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伤寒论读书笔记

伤寒论读书笔记

　　第一篇：

伤寒论

　　读书笔记伤寒论》读书笔记——请诸位斧正

　　1、[太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

]

　　卫外不固，营卫不调，卫阳浮盛于外以抗邪，外邪袭表，正气向外抗邪，—脉浮；风寒外邪郁遏，束于肌表，卫气不能温煦分肉、司开阖—恶寒；风寒外束，太阳经脉受邪，经气运行受阻，—项强。

　　2、[太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

]

　　此为表虚症。

人体感觉风邪侵袭，荣卫失调，阳气外浮与邪抗争，正邪交争于浅表则发热。

风邪伤卫，卫失固外，营不内守则汗出。

汗出肌疏不堪风袭故恶风。

更以汗液外出，脉象松懈而呈缓象。

　　3、[太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。

]

　　风寒袭表，卫阳被束，营黑暗滞所致。

伤寒为表实证，恶寒是必有之证。

卫阳被束，失去其正常之卫外功效，不克不及暖和分肉，故而恶寒。

正邪相争则发热；如初感外邪，卫阳被郁，末能及时申展而与邪抗争者可暂不发热。

寒邪郁表，汗不得出，身材一定痛苦悲伤，脉阴阳俱紧，此营黑暗滞，太阳经气盛行不畅所致。

寒邪犯表，邪犯太阳，影响胃气顺行,

　　胃气不降则可见呕逆。

　　4、[伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。

]

　　5、[伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。

]

　　太阳病若脉象并不躁疾搏指，而是比力暖和，则病势轻细，不会再有传变。

相反，如出现了口苦、咽干、目眩，颇欲吐等少阳证，或见不恶寒反恶热，烦躁不宁的阳明里热证，同时脉数急不静，可证明病已传人少阳及阳明了。

脉数急者：

“数”为有传阳明之势；“急”即弦数，病有传少阳之势。

“躁烦”是将传阳明，“颇欲吐”即喜呕为病将传少阳。

　　6、[太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。

]

　　温病初起，邪在卫分亦可汗而解之，但总须辛凉透解，切忌辛温发汗。

温病—渴而不恶寒，伤寒—不渴而恶寒。

　　[若发汗已，身灼热者，名曰风温。

]

　　温病只能用辛凉解表之法，误用辛温发汗之剂，如麻黄、桂枝之类再发其汗，则津液更伤，病情势必恶化，即成风温之证。

　　[风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。

]

　　误用辛温发汗而成风温，症见身灼热而脉象浮盛有力，热忧心神则神识昏倒，且多就寝而语言难出。

邪热上壅于肺，呼吸倒霉则鼻息必鼾，热盛迫津而见自汗出，邪热伤及元气可见肢重。

　　[若被下者，小便不利，直视，失溲；]

　　风温之证若再误下，重伤其津液，化源一定枯竭，则见小便不利；津伤热炽，神昏加重，故直视而失溲。

　　[若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

]

　　总之，若遇“风温”’一证，不明确清热以救阴之理，误用火攻，可因火毒剧烈，熏灼肝胆，肝风内动。

证见发黄、惊痫、瘈疭等危候，故言之：

若已被火，而复以火熏之，谓逆而再逆，终促命期。

此为医家之大罪，实为风温之大戒！

　　7、[病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。

发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七，阴数六故也。

]

　　发热与恶寒并见

　　——阳气能与邪相争——

　　称病发于阳；

　　只恶寒而尚未发热

　　—阳气尚未与邪相争—

　　为病发于阴。

　　第二篇：

读《冉注伤寒论》笔记读《冉注伤寒论》笔记

　　作者：

黄煌冉雪峰（1877—1963），四川省黛溪县人，六世医传。

　　自幼习文学医，十五入津，十九乡试，

　　在父亲冉作楫的辅导下不入宦途，遂常采药攀缘瞿塘险峰之巅，治病问疾于田禾农舍之间。

　　早在三十年月便名扬天下，时有“南冉北张（锡纯）”之誉。

　　冉氏曾在湖北创办湖北中医专门学校，并任校长，建国初期，

　　任**中医进修学校校长。

1955年任中医研究院学术委员会主任。

　　著作有《冉注伤寒论》《八法效方举隅》《国防中药学》《大同药物学》《大同方剂学》《中风临证效方选注》《大同生理学》等。

《冉注伤寒论》为冉氏八十岁时所作。

　　此书总结其六十年临床经验，惜未能末了脱稿而长眠。

存稿为序论、释名、概要、

　　太阳篇总论、阳明篇总论、少阳篇总论、太阴篇泛论七大篇章，

　　也可反映冉氏伤寒学的概貌。

释名，是全书的重点。

冉氏以为数千年来，

　　伤寒学说争执不清的关键在于伤寒之名不正。

他说：

“名不可假，名之不正，

　　言何以顺，事何以成？

”“余谓读《伤寒论》，

　　当先求其以是定名伤寒之意，不审其论之何故名伤寒，无怪人之不善用伤寒方也”。

　　冉氏认为，《伤寒论》书名伤寒与书内证四伤寒的寄义是差别的。

　　”书名伤寒，是伤太阳寒水的经气；证名伤寒，

　　是伤阴淫寒疾的寒邪”。

他说：

“盖太阳为寒水之经，主周身皮毛，

　　为人身机体最外一层，……凡邪外犯，无论风寒燥暑湿从皮毛入，伤人最外一层，

　　都是伤寒，以是谓之伤寒有五。

　　仲景《伤寒论》伤寒二字也是种种病邪从皮毛入，先犯最外一层的义旨“”太阳篇曰中风、曰伤寒、曰温病，均冠以太阳病三字。

痉湿谒篇曰中湿、曰中谒，

　　亦均冠以太阳病三做字，这就是将五种伤寒赤裸裸写出的铁证”“五种都名伤寒，

　　是指其病的来路，伤寒分为五种，是辨其病的性质“。

可见，

　　冉氏所了解的伤寒，亦不过广义狭义之分，

　　但广义伤寒不是指多种外感病的总称，而是指人体受病的部位。

　　冉氏自己这一认识在向来伤寒注家之上。

所谓：

“从来注家，常多误会，近代虽渐次明了，

　　只知向病的方面求，不知向病的方面求，仍似一间未达”。

冉氏夸大六经的科学性。

他说：

“伤寒六经分篇，

　　具有六个序次，六项阶段，六种性质，六类疗法。

　　昔人谓伤寒以六经钤百病，为不易之法。

病是万变无定，经则稳定有定。

以有定御无定，

　　即以不变应万变。

或以六经带哲学彩色甚浓，

　　不过科学上的一个假定。

改进中医，须将此种障碍物铲去。

不知人在宇宙中，

　　受宇宙大自然支配，天地变化，人体亦起变革，古人在一千七百多年前，

　　彼时科学尚未抽芽，而能吸取其时深奥学说，总结前代履历，

　　理论究竟融会，与大众联合，为大众捍御痛苦，与病魔作斗争武器，永久有效，安容忽视？

丁氏医学丛书，有日刻删定伤寒本，将书中太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等字样删去，名曰《删定伤寒论》，

　　披读一通，味同咀蜡，书中原具英华玄妙全失，可为殷鉴。

似此，

　　先代文化遗产，就承接吸取不了。

或曰六经不外科学的代名词，

　　其实不然，代名词何有此项精义？

乃是中医学术自己，

　　构成一个人身机体完整性，机体和大自然环境统一性的优异体系”。

冉氏研究《伤寒论》器重气化学说，但又回归脉证究竟。

　　他认为此正是《伤寒论》的基本精神也是革新中医的良法。

　　他说：

“全书只在病证收支上研究，不在气化演绎上斡旋，骤观外貌，

　　恍似脱胎气化，细查内

　　容，确是归结究竟。

此为仲景为学超迈良好处，

　　此书为中医最古的文籍，亦即为震古烁今最有履历的文籍。

　　”“《内经》的加临标本，是气化空虚的；《伤寒》的加临标本，

　　是脉证究竟的。

于此可看出两个原理，一气化原理，能够运用脉证，

　　脉证履历又可证实气化，科学深即哲学，哲学实即归科学，医事讵能例外？

仲景使用此项气化明白，以作辨证，又发挥此项脉证究竟，

　　以归结唯物，这种精神，是我们学习中医的榜样，这个路线,是我们革新中医的良法。

”关于《伤寒论》的读法。

冉氏与陈修园的见解相似。

　　谓：

“伤寒六篇系一系列，显曰六篇，只是一篇，其为仲景一人所撰，

　　原无疑义，书中章法、节法、句法、字法，古朴奥雅，

　　不失炎汉东京风采，蕴理深，含味浓，每在一二虚字逼真，或无字处寓义，非分读、含读、整个读、一气读，细心体认，明白其玄妙。

”五十年代中期，全国已出现中西医团结并探索相互联合的势头，冉氏站在发展中医学术，中西医联合的高度，

　　强调了整理研究《伤寒论》的关键意义。

　　他说：

“《伤寒》为中医治疗正面

　　第一部有代价的书，此项整理，又为千载难逢，有历史行，

　　发扬光大的出发点，倘旧的紧急方面有疏漏，即学术精华方面有损失；

　　倘新的征引方面有差讹，即学术革新方面有停滞，况进一步融合化合，

　　实非毫无心得，徒袭皮毛，所可侥幸。

”又说：

“就《伤寒论》而言，

　　将经军之英华，各注之菁华，其中精透奥妙入微之处整理好、诠释好，

　　贡献出来，为中西医学术交流，为西医革新中医，复以中医富厚西医，再以中西医结合情势富厚天下医学，此乃编者目标，

　　也是编者之盼望。

”《冉注伤寒论》共51万字，书中收罗先哲各家解释，

　　日人山田正珍、丹波元简诸家之说亦采入，冉氏解释简便明快，

　　对虚字及无字处开掘较

　　第三篇：

伤寒论论文试述太阳蓄血证之病位陈佳静

　　（南京中医药大学

　　第一临床医学院

　　039009230）摘要：

关于太阳蓄血证的病位，后代医家众口纷纭。

其争论点无外乎病位在于膀胱与否，或是病在下焦，明确影响何种脏腑与否。

那么，在此我想提出，太阳蓄血证的病位在于足太阳膀胱，但不仅仅局限于足太阳膀胱。

　　关键字：

太阳蓄血证

　　足太阳膀胱太阳蓄血证作为太阳病的杂症，在伤寒论中有如下记述：

“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。

其外不解者，尚未可攻，当先解其外。

外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

　　（106条）太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发疯者，以热在下焦，少腹当硬满。

小便自利者，下血乃愈。

所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵抗汤主之。

（124条）

　　太阳病身黄，脉沉结，少腹硬，小便倒霉者，为无血也。

小便自利，其人如狂，血证谛也，反抗汤主之。

（125条）伤寒有热，少腹满，应小便倒霉，今反利者，为有血也，当下之，不可余药,宜抵当丸。

（126条）”

　　关于太阳蓄血证的病位，后代医家众口纷纭。

其争论点无外乎病位在于膀胱与否，或是病在下焦，明确影响何种脏腑与否。

那么，在此我想提出，太阳蓄血证的病位在于足太阳膀胱，但不仅仅局限于足太阳膀胱。

　　太阳蓄血证是瘀热互结的证侯，太阳蓄血证是瘀热互结于下焦的证候，太阳表邪循经入里，和血结于下焦，于是就形成了太阳蓄血证。

要是血热初结，热是刚开始的意思，热重势急，热邪重并且热势也比力急，瘀初成而较轻浅，瘀血方才形成，但瘀血比力轻浅。

证见少腹急结，其人如狂，而表邪已解者，用桃核承气汤，泻热化瘀。

若血热瘀结，血和热瘀结在一起，瘀成形而势重，瘀血已经成形了，瘀血的病势也比较重；热已敛，收敛的敛，而势缓，热邪已经收敛了，热势比较和缓；热和瘀血相结，瘀血已经成形了，热势已经收敛了，热已敛而势缓，热势比较和缓；证见，证侯见什么呢？

少腹硬满，证见少腹硬满，如狂或发疯，或身黄，脉沉微，这个微是有形邪气停滞，脉气不利的表现；或沉结，这个结也是有形邪气停滞，脉气倒霉的体现，沉都是病在里，小便自利，这是辨别诊断，用抵抗汤破血逐瘀。

这是太阳蓄血证的

　　第二个范例。

　　第三种环境，血热互结，瘀成形而势缓，热虽有而势微，热势比力薄弱，证仅见，证侯仅见什么呢，有热，少腹满，小便自利者，这又是和太阳蓄水证相辨别，小便自利者，用抵当丸化瘀缓消。

　　从第106条我们能够看出，太阳蓄血证的它的成因可以是太阳表邪循经入里，影响了膀胱的气化机

　　1

　　能，也可以是在患太阳表证时期，饮水过多。

因为在患太阳表证时期，膀胱气化性能比力低下，饮水过多，膀胱来不及气化水停下焦，反过来又影响了膀胱的气化，这两种成因都可以导致膀胱气化倒霉。

气化不利就会使废水清除倒霉，出现小便倒霉，小便少；膀胱气化倒霉以后，津液不可以化生，不克不及输布上承，所以上面表现了口渴、消渴、渴欲饮水、烦渴这些津液缺乏的这种证候。

那么就明确了其病位与膀胱有着亲昵的接洽。

　　第12

　　4、125条分别叙述了太阳蓄血证的两个个重要症候。

起首邪热不解