患者安全应急预案.docx

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患者安全应急预案

患者安全应急预案

患者发生输血反应的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。

2、报告医生并遵医嘱给药。

3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4、填写输血反应报告卡，上报检验科。

5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。

6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

（二）程序

立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。

患者发生输液反应的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、立即停止输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。

2、报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5、及时报告医院药剂科，必要时报告护理部。

6、保留输液器和药液。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

（二）程序

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。

患者发生用错药时的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、护士取药、摆药、发药、换药严格执行查对制度。

2、对病人的疑问应重新核对，确认无误后给病人解释。

3、遵医嘱正确实施给药。

4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应。

5、加强用药指导，护患沟通。

6、一旦发生患者用错药时，立即停止所给药。

7、报告主管医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救，通知科主任、护士长，必要时报护理部、医务科或总值班。

8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。

9、患者家属有异议时，按有关程序对药物进行封存。

（二）程序

做好安全防→发现患者用错药时→立即停止所给药→报告主管医生→遵医嘱给药、配合医生进行抢救→必要时报告护理部、医务科或总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。

患者发生严重药物不良反应的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、医生在为患者用药时，必须询问病人的用药史及过敏史。

2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。

3、遵医嘱正确实施给药，给药后注意观察药物疗效和病人的反应，特别是使用特殊药物如用化疗药等。

4、加强用药指导，护患沟通。

5、患者一旦发生严重药物不良反应时，立即停止所给药。

护士立即报告主管医生、科主任、护士长及药剂科。

6、配合医生进行抢救，必要时请药剂科专职药师到科室指导处理。

7、作好护理记录。

8、作好病人及家属的安抚工作，必要时医患双方封存药物。

9、必要时报护理部、医务科或总值班。

（二）程序

做好安全防→发现患者发生严重药物不良反应时→立即停止所给药→报告主管医生、科主任、护士长、药剂科→配合医生进行抢救→必要时请药剂科专职药师到科室指导处理→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时报护理部、医务科或总值班。

住院患者坠床的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、对于意识不清、躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，以免对患者造成损伤。

3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状。

5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

6、患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的措施。

8.加强巡视，巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

9、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

（二）程序

做好安全防→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。

住院患者跌倒的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、对容易发生跌倒的病人，如烦躁、意识不清、谵妄、昏迷、精神失常失去控制及年老体弱的病人、婴幼儿责任护士应告知家属，并采取适当的保护措施如采用床档防止坠床，可下床者一定要有人陪护。

2、患者不慎跌倒，当班护士应立即到现场，同时马上通知医生。

3、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。

4、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

5、如允许，将患者移至抢救室或患者床上。

6、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

7、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。

8、通知患者家属。

9、认真记录患者跌倒的经过及抢救过程。

（二）程序

做好安全防→发生跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录。

患者发生压疮时的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。

2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。

4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。

5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写《压疮危险病人申报表》，报护理部压疮预警。

6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。

7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《褥疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。

8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。

（二）程序

做好安全防→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析原因、找出缺陷，纠正治疗护理措施并记录。

发生导管脱落的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、妥善固定导管，避免脱落移位。

2、烦躁、麻醉复苏病人应有专人守护，并适当约束病人，防止病人自行将导管抓脱。

3、翻身、转运病人、活动时防止病人导管脱落。

4、清醒病人应做好心理护理，讲明导管的重要性，取得病人配合，必要时遵医嘱应用镇静药物。

5、患者发生气管导管脱落时，立即行简易呼吸囊呼吸支持。

6、患者发生静脉导管脱落时，立即用无菌纱布按压局部。

7、护士通知医生处理。

8、严密观察病情，气管导管脱落者严密观察病人血氧饱和度及有无紫绀，有舌根后坠病人置病人于头后仰位，托起下颌。

9、配合医师置管，妥善固定管道。

10、严密观察患者情况，作好护理记录。

（二）程序

做好安全防→发生导管脱落时→气管导管脱落，即行简易呼吸囊呼吸支持；静脉导管脱落，即用无菌纱布按压局部→通知医生→严密观察病情→配合医师置管→妥善固定管道→作好护理记录。

患者发生不良事件时的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、有自杀倾向、精神症状者，告知家属，要求24小时陪护，没收锐利物品，关好门窗。

2、加强护患沟通，了解病人或家属的心理状态，努力解决其心理问题。

患者入院时，告知医院相关规章制度、注意事项，请病人或家属签《入院须知》。

3、患者一旦发生不良事件时，护士应立即通知医生，积极采取应对措施，并通知科主任、护士长。

4、通知家属，通知保卫科，必要时通知医务科、护理部、总值班。

5、作好事件记录。

（二）程序

做好安全防→发生不良事件时→立即通知医生→采取应对措施→通知科主任、护士长→通知家属→通知保卫科，必要时通知医务科、护理部、总值班→作好事件记录。

突然发生猝死应急预案处理程序

（一）应急预案

1、值班人员严格遵守医院及科室各项规章制度，监守岗位，定时巡视病房，尤其是新病人、危重病人。

2、急救物品做到“四定、三无、二及时、一专”。

3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项，仪器及时充电，防止电池耗竭。

4、发现患者猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时呼叫其他医务人员。

5、增援人员到达后，立即根据患者情况，配合医生采取各项抢救措施，抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。

6、参加抢救的各位人员密切配合，严格查对，并认真做好与家属的沟通工作，在抢救结束后6h，据实、准确地记录抢救过程。

7、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走。

需要时向医务科或总值班汇报，在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。

（二）程序

防措施到位→猝死后立即抢救→设法通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程。

住院患者发生误吸时的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、住院患者发生误吸时，护理人员要根据其具体情况进行抢救处理。

患者神志清醒：

取站立身体前倾位，医护人员一手按压上腹部，另一手拍背。

患者昏迷状态：

让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。

在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。

同时呼叫其他医务人员。

2、对患者进行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道吸入的异物。

3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。

4、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。

5、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：

清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物，安慰患者和家属，给予心理护理。

在抢救结束后6h，据实、准确地记录抢救过程。

6、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。

（二）程序

立即抢救→设法通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。

药物引起过敏性休克的应急预案处理程序

（一）过敏反应应急预案

1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

2、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

3、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。

同时在该患者医嘱单、体温单上注明过敏药物名称，并告知患者及家属。

4、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3d以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

5、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘备肾上腺素1支。

7、药物过敏试验阴性，注射后观察20-30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

（二）过敏性休克应急预案

1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,，小儿酌减。

如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射，直至脱离危险期，注意保暖。

3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。

遵医嘱用药。

5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

7、6h及时、准确地记录抢救过程。

（三）过敏反应防护程序

询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→注射后观察20-30min

（四）过敏性休克急救程序

立即停用此药→平卧→注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。

患者突然发生病情变化时应急预案及程序

应急预案：

1.立即通知值班医师

2.立即准备好抢救物品及药品

3.积极配合医生进行抢救

4.必要时通知患者家属，如医生抢救工作紧可通知总值班，有总值班负责通知患者家属。

5.某些重大抢救或重要人物抢救，应该按照规定通知医务科或院总值班。

程序：

1.病情变化 → 通知值班医生 → 通知患者家属

 2.病情变化→ 做好抢救准备→ 配合抢救工作→ 医务科或总值班

3.病情变化 → 重大抢救或重要人物抢救→ 医务科或总值班

患者外出或外出不归时的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、患者入院时详细交代入院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发

病情变化等严重后果。

2、加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。

3、一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。

4、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。

5、必要时通知医务科、护理部、总值班或保卫科。

6、做好相关记录。

（二）程序

交代住院须知→告知患者住院期间不允许私自外出→加强巡视→减少患者外出机会→发现患者外出→报告护士长→通知主管医生→与家属取得联系→必要时通知医务科、护理部、总值班、保卫科→做好记录。

停水和突然停水的应急预案处理程序

一、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。

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二、平时做好应急准备，根据停水时间利用科准备的水桶尽量储备水源，以供洗手使用；科至少准备2桶纯净水，以供患者饮水急需。

三、突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。

四、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。

（二）程序

接停水通知→做好停水准备→储备水源→突然停水→与总务科或总值班联系→查询原因→向患者做好解释。

停电和突然停电的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒、蜡烛等，如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。

2、突然停电后，立即使用抢救患者仪器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点蜡烛照明。

3、与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。

4、及时巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

（二）程序

接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方法→突然停电→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗。

使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

2、住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。

3、部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。

护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况，呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

4、呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸。

如果患者自主呼吸良好，应给予面罩吸氧，严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

5、突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。

立即与有关部门联系：

总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

6、停电期间，医务人员不得离开患者，以便随时处理紧急情况。

7、护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。

来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

8、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。

（二）程序

突然断电→使用简易呼吸器→通知医生→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录。

住院患者发生躁动时的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。

2、密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。

3、在监护病房的患者，要有专人看护，给予床档，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。

4、对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧心理，取得合作。

5、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。

6、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，应经常呼唤患者，了解意识恢复程度。

7、对患者加强生活护理，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。

8、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。

9、如患者出现意识模糊或有异常者，护理人员要给患者使用床档，按时巡视患者，以免躁动时患者发生坠床。

10、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。

（二）程序

及时通知医生→寻找躁动原因→密切观察患者病情→保持呼吸道通畅→专人看护→实施保护性约束→与家属沟通→密切观察病情变化→加强生活护理→保持环境安静。

急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、急诊患者要做检查或住院时，医务人员要详细向护送人员和家属交代患者病情，以及路途中有可能出现的情况，通知所去科室，交代患者病情，嘱其做好各方面的准备。

2、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。

3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。

4、如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救，边通知急诊科，急诊科派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。

5、如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊科，急诊科医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊科。

（二）程序

就地抢救→呼叫救护人员→转至急诊科或病房→继续抢救。

患者发生空气栓塞的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。

2、当发现空气进入人体时，立即夹闭静脉管路，防止空气进一步进入。

3、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

4、立刻给患者吸氧。

5、遵医嘱给药。

6、患者病情稳定后，详细据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

7、观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。

（二）程序

立即夹住静脉通路→头低左倾卧位→通知医生→吸氧→药物治疗→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察。

气管切开使用呼吸机患者脱管的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。

2、当患者切开时间超过一周，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。

3、如切开时间在一周以，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。

4、其它医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压等。

5、配合医生查血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

6、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理。

7、病情稳定后，专人护理，补记抢救记录。

8、患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：

对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定；对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。

9、在为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下，尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机套管重力作用而致脱管。

10、更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。

二、程序

立即抢救→通知医师→根据病情处理→氧流量调至100%→配合查血气分析→调整呼吸机参数→观察生命体征→记录抢救过程。

发生护理差错/事故的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、发生差错、事故后，本着病人安全第一的原则，迅速采取补救措施，尽可能避免或减轻对病人身体健康的损害或将损害降到最低的程度。

2、当事人要立即向护士长汇报，护士长在第一时间作调查后，尽快口头向科主任、护理部、医务科报告发生差错、事故的经过、原因、后果，随后上报书面材料。

3、发生差错或事故的各种有关记录，检验报告及造成差错事故的药物、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

4、严禁私自与患者及其家属进行协商；禁止在上级有关部门未调查核实前，私自向病人/家属承认错误、道歉或赔偿。

5、差错事故发生后，科室要认真组织护理人员进行讨论，分析出现差错的原因，提高认识，吸取教训，持续改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

6、发生差错事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后被发现者，按情节轻重给予处理。

（二）程序

迅速采取补救措施→向护士长、科主任、护理部、医务科报告→妥善保管记录、药物、器械→严禁私自与患方协商→组织讨论→提出处理意见。

住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、应立即停止化疗药物的输注，并报告医生和护士长。

2、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

3、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药液量的10%，在重新输注时应遵医

嘱补足损失量。

4、出现化疗药物外渗时应立即遵医嘱做皮下封闭。

5、护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如：

皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等情况，做好护理记录。

6、局部选用33%硫酸镁湿敷：

纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24h以上。

7、外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。

8、患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。

禁止使用任何方式的热敷。

9、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。

10、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。

下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高150。

上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。

11、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域及远心端再行各种穿刺注射。

12、护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。

（二）程序

立即停止应用化疗药物→了解化疗药物的性质→评估外渗药液损失量→皮下封闭→记录过程→严密观察患者皮肤→局部用33%硫酸镁湿敷→禁用热敷→破溃、感染时应报告医