妇产科试题A卷.docx
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妇产科试题A卷
妇产科试题(A卷)
一、名词解释:
(每题4分,共计20分,如为专有名词英文缩写,请先写出中文名词,再进行解释)
1、胎方位,2、胎膜早破,3、IVF-ET,4、PID,5、EMT
二、填空题:
(每空1分,总计10分)
1、宫体与宫颈之间最狭窄部分称(),在非孕时长约1cm,其下端与宫颈管内腔相连。
子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称(),其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称()
2、影响分娩的因素有四个,即()、()、()和()。
3、卵巢肿瘤扭转的蒂由()、()、()组成。
三、选择题(每题1.5分,共30分)
1、下列哪一项是孕激素的生理作用
A.增强子宫收缩力,增强子宫平滑肌对催产素的敏感性B.使宫颈口闭合、粘液减少,变稠,拉丝度减少
C.使阴道上皮增生和再化D.使乳腺管增生,乳头、乳晕着色
E.加强输卵管节律性收缩的振幅
2、孕妇于妊娠几周开始自觉胎动
A.6~8周B.9~10周C.10~12周D.13~16周E.18~20周
3、下列关于正常枕先露分娩机转顺序,正确的是
A.衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转B.衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转
C.衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转D.下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转
E.下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转
4、26岁妇女,停经43天,阴道淋漓出血3天,尿妊娠试验(+),行刮宫术,刮出物病理结果为蜕膜组织,最可能的诊断为:
A、早孕B、功血C、异位妊娠D、葡萄胎E、子宫内膜炎
5、右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天,6个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4×5×5㎝3。
检查:
T38℃,右下腹压痛(+),子宫正常大,其右侧触及一8×6×6㎝3囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。
WBC12×109/㎜3,N90%,最可能的诊断是
A.卵巢事囊肿扭转B.卵巢囊肿扭转合并感染C肾盂积水D.子宫外孕E.子宫浆膜下肌瘤扭转
6、正常产程进展的标志是
A.规律宫缩强度B.规律宫缩频度C.胎头下降程度及宫口扩张D.胎心率变化
E.产妇一般状况
7、在我国,最常引起产妇死亡的原因是
A.脐带异常B.子宫破裂C.羊水栓塞D.胎膜早破E.产后出血
8、孕足月,初产妇,24岁第二产程2小时半,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500mL,查:
子宫轮廓不清,首先应考虑为
A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.子宫收缩乏力
9、关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的?
A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎盘位置越低,阴道流血出现越晚C.胎先露常如期入盆
D.贫血程度与出血量不成正比E.羊水为血性
10、月经期是36天,排卵发生时间大约在月经周期的
A、第9天B、第14天C、第16天D、第22天E、第24天
11、36岁妇女停经52天,阴道少量流血3天,伴阵发性下腹痛并逐渐加重,查子宫增大如孕50天,宫口松,并见有组织物堵塞,哪项处理正确?
A、肌注黄体酮B、B超检查C、肌注缩宫素D、立即行清宫术E、动态观察
12、心脏病患者下列哪种情况下可以妊娠?
A.心功能Ⅱ级B.既往有心衰史C.既往有肺动脉高压D.活动性风湿热E.右向左分流型先心病
13、24岁,孕37周,既往血压正常,未做产前检查,7日前突觉头痛,逐渐加重。
检查:
BP160/110mmHg,尿蛋白(+++),浮肿(++),血细胞比容0.40。
此时正确处理是:
A、行剖宫产术B、25%硫酸镁20ml缓慢静注后静脉滴注硫酸镁C、静注呋塞米40mg
D、缩宫素静滴引产E、动态观察等待自然临产
14、放置IUD的禁忌证下列哪项不正确?
A.生殖道急性炎症B.宫颈过松C.生殖器肿瘤D.乙型肝炎E.生殖器官畸形
15、不属于滴虫性阴道炎临床表现的是:
A、外阴部瘙痒B、经后自觉症状加重C、稀薄泡沫状白带D、草莓样宫颈
E、小阴唇内侧附着白色膜状物
16、关于妊娠滋养细胞肿瘤,下列哪项正确:
A、侵蚀性葡萄胎可以发生在流产后B、绒毛膜癌可以发生在葡萄胎之后
C、前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌D、绒毛膜癌最早出现的是脑转移
E、绝经后再不发生绒毛膜癌
17、子宫内膜癌确诊最常见、最可靠的方法为:
A.宫颈刮片B.B超检查C.宫腔镜检查D.分段刮宫E.CA125
18、患者29岁,结婚3年不孕,月经周期3-5/24-25天,盆腔检查正常,连测3个周期BBT双相,高温相持续9-10天,诊断为:
A、正常月经B、无排卵型月经C、黄体发育不全D、黄体萎缩不全E、子宫内膜结核
19、根据FIGO(1995)宫颈癌临床分期Ⅱb期是指:
A、病变范围以宫旁浸润为主,但未达盆壁,累及阴道,但未达下1/3B、癌已浸润至子宫体
C、癌灶镜下超过基底膜5mm,水平方向播散超过7mmD、癌组织穿透基底膜
E、癌累及阴道但无明显宫旁浸润
20、假绝经疗法用于下面那种疾病治疗?
A、子宫肌瘤B、卵巢颗粒细胞瘤C、无排卵型功血D、子宫内膜癌E、子宫内膜异位症
四、简答题:
(每题5分,共20分)
1、简述新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征?
得分如何计算及其意义。
2、简述妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征。
3、简述良恶性卵巢肿瘤的鉴别要点。
4、简述无排卵性功能失调性子宫出血的子宫内膜病理变化。
五、病案分析(每题10分,共20分)
1、患者,女,24岁,未婚,有性生活史。
以“停经47天,阴道出血5天,下腹痛2小时”为主诉于97年11月21日入院。
,既往月经正常,Lmp97.10.4。
5天前阴道流血,量少,2小时前突然右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、心慌、头昏,故来急诊,入院查体:
血压80/40mmHg,贫血貌,四肢冰凉。
腹饱满,移动性浊音阳性。
2年前人流1次。
妇科检查:
外阴:
已婚未产式;阴道:
畅,有少量血迹,后穹隆饱满;宫颈:
常大,光滑,举痛阳性。
宫体:
前位,稍大,质中,活动度可,无压痛。
附件:
左侧未见异常,右侧增厚,未触及明显包块,压痛阳性。
阴道后穹隆穿刺抽出10ml不凝血。
尿妊娠试验阳性,血常规提示红细胞2.0x1012/L,血色素70g/L。
请作出:
(1)诊断
(2)诊断依据
(3)处理原则
2、患者,女,54岁,已婚,妊0产0,绝经一年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。
妇科检查:
阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。
请分析:
(1)此患者最可能的诊断
(2)需与那些疾病进行鉴别
(3)还需要做那些辅助检查来确诊
(4)治疗原则
妇产科试题(B卷)
一、名词解释:
(每题4分,共计20分,如为专有名词英文缩写,请先写出中文名词,再进行解释)
1、早产,2、分娩,3、ART,4、不孕症,5、CIN
二、填空题:
(每空1分,总计10分)
1、女性内生殖器包括阴道、()、输卵管及卵巢。
输卵管及卵巢被称为()。
2、女性,28岁,妊1产0,末次月经是2006年2月2日,预产期是()
3、临产后正常子宫收缩力的特点有()、()、()、()
4、子宫肌瘤的分类,按肌瘤与子宫肌壁的关系分为()、()、()
三、选择题(每题1.5分,共30分)
1、分娩时最主要的产力是
A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.腹压力D.膈肌收缩力E.肛提肌收缩力
2、输卵管妊娠最常发生于
A.输卵管伞部B.输卵管峡部C.输卵管峡部与壶腹部之间
D.输卵管壶腹部E.输卵管间质部
3、产妇孕39周,宫口近全开,突然出现寒战、恶心、呕吐、血压90/60mmHg,脉搏130次/分,双肺可闻及湿罗音,最可能的诊断是:
A、子宫破裂B、支气管痉挛C、羊水栓塞D、吸入性肺炎E、先兆子宫破裂
4、与产后出血无关的因素是:
A、滞产B、子宫肌瘤合并妊娠C、双胎D、多次刮宫E、早产
5、子痫前期的处理原则下列哪项不正确?
A.休息B.镇静、解痉、降压C.合理扩容D.立即利尿E.适时终止妊娠
6、、心脏病人妊娠期发生心衰最危险的阶段为:
A.16~20周B.20~28周C.28~32周D.32~34周E.35~37周
7、下列哪项不是胎盘早剥的典型表现
A.腹痛伴阴道流血B.肉眼血尿C.全身症状与外出血不成比例
D.血性羊水E.宫底升高
8、胎盘剥离的征象不包括:
A.阴道口外露的一段脐带自行延长B.阴道少量出血
C.用手按压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩D.子宫明显收缩变小
E.宫体变硬,宫底升高
9、枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是
A.双颞径 B.双顶径 C.枕下前囟径 D.枕额径 E.枕颏径
10、诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括
A.胎心音不规律,<100次/分B.胎动频繁C.羊膜镜检羊水深绿色
D.胎儿头皮血pH值<7.20E.胎位异常
11、骨盆出口横径是
A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离
C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离
12、我国规定的围生期为
A.从妊娠满28周至产后1周B.从妊娠满20周至产后4周
C.从妊娠满28周至产后44周D.从胚胎形成至产后1周
E.以上都不是
13、绒毛膜癌的治疗,哪项是最恰当的?
A.单纯切除子宫 B.免疫疗法 C.广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
D.单纯中药治疗 E.以化疗为主的综合治疗
14、葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是
A.B型超声波检查B.CT检查C.β—HCG定量D.阴道检查E.宫腔镜检查
15、26岁,痛经3年逐渐加重,月经量增多,本次行经10日,血仍未止,2年前因不孕做过输卵管通液治疗,子宫较正常略大,后位,不活动,右侧触及4×4×3㎝3大的韧性包块与子宫粘连;左侧附件增厚,双宫骶纫带均及豆粒大痛性结节,本病首先考虑为
A.阵旧性宫外孕B.生殖器结核 C.慢性盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.输卵管卵巢囊肿
16、无排卵性功血患者子宫出血量多的机理在于以下几种改变,但除外:
A、雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗,子宫内膜不受限制的增生
B、子宫内膜不能同步脱落,致使一处修复,另一处破裂出血
C、子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力,使出血时间长,不易自止
D、血内纤维蛋白溶解酶活化,引起纤维蛋白裂解,加重出血
E、长时间大量雌激素作用时子宫腔增大,内膜出血面积增大
17、子宫脱垂的病因不包括:
A.分娩损伤B.多次剖宫产C.长时间腹压增加D.盆底组织退化E.先天发育不良
18、属于雌激素的生理作用是:
A、使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少B、抑制输卵管节律收缩的振幅
C、使子宫肌对缩宫素的敏感性增强D、通过中枢神经系统有升高体温作用
E、促进水钠的排泄
19、子宫颈癌最重要的转移途径是
A.血行转移B.淋巴转移和血行转移C.直接蔓延和淋巴转移
D.播散种植E.淋巴、血行转移为主
20、关于宫内节育器的避孕原理,错误的是
A.宫内节育器放置于子宫内,不会引起非细菌性之异物反应
B.可产生明显的吞噬细胞活动,抑制受精卵和胚胎的正常发育
C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素
D.带铜节育器可妨碍受精卵着床
E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠
四、简答题简答题:
(每题5分,共20分):
1、简述受精卵着床必备的条件
2、简述流产的临床类型及各种类型的治疗原则
3、简述子宫肌瘤的手术适应症
4、简述子宫内膜癌的鉴别诊断。
五、病案分析(每题10分,共20分)
1、患者女,25岁,以“停经34+2周,腹渐膨胀,头昏眼花头痛3天”为主诉于95年10月2日住院。
既经月经规律,末次月经95.1.16.停经40+天出现纳差,严重恶心、呕吐,后因“妊娠剧吐”住院治疗一周好转出院。
以后一直未行产前检查,双下肢一直浮肿,休息后亦不消退。
3天前突然头昏眼花,视物不清,继之出现剧烈头痛,自服止疼片,无明显好转,遂来就医。
既往无高血压及肾病史。
G2P1,曾于95年元月1日人流一次。
查体:
,P82次/分,BP160/120mmHg,尿蛋白(+++),眼底动、静脉比例为1:
2,全身水肿,产科检查:
子底位于脐剑之间,宫缩间歇3分钟,持续30-40秒,胎位LOA,肛查:
宫颈质地中等,颈管未消失,宫口未开。
请写出:
(1)、完整诊断
(2)、诊断依据
(3)、治疗原则
2、患者62岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:
外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区10×5×3cm3肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。
试述
(1)最可能的诊断
(2)鉴别诊断
(3)辅助检查
(4)处理原则