A  B  C  D  E 

<17> 、阵发性室上性心动过速最好选用

A  B  C  D  E 

5、A.促进Na+内流

B.促进K+外流

C.抑制Na+内流

D.抑制Ca2+内流

E.抑制K+内流

<18> 、奎尼丁减慢传导是因为

A  B  C  D  E 

<19> 、维拉帕米降低心肌自律性是因为

A  B  C  D  E 

<20> 、利多卡因消除单向传导阻滞是因为

A  B  C  D  E 

三、C

1、患者，女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能

<1> 、决定服用普鲁卡因胺的理由，下列叙述正确的是

A、普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进 

B、普鲁卡因胺对房性心律失常无效 

C、普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期 

D、普鲁卡因胺能引起血小板减少症 

E、普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛 

<2> 、根据普鲁卡因胺的用药原则，对于这名患者，下列叙述最正确的是

A、普鲁卡因胺可与地高辛相互作用，加用普鲁卡因胺前、后都应该检测地高辛的血药浓度 

B、避免血钾过高，以降低普鲁卡因胺毒副作用发生率 

C、如果患者患有哮喘，则不能服用普鲁卡因胺，因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用 

D、普鲁卡因胺的持续作用时间可达20~30小时 

E、普鲁卡因胺口服无效 

<3> 、如果该患者过量服用普鲁卡因胺，出现明显的不良反应，应立即服用

A、钙螯合剂，如EDTA 

B、地高辛 

C、KCl 

D、硝普钠 

E、乳酸钠 

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】抗心律失常药的作用机制:

1.降低自律性；2.减少迟后除极；3.改变传导性；4.延长有效不应期，某些钠通道阻滞剂能抑制Na+通道，使其恢复重新开放的时间延长，使动作电位时程（APD）和有效不应期（ERP）延长，但ERP延长更为明显。

钙通道阻滞剂可延长慢反应细胞的ERP。

【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

【答疑编号101132576,点击提问】

2、

【正确答案】B

【答案解析】利多卡因、苯妥英钠主要对室性心律失常有效，又是治疗洋地黄所致心律失常最有效者。

由于利多卡因较安全有效，对室性心律失常为首选药。

【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

【答疑编号101132567,点击提问】

3、

【正确答案】B

【答案解析】维拉帕米治疗房室结折返导致的阵发性室上性心动过速效果较佳。

治疗心房颤动或扑动则能减少室性频率。

对心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室性期前收缩有效。

【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

【答疑编号101132566,点击提问】

4、

【正确答案】B

【答案解析】胺碘酮的不良反应：

常见的心血管反应有心动过缓、房室传导阻滞和Q-T间期延长等。

可引起甲状腺功能亢进或低下。

长期用药在角膜可见黄色微粒沉着，一般不影响视力，停药后可逐渐消失。

少数患者可引起间质性肺炎，形成肺纤维化。

【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

【答疑编号101132565,点击提问】

5、

【正确答案】E

【答案解析】普萘洛尔对窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维都能降低自律性。

在运动及情绪激动时作用明显，因为运动或情绪变动所引起的室性心律失常主要与交感神经兴奋有关，而普萘洛尔通过膜稳定作用和阻断β受体对该类心律失常作用效果较好。

普萘洛尔不治疗心室纤颤。

【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

【答疑编号101132564,点击提问】

6、

【正确答案】A

【答案解析】金鸡纳反应为奎尼丁的不良反应。

金鸡纳反应：

长期用奎尼丁可出现，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、耳鸣、失听、视力模糊、呼吸抑制等症状。

【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

【答疑编号101132563,点击提问】

7、

【正确答案】D

【答案解析】胺碘酮是广谱抗心律失常药，可用于各种室上性和室性心律失常，如用于心房颤动可恢复及维持窦性节律。

几乎全部在肝中代谢，主要随胆汁排泄，经肾排泄者仅1%，服用后因少量自泪腺排出，故在角膜可有黄色微粒沉着，一般不影响视力，停药后自行恢复。

【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

【答疑编号101132562,点击提问】

8、

【正确答案】E

【答案解析】利多卡因对激活和失活状态的钠通道都有阻