新生儿病房消毒隔离制度2.docx

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新生儿病房消毒隔离制度2

病房消毒隔离制度1

消化感染科消毒隔离制度及措施1

 新生儿病房消毒隔离制度2

一.新生儿病房医院感染管理制度4

新生儿/NICU消毒隔离制度6

新生儿病房消毒隔离制度7

病房消毒隔离制度

1、医务人员接触病人前后洗手。

2、医务人员应掌握消毒剂使用方法、浓度、注意事项。

3、病房定时通风换气，必要时进行空气消毒，产房、婴儿室、普通保护性隔离室、供应室、无菌间、包袋间、烧伤病房、监护病房，每日空气消毒60分钟，有记录。

4、使用中的紫外线灯管，每周95%酒精擦拭一次。

照射强度低于70uw/cm2须更换。

5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱等须每日消毒，用毕终末消毒，灭菌，干燥保存，湿化瓶使用灭菌水。

6、病房湿式清扫、一床一套，床头柜一桌一巾，用后消毒清洗备用。

病人出院、转科或死亡床单位必须终末消毒。

7、病人衣服、床单、被套、枕套，每周至少更换一次，遇污染及时更换。

非感染性与感染性血液、分泌物布类分别放置，封闭运送，禁止在病房清点。

8、弯盘、止血带用完消毒、清洗、备用。

9、各类监护仪器设备等物体表面每日清洁一次，空调过滤板每周清洁1-2次。

10、餐具一餐一消毒，洗碗布专用定期消毒。

11、病人便器专人专用。

12、病房地面湿式清扫，每日清洗1－2次，遇污染随时消毒。

生活垃圾与医用垃圾分开，医用垃圾分类放置，集中统一处理。

13、使用的拖把四分开，有标记，每次用后浸泡消毒，固定放置，晾干备用。

14、传染病病人严格按《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》实施管理。

15、呼吸机消毒按《呼吸机清洁消毒》执行。

消化感染科消毒隔离制度及措施

1、床单位：

（1）严格执行一床一套湿扫法，床旁桌做到一桌一巾。

（2）床单元表面用500mg/L有效氯消毒液擦拭.

（3）病人使用的生活卫生用品如毛巾、脸盆、餐具、便盆等用250mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟，保持清洁。

2、病房环境：

（1）病房地面与物体表面应保持清洁干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。

地面与物体表面消毒用500mg/L有效氯消毒液擦拭。

（2）拖把用后清洗干净，在500/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液，晾干备用。

（3）抹布清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液，晾干备用。

（4）病房用紫外线灯照射1小时，每日一次。

灯管清洁，有使用时间记录及使用有效时间。

3、各种治疗:

（1）治疗室内紫外线消毒每日二次，每次1小时，灯管清洁，有使用时间记录及使用有效时间。

（2）镊子及罐容器配套，一罐一件，浸泡液为容器的1/2-2/3，每周更换消毒液2次。

（3）各种消毒物品注明灭菌有效期及消毒负责人，有效期一周。

（4）输血、输液必须使用一次性密闭式输血、输液器，抽血使用一次性针管。

抽血、静滴做到一人一针一带。

（5）一次性输液器、注射器、头皮针、针头等做到一人一针，用后毁形，由专人送医疗废物处置中心。

（6）治疗车备用速干手消毒剂，为病人治疗后随时消毒手。

（7）各种导管及有关抢救用物。

①各种引流管、引流瓶、牙垫、舌钳、开口器、氧气湿化瓶、体温表等用后先清洗再用500mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟，冲净消毒液，晾干备用。

②各种导管做到一人一管一消毒，长期使用者定期更换消毒。

（8）与完整皮肤接触而不与粘膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等用250mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟消毒。

4、消化道隔离（床边隔离）要求如下：

①床头有醒目的隔离标记，病人应知道不能与其他病人互相接触，交换书报食品等。

②护理用具，如体温表、扫床用具、擦桌布、便器均做到专人专用，适当在床旁固定，便器可放固定地点专用。

③餐具每餐后以广谱消毒液浸泡一小时取出清洗后专用。

④病人排泄物、剩余饭菜等，如医院下水道有统一处理措施，则可直接倒入下水道，否则需要用氯制剂搅拌消毒处理后再倒入下水道。

⑤其他护理用具接触病人后，需及时消毒处理。

⑥脏被服放入有隔离标记的口袋内，送洗衣房单独消毒处理后再清洗。

⑦做有关操作容易污染工作服时需穿隔离衣。

⑧各种操作，隔离病人放在最后做。

⑨隔离病房门口应设广谱消毒液泡手盆备用。

⑩解除隔离后要有终未消毒处理措施（病人洗澡更衣，床单被褥更换，床单位消毒液擦拭）。

 新生儿病房消毒隔离制度

1.新生儿病房施行保护性隔离，严禁探视、参观，除本室工作人员外一律不得入内。

如需进入时必须戴口罩，帽子，鞋套，穿隔离衣。

2.护士做晨晚间护理更换床单位后每日上下午各开窗通风一次15－30分钟，加强空气流通。

3.每月初进行一次空气培养。

4.新生儿用品必须每人用一份，确保一人一巾一盆一消毒，奶瓶、奶嘴一人一用一消毒。

5.治疗室的柜子，治疗台，病床，暖箱表面，蓝光灯箱表面等需每日消毒擦拭。

6.为病人操作时，严格执行无菌原则，消毒时用安尔碘两遍。

 7.医务人员对每个患儿进行诊疗前必须按六步洗手法使用洗手液，必要时用快速手消毒剂洗手，以防止交叉感染。

8.每个患儿出院时，所用体温表用75％酒精浸泡30分钟后晾干备用，听诊器、监护仪上血压袖带均用酒精擦拭。

湿化瓶用万福康消毒剂（1g万福康＋1200ml水）浸泡，用蒸馏水冲晾干备用。

新生儿暖箱包括水槽、注水口，监护仪导线，静脉泵等均用 湿化瓶用万福康消毒剂（1g万福康＋2500ml水）进行全面擦拭后，再用清水擦拭后晾干，以备下一个患儿使用。

9.患有皮肤化脓及其他传染病人的工作人员，应暂时停止与患儿接触。

10.如发现有感染或疑似感染病人时，应根据疾病性质进行隔离，床旁有明显标志。

隔离婴儿的用具单独使用，双消毒

11.如发现有院内感染爆发迹象时，立即上报控感办公室，以便尽快找出感染源控制感染

新生儿室隔离制度

1、感染性疾病患儿应在隔离室隔离治疗，所用物品均应先浸泡后清洗再高压灭菌消毒。

操作护理时应穿隔离衣。

2．患儿入院时，首先确定是否为感染病，对疑似患儿不能同确诊患儿同住一室， 确定感染病后，按病种分别安置，病室外挂明显隔离标志。

3．感染患儿按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣。

接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手。

离开污染区时脱去隔离衣、洗手。

 4. 感染性患儿与非感染性患儿分房处理与安置。

5. 感染患儿应在指定的范围内进行诊疗，应做好消毒隔离工作。

出院、转院、转科、死亡后进行终末消毒。

6．凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患儿应严格隔离，用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用后的敷料要焚烧。

7．如病区内有几个病种，工作人员应按不同病种调换隔离衣，有计划地进入各病室进行工作，并严格消毒双手，在脚垫上擦鞋。

 11．患人使用过的物品应经初步消毒后再送洗衣房、供应室。

13．医疗器械严格按要求进行消毒和更换，各种消毒液及无菌器械要定期更换。

14．病历牌、医嘱本不得带入病室，医生查房完毕后，要洗净双手，脱去隔离衣，然后再翻阅病历牌，开医嘱

一.新生儿病房医院感染管理制度

一.建筑布局

1.应当设置在相对独立的区域，周围环境安静，清洁。

2.应当做到洁污区域分开，功能流程合理。

3.应当分医疗区和辅助区，医疗区包括普通病房、隔离病房和治疗室等，设置早产儿病室。

辅助区包括处置室、探视室、洗涤室、配奶间等。

4.床位数满足患儿医疗救治的需要，每床净使用面积≥3m2,NICU使用面积≥6m2，床间距≥1m。

5.每个房间内至少配置1套有效、便捷的洗手设施。

每床配备速干手消毒液。

二.人员管理

1.根据床位设置配备足够数量的医生和护士，其中医生人数与床位数之比应当为0.3：

1以上，1名护士负责≤6名普通患儿或3名重症患儿（C级），1名护士负责≤4名普通患儿或2名重症患儿（A级）。

2.医务人员，包括辅助人员上岗前应接受医院和科室医院感染预防与控制相关基本知识培训。

3.医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道感染及传染病等感染性疾病时在未治愈前不应当接触患儿，必要时接种流感，麻疹，腮腺炎和水痘等疫苗。

4.非本科室人员未经许可不得入室，所有人员入室前应做手卫生，更衣换鞋，戴口罩帽子。

三.环境管理

1.保持空气清新，每日通风不少于2次，每次不少于30min，空气消毒机每天定时消毒3次，每次2小时。

2.手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、门把手、床头桌等，每日湿擦式不少于1次，受到污染时立即擦拭，有明显污染时先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

3.地面每日湿式清洁2次，受到污染时立即清洁；当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

4.窗户、墙面每月湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂后再消毒剂擦拭。

5.清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒，晾干备用。

四.物品管理

1.湿化瓶每日更换清洗消毒，呼吸机管路由消毒供应中心集中回收处理。

2.婴儿保温箱使用中应每日更换湿化液，湿式清洁恒温罩内外表面，如被血液、分泌物污染应先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

多重耐药菌感染患儿应每日消毒。

使用中的暖箱每周应彻底清洁消毒。

3.雾化器、体温表、浴巾等一人一用一消毒，吸氧面罩、吸痰管、浴垫等为一次性物品。

4.患儿奶嘴、配奶用奶具每次使用后需清洗干净再行压力蒸汽灭菌。

盛放奶具的容器每日必须清洁消毒。

5.被服、衣物等保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。

患儿出院后床单位终末消毒。

五.隔离措施

1.在诊疗过程中遵循标准预防的原则，并严格执行《医务人员手卫生标准操作规程》，《隔离技术标准操作规程》以及《无菌操作技术标准操作规程》。

2.诊疗和护理操作时，先早产儿后足月儿，先非感染性患儿后感染性患儿，或分组进行。

3.对患具有传播可能的感染性疾病，有多重耐药菌感染的新生儿应当采取相应的隔离措施并作标记。

4.发现特殊或不明原因感染患儿，应当单间隔离，专人护理，并采取相应消毒隔离措施。

所有物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用，用后消毒，不得交叉使用。

六．监测

开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测，应及时上报医院感染病例，并积极配合相关医院感染调查与预防控制工作。

二.新生儿病房消毒隔离制度

1.新生儿病房应相对独立，内设重症监护病房、普通病房、早产儿病房、隔离病房、配奶室、治疗室等，布局合理，各区域划分明确，严格管理。

2.新生儿病房每张床位占地面积不少于3平方米，床间距不少于1M。

新生儿重症监护室每张床位占地面积不少于6平方米。

3.新生儿病房入口处应设有洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、更衣、换鞋、戴口罩帽子。

4.非本室工作人员及家属不得入内。

本室物品不得外借，非本室物品不得随意带入。

患呼吸道或其它感染性疾病等的工作人员未治愈前不得接触新生儿。

5.保持室内空气清新，温度在22～24℃之间，相对湿度为55～65%。

配备空气消毒设施，每日对室内空气进行消毒。

6.严格执行手卫生制度，接触每一位新生儿和进行各项操作前后，必须洗手或进行卫生手消毒。

任何接触病人血液、体液的操作应戴手套，避免血液及分泌物污染环境。

7.为新生儿进行各种穿刺和其他侵入性操作时，应严格执行各项无菌操作常规。

8.新生儿治疗、护理用品，应一人一用一消毒，避免交叉使用。

9.连续使用的氧气湿化瓶及暖箱，应每日更换湿化液（无菌水），湿化器、暖箱等必须每日清洁或消毒，每周及用毕终末消毒，干燥保存，过滤网每月更换。

10.配奶器具必须保持无菌，配乳时应规范操作，避免污染，哺乳用具一婴一用一消毒。

11.手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、门把手、床头桌等，每日湿擦式清洁不少于1次，受到污染时立即擦拭，有明显污染时先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

12.地面每日湿式清洁2次，受到污染时立即清洁；当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

12对于极低体重儿，早产儿应做好保护性隔离措施。

13.感染病人与非感染病人分开放置，同类感染病人相对集中。

患有感染性疾病或疑似患儿，应遵循相关隔离原则,安置在隔离病房，采取相应的隔离措施，隔离标记明确，专人护理，所用物品一用一消毒或灭菌，出院、转出或死亡后，应严格进行终末消毒。

三.高危新生儿保护性隔离制度

1.对高危新生儿（免疫功能低下、早产儿、极低出生体重儿和危重新生儿）实施保护性隔离措施，有条件的实施单间隔离，应与感染患儿分开安置。

2.工作人员进入病室前应戴帽子、口罩、专用工作服或隔离衣。

3.接触病人前、后均应进行手卫生。

4.保持环境清洁整齐，温湿度适宜，空气新鲜，定时通风换气、湿式清洁；室内频繁接触的物体表面等均应每日清洁消毒。

5.接触患儿的用物一人一用一消毒。

6.如患儿需外出检查，应尽量缩短患儿在外逗留时间，最大可能行床边检查。

7.凡患呼吸道疾病或其他感染性疾病者，均应避免接触病人。

8.谢绝床边探视，确需探视者应采取相应的隔离措施。

新生儿/NICU消毒隔离制度

一、新生儿病室及新生儿重症监护室（NICU）布局与管理　

1、新生儿无陪护病室每床净使用面积不少于3m2,床间距不小于1m。

监护病房由抢救单位组成，一个抢救单位包括一个抢救床位、一套重症监护仪器设备。

2、病室分为医疗区和辅助区，医疗区包括普通病室、隔离室、治疗室等，辅助区包括入院处置室、配奶室、新生儿洗澡间、污物处理间、清洗消毒间、更衣室、工作人员休息室、卫生间等。

3、配奶间有操作台、配奶用具、开水器等。

4、新生儿洗澡间设有热水器、室温控制设施、护理车、婴儿磅、婴儿沐浴用品。

5、病室有良好的通风、采光条件，保持空气新鲜，室温恒定在24~26℃，相对湿度55%~65%。

6、病室设有温箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、空调装置、各种型号呼吸机、中心吸氧/吸痰装置、氧浓度监测仪、超声雾化器、胆红素皮测仪、微泵、微量血糖仪、监护仪、新生儿复苏囊、面罩及气管导管等仪器及急救药物等。

二、医院感染预防与控制

1、病房入口处应设洗手设施和更衣室，工作人员入室前严格洗手、更衣、换鞋。

2、病房应配备足够数量的手卫生设施，洗手设施为非手触式，每个床旁配备快速手消毒剂。

医务人员在诊疗过程中严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

3、新生儿区/NICU病房实施封闭式管理，严格限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入内。

4、家属探视时不进入病房，经走道的探视窗口探视，特殊情况需进入病房时须穿隔离衣，洗手或消毒手才再进入病房。

5、对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。

6、建立医院感染监控和报告制度，每月由院感科工作人员对病室空气、物体表面、医护人员的手，奶瓶奶嘴进行环境卫生学监测，并对监测结果进行分析与整改。

三、本科消毒隔离措施

病室每天3:

00~4:

00、18:

00~19:

00开窗通风。

2、监护室、隔离室、沐浴室、配奶室每天5:

00~7:

00、12:

00~14:

00、20:

00~22:

00使用空气消毒机消毒，治疗室、处置室、接待室每天2:

00~2:

35、12:

00~12:

35紫外线消毒，每月对空气消毒机进行清洁维护并进行效果评价。

中央空调的进、出风口每月定时清洗、消毒，以避免空气污染。

3、氧气湿化瓶、呼吸机湿化瓶、温箱湿化液使用灭菌蒸馏水，并每天更换。

呼吸机管路每周更换一次。

4、暖箱和蓝光箱每日清洁并更换湿化液，一人一消毒，长期使用暖箱和蓝光箱，每周更换箱体。

抢救台、婴儿床每天用清水擦拭一次，如有污染及时清洁，出院、转科（院）、死亡等离开以后，应及时对床单元进行终末消毒。

5、使用后的奶瓶奶嘴用清水清洗干净后送高压消毒；盛放奶瓶的容器每日清洁消毒，保存奶制品的冰箱每月定期清洁消毒一次。

6、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品一人一用一消毒，如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、听诊器、浴巾。

7、新生儿使用的衣物采用高压灭菌，枕套、床单、被套每周更换二次，污染时随时更换。

8、抢救车、病历车，病历夹每周清洁一次。

9、仪器表面、冰箱每月清洁一次。

污染后及时清理。

10、窗帘每3个月清洗一次。

11、地面每天用清水或清洁剂拖地2次，当地面被病原菌污染时，使用消毒剂消毒。

12、垃圾按生活垃圾、医疗垃圾、锐器分类放置，每天7:

00、14:

00由清洁工清理。

13、清洁用具，包括拖把、抹布等，必须分区使用，并有明显标记。

14、其他用品及物体表面，包括治疗台、治疗车、电脑台等，每天用清洁湿抹布擦拭，当表面受到病原菌污染时，使用500mg/L（1：

100）含氯消毒剂擦拭，电话机、电脑键盘、鼠标等，定时使用75%酒精擦拭消毒。

新生儿病房消毒隔离制度

1.新生儿病房施行保护性隔离，严禁探视、参观，除本室工作人员外一律不得入内。

如需进入时必须戴口罩，帽子，鞋套，穿隔离衣。

2.护士做晨晚间护理更换床单位后每日上下午各开窗通风一次15－30分钟，加强空气流通。

3.每月初进行一次空气培养。

4.新生儿用品必须每人用一份，确保一人一巾一盆一消毒，奶瓶、奶嘴一人一用一消毒。

5.治疗室的柜子，治疗台，病床，暖箱表面，蓝光灯箱表面等需每日消毒擦拭。

6.为病人操作时，严格执行无菌原则，消毒时用安尔碘两遍。

7.医务人员对每个患儿进行诊疗前必须按六步洗手法使用洗手液，必要时用快速手消毒剂洗手，以防止交叉感染。

8.每个患儿出院时，所用体温表用75％酒精浸泡30分钟后晾干备用，听诊器、监护仪上血压袖带均用酒精擦拭。

湿化瓶用万福康消毒剂（1g万福康＋1200ml水）浸泡，用蒸馏水冲晾干备用。

新生儿暖箱包括水槽、注水口，监护仪导线，静脉泵等均用湿化瓶用万福康消毒剂（1g万福康＋2500ml水）进行全面擦拭后，再用清水擦拭后晾干，以备下一个患儿使用。

9.患有皮肤化脓及其他传染病人的工作人员，应暂时停止与患儿接触。

10.如发现有感染或疑似感染病人时，应根据疾病性质进行隔离，床旁有明显标志。

隔离婴儿的用具单独使用，双消毒。

11.如发现有院内感染爆发迹象时，立即上报控感办公室，以便尽快找出感染源控制感染。

（新生儿病房2010-10修订）

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