登记本.docx

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登记本

门诊病人就诊登记本（示范本）

年月至年月

XX区卫生院

（封面）

科（科室）门诊病人就诊登记表

日期

姓名

年龄

性别

诊断（初诊或复诊）

住址及职业

电话号码

备注

急诊（留观）病人就诊登记本（示范本）

年月至年月

XX区卫生院

（封面）

急诊（留观）病人登记表

日期

门诊号

姓名

性别

年龄

职业、住址、电话

诊断

治疗

医师签名

初/复诊

其他

住院（出院）病人登记本（示范本）

年月至年月

XX区卫生院

（封面）

科（科室）住院病人登记表

入院日期

住院号

姓名

性别

年龄

职业、住址、电话

入院诊断

出院

日期

出院诊断

转归诊断

医师签名

医技科室工作登记本（示范本）

（放射、检验、超声、心电图等）

年月至年月

XX区卫生院

（封面）

科工作登记表

日期

送检科室

编号

姓名

性别

年龄

地址、电话

诊断

标本或

部位

结果

医师签名

其他

科室传染病登记本（示范本）

年月至年月

XX区卫生院

（封面）

常德市武陵区传染病登记表

病名

患者

姓名

性别

年龄

职业、详细地址

（单位名称）

户主

姓名

发病

日期

门诊

日期

住院

日期

报告日期

诊断依据

初诊

复诊

备注

临床、化验