儿科主治医师题小儿结核病.docx

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儿科主治医师题小儿结核病

儿科主治医师题-小儿结核病

1、结核分枝杆菌导致其病理损害的机制是

A.侵袭力

B.外毒素

C.内毒素

D.体液免疫

E.细胞免疫

2、婴幼儿粟粒型结核通常伴有

A.肝脾肿大

B.全身广泛斑丘疹

C.全身淋巴结明显肿大

D.严重营养不良

E.明显黄疸及出血

3、诊断原发型肺结核最可靠的诊断手段和方法是

A.血沉

B.结核抗体

C.肺部影像学

D.血常规

E.颈淋巴结活检

4、关于原发型肺结核，下面哪一项提法有错

A.及时诊断治疗，绝大多数预后良好

B.多发生在右肺下叶上缘和上叶下缘靠胸膜1／3处

C.可以没有任何症状和体征

D.均由人型结核分枝杆菌引起

E.包括支气管淋巴结结核和原发综合征

5、结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是

A.结核杆菌是不运动杆菌

B.结核杆菌是不产生芽胞的杆菌

C.结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌

D.结核杆菌培养至少需要3~6个月才可见菌落

E.结核杆菌是专性需氧杆菌

6、目前使用的卡介苗最原始的菌种是

A.牛型结核分枝杆菌

B.人型结核分枝杆菌

C.鸟型结核分枝杆菌

D.田鼠结核分枝杆菌

E.非结核分枝杆菌

7、诊断婴儿肺结核病最简便的方法是

A.胃液离心涂片做抗酸染色找结核杆菌

B.纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌

C.痰涂片作抗酸染色找结核杆菌

D.血液涂片作抗酸染色找结核杆菌

E.气管,支气管,冲洗液找结核杆菌

8、诊断儿童结核病的主要依据是

A.必须有病理学检查依据

B.必须有可靠的临床表现

C.必须找到结核杆菌

D.结核抗体必须阳性

E.根据流行病资料,临床表现,影像学及相关检查进行综合分析

9、结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是

A.结核杆菌的类型

B.结核杆菌数量

C.机体的体液免疫强弱

D.机体细胞免疫功能强弱

E.机体营养及发育状态

10、儿童原发型结核最常见部位是

A.咽淋巴组织

B.肺部

C.皮肤

D.肠壁淋巴组织

E.颈淋巴结

11、婴儿原发性结核病其传染源主要来自

A.邻居

B.饮牛奶

C.父母及家庭成员

D.社会人群

E.周围自然环境

12、临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是

A.血沉和血常规检查

B.血清结核抗体测定

C.全面详尽的体格检查

D.影像学检查

E.痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌

13、儿童感染结核杆菌侵入机体若发生变态反应其出现时间通常是

A.2~3天

B.5~7天

C.7~10天

D.1~2个月

E.3~4个月

14、儿童初次接种卡介苗最佳时间应是

A.出生后1~2周

B.出生后1~2个月

C.出生后1周以内

D.出生后3~4周

E.出生后3个月以上

15、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是

A.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白,氯化物和糖均正常

B.细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

C.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

D.细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

E.粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常

16、有关PPD皮试，以下哪一项不正确

A.PPD结果呈阳性，确定有结核病存在

B.测定反应硬结，应当取纵,横两者平均直径来判定反应

C.接种后应在24小时,48小时,72小时分别记录反应结果

D.PPD结果阴性，不能排除结核病的诊断

E.皮内注射0.1ml相当于PPD5个单位

17、严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是

A.年龄太小

B.伴先天细胞免疫功能缺陷

C.伴先天性体液免疫功能缺陷

D.有潜伏的结核病病灶

E.伴有营养不良和贫血

18、最早发现结核杆菌是

A.巴斯德于1885年

B.巴斯德于1892年

C.柯赫（Koch）于1882年

D.柯赫（Koch）于1892年

E.柯赫（Koch）于1895年

19、判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是

A.有严重疾病时可以出现假阴性结果

B.结核菌素皮试阴性可以排除结核病

C.年龄越小，其阳性结果临床意义越大

D.儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核

E.结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大

20、下面哪一项不是儿科结核病常见类型

A.原发型咽扁桃体结核

B.粟粒型肺结核

C.原发型肺结核

D.结核性脑膜炎

E.结核性腹膜炎

21、儿童原发型结核最常见感染途径是

A.血源性传播

B.消化道传播

C.胎盘传播

D.呼吸道传播

E.日常生活密切接触传播

22、儿童原发性肺结核最少见的表现是

A.纳差,精神不振

B.咯血

C.发烧

D.咳嗽

E.贫血和体重不增

23、诊断儿童原发性肺结核常用最可靠的诊断方法是

A.血沉

B.结核抗体

C.PPD皮试

D.血常规

E.以上都不是

24、关于原发性肺结核，下面哪一项提法是正确的

A.及时诊断治疗，绝大多数预后良好

B.多发生在左上肺

C.肯定有症状和体征

D.主要是鸟型结核杆菌引起

E.原发型肺结核就是指原发综合征

25、关于原发性肺结核，错误的说法是

A.有淋巴和血行播散倾向

B.原发结核播散病灶可隐匿终身

C.非常容易形成原发空洞

D.经过及时诊断,治疗，恢复顺利，不留痕迹

E.可以扩散引起结核性脑膜炎

26、世界结核病防疫宣传日是每年的

A.3月10日

B.3月24日

C.4月10日

D.4月24日

E.5月24日

27、全球处于结核病的”紧急状态”，重要原因之一是

A.全球1／3人感染了结核菌

B.全球1／5人感染了结核菌

C.全球1／2人感染了结核菌

D.全球1／4人感染了结核菌

E.全球1／6人感染了结核菌

28、全球感染结核菌最高的地区是

A.北美洲

B.南美洲

C.欧洲

D.非洲

E.亚洲

29、肺结核属于

A.乙类传染病

B.乙类传染病按甲类处理

C.甲类传染病

D.丙类传染病

E.甲类传染病按乙类处理

30、判断PPD皮试结果下面哪一项是错误的

A.硬结3g/L

C.并发脑水肿或出现脑疝

D.耐药性结核杆菌所致

E.反复惊厥，昏迷

41、结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是

A.展神经和喉返神经

B.嗅神经和舌咽神经

C.三叉神经和听神经

D.面神经和动眼神经

E.滑车神经和迷走神经

42、对于儿童急性粟粒型肺结核最有价值的检查是

A.PPD皮试和血清结核抗体检测

B.作血清或相关检查

C.痰找结核杆菌或结核培养

D.胸透或B超

E.以上都不是

43、结核性脑膜炎治疗方案应是

A.强化治疗3个月，巩固治疗至脑脊液正常为止

B.强化治疗1个月，巩固治疗1年

C.强化治疗1个月，巩固治疗2年

D.强化治疗3个月，巩固治疗9~12个月

E.强化治疗2个月，巩固治疗0.5~1年

44、正常脑脊液糖的含量是血糖的

A.30%~40%

B.70%

C.10%~20%

D.40%~50%

E.80%

45、急性粟粒型肺结核X线片影像学特征是

A.肺内有大小不等的小空洞

B.肺内有广泛渗出性病变

C.肺内广泛淋巴结影

D.肺内有广泛斑片状影

E.两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影

46、儿童肠结核好发部位是

A.回肠

B.横结肠

C.空肠

D.回盲部

E.降结肠

47、结核性脑膜炎的痊愈标准是

A.全程治疗结束

B.全程治疗结束，多次随访一切正常，随访观察2~3年无复发

C.临床体征全部消失

D.临床症状体征消失

E.全程治疗结束，临床症状体征消失

48、关于结脑使用肾上腺皮质激素，错误的说法是

A.总疗程2~3个月

B.防止粘连作用

C.减轻脑水肿，降低颅内压

D.增进食欲，改善全身营养情况

E.应逐渐减量停药

49、接种卡介苗引起接种处红肿，甚至破溃，这是免疫反应和变态反应现象。

请问参与这一反应过程的主要因素是

A.T淋巴细胞参与反应过程

B.两种不同T淋巴细胞参与反应过程

C.B淋巴细胞参与反应过程

D.T,B淋巴细胞共同参与反应过程

E.两种不同B淋巴细胞参与反应过程

50、接种卡介苗预防结核，正确的描述是

A.没有阻止结核菌感染作用

B.可使已经感染结核菌迅速扩散恶化

C.阻止结核菌感染作用

D.有部分阻止结核菌感染作用

E.可使已经感染结核菌迅速抑制或消除

51、结核性胸膜炎胸水外观大多呈

A.米汤样

B.乳糜样

C.血性

D.草黄色样

E.巧克力色样

52、下面哪一项不是肠结核的常见表现

A.右下腹有明显压痛甚至肌紧张

B.常常伴有肠道出血

C.腹痛,腹泻黏液脓血

D.腹泻和便秘交替

E.大出血伴严重贫血和黄疸

53、I1型肺结核可能显示的是

A.双肺纹理明显增多

B.双肺广泛云雾状的片状影

C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影

D.双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式

E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影

54、I2型肺结核可能显示的是

A.双肺纹理明显增多

B.双肺广泛云雾状的片状影

C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影

D.双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式

E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影

55、I3型肺结核可能显示的是

A.双肺纹理明显增多

B.双肺广泛云雾状的片状影

C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影

D.双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式

E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影

56、早期结核性脑膜炎可能出现的表现是

A.不规则发烧伴情绪改变,嗜睡,呕吐,阵发性哭叫

B.反复惊厥,昏迷伴角弓反张

C.不规则发烧伴精神食欲缺乏,消瘦

D.脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征,布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛

E.不规则发烧，咳嗽,痰中带血,神萎消瘦贫血

57、晚期结核性脑膜炎可能出现的表现是

A.不规则发烧伴情绪改变,嗜睡,呕吐,阵发性哭叫

B.反复惊厥,昏迷伴角弓反张

C.不规则发烧伴精神食欲缺乏,消瘦

D.脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征,布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛

E.不规则发烧，咳嗽,痰中带血,神萎消瘦贫血

58、新隐球菌脑膜炎可能出现的表现是

A.不规则发烧伴情绪改变,嗜睡,呕吐,阵发性哭叫

B.反复惊厥,昏迷伴角弓反张

C.不规则发烧伴精神食欲缺乏,消瘦

D.脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征,布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛

E.不规则发烧，咳嗽,痰中带血,神萎消瘦贫血

59、PPD（-）应当是

A.72小时结果：

硬结直径8mm

B.72小时结果：

硬结直径15mm

C.72小时结果：

硬结直径21mm

D.72小时结果：

硬结直径2mm

E.72小时结果：

硬结直径20mm伴有水疱

60、为进一步确定诊断，最有价值的辅助检查是

A.外周血常规

B.胸部X线片或CT检查

C.头颅MRI检查

D.痰液培养

E.PPD检查

61、如果检查结果提示I1型肺结核，首先须选择的药物是

A.链霉素+乙胺丁醇

B.链霉素+异烟肼

C.异烟肼+利福平

D.利福平+吡嗪酰胺

E.利福平+链霉素

62、该患儿最可能的诊断是

A.原发性肺结核

B.支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.金葡菌肺炎

E.肺炎球菌肺炎

63、此患儿PPD（-），推测可能原因是

A.PPD试剂失效

B.初次感染结核菌尚未出现变态反应

C.使用PPD浓度太低

D.变态反应受到暂时抑制

E.此患儿可能不是结核，考虑肺炎

64、该患儿最佳治疗选择

A.青霉素+链霉素治疗

B.