等级医院评审职能科室工作职责与人员岗位职责汇编.docx

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等级医院评审职能科室工作职责与人员岗位职责汇编

职能科室工作职责与人员岗位职责汇编

苏州大学附属第一医院

2013年5月

一、职能科室工作职责1

1、院长办公室工作职责1

2、创建发展办公室工作职责1

3、党委办公室工作职责2

4、人事处工作职责3

5、组织处工作职责4

6、纪监审办公室工作职责4

7、医务处工作职责5

8、医患沟通办公室工作职责6

9、社区卫生处工作职责6

10、应急办公室工作职责6

11、感染管理科工作职责7

12、床位管理监督处工作职责8

13、护理部工作职责8

14、门急诊部工作职责9

15、患者服务中心工作职责9

16、医保办公室工作职责10

17、科技处工作职责11

18、教育培训处工作职责11

19、临床教学办公室工作职责11

20、财务处工作职责12

21、医学工程处工作职责13

22、信息处工作职责14

23、保卫处工作职责15

24、高级诊疗体检中心工作职责15

25、后勤服务中心工作职责16

26、基建办公室工作职责16

27、工会办公室工作职责17

28、团委工作职责18

29、离退休办公室工作职责18

30、党总支工作职责19

二、工作人员岗位职责20

（一）管理类20

1、院长办公室主任岗位职责20

2、创建发展办公室常务副主任岗位职责20

3、党委办公室主任岗位职责21

4、人事处处长岗位职责21

5、组织处处长岗位职责22

6、纪监审办公室主任岗位职责23

7、医务处处长岗位职责23

8、医务处（医患沟通办公室）主任岗位职责24

9、医务处（社区卫生处）处长岗位职责25

10、应急办公室主任岗位职责25

11、医院感染管理科主任岗位职责26

12、床位管理监督处处长岗位职责26

13、护理部主任岗位职责27

14、门急诊部主任岗位职责27

15、门急诊部患者服务中心主任岗位职责28

16、医保办公室主任岗位职责28

17、科技处处长岗位职责29

18、教育培训处处长岗位职责29

19、教学办公室主任岗位职责29

20、财务处处长岗位职责30

21、医学工程处主任岗位职责30

22、信息处处长岗位职责31

23、保卫处处长岗位职责31

24、高级诊疗体检中心主任岗位职责32

25、后勤服务中心主任岗位职责33

26、基建办公室主任岗位职责33

27、工会主席岗位职责34

28、团委书记岗位职责34

29、离退休办公室主任岗位职责35

30、党总支书记岗位职责35

（二）医疗类37

1、临床科室科主任岗位职责37

2、临床主任医师（副主任医师）岗位职责37

3、临床主治医师岗位职责38

4、临床住院医师岗位职责38

（三）护理类40

1、大科护士长岗位职责40

2、教学科护士长岗位职责40

3、病区护士长（副护士长）岗位职责41

4、重症监护病房护士长岗位职责42

5、门诊护士长岗位职责42

6、急诊室护士长岗位职责43

7、手术室护士长岗位职责44

8、消毒供应中心护士长岗位职责45

9、夜班总护士长岗位职责45

10、护理督导岗位职责46

11、专科护士岗位职责46

12、教学护士岗位职责47

13、N0级护士岗位职责47

14、N1级护士岗位职责48

15、N2级护士岗位职责48

16、N3级护士岗位职责49

17、N4级护士岗位职责49

18、产科（母婴同室）护士岗位职责50

19、助产士岗位职责50

20、血液净化中心护士岗位职责51

21、急诊预检护士岗位职责51

22、急诊抢救室护士岗位职责52

23、急诊留观室护士岗位职责52

24、输液中心护士岗位职责52

25、手术室巡回护士岗位职责53

26、手术室器械护士岗位职责54

27、麻醉苏醒室护士岗位职责54

28、消毒供应中心护士岗位职责55

29、门诊协诊护士岗位职责55

30、换药室护士岗位职责55

31、治疗、注射室护士岗位职责56

32、内镜中心护士岗位职责56

33、核医学科护士岗位职责57

34、影像科护士（CT、MRI、ECT、B超）岗位职责57

35、导管室（介入）护士岗位职责57

36、生殖医学中心护士岗位职责58

37、体检中心护士岗位职责58

38、社区护士岗位职责59

39、静脉配置护士岗位职责59

（四）医技类60

1、药学部人员岗位职责60

（1）药学部主任岗位职责60

（2）药学部主任药师（副主任药师）岗位职责61

（3）药学部主管药师岗位职责61

（4）药学部药师岗位职责61

（5）药学部药剂士岗位职责62

（6）药学部主任中药师（副主任中药师）岗位职责62

（7）药学部主管中药师岗位职责63

（8）药学部中药师（中药士）岗位职责64

（9）药学部病区药房工作人员岗位职责65

（10）药学部静脉用药调配中心工作人员岗位职责66

（11）药学部临床药师岗位职责67

（12）药学部门诊药房工作人员岗位职责68

（13）药学部药库工作人员岗位职责69

（14）药学部制剂配制工作人员岗位职责70

2、检验科人员岗位职责71

（1）检验科主任岗位职责71

（2）检验科专业主管（或组长）岗位职责71

（3）检验科主任检验师（副主任检验师）岗位职责72

（4）检验科主管检验师岗位职责72

（5）检验科检验师岗位职责73

（6）检验科检验士岗位职责73

（7）检验科质量主管岗位职责73

（8）检验科安全管理员岗位职责74

（9）检验科检验医师岗位职责74

3、输血科人员岗位职责75

（1）输血科主任检验师（副主任检验师）岗位职责75

（2）输血科主管检验师岗位职责75

（3）输血科检验师（检验士）岗位职责76

4、放射科人员岗位职责76

（1）放射科主任岗位职责76

（2）放射科秘书岗位职责77

（3）放射科主任医师（副主任医师）岗位职责77

（4）放射科主治医师岗位职责77

（5）放射科住院医师岗位职责77

（6）放射科主任技师（副主任技师）职责78

（7）放射科主管技师岗位职责78

（8）放射科技师（技士）岗位职责78

（9）放射科工程技术人员岗位职责79

（10）放射科登记室人员岗位职责79

5、核医学科人员岗位职责79

（1）核医学科主任岗位职责79

（2）核医学科主任医师（副主任医师）岗位职责80

（3）核医学科主治医师岗位职责80

（4）核医学科医师（医士）岗位职责80

（5）核医学科技师岗位职责81

（6）核医学科技士岗位职责81

6、心电图室人员岗位职责81

（1）心电图室工作人员岗位职责81

（2）动态心电图室工作人员岗位职责82

（3）心向量图室工作人员岗位职责82

7、经颅多普勒、脑电图、肌电图室工作人员岗位职责83

8、超声科人员岗位职责83

（1）超声科主任医师岗位职责83

（2）超声科副主任医师岗位职责83

（3）超声科主治医师岗位职责84

（4）超声科住院医师岗位职责84

（5）超声科报告记录员岗位职责84

9、康复科治疗师岗位职责84

10、高压氧仓人员岗位职责85

（1）高压氧仓医师岗位职责85

（2）高压氧仓操舱人员岗位职责85

11、病理科人员岗位职责86

（1）病理科主任岗位职责86

（2）病理科主任医师（副主任医师）岗位职责86

（3）病理科主治医师岗位职责87

（4）病理科住院医师岗位职责87

（5）病理科主管技师岗位职责87

（6）病理科技师岗位职责88

12、放疗科人员岗位职责88

（1）放疗科主任岗位职责88

（2）放疗科主任医师（副主任医师）岗位职责88

（3）放疗科主治医师岗位职责89

（4）放疗科住院医师岗位职责90

（5）放疗科主管技师岗位职责91

（6）放疗科技师岗位职责91

（7）放疗科技士岗位职责91

（8）放疗科物理师岗位职责92

（9）放疗科维修人员岗位职责92

（五）工勤技能类93

1、后勤服务中心管理员岗位职责93

2、后勤服务中心会计岗位职责93

3、后勤仓库保管员岗位职责93

4、电梯工作人员岗位职责94

5、收发室工作人员岗位职责94

6、被服洗涤人员岗位职责94

7、电工岗位职责95

8、配电间值班人员岗位职责95

9、配电运行人员岗位职责95

10、中央空调机房工作人员岗位职责96

11、维修班人员岗位职责96

12、驾驶员岗位职责96

13、环卫班人员岗位职责97

14、花工岗位职责97

15、污水处理人员岗位职责97

16、营养室主任岗位职责98

17、职工食堂管理员岗位职责98

18、营养室管理员岗位职责98

19、营养师岗位职责98

20、营养技士岗位职责99

21、炊事班长岗位职责99

22、配餐员岗位职责99

23、营养室采购员岗位职责100

24、营养室仓库保管员岗位职责100

25、物业管理工作人员岗位职责100

三、其他102

（一）医疗质量管理委员会职责102

（二）学术委员会职责102

（三）医学伦理委员会职责103

（四）药事管理与药物治疗学委员会职责103

（五）医院感染管理委员会职责104

（六）临床输血管理委员会职责104

（七）病案管理委员职责105

（八）医疗装备质量与安全管理工作小组职责105

（九）医院信息化领导小组委员会职责105

一、职能科室工作职责

1、院长办公室工作职责

院长办公室是院长实行行政领导、行使管理职权的综合性工作机构，是医院行政工作运转过程中承上启下、联系左右、沟通内外的枢纽。

在院长领导下，主要担负办文办事、参谋助手、综合协调、管理服务等工作任务。

具体职责如下：

（1）负责全院的行政管理、院长公务活动安排、办理院长日常事务等工作。

（2）组织、协调、安排各种行政会议及各类检查工作，做好会务工作、会议记录、会议纪要的整理和印发工作，并对会议决定（决议）的执行情况进行检查、催办、督查、反馈。

（3）负责起草医院的工作计划（年度计划、月工作安排、周工作安排）、总结及院长讲话等有关文字材料，组织拟定以医院名义下发、上报的行政公文及有关文字材料。

（4）统筹全院的对外联络工作，负责上级部门和兄弟单位国（境）外来宾的来访接待工作。

（5）负责全院文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。

（6）做好印鉴、文印、外勤、通讯联络、信访及红十字会工作。

（7）负责全院文书档案、科技档案、财会档案、电子档案的管理。

（8）负责院领导临时交办的其他工作。

2、创建发展办公室工作职责

（1）在院长和分管副院长的领导下，根据医院工作计划，主要负责等级医院评审与复核评价、优质医院创建等工作。

（2）具体负责等级医院评审、优质医院创建工作的计划、协调和监督实施。

（3）负责平安医院、无烟医院、健康单位、院务公开、十二五发展规划的制订和实施、江苏省医院协会等各项工作的协调、考核与监督工作。

（4）配合院长办公室积极发挥医院的品牌效应，加强与院外单位的联络与发展工作。

（5）完成领导交办其他工作。

3、党委办公室工作职责

党委办公室是医院党委的综合办事机构。

其主要职能是围绕医院党委和行政中心工作，积极发挥参谋助手、信息枢纽等作用，主要职责是组织协调、督查督办、公文处理、信息沟通、重要活动组织,保证党务工作的正常运转。

（1）围绕医院中心工作，协助院领导协调党委各部门、各总支之间的工作，组织、协调和推进全院党的工作。

（2）组织协调全院党的主要会议和重大活动，安排党委的重要会议日程。

（3）起草党委有关文件、文稿和讲话，做好党委会、党政联席会议的记录、整理工作。

（4）负责医院宣传工作，协调医院与媒体关系，建设好院内宣传阵地。

负责院报编辑、报刊订阅工作。

（5）密切与各民主党派的联系，支持行使民主监督权力，积极发挥他们在医院各项工作中的作用。

（6）统筹医院文化建设。

制订和落实医院文化建设规划，开展职业道德和法制教育，协助工会和共青团组织开展职工文化活动。

（7）承担医院精神文明建设的组织协调工作，开展医院党建、文化和思想政治工作课题研讨，负责院政促会和文化委日常工作。

（8）负责党委各种决定、决议及重要工作的督察、督办,负责党委各部门以党委名义上报、下发文件的内容把关和文字审核。

（9）开展定期或专题的政策调研活动，及时掌握职工思想动态和跟踪国内外的医院发展进程，供领导参考。

（10）负责党委、党委办公室、及党委主要领导的印鉴管理工作。

（11）受理表扬，做好兄弟医院党委来访的协调、组织工作。

（12）完成院领导交办的其他工作。

4、人事处工作职责

医院人事处是贯彻执行医院及上级部门有关人事、人才、职称、工资福利等方面的法律、法规、政策和规定，制定院内人事管理、职称评聘、工资福利、考核奖惩等方面的规章制度，负责医院人事管理的职能部门。

其主要职能是：

管理全院人员编制和用人计划（含聘用合同制人员），负责院内的人事调配、转正定级、退休、辞职等事宜；负责人才引进和人才队伍的规划与建设，办理人员调动，主管职工的进修、培训、出入境等；负责管理职工的工资、福利和社会保险等；负责医院人事档案的归档、整理、统计等管理工作；协助医院其他职能部门和临床医技科室工作；完成医院党政领导交办的其他工作。

具体工作职责如下：

（1）在院长领导下，根据人事工作政策、制度及有关规定，做好全院人事管理工作。

（2）根据上级下达的医院规模、人员编制及各科室人才梯队的实际需要，制订机构编制和年度进人计划。

参加各类人才招聘会，进行双向选择，组织考核面试会，对应聘的研究生、大中专毕业生、合同制人员进行严格考核并择优录用。

　　（3）组织对新职工进行岗前教育和培训工作。

根据各类职工的培养计划，协助有关部门，做好在职职工的继续教育工作和研究生的报考工作。

　　（4）按照与苏州市苏才人员派遣服务有限公司（原苏州市人才交流服务中心）签订的租赁协议和医院岗位聘用协议，做好聘用合同制人员的聘用、管理、考核、续聘和解聘等工作。

　　（5）掌握熟悉临床、医技科室科主任和护士长的政治思想、业务水平、组织管理能力等情况，配合医院领导做好相关的选拔、考核、使用、培养、奖惩等管理工作。

　　（6）按照干部管理权限，负责职工的考核、培训、奖惩工作。

管理卫生技术人员和其他专业技术人员的晋升、聘任、续聘、解聘等工作。

　　（7）按照管理权限承办职工的调动、离休、退休、内退、辞职等工作。

　　（8）认真学习贯彻人事劳动政策，负责全院职工的工资调整，劳动福利的审核及有关费用的发放工作。

　　（9）督促工作人员履行岗位职责，遵守劳动纪律，并定期检查执行情况。

根据医院考勤制度和请、休假制度等，做好全院工作人员的考勤管理，为财务处发放奖金、津贴等提供依据。

　　（10）按照管理权限，负责所管辖职工人事档案的收集、整理、归档工作，建立健全档案制度。

负责全院的人事统计台帐和劳资报表统计等工作。

　　（11）做好各类人才工程的选拔、培养、考核的管理。

做好因公、因私出国（境）人员的管理工作。

　　（12）接待处理有关来信、来访、外调工作，及时严格地做好各种政审工作。

做好人事保密工作。

5、组织处工作职责

组织处是医院党委主管全院干部工作和组织工作的职能部门，主要工作职责：

（1）负责制定全院中层干部（后备干部）队伍建设、党组织建设、党员队伍建设等方面的规划、计划，并组织实施。

（2）负责中层干部（后备干部）的选拔任用、教育培训、考核管理。

（3）负责和指导下级党组织的换届、建设、管理。

（4）协同完成上级党组织来院考察领导班子及有关干部的相关工作。

（5）不断探索和建立中层干部队伍建设良性运行的激励机制和退出机制。

（6）负责中层干部的出国（境）政审工作。

（7）不断探索与医院发展相适应的党建工作新思路、新模式、新举措，不断提高党组织的凝聚力、战斗力。

（8）负责党员发展工作，加强党员的发展质量、计划管理和过程管理。

（9）不断探索建立党员先进性教育的长效机制，认真抓好党日活动、民主评议党员、民主生活会、党内评优表彰等工作。

（10）负责党员组织关系转接、管理及党内统计工作。

（11）负责党费的收缴、管理和使用。

（12）参与全院高层次人才队伍建设，实施党管人才。

（13）落实干部政策和知识分子政策及做好相关来信来访工作。

（14）完成上级党组织和医院交办的其它工作。

6、纪监审办公室工作职责

（1）在医院党政领导下，组织协调全院党风廉政建设、行风职业道德建设以及内外部审计工作，认真贯彻落实上级纪委及医院党政的决策任务。

（2）制订完善党风廉政、行风建设和内部审计的各项制度。

及时做好年度纪检、监察、审计工作总结、工作计划，建立健全工作台帐。

（3）要经常对党员进行党纪教育以及对全院医务员工的行风职业道德教育，认真细致做好全院满意度函调、电话随访与第三方评价工作。

（4）协助党委定期进行医德医风查房、召开院外监督员会议及医患沟通座谈会。

（5）热情接待来访，认真负责调查处理投诉、举报信件，查处科级党员干部以及医院工作人员违反党纪、法规案件，做到件件有落实、有结果、有反馈。

（6）严格执行审计法规和审计准则，监督本单位严格执行国家财经法规制度。

（7）监督重要经济合同的签订和执行情况，搞好医院内部审计并积极配合、协助外部审计机构进行医院财务、基本建设项目、大型修缮工程的审计工作。

7、医务处工作职责

（1）在院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作。

（2）拟订有关医疗业务计划及各项医疗考核指标，经院长、副院长批准后，组织实施。

经常督促检查，按时总结汇报。

（3）组织健全并充分发挥医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会、医疗纠纷技术鉴定委员会和质量控制小组的作用，全面提高医疗质量，增进医疗服务。

（4）负责实施“三基”考试和医疗操作规范培训等，检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。

不断提高全院的医疗业务技术水平。

（5）深入各科室，了解和掌握情况。

督促各种制度和规定的执行，定期分析医疗质量和工作效率，不断研究改进措施，提高医疗质量，严防差错事故。

（6）负责全院各省级临床重点专科及省医疗质量控制中心和爱婴医院建没与管理，加快人才培养，提高医疗技术水平，制定专科发展计划并组织落实。

（7）加强全院医务人员医疗安全学习和医疗事故处理条例的培训，对医疗纠纷进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。

（8）组织科室之间的协作。

（9）负责组织重大抢救和院外会诊，组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作，建立医院对公共卫生事业突发事件的应急防御系统。

参与应急情况及突发事件的组织、协调、管理及相关预案的制定与实施。

（10）督促检查并规范药品特别是抗生素的合理使用，协调医疗器械的供应和管理工作。

（11）协助人事处做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

8、医患沟通办公室工作职责

（1）在主管院长和医务处领导下，负责医院的医疗安全工作。

（2）负责医疗纠纷的日常接待、调查与处理。

（3）负责医疗纠纷的日常接待、调查与处理。

（4）配合院领导、医务处、保卫处等负责重大、突发医疗纠纷的应对与处理。

（5）就重大医疗纠纷召集院内医疗技术鉴定委员会。

（6）在相关临床医技科室的密切配合下负责医疗纠纷的医学鉴定和法院诉讼工作。

（7）负责医疗事故、重大医疗差错的上报工作，负责医疗责任险的投保和理赔工作。

（8）负责纠纷和解协议的拟订、签订和保管工作。

（9）依照医院综合目标管理的具体要求对有关科室的医疗安全工作进行考核。

（10）负责不良事件的信息化管理工作。

9、社区卫生处工作职责

（1）在院长和分管院长的领导下，支持社区的健康教育、社区卫生、妇幼保健、预防接种、慢病防治、康复、双向转诊等各项工作。

（2）负责院内外健康教育工作的协调联系管理。

（3）协助落实健康城市建设工作。

（4）负责本院职工预防保健、计划生育各项具体工作。

（5）加强《传染病防治法》的学习和宣传，做好医院传染病疫情、慢病、肿瘤及医院死亡病例死因（死亡医学证明书）报告的管理，加强对重点科室的检查、督促，不断完善管理。

（6）完成领导交给的其他任务。

10、应急办公室工作职责

（1）负责组织实施省级综合性紧急医学救援基地的建设及基地的日常管理和协调组织工作；

（2）负责组建专家组、后勤保障组，并做好管理工作；

（3）负责组织承担重特大突发事件群体性伤（病）员的现场救治、转运救护、院内收治等紧急医学救援任务；

（4）负责组织承担国内外突发事件的紧急医学增援任务；

（5）制定医院紧急医学救援业务发展规划和年度工作计划；

（6）建立可持续发展的、相对稳定的人才、技术、设备、物资、信息等的应急储备保障工作；

（7）及时做好突发事件紧急医学救援的信息上报工作；

（8）完成上级主管部门及医院领导交办的其他工作。

11、感染管理科工作职责

（1）根据《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医院感染诊断标准》等国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理相关标准、法规，拟订全院医院感染控制规划及工作计划；

（2）组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，并组织实施、监督和评价；

（3）对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；

（4）对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；

（5）对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；

（6）对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；

（7）负责全院各级人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核；

（8）负责医院感染发病情况（包括医院感染发病率、抗生素使用率、治疗用药微生物送检率、多重耐药菌等）监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测、手卫生监测、有针对性地进行医院感染高风险部位的目标性监测及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施；

（9）对医院发生的医院感染流行、暴发危险因素进行调查与分析，提出控制措施，并组织实施；

（10）对传染病的医院感染控制工作提供指导；

（11）对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；

（12）参与医院药事委员会关于预防应用抗菌药物的管理，制定合理应用原则，对其使用率进行统计；

（13）对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行审核，对其贮存、使用及使用后处理进行监督，尤其是一次性使用无菌医疗用品，必须严格按卫生行政部门的规定进行管理；

（14）及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制动态，公布监测结果，并向全院通报。

12、床位管理监督处工作职责

（1）在院长领导下，制订床位管理监督的各项工作制度。

（2）负责床位工作质量与安全监测。

（3）组织并落实床位监督、检查工作，做到每日督查与定期检查相结合，并切实执行床位互查制度。

监督各科室“责任到人”的床位管理情况，并定时检查；各科室之间定期互相查询监督。

（4）及时掌握各