《五官解剖学》实验教学大纲.docx

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《五官解剖学》实验教学大纲

《五官解剖学》实验教学大纲

（供五年制本科临床医学专业眼耳鼻喉科学方向使用）

Ⅰ前言

五官解剖学是研究眼、耳、鼻、咽、喉等局部形态结构的科学，是临床眼科学与耳鼻咽喉科学的基础性学科。

该门学科是五年制临床医学专业眼耳鼻喉科学方向学生在系统解剖学学习之后学习，研究与眼科和耳鼻咽喉科疾病的发病机理、诊断、治疗有关的眼、耳、鼻、咽、喉以及食管、气管的解剖，其教学目的是通过对这些器官的解剖，为临床眼科学和耳鼻咽喉科学的学习打下坚实的基础。

五官解剖学的实验教学学习，以学生自学为主，教师进行必要的指导。

按眼、鼻、耳、咽、喉部及颈前区几个大的部分进行实地解剖，辅以部分标本示教，通过实地解剖和示教标本的观察，学习和掌握各部的解剖学基础理论知识。

课前认真预习。

每次课教师课前提示时交待清楚应着重解剖观察与思考的解剖结构，课后小结时指出需注意复习的问题，与临床关系密切的结构。

课后复习时要求写出书面小结。

在眼、外鼻与鼻腔、鼻旁窦、耳、咽喉部与颈前区解剖完毕时各进行一次课堂讨论，总结各部分的解剖情况及必须掌握的知识。

本大纲适用于五年制本科临床医学专业眼耳鼻喉科学方向学生使用。

现将大纲使用中的有关问题说明如下:

一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。

教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示（掌握内容下划实线,熟悉内容下划虚线,了解内容不划线）便于学生重点学习。

二教师在保证大纲掌握内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授熟悉内容和介绍了解内容。

三总教学参考学时为48学时,理论与实验学时之比1:

1。

即理论24学时,实验24学时。

四教材：

《耳鼻咽喉-头颈应用解剖学》，人民卫生出版社，王斌全，1版，2003年。

II正文

实验一颅

一教学目的

在上理论课的基础上，通过对实物标本的学习，掌握分离颅骨和颅的整体观，为学习五官局部解剖打下基础。

同时给学生复习掌握系统解剖学中有关五官解剖的基本知识：

呼吸系统中鼻、咽、喉，感觉器官的视器、前庭蜗器。

二教学要求

（一）熟悉脑颅与面颅的骨组成及位置。

（二）掌握脑颅骨中颞骨、蝶骨、筛骨、额骨的位置、分部和主要结构；了解脑颅骨中的顶骨、枕骨的位置和结构。

（三）掌握面颅骨中上颌骨的解剖，熟悉参与面颅形成的其它各骨的位置和主要结构。

（四）熟悉颅底内面颅前窝、颅中窝、颅后窝的骨组成，掌握颅底内面的孔、裂。

（五）掌握颅前面观中眶的形态，掌握眶四壁的骨组成和形态结构，掌握泪囊窝的组成，了解眶的各种测量数据。

（六）掌握眶壁的孔裂及通过的结构，特别是眶上裂、眶下裂与视神经管。

熟悉眶的毗邻，了解其与鼻旁窦的关系。

（七）熟悉颅前面观中骨性鼻腔的骨组成、形态结构，掌握骨性鼻腔的孔裂及交通。

（八）掌握颅侧面观中颞下窝、翼腭窝的位置与交通。

了解颅整体观的其它各面。

（九）了解系统解剖学中有关五官解剖的基本知识。

三教学内容

（一）颅骨共23块：

脑颅骨有8块，面颅骨有15块。

（二）脑颅骨：

颞骨、蝶骨、筛骨、额骨的位置、分部和主要结构。

顶骨、枕骨的位置和结构。

（三）面颅骨：

上颌骨的位置、分部和主要结构。

下鼻甲、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、犁骨、下颌骨、舌骨的位置和结构。

（四）颅底内面观：

颅前窝、颅中窝、颅后窝骨组成，颅底内面的孔、裂。

（五）颅前面观：

眶的形态，眶四壁的骨组成、形态、结构。

泪囊窝。

眶的测量。

眶壁的孔裂及通过的结构。

眶的毗邻，与鼻旁窦的关系。

（六）颅前面观：

骨性鼻腔的组成、形态、重要结构、孔裂及交通。

4对骨性鼻旁窦的位置、开口。

（七）颅侧面观：

颞下窝、翼腭窝的位置与交通。

（八）颅顶面观、后面观和颅底外面观。

（九）系统解剖学中鼻、咽、喉、视器、前庭蜗器的解剖基本知识。

实验二头部的血管神经

一教学目的

在系统解剖学学习的基础上，进一步通过对头部实物标本和脑的神经和血管标本的学习，掌握十二对脑神经、颈内动脉、椎基底动脉、颈外动脉、硬脑膜窦，为学习五官局部解剖打下基础。

二教学要求

（一）掌握脑神经的名称、性质、连脑部位和进出颅部位。

（二）掌握嗅神经、视神经、前庭蜗神经的走行、分布。

（三）掌握动眼神经、滑车神经、展神经、副神经、舌下神经的走行、分布。

了解睫状神经节的位置与性质。

（四）掌握三叉神经的分支分布。

了解三叉神经节的位置与性质。

（五）掌握面神经的分支分布。

了解翼腭神经节和下颌下神经节的位置与性质。

（六）掌握舌咽神经的分支分布。

了解耳神经节的位置与性质。

（七）掌握迷走神经的主干走行、主要分支的分布。

（八）熟悉颈内动脉和椎动脉的走行及其主要分支分布。

掌握颈外动脉的分支分布。

（九）熟悉脑的被膜和蛛网膜下隙的概念。

（十）熟悉硬脑膜窦的名称、位置。

三教学内容

（一）脑神经的名称、性质、连脑部位和进出颅部位。

（二）嗅神经、视神经、前庭蜗神经的走行、分布。

（三）动眼神经、滑车神经、展神经、副神经、舌下神经的走行、分布。

睫状神经节。

（四）三叉神经的分支分布：

上颌神经、眼神经、下颌神经。

三叉神经节。

（五）面神经的分支分布。

翼腭神经节、下颌下神经节。

（六）舌咽神经的分支分布。

耳神经节。

（七）迷走神经的主干走行、主要分支的分布。

（八）颈内动脉和椎动脉的走行及其主要分支分布。

颈外动脉的分支分布：

甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉。

（九）脑的被膜：

硬脑膜、脑蛛网膜、软脑膜；蛛网膜下隙的概念。

（十）硬脑膜窦的名称、位置：

上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、海绵窦。

实验三眼球的构造

一教学目的

在对系统解剖学中眼球学习的基础上进一步对其学习，把理论课讲解的知识进一步巩固，掌握眼球较细小的解剖结构，从深层次上加深对眼球结构的理解与掌握。

二教学要求

（一）掌握眼球三层壁分部及各部名称。

（二）掌握角膜的特点、分部及层次。

（三）熟悉巩膜的特点，掌握角膜缘、巩膜距、巩膜静脉窦。

（四）熟悉虹膜的形态、层次结构、虹膜的颜色与人种的关系；掌握虹膜基质层内瞳孔括约肌与瞳孔开大肌及其与瞳孔对光反射的关系。

（五）掌握睫状体的位置、形态与睫状肌；了解脉络膜周隙、脉络膜的层次结构。

（六）掌握视网膜分部、视神经盘、黄斑；熟悉视网膜的各层细胞及其功能意义。

（七）掌握眼球内容物的组成、各部结构特点及功能。

（八）掌握眼房的围成和交通。

掌握前房角、滤帘及其意义。

掌握房水的产生、作用及其循环途径（前回流途径）。

（九）掌握晶状体的组成。

熟悉玻璃体的位置和功能。

（十）掌握眼的屈光系统组成及其调节。

三教学内容

（一）眼球三层壁分部及各部名称。

（二）角膜的特点、分部及层次。

（三）巩膜的特点，瞳孔、瞳孔括约肌、瞳孔开大肌，角膜缘、巩膜距、巩膜静脉窦。

（四）虹膜的形态、层次结构、特点；

（五）睫状体的位置、形态与睫状肌；脉络膜周隙、脉络膜的层次结构。

（六）视网膜的分部、视神经盘与黄斑；视网膜的各层细胞及其功能意义。

（七）眼球内容物的组成及各部的位置、结构特点、功能。

（八）眼房的围成和交通。

前房角、滤帘及其意义。

房水的产生、作用及其循环途径。

（九）晶状体的组成。

玻璃体的位置和功能。

（十）眼的屈光系统组成及其调节。

实验四眼副属器、眶内血管及眼的神经支配

一教学目的

通过实验课的学习，把理论课上讲解的眼副属器、眶内血管及眼的神经支配观察学习，加深理解与掌握，同时通过学生对整颅实物标本中眶内血管神经的亲自解剖，以期望学生对课堂知识更好理解和培养学生动手操作的能力。

二教学要求

（一）掌握睑的层次结构及血管、神经支配。

掌握眼轮匝肌的分部与作用。

掌握上睑提肌的作用。

（二）掌握结膜的分部与结膜囊的概念。

了解眶筋膜的概念。

掌握眶筋膜的种类。

（三）掌握泪器的组成。

掌握泪腺的位置及导管开口。

熟悉泪腺的血管、神经支配。

熟悉鼻泪管的分部及鼻泪管下端的开口。

掌握泪液由何处产生，其排至鼻腔的途径如何。

（四）掌握眼球外肌的名称、起止及功能。

了解第一、第二眼位的概念。

了解总腱环与眼外肌、视神经鞘、眶骨膜、硬脑膜、眶内神经血管的关系。

掌握眼球外肌的神经支配，了解各神经的走行及易受损伤的部位、造成损伤的原因及受损后的主要表现。

（五）掌握视觉冲动的传导通路。

了解视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、内囊、视辐射的纤维排列及视皮质，熟悉各部损伤后的临床表现。

熟悉瞳孔对光反射传导通路及视神经与动眼神经损伤后的临床表现。

（六）掌握眶内动脉的来源；掌握眼动脉的起始、走行、主要的分支与分布；掌握眼球动脉的两个系统及其供血规律；掌握视网膜中央动脉的来源、走行和分布。

熟悉虹膜动脉大环与小环的位置、形成、供血区。

（七）熟悉视器静脉引流的三个方向；了解眼上、眼下静脉的汇成、位置、引流范围与引流方向；了解眼球静脉的两个系统及引流情况。

（八）熟悉眶内神经的名称、性质、分布与功能。

了解眼球的神经分布。

（九）掌握视神经起止、行程与分部及其三层被膜与脑的三层被膜的关系。

三教学内容

（一）睑的层次结构、血管、神经支配。

眼轮匝肌的分部与作用。

上睑提肌的作用。

（二）结膜的分部与结膜囊的概念。

眶筋膜的概念。

眶筋膜的种类。

（三）泪器的组成。

泪腺的位置、导管开口、血管、神经支配。

鼻泪管的分部、开口。

泪液的产生及其排出途径。

（四）眼球外肌的名称、起止及功能。

第一、第二眼位的概念。

总腱环与眼外肌、视神经鞘、眶骨膜、硬脑膜、眶内神经血管的关系。

眼球外肌的神经支配，各神经的走行及易受损伤的部位、造成损伤的原因及受损后的主要表现。

（五）视觉冲动的传导通路及其各部损伤后的临床表现。

瞳孔对光反射传导通路及视神经与动眼神经损伤后的临床表现。

（六）眶内动脉的来源；眼动脉的起始、走行、分支分布；眼球动脉的两个系统及其供血规律；视网膜中央动脉的来源、走行和分布。

虹膜动脉大环与小环的位置、形成、供血区。

（七）视器静脉引流的三个方向；眼上、眼下静脉的汇成、位置、引流范围与引流方向；眼球静脉的两个系统及引流情况。

（八）眶内神经的名称、性质、分布与功能。

眼球的神经分布。

视神经起止、行程、分部及其三层被膜与脑的三层被膜的关系。

实验五外鼻、鼻腔

一教学目的

通过实验课的学习，把理论课上讲解的外鼻与鼻腔的结构观察学习，加深理解与掌握，同时通过学生对整颅实物标本中外鼻与鼻腔的亲自解剖，以便学生对外鼻与鼻腔更好理解、掌握以及培养学生动手操作的能力。

二教学要求

（一）掌握鼻的组成，了解鼻的功能。

（二）熟悉外鼻形态学及其支架结构，熟悉梨状孔的构成。

了解外鼻的血管神经，熟悉外鼻静脉循环的特点（危险三角区静脉回流）。

（三）掌握鼻腔的分部，熟悉鼻前庭的结构特点，熟悉固有鼻腔粘膜的分区及其构造特点。

（四）熟悉固有鼻腔四壁的构成、结构及毗邻；掌握鼻中隔构成和分部；掌握固有鼻腔外侧壁中鼻道的结构-钩突、筛泡，熟悉窦口鼻道复合体的结构及其临床意义，掌握嗅裂和总鼻道的概念。

（五）熟悉鼻腔动脉血液供应（来源）及其主要分支分布；掌握鼻中隔前下部血管网（Little区、Little动脉丛）与鼻后外侧静脉丛及其临床意义，即掌握鼻出血的常见部位；熟悉鼻腔的静脉回流方向；掌握鼻腔神经来源、主要分支（嗅神经及筛前、筛后神经）分布；了解鼻腔淋巴引流的方向。

三教学内容

（一）鼻的组成、功能。

（二）外鼻形态学及其支架结构。

梨状孔。

外鼻的血管神经，外鼻静脉循环的特点。

（三）鼻腔的分部，鼻前庭的结构特点，固有鼻腔粘膜的分区及其构造特点。

（四）固有鼻腔四壁的构成、结构与毗邻关系，鼻中隔构成和分部；钩突、筛泡、窦口鼻道复合体、嗅裂、总鼻道的概念。

（五）鼻腔动脉血液供应及其分支分布；鼻中隔前下部血管网（Little区、Little动脉丛）与鼻后外侧静脉丛及其临床意义；鼻腔的静脉引流方向；鼻腔神经来源、主要分支分布；鼻腔淋巴引流。

实验六鼻旁窦

一教学目的

通过实验课的学习，把理论课上讲解的鼻旁窦、鼻的血管与神经观察学习，加深理解与掌握，同时通过学生对整颅实物标本中鼻旁窦、鼻的血管与神经的亲自解剖，以便学生对鼻旁窦、鼻的血管与神经更好理解、掌握以及培养学生动手操作的能力和创新精神。

二教学要求

（一）掌握鼻旁窦的组成及分组。

了解鼻旁窦的功能。

了解鼻旁窦的血管分布和神经支配。

（二）掌握蝶骨的位置、形态结构，掌握蝶窦各壁的毗邻、开口部位及体表投影。

了解蝶窦的分型及其与垂体手术的关系。

（三）掌握额骨的位置、形态结构，掌握额窦各壁的毗邻、开口部位及体表投影。

（四）掌握筛骨的位置、形态结构，掌握筛窦各壁的组成、毗邻、开口部位及体表投影。

（五）掌握上颌骨的位置、形态结构，掌握上颌窦各壁的毗邻、开口部位及体表投影。

（六）熟悉鼻腔和鼻旁窦的位置及其与颅腔、眼眶和口腔的毗邻关系。

了解前颅底与各鼻窦毗邻关系。

（七）掌握海绵窦的位置、交通（静脉血回流）及其内走行结构（外侧壁）。

（八）熟悉颈内动脉分部及颈内动脉海绵窦部的分段及特点。

三教学内容

（一）鼻旁窦的组成、分组、功能、血管分布、神经支配。

（二）蝶骨、额骨、筛骨、上颌骨的位置、形态结构。

（三）蝶窦、额窦、筛窦、上颌窦的位置、窦腔各壁的毗邻结构、开口部位、体表投影及临床意义。

（四）鼻腔和鼻旁窦的位置及其与颅腔、眼眶和口腔的毗邻关系。

前颅底与各鼻窦毗邻关系。

（五）海绵窦的位置、交通及其内走行结构。

（六）颈内动脉分部及颈内动脉海绵窦部的分段及特点。

实验七颞骨、外耳

一教学目的

通过实验课的学习，把理论课上讲解的颞骨、外耳的解剖观察学习，加深理解与掌握，同时通过学生对整颅实物标本中颞骨、外耳的亲自解剖，以便学生对理论知识更好理解、掌握和培养学生动手操作的能力和创新精神。

二教学要求

（一）掌握颞骨的位置和分部，掌握颞骨鳞部的外耳道上三角和道上棘的概念；熟悉颞骨岩部的形态，掌握其前、后两面的结构；熟悉颞骨乳突部的结构特点和乙状窦的颅外标志线。

（二）掌握面神经的走行与分段，了解面神经与迷路及鼓室的关系。

熟悉面神经在面神经管内的三个分支，掌握面神经的面部分支分布；了解不同部位的面神经损伤及其表现的不同。

（三）掌握耳的组成（分部）。

熟悉耳各部所在的颞骨的位置。

（四）掌握外耳的组成。

熟悉耳廓的结构和形态学特点，了解耳廓的血管、淋巴管与神经。

掌握外耳道的起止、走行、分部以及与颞下颌关节的关系。

掌握外耳道软骨切迹的位置及临床意义。

掌握鼓膜的位置、形态、组织结构、分部和正常（解剖）标志。

了解外耳的血管、淋巴管和神经。

三教学内容

（一）颞骨的位置和分部，外耳道上三角和道上棘的概念；颞骨岩部的形态、结构；颞骨乳突部的结构特点和乙状窦的颅外标志线。

（二）面神经的走行、分段、与迷路及鼓室的关系。

面神经在面神经管内和面部的分支分布以及不同部位面神经损伤的表现。

（三）耳的分部及各部所在的颞骨的位置。

（四）外耳的组成。

耳廓的形态学特征、结构；耳廓的血管、淋巴管与神经。

外耳道的起止、走行、分部以及与颞下颌关节的关系。

外耳道软骨切迹的位置及临床意义。

鼓膜的位置、形态、组织结构、分部、解剖标志。

外耳的血管、淋巴管、神经。

实验八中耳、内耳

一教学目的

通过实验课的学习，把理论课上讲解的中耳、内耳的解剖观察学习，加深理解与掌握，同时通过学生对整颅实物标本中中耳、内耳的亲自解剖，以便学生对课堂知识更好理解、掌握和培养学生动手操作的能力和创新精神。

二教学要求

（一）掌握中耳的组成。

掌握鼓室六壁的名称、构成、各壁主要结构及其毗邻（临床意义）。

掌握听小骨及其连结；熟悉运动听小骨的肌及其神经支配。

（二）掌握鼓室的位置及鼓室腔的划分。

了解上、中、下、后鼓室。

掌握鼓室下隐窝、茎突复合体、前庭窗、蜗窗的概念。

了解鼓室的粘膜皱襞及鼓室隔、鼓前峡、鼓后峡的概念与粘膜皱襞隐窝；熟悉鼓室的动脉来源与鼓室内神经。

（三）掌握咽鼓管的位置、起止、结构特点，成人与小儿咽鼓管的差别；掌握婴幼儿鼻咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室的原因。

熟悉咽鼓管的运动肌及与咽鼓管咽口开张的关系；了解咽鼓管的血管、淋巴管和神经。

（四）了解鼓窦、乳突、面神经的部位及其与邻近组织的关系。

掌握乳突窦的位置、开口，熟悉乳突窦口的围成；熟悉乳突窦与外耳道后上壁及外耳道上三角的关系；了解乳突手术腔的概念及Trautman三角的位置；了解乳突小房的分群和乳突的分型。

（五）了解内耳的位置，掌握内耳的组成；掌握骨迷路的组成、各部的形态学特征，掌握蜗孔的概念；掌握膜迷路的组成、各部的续连和形态结构特点，掌握位置觉感受器与听觉感受器的名称、所在部位及其作用。

（六）熟悉迷路动脉的来源及其三个分支及供血范围；了解茎乳动脉对外半规管的供血；了解内耳的静脉引流情况；熟悉内淋巴与外淋巴的概念，了解内、外淋巴液在迷路内的交通，即了解内、外淋巴液的生成及回流（了解内淋巴囊及内淋巴循环）。

（七）熟悉前庭神经与蜗神经同位置觉感受器、听觉感受器的关系及穿经内耳道底的情况。

熟悉内耳道底的分部及穿过结构。

（八）掌握声波的传导途径。

熟悉听觉传导通路。

三教学内容

（一）中耳的组成。

鼓室六壁的名称、构成、各壁主要结构及其毗邻（临床意义）。

听小骨及其连结；运动听小骨的肌及其神经支配。

（二）鼓室的位置及鼓室腔的划分。

上、中、下、后鼓室。

鼓室下隐窝、茎突复合体、前庭窗、蜗窗的概念。

鼓室的粘膜皱襞及鼓室隔、鼓前峡、鼓后峡的概念与粘膜皱襞隐窝；鼓室的动脉来源与鼓室内神经。

（三）咽鼓管的位置、起止、结构特点，成人与小儿的差别，婴幼儿鼻咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室的原因。

咽鼓管的运动肌及与咽鼓管咽口开张的关系；咽鼓管的血管、淋巴管和神经。

（四）鼓窦、乳突、面神经的部位及其与邻近组织的关系。

乳突窦的位置、开口，乳突窦口的围成；乳突窦与外耳道后上壁及外耳道上三角的关系；乳突手术腔的概念及Trautman三角的位置；乳突小房的分群和乳突的分型。

（五）内耳的位置，内耳的组成；骨迷路的组成、各部的形态学特征，蜗孔的概念；膜迷路的组成、各部的续连和形态结构特点，位置觉感受器与听觉感受器的名称、所在部位及其作用。

（六）迷路动脉的来源及其三个分支及供血范围；茎乳动脉对外半规管的供血；内耳的静脉引流情况；内淋巴与外淋巴的概念，内、外淋巴液在迷路内的交通，即内、外淋巴液的生成及回流（内淋巴囊及内淋巴循环）。

（七）前庭神经与蜗神经同位置觉感受器、听觉感受器的关系及穿经内耳道底的情况。

内耳道底的分部及穿过结构。

（八）声波的传导途径。

听觉传导通路。

实验九咽

一教学目的

通过实验课的学习，把理论课上讲解的咽的位置、结构、咽壁、咽周间隙、血管与神经观察学习，加深理解与掌握，同时通过学生对颈部实物标本中咽的位置、结构咽壁、咽周间隙、血管与神经的亲自解剖，以便学生对课堂知识更好理解和培养学生动手操作的能力。

二教学要求

（一）掌握咽的位置、分部与交通，了解咽与邻近组织器官的关系。

（二）掌握鼻咽部的位置；熟悉增殖体的位置、特点及其意义；熟悉咽鼓管咽口及其交通和意义；掌握咽隐窝的位置及其意义。

熟悉咽鼓管圆枕和咽鼓管腭襞、咽鼓管咽襞及其深面的结构。

了解咽囊与颅咽管的位置关系。

（三）熟悉口咽部的位置及四壁的构成，掌握咽峡与鼻咽峡的围成、意义。

（四）掌握扁桃体窝的位置（四壁）。

掌握腭扁桃体的形态、位置；熟悉腭扁桃体的组织结构、扁桃体被膜。

（五）掌握腭扁桃体的血供和神经支配；了解腭扁桃体的静脉引流、淋巴引流。

（六）掌握腭扁桃体内侧面的粘膜皱襞与扁桃体床的四层结构。

掌握扁桃体的毗邻结构。

（七）熟悉扁桃体周围隙及其扁桃体上窝；了解腭扁桃体和咽扁桃体的解剖和生理及其在生长发育过程中的变化。

（八）掌握舌会厌正中襞、咽会厌外侧襞和会厌谷及其意义。

（九）熟悉喉咽部的位置。

掌握喉咽部的分区、梨状隐窝的位置和意义。

了解喉神经襞及其意义、环咽隙。

（十）掌握腭部的组成、血供和神经支配，熟悉腭肌的名称及其作用。

（十一）熟悉咽壁的四层结构、血供和神经分布（咽丛）。

（十二）掌握重要咽周间隙的部位及临床意义。

（十三）熟悉重要的颈淋巴结群、咽的淋巴回流及其临床意义。

掌握咽淋巴内环的组成。

三教学内容

（一）咽的位置、分部与交通，咽与邻近组织器官的关系。

（二）鼻咽部的位置；增殖体的位置、特点及其意义；咽鼓管咽口及其交通和意义；咽隐窝的位置及其意义。

咽鼓管圆枕和咽鼓管腭襞、咽鼓管咽襞及其深面的结构。

咽囊与颅咽管的位置关系。

（三）口咽部的位置及四壁的构成，咽峡与鼻咽峡的围成、意义。

（四）扁桃体窝的位置（四壁）。

腭扁桃体的形态、位置；腭扁桃体的组织结构、扁桃体被膜。

（五）腭扁桃体的动脉血供、神经支配、静脉引流、淋巴引流。

（六）腭扁桃体内侧面的粘膜皱襞与扁桃体床的四层结构。

扁桃体的毗邻结构。

（七）扁桃体周围隙及其扁桃体上窝；腭扁桃体和咽扁桃体的解剖和生理及其在生长发育过程中的变化。

（八）舌会厌正中襞、咽会厌外侧襞和会厌谷及其意义。

（九）喉咽部的位置。

喉咽部的分区、梨状隐窝的位置和意义；喉神经襞及其意义；环咽隙。

（十）腭部的组成、血供和神经支配，腭肌的名称及其作用。

（十一）咽壁的四层结构、血供和神经分布（咽丛）。

（十二）咽旁间隙、咽后间隙的位置及临床意义。

（十三）重要的颈淋巴结群、咽的淋巴回流及其临床意义。

咽淋巴内环的组成。

实验十喉

一教学目的

通过实验课的学习，把理论课上讲解的喉的结构（软骨、连结、喉肌）、喉腔、喉的间隙、血管与神经观察学习，加深理解与掌握，同时通过学生对颈部实物标本中喉的软骨、连结、喉腔、喉肌、喉的间隙、血管与神经的亲自解剖，以期望学生对课堂知识更好理解和培养学生动手操作的能力。

二教学要求

（一）熟悉喉的解剖位置和毗邻关系。

掌握喉的构造，了解喉的生理功能。

（二）熟悉喉的软骨支架；掌握甲状软骨、环状软骨、会厌软骨与杓状软骨的形态学特征，熟悉喉软骨的喉外部标志。

了解小角软骨、楔状软骨、麦粒软骨的名称和位置。

（三）掌握环甲关节与环杓关节的组成和运动。

掌握弹性圆锥的外形和附着、声韧带与环甲正中韧带及其意义。

熟悉方形膜的外形和附着、前庭韧带。

熟悉甲状舌骨膜附着、特点以及与喉上神经的关系。

（四）了解喉外韧带（舌骨会厌韧带、甲状会厌韧带、环状软骨气管韧带）。

（五）掌握喉腔的通连与喉腔的分部、喉口的围成。

熟悉喉室的位置、声门下区的解剖特点。

（六）掌握声襞、声带、声门裂与声门的概念及声带的意义。

熟悉前庭襞、室带、前庭裂的概念。

了解喉粘膜与咽及气管粘膜的续连情况、Reinke’s间隙以及粘膜与深部结构的附着情况。

（七）掌握喉内肌与喉外肌的区分。

了解喉外肌和喉内肌及其生理功能。

掌握喉内肌各自的名称、位置（起止点）与作用（功能）以及神经支配。

掌握喉内肌功能分组。

了解发音时喉内三组反射系统及其对声带的调节。

（八）掌握喉上神经的走行、分支分布。

掌握喉返神经的走行、分支分布及其临床意义。

了解喉返神经与甲状腺下动脉的关系。

熟悉喉的动脉来源、主要分支及其伴行静脉。

了解喉的淋巴引流特点。

（九）掌握会厌前间隙和声门旁间隙。

三教学内容

（一）喉的解剖位置和毗邻关系。

喉的构造，喉的生理功能。

（二）喉的软骨支架，甲状软骨、环状软骨、会厌软骨与杓状软骨的形态学特征，喉软骨的喉外部标志。

小角软骨、楔状软骨、麦粒软骨的名称和位置。