催眠习题.docx

催眠习题.docx

《催眠习题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《催眠习题.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

催眠习题

第四章镇静催眠药等

【学习要求】

一、掌握巴比妥类药物的结构通式及通性。

二、掌握药物苯巴比妥及钠盐。

三、熟悉巴比妥类药物的构效关系。

四、熟悉药物地西泮、苯妥英钠。

▲

【教学内容】

一、镇静催眠药

（一）巴比妥类1．巴比妥类药物的通性

2．巴比妥类药物的构效关系

3．巴比妥类药物（苯巴比妥、苯巴比妥钠）

（二）氨基甲酸酯类（甲丙氨酯）

（三）苯并二氮杂类（地西泮）

（四）其他类型（水合氯醛）

二、抗癫痫药

（一）苯妥英钠

（二）乙琥胺

三、抗精神失常药

（一）吩噻嗪类（盐酸氯丙嗪、奋乃静）

（二）丁酰苯类（氟哌啶醇）

【学习指导】

一、镇静催眠药

镇静催眠药是具有普遍的中枢神经系统抑制作用的一类药物。

按结构类型可分为巴比妥类、氨基甲酸酯类及苯并二氮杂类。

（一）巴比妥类

为丙二酰脲即巴比妥酸的衍生物，C5上的取代基不同，有不同的巴比妥类药物。

常见的药物有苯巴比妥、异戊巴比妥及环已烯巴比妥等。

1．巴比妥类药物的通性

（1）弱酸性丙二酰脲衍生物的分子中可发生内酰亚胺-内酰胺互变异构形成烯醇式呈弱酸性，可与强碱成盐。

其酸性比碳酸弱，故其钠盐水溶液遇空气中的CO2可发生盐的水解析出游离体沉淀。

（2）水解性分子中具酰脲结构，其钠盐水溶液易水解失效。

随着pH升高、加热等条件的不同，其水解的产物也不同，故临床上一般制成粉针剂使用。

（3）与银盐反应巴比妥类药物在碳酸钠溶液中与硝酸银试液作用可生成一银盐，溶于碳酸钠液中形成可溶性的银钠盐。

再遇过量的硝酸银生成二银盐白色沉淀，此沉淀溶于氨水中，可用于巴比妥类药物的鉴别。

（4）与铜呲啶试液的反应可与呲啶硫酸铜试剂作用生成类似双缩脲的配合物显紫色供鉴别。

反应过程是先在水-呲啶中烯醇化，部分解离为负离子，再与呲啶、硫酸铜作用生成配合物。

2．巴比妥类药物的构效关系

（1）基本结构为巴比妥酸，本身无催眠作用。

（2）C5上的两个活泼氢：

①均被取代时，才有催眠作用。

②两个取代基总碳原子数在4~8之间为好。

③取代基为烯烃时作用时间短；为芳烃或烷烃时作用时间长。

（3）酰亚胺两个氮上的氢都被取代无催眠作用，只有一个氢被甲基取代才有作用，但起效快，作用时间短。

（4）C2羰基中的氧被硫取代，起效快，作用时间短。

3．巴比妥类药物

苯巴比妥

本品C5上的取代基分别为乙基和苯基，为长时催眠药，又名鲁米那。

本品除了有巴比妥类药物的通性外，还有芳烃的显色反应，可区别于其它不含苯环的巴比妥类药物。

苯巴比妥钠

本品为苯巴比妥的钠盐，易溶于水。

水溶液不稳定，既可吸收空气中的CO2发生盐的水解；也可酰胺键水解产生2-苯基丁酰脲的沉淀。

故常制成粉针剂并禁与酸性药物配伍。

本品显钠盐的鉴别反应，并应遮光、严封保存。

（二）苯并二氮杂类

基本结构为一个苯环和一个七元亚胺内酰胺环骈合而成的1，4-苯并二氮杂母核，C5位上有一个苯环。

其中C1、C3、C7及苯环的C2位上的取代基不同，有不同的苯并二氮杂类药物。

另外C1、C2位与三唑环稠合的衍生物可增强其对受体的亲合力和代谢的稳定性；C4、C5位上的双键被饱合并骈入四氢噁唑环的衍生物，可增强镇静作用和抗抑郁作用。

地西泮（安定）

本品结构特点是C1有甲基，C7有氯原子。

本品分子中C1，2位为酰胺，C4，5位为烯胺结构，遇酸、碱及受热先1，2或4，5位水解开环，然后继续水解成2-甲氨基-5-氯-二苯甲酮和甘氨酸。

故配制注射液时应调最适pH，控制灭菌温度等以防水解破坏。

本品可利用加硫酸溶解显黄绿色荧光；用氧瓶燃烧法显氯化物的反应及在稀盐酸液中遇碘化铋钾试液产生红色沉淀等反应来进行鉴别。

（三）氨基甲酸酯类：

为氨基甲酸与醇形成的酯类化合物。

甲丙氨酯

本品为两个氨基甲酸与2-甲基-2-丙基-1，3-丙二醇形成的双酯。

又名安宁、眠尔通。

本品分子中含酯键，在酸或碱性溶液中加热可水解为相应的酸和醇。

其氨基甲酸继续分解为二氧化碳和氨气。

本品与醋酐-硫酸作用其氨基被酰化生成二乙酰胺衍生物，测其熔点供鉴别。

（四）其他类型

水合氯醛

本品为三氯乙醛的水合物。

虽然两个羟基同连在一个碳原子上，但由于多个电负性强的氯原子的诱导效应和分子内氢键的存在，使其比较稳定，不易脱水分解。

本品其水溶液久置、加热等可分解生成三氯乙酸和盐酸等。

本品无醛的一般反应。

水溶液遇氢氧化钠试液加热生成氯仿和甲酸钠二层液供鉴别。

本品具有挥发性及刺激性特臭，内服时应加水稀释并加矫味剂等。

二、抗癫痫药

癫痫是由于大脑局部病灶神经元兴奋性过高，产生阵发性放电，并向周围扩散而出现的大脑功能失调综合症。

抗癫痫药主要用于防止和控制癫痫发作，按照化学结核可分为巴比妥类、苯并二氮杂类、乙内酰脲类及丁二酰亚胺类等。

苯妥英钠

本品为乙内酰脲类，与巴比妥类相比少了一个羰基，C5上的两个氢被两个苯基取代，又名大仑丁钠。

本品为强碱弱酸盐，水溶液遇空气中的CO2可水解析出苯妥英的沉淀，临床多用粉针剂。

可利用与硝酸银作用生成白色银盐沉淀；与二氯化汞作用生成白色汞盐沉淀；与铜吡啶试剂作用显蓝色等反应进行鉴别。

本品应遮光密封或严封保存。

乙琥胺

本品为丁二酰亚胺类药物，在氢氧化钠液中煮沸，水解产生氨气，可使湿润的红色石蕊试纸变蓝；与间苯二酚，硫酸共热，其水解产物2-甲基-2-乙基丁二酸与间苯二酚缩合，碱化后显黄绿色荧光，供鉴别。

三、抗精神失常药

抗精神失常药包括抗精神病药、抗抑郁药及抗焦虑药等。

按结构可分为吩噻螓类、丁酰苯类和其他等类型。

（一）吩噻嗪类

以二苯并噻嗪即吩噻嗪为母核，2位和10位上的取代基不同有不同的吩噻嗪类药物。

盐酸氯丙嗪

本品吩噻嗪环的2位上为氯原子，10位上为N，N-二甲基丙胺，并与盐酸成盐。

又名冬眠灵。

由于吩噻嗪环不稳定，在空气和日光中易氧化变色，生成醌型和亚砜化合物。

故应遮光、密封保存，配制注射液时应采取加抗氧剂等防氧化的措施。

可利用本品易氧化变色的性质进行鉴别，如遇硝酸显红色渐变淡黄色；与三氯化铁试剂作用显稳定的红色。

奋乃静

本品与氯丙嗪相比，10位上的二甲氨基被羟乙基哌嗪基取代，其作用强6倍。

本品除了易被氧化变色外，因具有哌嗪环可与苦味酸甲醇溶液作用生成苦味酸盐，其熔点248℃（分解）供鉴别。

（二）丁酰苯类

基本结构为丁酰苯，苯环的4位上一般为氟原子，丁酰基上多为哌啶环，哌啶环的4位上的取代基不同，有不同的丁酰苯类药物。

氟哌啶醇

本品的哌啶的4位上有一醇羟基和一4-氯苯基。

见光易分解，应遮光、密封保存。

【测试题】

一、选择题A型题（最佳选择题）（1题—30题）

▲1．巴比妥类药物的基本结构为

A乙内酰脲B丙二酰脲C氨基甲酸酯D丁二酰亚胺E丁酰苯

▲2．巴比妥类药物与氢氧化钠溶液一起加热时可水解放出氨气，这是因为分子中含有

A酯B酰卤C酰肼D酰脲E苷

3．巴比妥类药物与吡啶硫酸铜试剂作用显

A紫色B蓝色C绿色D红色E棕色

4．巴比妥类药物在碳酸钠溶液中与硝酸银试剂作用产生白色沉淀，这是因为生成了

A一银盐B银钠盐C二银盐D游离体E银配合物

▲5．关于巴比妥类药物显弱酸性的叙述错误的是

A具“—CO—NH—CO—”结构能形成烯醇型

B可与碱金属的碳酸盐形成水溶性盐类

C可与碱金属的氢氧化物形成水溶性盐类

DpKa多在7~9之间其酸性比碳酸强

E其钠盐水溶液应避免与空气中的CO2接触

▲6．巴比妥酸C5位上两个取代基的碳原子总数一般在

A2~4之间B3~6之间C4~8之间D5~10之间E6~12之间

7．苯巴比妥能与硫酸-甲醛试剂作用在两液层交界面产生玖瑰红色环，这是因为分子中有

A酰胺键B羰基C酰亚胺基D乙基E苯环

8．下列性质与苯巴比妥钠不符的是

A有吸湿性B不溶于水C显弱碱性

D显钠盐的鉴别反应E应遮光，严封保存；

9．甲丙氨酯又名

A鲁米那B冬眠灵C安定D安宁E大仑丁钠

▲10．地西泮属于

A巴比妥类B氨基甲酸酯类C苯并二氮杂类

D吩噻嗪类E乙内酰脲类

11．下列关于地西泮的叙述错误的是

A又名安定B在水中几乎不溶C遇酸或碱及受热易水解

D加硫酸溶解后溶液显黄绿色荧光

E经氧瓶燃烧法进行有机破坏后显氟化物的鉴别反应；

12．水溶液加入氢氧化钠试液微温后产生氯仿臭的药物是

A苯巴比妥B甲丙氨酯C地西泮D水合氯醛E苯妥英钠

13．下列关于水合氯醛的性质错误的是

A有刺激性特臭B在空气中渐渐挥发C极易溶于水

D极易分解为三氯乙醛和水

E水溶液久置可分解生成盐酸和三氯乙酸；

14．可与铜吡啶试剂作用显蓝色的药物是

A苯巴比妥钠B含硫巴比妥C苯妥英钠

DA和B两项E以上都不对

15．下列关于苯妥英钠的性质正确的是

A不溶于水B显弱酸性C遇硝酸银试剂可产生白色银盐沉淀

D与二氯化汞试剂作用产生白色汞盐沉淀此沉淀溶于氨水中

E与铜吡啶试剂作用显紫色；

16．乙琥胺在氢氧化钠溶液中煮沸其蒸气使湿润的红色石蕊试纸变蓝，这是因为分解产生了

ANH3BCO2CH2SDCOENO

17．盐酸氯丙嗪又名

A眠尔通B冬眠灵C安定D鲁米那E大仑丁钠

18．盐酸氯丙嗪在空气或日光中放置易氧化变色，这是因为分子中有

A苯环B氯原子C吩噻嗪环D噻嗪环E二甲氨基

19．盐酸氯丙嗪与三氯化铁试剂作用显稳定的红色，这是因为盐酸氯丙嗪被

A氧化B还原C水解D脱水E配合

20．结构中具有哌嗪杂环的药物是

A异丙嗪B氯丙嗪C奋乃静D氟哌啶醇E三氟哌啶醇

21．氟哌啶醇属于

A吩噻嗪类B丁酰苯类C乙内酰脲类

D丙二酰脲类E氨基甲酸酯类

22．盐酸氯丙嗪的溶液加入维生素C的作用是

A助溶剂B配合剂C抗氧剂D防止水解E调pH

23．苯妥英钠水溶液露置空气中可析出苯妥英而显浑浊，这是因为吸收了空气中的

AO2BN2CH2DCO2EH2O

24．奋乃静属于

A镇静药B催眠药C抗癫痫药D抗精神失常药E抗惊厥药

25．水合氯醛虽为二个羟基同连在一个碳原子上的化合物但较难发生脱水反应，这是因为

A氯的诱导效应B羟基的共轭效应C分子内氢键

D分子间氢键EA和C两项

26．配制地西泮注射液时常以盐酸调pH为6.2~6.9并用100℃流通蒸气进行灭菌，这是为了防止其被

A氧化B还原C水解D脱水E聚合

27．甲丙氨酯在酸或碱性溶液中加热时易水解分别产生

A二氧化碳；B氨气；C2-甲基-2-丙基-1，3-丙二醇；

DA，B，C三项；EA和B两项；

▲28．苯妥英钠的结构为

▲29．地西泮的结构为

30．冬眠灵的结构为

B型题（配伍选择题）▲（31题—35题）

A苯巴比妥B甲丙氨酯C地西泮D苯妥英钠E盐酸氯丙噻

31．其又名安定的药物是

32．其又名安宁的药物是

33．其又名冬眠灵的药物是

34．其又名鲁米那的药物是

35．其又名大仑丁钠的药物是

▲（36题—40题）

A苯并二氮杂类B丁二酰亚胺类

C乙内酰脲类D吩噻嗪类E丁酰苯类

36．乙琥胺为抗癫痫药属于

37．苯妥英钠为抗癫痫药属于

38．地西泮为抗焦虑药属于

39．奋乃静为抗精神失常药属于

40．盐酸氯丙嗪为抗精神失常药属于

C型题（比较选择题）（41题—45题）

A苯巴比妥钠B苯妥英钠C两者均可D两者均不可；

41．可与铜吡啶试剂作用显色的药物是

42．其水溶液可吸收空气中的CO2析出游离体沉淀的药物是

43．属于乙内酰脲类的药物是

44．属于丙二酰脲衍生物的药物是

45．分子中具有吩噻嗪环的药物是

（46题—50题）

A地西泮B盐酸氯丙嗪C两者均可D两者均不可

46．易被水解的药物是

47．易被氧化的药物是

48．分子中含有氯原子的药物是

49．分子中具有丙二酰脲结构的药物是

50．应遮光，密封保存的药物是

（51题—55题）

A铜吡啶试液B三氯化铁试液C两者均可D两者均不可

51．可用于区别苯巴比妥钠和苯妥英钠的试剂为

52．可用于区别苯巴比妥钠和盐酸氯丙嗪的试剂为

53．可用于区别安定和安宁的试剂为

54．可用于区别盐酸氯丙嗪和氟哌啶醇的试剂为

55．可用于区别水合氯醛和乙琥胺的试剂为

X型题（多项选择题）（56题—65题）

56．属于吩噻嗪类抗精神失常药有

A盐酸氯丙嗪B奋乃静C氟哌啶醇D氟哌啶E三氟哌啶醇

57．可与铜吡啶试剂作用显色的药物有

A盐酸氯丙嗪B氟哌啶醇C地西泮D苯巴比妥钠E苯妥英钠

▲58．巴比妥类药物的通性包括

A弱酸性B水解性C还原性D与银盐反应E与铜吡啶试液反应

▲59．关于巴比妥类药物的构效关系的叙述正确的是

A巴比妥酸C5上的两个活泼氢均被取代时才有作用；

BC5上的两个取代基的总碳原子数须在4~8之间；

CC5上的取代基为烯烃时作用时间长；

D酰亚胺两个氮原子上的氢都被取代时起效快作用时间短；

E用硫代替C2位羰基中的氧起效快作用时间短；

60．水合氯醛水溶液加入氢氧化钠试液则生成

A三氯乙酸B盐酸C甲酸钠D氯仿E二氯乙醛

61．下列药物的水溶液遇CO2可析出游离体沉淀的是

A苯巴比妥钠B地西泮C水合氯醛D盐酸氯丙嗪E苯妥英钠

62．关于盐酸氯丙嗪的叙述正确的是

A又名冬眠灵B有吸湿性C易溶于水

D易氧化变色E应遮光，密封保存

63．需遮光密封保存的药物有

A盐酸氯丙嗪B奋乃静C氟哌啶醇D乙琥胺E水合氯醛

64．有吸湿性的药物是

A苯巴比妥钠B苯妥英钠C乙琥胺D盐酸氯丙嗪E氟哌啶醇

65．可与苯环反应的试剂为

A硝酸银试液B铜吡啶试液C甲醛-硫酸试液

D亚硝酸钠-硫酸试液E醋酐-硫酸试液

二、填空题

▲1．巴比妥类药物因具有“—CO—NH—CO—”结构，能形成，

故显酸性，可与的碳酸盐或氢氧化物形成水溶性的类。

本类药物的pKa多在之间，其酸性比碳酸还。

▲2．巴比妥酸位上的两个活泼均被取代时，才有镇静

催眠作用；两个取代基碳原子总数须在之间，超过个时，可导致惊厥。

▲3．地西泮又名，具有希夫碱及结构，遇酸或碱及受热易，生成2-甲氨基-5-氯-二苯甲酮和。

4．水合氯醛虽为二个同连在一个碳原子上的化合物，但在分子中因为较大的氯原子通过，降低了键的极性，加之分子内的存在较难发生脱水反应。

5．苯妥英钠又名，水溶液显性，在空气中渐渐吸收，析出而显浑浊。

6．盐酸氯丙嗪又名，易氧化变色，其原因主要是分子中脂链部分断裂，环易氧化生成化合物和化合物。

三、问答题

1．苯巴比妥钠为什么常制成粉针剂，并禁与酸性药物配伍？

答：

苯巴比妥钠水溶液显弱碱性，其10%水溶液pH约为9.5~10.5，与酸性药物接触或吸收空气中的CO2可析出苯巴比妥沉淀。

水溶液久置或加热，酰胺键还可进一步水解产生2-苯基丁酰脲白色沉淀。

故常制成粉针剂，临用前以灭菌注射用水溶解后供用，并禁与酸性药物伍。

2．盐酸氯丙嗪的水溶液为什么需加抗氧剂，并需遮光保存？

答：

因盐酸氯丙嗪易氧化，在空气或日光中放置，渐变为红棕色，其原因主要是分子中脂链部分断裂，吩噻嗪环易氧化生成醌型化合物和亚砜化合物。

其水溶液加抗氧剂可阻止变色，并需遮光保存。

▲下列物质不产生催眠镇静作用的是（）

▲下列镇静催眠药中作用最长的是（）

▲1.为什么巴比妥酸和5－单取代巴比妥酸没有镇静催眠作用？

答：

巴比妥酸和5－单取代衍生物在生理PH条件下，99％以上是离子状态，几乎不能透过血脑屏障，进入脑内的药量极微，故无镇静催眠作用。

▲2.简述巴比妥类药物的构效关系及一般合成方法。

答：

本类药物的合成一般都在丙二酸二乙酯的2位引入相应的取代基后在与脲或硫脲缩合成环，而不采取先成环，再在5位引入取代基的方法。

▲3.如何用化学方法区别地西泮和奥沙西泮？

说明其原理

▲4.抗癫痫药物主要分为哪些结构类型？

各举一例药物。

巴比妥类及其同型物：

如扑米酮（Primidone）

内酰脲类记忆同型物：

如：

苯妥英

恶唑烷酮类：

丁二酰亚胺类:

苯二氮杂类：

二苯并氮杂类：

脂肪酸类

第五章镇静催眠药、抗癫痫药及抗精神失常药

一、选择题

A型题（1题—30题）

1．B；2．D；3．A；4．C；5．D；6．C；

7．E；8．B；9．D；10．C；11．E；12．D；

13．D；14．C；15．C；16．A；17．B；18．C；

19．A；20．C；21．B；22．C；23．D；24．D；

25．E；26．C；27．D；28．D；29．C；30．E；

B型题（31题—40题）

31．C；32．B；33．E；34．A；35．D；

36．B；37．C；38．A；39．D；40．D；

C型题（41题—55题）

41．C；42．C；43．B；44．A；45．D；

46，A；47．B；48．C；49．D；50．B；

51．A；52．C；53．D；54．B；55．D；

X型题（56题—65题）

56．AB；57．DE；58．ABDE；59．ABE；

60．CD；61．AE；62．AB、CDE；63．ABC；

64．ABCD；65．CD；

二、填空题

1．烯醇型碱金属盐7~9弱

2．C5氢4~88

3．安定酰胺水解甘氨酸

4．羟基电负性诱导效应碳氧氢键

5．大仑丁钠弱碱二氧化碳苯妥英

6．冬眠灵吩噻嗪醌型亚砜

三、问答题

1．答：

苯巴比妥钠水溶液显弱碱性，其10%水溶液pH约为9.5~10.5，与酸性药物接触或吸收空气中的CO2可析出苯巴比妥沉淀。

水溶液久置或加热，酰胺键还可进一步水解产生2-苯基丁酰脲白色沉淀。

故常制成粉针剂，临用前以灭菌注射用水溶解后供用，并禁与酸性药物配伍。

2．答：

因盐酸氯丙嗪易氧化，在空气或日光中放置，渐变为红棕色，其原因主要是分子中脂链部分断裂，吩噻嗪环易氧化生成醌型化合物和亚砜化合物。

其水溶液加抗氧剂可阻止变色，并需遮光保存。