结核竞赛第二部分影像题.docx
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结核竞赛第二部分影像题
一、单选题:
请选择1个你认为最适合的答案,每题1分
(一-1)1.胸部摄影管电压的最佳选择是
A、60KV
B、70KV
C、80KV
D、100KV
E、120KV
标准答案:
E
你的答案:
C
(一-2)2.下述胸部X线解剖哪一项描述是错误的
A、右肺分为10个肺段,左肺分为8个肺段
B、肺动脉和支气管伴随走行
C、两侧肺野可分为上、中、下三个肺野
D、肺纹理主要由肺静脉形成,肺动脉、支气管和淋巴管参与形成
E、正位胸片上通常左侧肺门比右肺肺门高1-2cm
标准答案:
D
你的答案:
E
(一-3)3.形成正位胸片肺门阴影最重要的的解剖结构是
A、肺动脉
B、肺静脉
C、支气管
D、支气管动脉
E、淋巴组织
标准答案:
A
你的答案:
E
(一-4)4.下列哪一项不是右肺上叶不张的胸片影像表现
A、右肺上叶缩小呈扇形
B、肺门上提
C、水平裂外侧上移
D、气管右移
E、中叶及下叶肺纹理增多,含气度降低
标准答案:
E
你的答案:
E
(一-5)5.在后前位胸片上哪一叶肺不张最易显示不清而漏诊?
A、左肺下叶
B、左肺上叶
C、右肺下叶
D、右肺中叶
E、右肺上叶
标准答案:
A
你的答案:
A
(一-6)6.下述哪一项不是原发综合征的影像特点
A、病灶呈双极期表现
B、原发灶多位于右肺上叶和肺下叶上部
C、有时可无肺门及纵隔淋巴结肿大
D、原发灶为局限片状影、结节影、或亚段性实变等
E、一般淋巴管炎不易显示
标准答案:
C
你的答案:
B
(一-7)7.胸片上急性粟粒性肺结核病变早期的影像表现是
A、两肺弥漫粟粒结节
B、粟粒结节呈"三均匀"
C、两肺透亮度增高
D、两肺纹理增多
E、两肺野密度呈磨玻璃样增高
标准答案:
E
你的答案:
B
(一-8)8.凡具备下述一项者属于肺结核的进展期
A、新发现活动性病变
B、病变较前增多
C、空洞增大
D、病变边缘模糊不清
E、以上都对
标准答案:
E
你的答案:
E
(一-9)9.下列关于急性肺脓肿的描述,错误的是
A、葡萄球菌、肺炎链球菌为常见致病菌
B、常有高热、寒战、大量脓痰
C、邻近胸膜者胸膜增厚粘连,甚至脓胸形成
D、急性期多数空洞为薄壁空洞
E、急性期空洞内常有“液平面”
标准答案:
D
你的答案:
D
(一-10)10.下列胸腔积液的诊断知识,正确的是
A、中等量积液常有纵隔移位
B、显示斜裂叶间积液以侧位片为佳
C、立位胸片,肺底积液呈外高内低致密影
D、包裹性积液多位于前胸壁
E、立位后前位胸片,可显示100ml以下积液
标准答案:
B
你的答案:
D
(一-11)11.立位胸片上肺底积液最具特征的表现为
A、横膈抬高,最高点内移
B、横膈抬高,最高点外移
C、纵隔心影向健侧移位
D、纵隔心影向患侧移位
E、可见气液平面
标准答案:
B
你的答案:
C
(一-12)12.下列关于气胸的描述,正确的是
A、气胸区域可见到肺纹理
B、张力性气胸,纵隔可向健侧移位
C、MRI对本病的诊断价值最高
D、不同病因气胸的影像表现不同
E、单纯性气胸:
立位胸片显示外高内低致密影
标准答案:
B
你的答案:
B
(一-13)13.中心型肺癌最早出现征象是
A、黏液嵌塞征
B、局限性肺气肿
C、肺段或肺叶性不张
D、阻塞性肺炎
E、肺门阴影增浓
标准答案:
B
你的答案:
D
(一-14)14.下列有关周围型肺癌的影像,错误的是
A、病变早期与炎症有时难以鉴别
B、反S征
C、短小毛刺
D、癌性空洞,少有液平面
E、合并炎症时,其周缘模糊
标准答案:
B
你的答案:
B
(一-15)15.发生于肺上叶的大叶性肺炎吸收期主要需鉴别的疾病是
A、支气管肺炎
B、支原体肺炎
C、肺部化脓性炎症
D、肺脓肿
E、继发性肺结核
标准答案:
E
你的答案:
E
(一-16)16.以下哪一项CT表现不支持支气管囊肿的诊断
A、病灶呈圆形、卵圆形或分枝状
B、病灶密度均匀,CT值一般0-20Hu
C、病灶均匀强化
D、病灶边缘光滑锐利
E、病灶边缘有时出现钙化
标准答案:
C
你的答案:
C
(一-17)17.肺隔离症可以表现为
A、好发于双肺下叶后基底段脊柱旁
B、团块影
C、囊肿样或空洞病灶
D、局限炎性病变
E、以上都是
标准答案:
E
你的答案:
E
(一-18)18.支气管扩张CT表现高度特异性,正常时肺动脉直径稍大于伴行的同级支气管直径,下列哪种表现是支气管扩张的征象
A、支气管呈"轨道征"
B、支气管柱状改变
C、支气管与伴行肺动脉形成“印戒征”
D、多发性囊状影
E、以上都是
标准答案:
E
你的答案:
E
(一-19)19.后前位胸片显示右心缘模糊,考虑
A、心包脂肪垫
B、右肺中叶实变或不张
C、右肺下叶实变或不张
D、心脏搏动伪影
E、以上都不是
标准答案:
B
你的答案:
B
(一-20)20.下列哪项是儿童肺结核最常见的表现
A、肺内浸润性病灶和肺门淋巴结肿大
B、结核球形成
C、斑片及结节病灶
D、胸腔积液
E、薄壁空洞病灶
标准答案:
A
你的答案:
A
(一-21)21.婴幼儿原发性肺结核常有哪些表现
A、肺门或纵隔淋巴结肿大
B、支气管结核
C、干酪性肺炎
D、支气管播散灶
E、以上都可以是
标准答案:
E
你的答案:
A
(一-22)22.肺结核发病1~2周内,临床症状明显,胸片表现阴性的是
A、原发性肺结核
B、急性血行播散性肺结核
C、继发性肺结核
D、结核性胸膜炎
E、以上都是
标准答案:
B
你的答案:
B
(一-23)23.空洞病变良恶性的影像鉴别,最重要的是评价
A、空洞的大小
B、空洞壁的厚薄
C、空洞内有无液平
D、空洞壁是否规则与光滑
E、以上都是
标准答案:
D
你的答案:
D
(一-24)24.中心型肺癌常继发肺不张,一般情况下增强扫描可能有哪一种作用
A、可以区分肿瘤和肺不张,肿瘤较低密度,肺不张较高密度
B、可以区分肿瘤和肺不张,肿瘤较高密度,肺不张较低密度
C、不能区分肿瘤和肺不张
D、肿瘤和肺不张都增强,增强程度相似
E、肿瘤和肺不张都不增强
标准答案:
A
你的答案:
A
(一-25)25.肺癌的生长速度,在动态观察中常以肿瘤的倍增时间来观察,倍增时间是指
A、肿瘤的半径增长一倍所需的时间
B、肿瘤的直径增长一倍所需的时间
C、肿瘤的体积增长一倍所需的时间
D、肿瘤的面积增长一倍所需的时间
E、以上都不对
标准答案:
C
你的答案:
A
(一-26)26.女性生殖器结核最常见的是
A、输卵管结核
B、子宫内膜结核
C、子宫颈结核
D、卵巢结核
E、结核性子宫内膜炎合并卵巢结核
标准答案:
A
你的答案:
B
(一-27)27.肠结核的好发部位是
A、十二指肠
B、空肠
C、回盲部
D、回肠末端
E、直肠乙状结肠
标准答案:
C
你的答案:
D
(一-28)28.HIV感染患者,CD4+T淋巴细胞20cells/ul,憋气症状明显,CT显示双肺对称磨砂玻璃影,最常见于
A、急性粟粒性肺结核
B、肺孢子菌肺炎
C、巨细胞病毒性肺炎
D、隐球菌肺炎
E、弥漫肺泡出血
标准答案:
B
你的答案:
B
(一-29)29.腹部活动性结核的影像表现是
A、腹腔积液
B、腹膜增厚
C、腹腔淋巴结肿大,增强表现为环形强化中心低密度不强化
D、大网膜“污渍征”
E、以上都是
标准答案:
E
你的答案:
E
(一-30)30.非活动性肺结核的影像学评价,分析的难点是
A、结节病灶的密度高低
B、病灶钙化的评价
C、病灶边缘锐利清晰度的界定
D、病灶纤维化改变的分析
E、以上都是
标准答案:
D
你的答案:
E
二、多选题:
以下题目均有2个或2个以上正确答案,请选出所有你认为正确的答案,每题2分,全部选对得分,多选、少选不得分。
(二-1)1.继发性肺结核影像表现为
A、多叶多段,多形态病灶并存
B、段性或大叶性干酪性肺炎
C、小叶中心性影、小叶性和小叶融合性影
D、厚壁空洞、薄壁空洞,或者无壁空洞
E、也可合并有索条样改变
标准答案:
ABCDE
你的答案:
ABCDE
(二-2)2.下列关于肺结核的描述,哪些是正确的
A、原发性肺结核只见于婴幼儿
B、增生性肉芽肿为主的肺结核可表现为肿块状,与肺癌极其相似
C、继发性肺结核也可以表现为段性实变,与真菌感染等极其相似
D、常常表现为厚壁空洞
E、也可以表现为磨玻璃密度结节
标准答案:
BCDE
你的答案:
BCDE
(二-3)3.关于CT征象的描述,正确的是
A、胸膜凹陷征是肺腺癌影像表现的重要征象
B、肺结核球有时也可表现为较典型的胸膜凹陷征
C、分叶征是周围型肺癌的重要征象,结核球也可表现为典型分叶征
D、增生性肉芽肿与干酪坏死并存的肺结核结节,增强CT可以表现为边缘强化,中心低密度不强化
E、肺脓肿边缘强化并中心液化,周围型肺鳞癌也常表现为边缘强化并中心液化
标准答案:
ABDE
你的答案:
ACD
(二-4)4.CT平扫发现肺部边缘光滑结节,直径2.0cm左右,实质密度均匀,下述分析正确的是
A、考虑良性结节
B、仅凭上述征象不能确定病变良恶性
C、尚需进行CT增强后判断
D、如CT增强无强化则考虑良性结节可能
E、如CT增强有强化则不能除外恶性可能
标准答案:
BCDE
你的答案:
DE
(二-5)5.急性粟粒性肺结核下述描述正确的是
A、发病初期,胸片仅见肺野密度磨玻璃样增高
B、约在二至三周后才出现典型粟粒结节
C、粟粒结节呈“三均匀”分布
D、正常肺纹理不能辨认
E、AIDS患者CD4+T淋巴细胞小于200cells/l时,部分病例可呈“三不均匀”表现
标准答案:
ABCDE
你的答案:
ABC
(二-6)6.肺曲霉菌病描述正确的是
A、主要致病菌为黄曲霉菌
B、主要致病菌为烟曲霉菌
C、局限型常继发于支气管肺囊肿、结核空洞等肺内空洞或空腔
D、继发于空洞内曲菌球通常可见空气半月征
E、侵袭性曲菌病感染早期有的患者肺部出现结节或肿块状实变,其周围可出现晕轮征
标准答案:
BCDE
你的答案:
BCDE
(二-7)7.肺内错构瘤影像表现
A、边缘锐利
B、可有浅切迹
C、有脂肪或钙化
D、一般无强化或轻度强化
E、仅伴钙化时常需与结核球进行鉴别
标准答案:
ABCD
你的答案:
CE
(二-8)8.关于肺部局限实变的分析思路,正确的是
A、均匀的实变应首先考虑为非特异性炎症
B、实变与树芽征并存应考虑为结核性可能
C、实变中心合并液化或小空洞,应诊断为化脓性炎症可能
D、实变内支气管狭窄,走形僵硬,应考虑为恶性病变可能
E、应密切结合临床表现与实验室检查进行鉴别与诊断
标准答案:
ABCDE
你的答案:
BDE
(二-9)9.AIDS合并肺结核的影像特点有
A、淋巴结核发病率高于非AIDS患者
B、血行播散性结核发病率高于非AIDS患者
C、肺内渗出性病灶增多,与非特异性炎症相似
D、容易发生多重感染
E、以上均不对
标准答案:
ABCD
你的答案:
ABCD
(二-10)10.在《结核病分类》(WS196-2017)及《肺结核诊断标准》(WS288-2017)中,以下哪些内容属于新增加的内容
A、儿童原发空洞和支气管结核等属于原发性肺结核
B、婴幼儿血行播散性肺结核常表现为磨玻璃状,易于融合
C、气管支气管结核
D、结核性胸膜炎
E、单纯胸内淋巴结核属于原发性肺结核
标准答案:
ABCD
你的答案:
CDE
三、影像阅片题:
请阅读以下影像图片,并回答问题。
均为单选,每题2.5分
(三-1)试题一:
F,38,两肺多发病变,下列描述准确的为
选项
A、随机结节
B、小叶中心性结节
C、小叶中心性结节及小叶性阴影
D、小叶中心性结节与随机结节并存
E、随机结节与淋巴管周围结节
标准答案:
C
你的答案:
C
(三-2)试题二:
F,32,肺内病变,最有可能的诊断是
选项
A、闭塞性细支气管炎,空气潴留征
B、急性血行播散性肺结核
C、过敏性肺炎
D、弥漫性泛细支气管炎
E、两肺未见明确异常,仅左肺上叶胸膜下结节
标准答案:
B
你的答案:
D
(三-3)试题三:
M,59,右肺上叶前段结节影,应首先诊断
选项
A、结核球
B、周围型肺癌
C、真菌性炎症
D、肉芽肿性血管炎
E、慢性肺脓肿
标准答案:
A
你的答案:
D
(三-4)试题四:
M,65,右肺上叶病变,应首先考虑为
选项
A、肺部慢性炎症
B、继发性肺结核
C、周围型肺癌
D、肺部化脓性炎症
E、真菌性炎症
标准答案:
D
你的答案:
B
(三-5)试题五:
M,55,左肺下叶多发病变,应首先考虑为
选项
A、肺部非特异性炎症
B、真菌性炎症
C、继发性肺结核
D、肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
E、浸润性肺癌
标准答案:
B
你的答案:
A
(三-6)试题六:
F,40,右肺上叶片状影,应首先考虑为
选项
A、大叶性肺炎
B、继发性肺结核
C、浸润性肺癌
D、肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
E、非结核分枝杆菌肺病
标准答案:
C
你的答案:
C
(三-7)试题七:
M,29,右肺上叶病变,应首先诊断为
选项
A、大叶性肺炎
B、肺结核及胸内淋巴结核
C、恶性淋巴瘤
D、肺癌伴肺门及纵隔淋巴结转移
E、隐球菌炎症
标准答案:
B
你的答案:
C
(三-8)试题八:
M,74,左肺下叶病变,应首先考虑为
选项
A、肺脓肿
B、周围型肺癌
C、支气管囊肿合并感染
D、侵袭性肺曲霉菌病
E、继发性肺结核
标准答案:
B
你的答案:
C
(三-9)试题九:
M,46,两肺多发病变伴有空洞,应首先考虑为
选项
A、继发性肺结核
B、真菌性炎症
C、非结核分枝杆菌肺病
D、嗜酸性肉芽肿性血管炎
E、浸润性肺癌并肺转移
标准答案:
E
你的答案:
A
(三-10)试题十:
F,44,右肺门病变,应首先考虑为
选项
A、中心型肺癌
B、支气管囊肿
C、继发性肺结核
D、肺门淋巴结结核
E、肺部化脓性炎症
标准答案:
D
你的答案:
A
(三-11)试题十一:
F,17,两肺多发病变伴空洞,应首先考虑为
选项
A、肺脓肿
B、继发性肺结核
C、侵袭性肺曲霉菌病
D、浸润性肺癌伴肺转移
E、非结核分枝杆菌肺病
标准答案:
E
你的答案:
B
(三-12)试题十二:
M,50,左下肺及胸膜病变,应首先考虑为
选项
A、肺脓肿
B、肺囊肿合并感染
C、结核性胸膜炎
D、肺癌伴胸膜腔转移
E、包裹性脓胸并左肺下叶压迫性不张
标准答案:
E
你的答案:
E
(三-13)试题十三:
F,40,左肺下叶条状影,应首先考虑为
选项
A、肺部慢性炎症
B、局限性肺不张
C、支气管囊肿
D、周围型肺癌
E、继发性肺结核
标准答案:
D
你的答案:
A
(三-14)试题十四:
M,76,右肺下叶病变,最可能的诊断为
选项
A、支气管囊肿
B、变应性支气管肺曲菌病
C、肺癌伴阻塞性改变
D、继发性肺结核
E、肺动静脉瘘
标准答案:
C
你的答案:
C
(三-15)试题十五:
M,62,两肺弥漫病变,应诊断为
选项
A、真菌性炎症
B、亚急性血行播散性肺结核
C、肺转移癌
D、亚急性血行播散性肺结核合并真菌感染
E、亚急性血行播散性肺结核合并转移癌
标准答案:
D
你的答案:
E
(三-16)试题十六:
M,48,左肺上叶空洞性病变,应首先考虑为
选项
A、含气肺囊肿
B、继发性肺结核
C、周围型肺癌
D、肺大泡合并感染
E、局限性囊状支气管扩张
标准答案:
C
你的答案:
C
(三-17)试题十七:
M,48,右肺多发病变,应首先考虑为
选项
A、真菌性炎症
B、肉芽肿性血管炎
C、多发性支气管囊状扩张
D、继发性肺结核
E、金葡菌肺炎
标准答案:
A
你的答案:
A
(三-18)试题十八:
M,63,左肺上叶尖后段病变,应首先考虑为
选项
A、浸润性肺癌
B、继发性肺结核
C、肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D、肺结核合并肺癌
E、肺结核合并淋巴瘤
标准答案:
E
你的答案:
B
(三-19)试题十九:
M,64,两肺多发性片状影,应首先考虑为
选项
A、机化性炎症
B、浸润性肺癌
C、真菌性炎症
D、肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
E、继发性肺结核
标准答案:
B
你的答案:
E
(三-20)试题二十:
F,59,右肺上叶团块影,应首先考虑为
选项
A、周围型肺癌
B、肺部化脓性炎症
C、真菌性炎症
D、肉芽肿性血管炎
E、继发性肺结核
标准答案:
E
你的答案:
A