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泌尿系统答案

20150802泌尿系统

1.尿中出现蜡样管型见于

A.慢性肾小球肾炎肾病型

B.慢性肾炎晚期

C.慢性肾炎急性发作

D.间质性肾炎

E.肾肿瘤

【正确答案】B

【答案解析】红细胞管型：

常见于急性肾炎。

白细胞管型：

常见于肾孟肾炎。

透明管型：

正常人中常见

脂肪管型：

常见于肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作等。

蜡样管型：

常见于慢性肾炎晚期

细颗粒管型大量出现见于肾小球肾炎等肾病变。

粗颗粒管型出现提示慢性肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性所致肾小管损害。

2.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

【正确答案】E

3.关于管型的叙述，正确的是

A.红细胞管型，常见于急性肾炎

B.白细胞管型，常见于急性肾衰竭

C.脂肪管型，常见于肾盂肾炎

D.蜡样管型，常见于肾病综合征

E.上皮细胞管型，常见于慢件肾炎晚期

【正确答案】A

【答案解析】红细胞管型：

常见于急性肾炎。

白细胞管型：

常见于肾孟肾炎。

透明管型：

正常人中常见

脂肪管型：

常见于肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作等。

蜡样管型：

常见于慢性肾炎晚期

细颗粒管型大量出现见于肾小球肾炎等肾病变。

粗颗粒管型出现提示慢性肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性所致肾小管损害。

4.正常尿中偶见什么管型

A.透明管型

B.白细胞管型

C.红细胞管型

D.上皮细胞管型

E.蜡样管型

【正确答案】A

【答案解析】正常尿中偶见透明管型

5.尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于

A.肾小球性蛋白尿

B.溢出性蛋白尿

C.分泌性蛋白尿

D.肾小管性蛋白尿

E.组织性蛋白质

【正确答案】D

【答案解析】本题选D

β2－微球蛋白产生于淋巴细胞，尿液中含量很少，因其分子量小，能自由通过肾小球滤过膜.肾小管几乎全部被重吸收并被完全降解。

临床用于监测肾小管功能

由于炎症或中毒引起的近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收功能减退而出现以低分子量蛋白质为主的蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿.

6.大量的蛋白尿说明是

A.肾小管对蛋白的回吸收障碍

B.肾小球滤过膜改变

C.组织性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.功能性蛋白尿

【正确答案】B

【答案解析】本题选B教材中对此有如下描述：

（肾小球肾炎时），肾小球滤过膜正常电荷屏障和分子屏障功能发生障碍，肾小球对血浆中蛋白质的通透性增加，当原尿中蛋白含量超过了近端肾小管的重吸收能力，大量的蛋白就从尿中丢失了。

同时体内蛋白分解增大，而消化道粘膜水肿，食欲下降，使得蛋白摄入不足，就更加重了低蛋白血症。

7.选择性蛋白尿的特点是以

A.溶菌酶为主

B.白蛋白为主

C.本-周蛋白为主

D.IgA为主

E.β2微球蛋白为主

【正确答案】B

【答案解析】选择性蛋白尿（selectiveproteinuria）：

肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质（如IgA,IgG等）排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，半定量多在+++～++++，典型病种是肾病综合征。

8.根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.组织性蛋白尿

E.假性蛋白尿

【正确答案】E

【答案解析】尿蛋白可分为五类,为肾小球性蛋白尿肾小管性蛋白尿溢出性蛋白尿组织性蛋白尿分泌性蛋白尿五类。

9.下列中哪项属于生理性蛋白尿

A.肾淤血产生的蛋白尿

B.肾动脉硬化引起的蛋白尿

C.体位性蛋白尿

D.凝溶性蛋白尿

E.血管内溶血引起的血红蛋白尿

【正确答案】C

【答案解析】体位性蛋白鸟属于生理性蛋白尿其余几项都不是

10.对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是

A.全程血尿

B.合并尿道刺激症

C.尿潜血阳性

D.肉眼血尿

E.变形红细胞血尿

【正确答案】E

【答案解析】肾小球源性血尿红细胞会变形破碎这是最有意义的鉴别方法

11.在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是

A.多囊肾

B.肾结核

C.肾小球肾炎

D.肾血管病变

E.肾挫伤

【正确答案】C

【答案解析】引起血尿的原因很多，绝大多数由泌尿系本身疾病引起，其中以原发性和继发性肾小球疾病为主。

12.临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么

A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查

B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线

C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查

D.新鲜尿离心沉渣油镜检查

E.肉眼观察尿的颜色

【正确答案】B

【答案解析】相差显微镜是一种将光线通过透明标本细节时所产生的光程差（即相位差）转化为光强差的特种显微镜。

光线通过比较透明的标本时，光的波长（颜色）和振幅（亮度）都没有明显的变化。

因此，用普通光学显微镜观察未经染色的标本（如活的细胞）时，其形态和内部结构往往难以分辨。

然而，由于细胞各部分的折射率和厚度的不同，光线通过这种标本时，直射光和衍射光的光程就会有差别。

随着光程的增加或减少，加快或落后的光波的相位会发生改变（产生相位差）。

光的相位差人的肉眼感觉不到，但相差显微镜能通过其特殊装置——环状光阑和相板，利用光的干涉现象，将光的相位差转变为人眼可以察觉的振幅差（明暗差），从而使原来透明的物体表现出明显的明暗差异，对比度增强，能比较清楚的观察到普通光学显微镜和暗视野显微镜下都看不到或看不清的活细胞及细胞内的某些细微结构。

13.根据血尿出血部位不同临床上血尿分为

A.功能性血尿

B.器质性血尿

C.肉眼血尿，镜下血尿

D.原发性血尿，继发性血尿

E.肾小球性及非肾小球性血尿

【正确答案】E

14.关于血尿哪项是错误的

A.红细胞超过3个／高倍视野称为镜下血尿

B.几乎所有急性肾炎均有血尿

C.血尿见于肾血管畸形

D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起

E.三杯试验第三杯旱血尿表示病变在肾小球

【正确答案】E

【答案解析】第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。

15.男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于

A.溢出性蛋白尿

B.组织性蛋白尿

C.肾小管蛋白尿

D.选择性蛋白尿

E.肾小球蛋白尿

【正确答案】D

【答案解析】选择性蛋白尿（selectiveproteinuria）：

肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质（如IgA,IgG等）排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，半定量多在+++～++++，典型病种是肾病综合征。

16.镜下血尿为红细胞每高倍镜视野大于

A.1个

B.5个

C.4个

D.3个

E.以上都不是

【正确答案】D

17.关于管型的叙述，正确的是

A.红细胞管型，常见于肾盂肾炎

B.白细胞管型，常见于急性肾炎

C.脂肪管型，常见于急性肾衰竭

D.蜡样管型，常见于肾炎晚期

E.粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征

【正确答案】D

18.慢性肾盂肾炎诊断的主要依据

A.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形

B.反复多次出现尿频、尿急、尿痛

C.病程在半年以上

D.尿路有梗阻

E.腰痛低热

【正确答案】A

【答案解析】慢性肾盂肾炎确诊标准:

影像学检查发现下列之一可诊断

（1）在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。

（2）肾外形凹凸不平，两肾大小不等。

19.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

A.尿频、尿急、尿痛反复发作

B.清洁中段尿细菌培养计数>105／ml

C.畏寒发热，尿白细胞数增高

D.尿亚硝酸盐还原试验阳性

E.肾小管功能持续性损害

【正确答案】E

20.孕妇患急性肾盂肾炎应首选

A.青霉素

B.氨苄青霉素

C.红霉素

D.四环素

E.庆大霉素

【正确答案】B

21.急性肾盂肾炎的疗程通常是

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

【正确答案】B

【答案解析】急性肾盂肾炎的疗程通常是疗程为2周，疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养，共2－3次，6周后再复查一次，均为阴性者方可认为治愈。

22.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是

A.肾脏基础病变活动

B.高血压

C.高蛋白饮食

D.高脂血症

E.遗传因素

【正确答案】E

23.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

A.中段尿细菌培养阳性

B.尿路刺激症状

C.畏寒、发热、腰痛

D.肾小管浓缩功能正常

E.尿中白细胞管型

【正确答案】E

24.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的

A.停药后，复查尿常规和细菌培养

B.寻找尿路梗阻等不利因素

C.多饮水，定时排尿

D.增加营养，提高免疫的功能

E.大剂量抗生素联合应用

【正确答案】E

【答案解析】慢性肾盂肾炎已经治愈就没有必要再应用抗生素，故选项E为错误。

25.导致尿路感染最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

E.沙雷杆菌

【正确答案】B

26.女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发热，尿检查：

尿蛋白（+），红细胞5～7个／HP，白细胞20～30个／HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑

A.血行感染

B.逆行感染

C.淋巴道感染

D.直接感染

E.以上都不是

【正确答案】B

27.男性，22岁，发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。

查体：

体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞10～15／高倍镜，其原因是

A.上呼吸道感染

B.肾结石

C.肾小球肾炎

D.肾盂肾炎

E.膀胱炎

【正确答案】D

28.下列导致尿路感染的原因中，最常见的是

A.膀胱镜活检

B.合并糖尿病

C.合并肾功能不全

D.合并膀胱结石

E.导尿术后

【正确答案】D

29.急性肾炎2周。

血压160／100mmHg，尿红细胞散在满视野。

首先选用

A.降压对症治疗

B.抗炎治疗应用抗菌药物

C.应用止血药物治疗

D.强地松

E.中药治疗

【正确答案】A

【答案解析】急性肾小球肾炎治疗包括：

一般治疗（卧床休息）；感染灶治疗；对症治疗（降压）；透析治疗。

题干血压太高，故应先降压，再对症治疗。

30.急进性，肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为

A.蛋白尿及血尿的严重程度

B.有无高血压及心脏并发症

C.水肿的严重程度

D.肾功能下降的速度及严重程度

E.有无前驱链球菌感染的证据

【正确答案】D

【答案解析】急进性肾小球肾炎除急性肾炎综合征外，常以早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化为特征。

重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时，应及时做肾活检以明确诊断。

临床上出现急性肾炎综合征伴急性肾衰竭应怀疑到本病，但本病的确诊需依靠病理诊断，本病的病理改变特征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积，又名新月体性肾炎，我国目前采用的新月体性肾炎的诊断标准为肾穿刺标本中50％以上的肾小球有大新月体（新月体占肾小囊面积50％以上）形成

31.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为

A.中度贫血

B.预后不佳

C.以急性肾炎综合征起病

D.肾功能急剧恶化

E.早期出现急性肾衰竭

【正确答案】C

【答案解析】急性肾小球肾炎：

于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常者，即可诊断为急性肾炎。

其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。

本病治疗以休息及对症治疗为主，急性肾衰竭病例应予透析，不宜应用激素及细胞毒药物。

急进性肾小球肾炎：

起病过程与急性肾小球肾炎相似，但除急性肾炎综合征外，常早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化为特征。

病理类型为新月体肾小球肾炎。

治疗以针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗（强化血浆置换疗法、甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗）以及对症治疗为主。

本题主要考虑两者的诊断与鉴别诊断。

32.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为

A.弥漫内皮系膜细胞增生性改变

B.肾小球，上皮下驼峰样沉积物

C.IgG沉积

D.肾小囊有大量新月体形成

E.可见自细胞浸润

【正确答案】D

【答案解析】此题选D。

急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合症、肾功能急剧恶化、多早期出现少尿性急性肾功能衰竭为临床特征。

病理类型为新月体肾小球肾炎。

这是因为：

光镜下通常以广泛（50％）的肾小球囊腔内有大新月体形成（占据肾小球囊腔50％以上）为主要特征，病变早期为细胞新月体，后期为纤维新月体。

33.临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是

A.链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿

B.病程中出现C3下降

C.高血压持续2个月以上

D.可并发心力衰竭

E.部分患者可有AS0水平升高

【正确答案】C

【答案解析】考虑是C。

急性肾小球肾炎时，高血压一般在水肿消失后恢复正常。

水肿一般持续1-2周。

34.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是

A.症状消失，血沉正常

B.水肿消退，血压正常

C.水肿消退，肉眼血尿的消失

D.镜下血尿消失

E.血清补体恢复正常

【正确答案】B

【答案解析】根据内科学教材的原话,对于急性肾炎的患者,如果水肿明显及血压高者应限制饮食中水,钠摄入,而且钠摄入过多的摄入主要是影响钠潴留,引起水肿,和血压增高,而且钠的摄入不影响蛋白和血尿,所以正确答案是B

35.急性肾小球肾炎的治疗原则是

A.以休息及对症处置为主

B.以减轻水肿利尿为主

C.以降低血压应用联合降压药物为主

D.以止血、治疗血尿为主

E.以治疗合并症为主

【正确答案】A

36.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用

A.双氢克尿噻

B.速尿

C.安体舒通

D.利尿酸钠

E.利尿合剂

【正确答案】C

【答案解析】肾功能不全为安体舒通的禁忌症一般的话急性肾炎是不可以应用的

37.关于急性肾炎的治疗，错误的是

A.一般有自愈倾向可不治疗

B.需应用抗生素控制感染

C.应常规应用糖皮质激素治疗

D.有时需急诊透析治疗

E.应低盐饮食

【正确答案】C

38.原发性肾小球疾病的病理分型不包括

A.轻微肾小球病变

B.局灶性节段性病变

C.肾病综合征

D.膜性肾病

E.增生性肾炎

【正确答案】C

【答案解析】依据WH01995年制定的肾小球病病理学分类标准，可分为：

①轻微性肾小球病变；②局灶性节段性病变；③弥漫性肾小球肾炎，其中又分为膜性肾病、增生性肾炎和硬化性肾小球肾炎；④未分类的肾小球肾炎。

不包括肾病综合征。

39.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A.血沉增快

B.抗“0”增高

C.尿沉渣可见红细胞管型

D.血清C3下降

E.蛋白尿

【正确答案】C

【答案解析】本题选C。

尿沉渣可见红细胞管型提示为红细胞来源于受损的肾单位。

急性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特点。

40.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是

A.尿中出现红细胞的量多

B.血压中等度升高

C.出现明显的水肿

D.有氮质血症

E.潜伏期及补体C3

【正确答案】E

【答案解析】感染后急性肾炎有潜伏期及补体C3的变化特点。

慢性肾炎则没有。

急性肾小球肾炎根据有先驱感染史，浮肿、血尿、同时伴高血压和蛋白尿，诊断并不困难。

急性期多有抗链球菌溶血素“O”效价增高，血清补体浓度下降，尿中FDP含量增高等更有助于诊断。

血清补体浓度80－95％患者在起病后2周内可有血清总补体及C3降低，4周后开始复升，6－8周恢复到正常水平。

41.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的

A.发病与链球菌感染有明确关系

B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系

C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

D.不同的病例其肾小球的病变是相同的

E.可发生于任何年龄，其中女性居多

【正确答案】C

【答案解析】A是急性链球菌感染后肾小球肾炎。

B临床上只有15--20%的慢性肾炎和急性肾炎存在因果关系。

D慢性肾炎，不同的病例其肾小球的病变不同。

慢性肾炎可由多种病理类型引起，常见有系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病等等

E慢性肾炎是内科常见多发病，可发生于不同年龄，其中以青壮年多见，男女之比为2：

1。

42.最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.狼疮肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾小管坏死

【正确答案】A

【答案解析】最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是急进性肾小球肾炎

43.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是

A.高血压

B.水肿

C.血尿及微量蛋白尿

D.补体C3

E.管型尿

【正确答案】C

【答案解析】血尿及微量蛋白尿是急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的

44.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是

A.肾小球滤过率降低

B.大量蛋白由尿排出

C.醛固酮增加造成水、钠潴留

D.急性心力衰竭

E.毛细血管壁通透性增加

【正确答案】A

45.引起急性肾小球肾炎的常见病因是

A.甲型肝炎病毒感染

B.乙型肝炎病毒感染

C.葡萄球菌感染

D.β溶血性链球菌A组12型

E.乙族甲组溶血性链球菌感染

【正确答案】D

46.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意

A.低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食

B.适当的休息

C.避免上呼吸道感染

D.服用利尿药物

E.高蛋白高脂肪饮食

【正确答案】A

47.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么

A.肾脏功能检查

B.肾脏B型超声检查

C.血肌酐清除率检查

D.肾脏静脉造影

E.肾活检病理检查

【正确答案】E

【答案解析】肾活检病理检查是对肾病诊断治疗及判断预后的重要依据

48.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是

A.肾小球内皮窗孔径增大

B.肾小球基膜结构的改变

C.肾小球上皮细胞足突裂隙增宽

D.电荷屏障遭到破坏

E.肾小球血流量增大

【正确答案】D

【答案解析】肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因为电荷屏障遭到破坏。

49.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是

A.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成

B.细胞免疫

C.免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害

D.凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子

E.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

【正确答案】C

【答案解析】免疫复合物在肾小球内沉积本身不直接引起肾小球损伤。

免疫复合物在肾小球原位形成或通过血液循环沉积在肾小球后，可激活各种炎症介质系统，引起肾小球损伤。

即免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害。

肾小球损伤主要的介质系统包括补体系统、炎性细胞如中性白细胞和单核巨噬细胞，以及凝血系统。

50.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素

A.三高现象

B.中性粒细胞

C.血小板

D.补体

E.内皮细胞

【正确答案】A

【答案解析】本题选A。

大多认为肾小球血流动力学的变化或基底膜损伤导致小球系膜组织超负荷摄取大分子物质造成肾小球硬化。

人类近髓肾单位胚胎发生早、体积大，有较高的滤过率，毛细血管内高压、高滤过最终导致结构损害，本病近髓肾单位损害出现早且严重。

可由于节段性肾小球上皮细胞损害，使基底膜上阴离子电学屏障受损，慢性蛋白尿超负荷，持续高滤过、高灌注终将导致肾小球硬化。

51.目前认为多数人类肾小球疾病的始发机制是

A.遗传

B.是细菌感染

C.免疫机制

D.免疫缺陷

E.是肾小球损伤

【正确答案】C

【答案解析】目前认为多数人类肾小球疾病的始发机制是免疫机制

52.IgA肾病的主要诊断依据是

A.无症状的血尿蛋白尿

B.高血压同时伴血尿改变

C.多次查出IgA升高

D.起病前有感染及上呼吸道感染

E.肾活检免疫病理学检查

【正确答案】E

【答案解析】原发性IgA肾病（炎）是免疫病理的诊断名称，它以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，肾组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积为特征。

根据临床可初步诊断IgA肾病（炎），确诊必须做肾组织免疫病理检查。

53.属于激素冲击治疗适应证的是

A.新月体肾炎

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.急性间质性肾炎

【正确答案】A

【答案解析】新月体肾炎可以用激素冲击疗法治疗

54.对激素治疗最为敏感的是

A.微小病变型

B.膜性肾病

C.局灶性、节段性肾小球硬化

D.系膜增生性肾炎

E.系膜毛细血管性肾炎

【正确答案】A

【答案解析】微小病变性肾病（Minimalchangenephropathy）又称类脂性肾病，是导致肾病综合征的最常见疾病之一。

约占儿童原发性肾病综合征的75％，约占8岁以下儿童肾病综合征的70％～80％。

在成人中也不少见，占16岁以上原发性肾病综合征病人的15％～20.激素治疗常规剂量儿童为每日强的松60mg/m2，成人强的松40～60mg/日，然后在4～6个月内逐渐减量。

90％的儿童在4周内有效，90％的成人在8周内有效。

如治疗后仍有大量蛋白尿，应加用免疫抑制剂。

55.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的

A.只要血肌酐不升高，应给予正常量优质蛋白饮食

B.限制食盐和水的摄入