安全月报格式模板doc.docx
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安全月报格式模板doc
工程
安全月报
第00期
编制：
审核：
批准：
20年月日连续安全生产天数：
天
1.工程形象进度
简单介绍本阶段工程情况，关键节点适当配以图片说明。
2.工程安全管理
2.1本月计划完成情况
2.2本月危险因素控制及分析
2.3本月管理记事
2.3.17月1日，召开第二季度安委会会议
2.3.27月8日，组织开展周安全网络大检查活动，共检查出安全隐患XX条，已下发整改联系单（编码），截至15日，已完成整改闭环工作；
2.3.37月12日，开展了什么什么专项检查……等等。
……
2.4单位资质、人员资格审查
本月施工单位XX家，总施工人数XX人，新进人员XX人，退场XX人。
2.4.1新进单位安全资质审核
序号
新进单位名称
企业资质
安全三类人员
1
浙江伊麦克斯（打桩）
企业资质等级：
桩基工程2级
土建总承包1级
安全生产许可证（填写有效期）
项目经理
（姓名）
专职安全员（姓名）
B类（人数）
C类（人数）
2.4.2特种作业人员资格审查
序号
单位名称
其中新进人数
退场
人数
特种作业人员数量
证书是否有效
备注
1
火电公司
电工
起重工
......
2.5安全宣传教育与培训活动
（累计次，累计人参加）
序号
主题内容及活动形式
组织者
参与人数
备注
1
2
3
注：
本项指项目部组织的安全宣传教育与培训活动，包括各项安全会议中安全文件的学习等。
2.6新进主要施工机械
名称
型号
数量
验收情况
证书有效性检验
（有效期）
建筑起重吊装机械
12T
1
2011年5月
到2011年11月
物料提升机
挖掘机
打桩机
2.7安全生产费用
单位名称
本月安全生产费用
（万元）
累计安全生产费用
（万元）
2.8施工方案（安全专项方案）审核
本月（参加）审核的重大施工方案或安全专项方案有：
主厂房临时施工用电安全专项方案；
大型设备起重吊装安全专项方案；……
2.9安全隐患排查及反“违章”活动
本月共开展安全检查X次，检查发现安全隐患X条，整改XX条。
2.9.1安全检查活动及整改落实情况：
安全检查专题名称
计划完成整改项
实际完成整改项
完成率%
备注说明
当月
累计
当月
累计
当月
累计
季节性安全检查
月度安全检查
周安全检查
专项安全检查
日常安全检查
其他安全检查
合计
未按计划完成整改的情况说明：
注：
请在备注栏中填写本月安全专项检查、季节性安全检查、其他安全检查名称。
2.9.2其中安全隐患分布（具体部位）情况：
序号
具体部位
隐患出现次数
安全隐患原因分析
1
高空作业：
主厂房脚手架作业
10条
1、作业人员未系挂安全带；
2、作业平台过于简易，不稳固
3、拆卸下来的材料未及时清理
4、脚手架未设扫地杆，横纵间距不符合要求等等
2
边坡支护：
6m深基坑开挖周边支护
5条
1、
3
四口、五临边：
2条
4
施工用电：
无
5
文明施工：
6
两票三制：
7
施工机械：
8
起重吊装
9
交叉作业：
10
爆破作业
11
消防安全：
12
交通安全：
各项目部根据表内因素分析，有针对性的开展专项检查，并在下月安全工作计划里面列出计划，并组织实施。
2.9.3反违章活动情况
违章类型
违章详细内容
考核明细
违章单位
违章时间
作业性违章
装置性违章
管理性违章
合计
本月共计查处违章（）项，下发违章整改单（）张，
考核违章（）单位次，共计处罚（）元。
2.10安全管理制度与应急预案（处置方案）编制修订情况（若本月无该项内容，填写“无”）
序号
编制修订的安全管理制度名称
（累计共个）
编制修订的应急预案名称
（累计共个）
1
2
3
注：
本项在制度名称后面请标注编制或修订
2.11安全奖惩情况（若本月无该项内容，填写“无”）
序号
奖励（荣誉）内容
惩戒内容
受奖（惩）单位（人）
1
2
3
注：
本项指上级部门对项目部及项目部对各参建单位的安全奖惩。
2.12安全生产宣传报道（累计共篇）
序号
报道主题及内容
报道载体
作者及审核者
备注
1
2
3
注：
指项目部开展的宣传报道，包括报送集团或公司的安全宣传报道、工程建设中安全宣传栏等。
2.13下月安全生产工作计划
2.14下月重要安全危险因素辨识
（有针对性的、危险性较大的作业，需要重点防范的）
序号
重要危险作业
安全风险分析
预防措施
1
锅炉起重吊装作业
1.野蛮作业，造成人员伤害
2.使用不合格吊具、吊索
3.吊点绑扎不牢靠
4.高空抛掷物品
5.地面不坚固，起重机无法承力吊装作业
6.违章起重作业
1.严格依照方案及作业指导书施工。
2.落实安全措施并执行；
3.起吊前对起重吊具、吊绳，认真检查，用完妥善保管；
4.牢记起重“十不吊”，杜绝违章吊装行为。
2
定向钻孔作业
3
3#取水口爆破作业
4
3.各类安全活动图片展示
4.月度统计表
附表1电力安全隐患排查治理情况月报表
附表2重大电力安全隐患信息报告单（无此项，可删除）
附表3电力建设施工企业职工伤亡事故月报表
附表4基建人身伤亡事故统计表
附表5月度安全与环境考核表
附表1：
201年月电力安全隐患排查治理情况月报表
填报单位：
20年月日
类别
开展隐患排查治理电力企业
重大事故隐患
一般事故隐患
累计落实隐患治理资金
应开展家数
实际开展家数
覆盖率
Ⅰ级
Ⅱ级
排查数量
已整改数量
整改率
排查数量
已整改数量
整改率
排查数量
已整改数量
整改率
（家）
（家）
（%）
（项）
（项）
（%）
（项）
（项）
（%）
（项）
（项）
（%）
（万元）
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
（7）
（8）
（9）
（10）
（11）
（12）
（13）
合计
1.人身安全隐患
2.电力安全事故隐患
3.设备设施事故隐患
4.大坝安全隐患
5.安全管理隐患
6.其他事故隐患
7.上年度累计未整改隐患
——
——
——
注：
统计数据为每年1月份以来的累计数据。
重大事故隐患必须按要求报送《重大电力安全生产事故隐患信息报告单》。
审核人：
填报人：
联系电话：
附表2：
重大电力安全隐患信息报告单
填报单位（签章）：
填报时间:
年月日
隐患名称：
评估等级：
隐患所属单位：
隐患评估时间：
年月日
安全第一责任人：
电话：
整改负责人：
电话：
隐患现状：
隐患产生的原因：
隐患危害程度：
防控措施：
整改措施：
隐患整改计划：
应急预案简述：
备注：
信息报告单内容以简要叙述为主，文字超过本表内容的，可单独附页说明。
附表3：
电力建设施工企业职工伤亡事故月（年）报表
填报单位（章）：
平均人数：
（人）年月日表号：
电建安A表
伤亡事故件数（件）
伤亡人数（人）
直接经济损失（元）
受伤害人损失工作日总数
（工日）
本企业职工
总计
重大伤亡事故
死亡
事故
重伤
事故
轻伤
事故
总计
死亡
重伤
轻伤
其中：
分包单位人员
其中：
非本企业人员
死亡率（‰）
重伤率（‰）
伤亡合计
属考核范围
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
死亡
重伤
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
事故原因分析
事故类别分析
事
故
件
数
伤亡
合计
（人）
技术和设计上有缺陷
设备、设施、工具、附件有缺陷
安全设备缺少或缺陷
生产场地
环境不良
个人防护用品缺少或有缺陷
没有安全操作规程或不健全
违反操作规程或劳动纪律
劳动组织不合理
对现场工作缺乏检查或指挥错误
教育培训不够、缺乏安全操作知识
其他
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
事故类别
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
总计
1
物体打击
2
提升、车辆伤害
3
机械伤害
4
起重伤害
5
触电
6
火灾
9
高处坠落
10
坍塌
11
放炮
12
火药爆炸
13
萁他爆炸
14
中毒和窒息
15
其他伤害
16
单位负责人签章：
（处）科负责人签章：
制表人签章：
提出日期：
年月日
附表4：
基建人身伤亡事故统计表
填报单位（章）：
类别
施工单位名称
本月伤亡人数
当年累计伤亡人数
本工程累计伤亡人数
事故简单情况,包括以下内容：
1.事故发生时间2.姓名3.年龄4.工种5.用工类别6.发生事故的分项工程名称7.事故类别8.事故性质9.简要经过10.主要原因11.事故向省（市）劳动局上报统计。
死亡
次/人
重伤
次/人
死亡
次/人
重伤
次/人
死亡
次/人
重伤
次/人
本工程合计伤亡
审核人：
填报人：
填报日期：
年月日
附表5浙江省电力建设有限公司
工程项目部
年月份安全、环境控制指标考核自评表
序号
考核内容
考核标准
扣分值
1
人身重伤事故
每人次扣5分
2
全口径人身死亡事故
每次扣5-10分
3
恶性未遂事件
每次扣2.5分
4
直接经济损失80万以上的一般设备事故、各类设备损坏事件
每次扣5-10分
5
负主责以上由人员重伤构成的一般交通事故
每次2.5—5分
6
直接经济损失20万元以上一般火灾事故
每次扣2.5—5分
7
一般以上环境污染事件或因环保问题造成的群体事件，或发生被省级以上政府相关部门通报批评的环保事件
每次扣2.5—5分
8
发生责任书所述任一治安事件、刑事案件
每次扣2.5—5分
9
发生其他造成重大社会影响的安全生产事故（事件）、群体事件
造成一定社会影响的，酌情扣1-2.5分；造成重大社会影响的，扣2.5—10分
10
发生本项目责任引起的电厂考核障碍事故
每次扣2.5分
11
发生施工（安装）、调试引起的运行主设备停运事件或损坏事故
每次扣2.5-5分
12
发生大面积脚手架倒塌、起重机械倒塌等其他造成重大社会影响的安全生产事故（事件）、群体事件
每次扣5-10分
13
发生大坝垮塌事故
每次扣5-10分
合计得分
注：
、凡发生人身死亡事故均按责任制考核办法进行考核；
、本考核表总分为50分，扣完为止；未发生以上事件，则按50分合计。
单位负责人（盖章）：
填报人：
填报日期：
年月日
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