新中医执考实践技能57病随时记.docx

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新中医执考实践技能57病随时记

中医执考实践技能57病随时记

1、感冒(三实两虚)

⑴风寒束表:

辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散

病机概要:

风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣

荆防达表汤(荆防达表信神灵,摆枝葱姜说橘红—杏、神曲、茯苓、白芷、葱姜、紫苏、橘红)

败毒散(人穷服草根,独自抢钱财------人参、川芎、茯苓、甘草、桔梗、独活、枳壳、羌活、白前、前湖)

⑵风热犯表:

辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤

病机概要:

风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃

银翘散:

猪吃金,牛喝银,草根更俏—竹叶、豆豉、荆芥、牛蒡子、薄荷、银花、甘草、芦根、桔梗、连翘

⑶暑湿伤表:

清暑祛湿解表——新加香薷饮

病机概要:

暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清

新加香薷银花巧豆花猴——香薷、金银花、连翘、扁豆花、厚朴

虚体感冒:

①气虚感冒:

益气解表——参苏饮病机概要:

表虚卫弱,风寒承袭,气虚无力达邪

参苏饮:

陈琳阁下,甘肃人,目前耿直——陈皮、茯苓、葛根、半夏、甘草、苏叶、人参、前胡、桔梗、枳壳

②阴虚感冒:

滋阴解表——加减葳蕤汤

病概要:

阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗

葳蕤姐为何早操吃葱——葳蕤、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、淡豆豉、葱白。

二、咳嗽(六实一虚)

⑴外感咳嗽

  ①风寒袭肺:

疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散病机概要:

风寒袭肺,肺气失宣

三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低

联想记忆:

陈庚借钱去百草园。

――陈梗芥前(去)百草园。

(陈皮桔梗荆芥白前**百部甘草紫苑)

方歌:

止嗽百部苑白前,荆草陈皮桔梗研,每服三钱姜汤调,止咳化痰解表兼。

  ②风热犯肺:

疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮病机概要:

风热犯肺,肺失清肃

桑菊和芦草桔杏乔——桑叶、菊花、芦根、甘草、桔梗、杏仁、连翘

③风燥伤肺:

疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤病机概要:

风燥伤肺,肺失清润

桑杏汤:

桑杏杀身,智斗贝利——桑叶、杏仁、沙参、栀子、豆豉、浙贝母、梨皮。

杏苏散:

姓苏姐,将找二陈支钱--------杏仁、苏叶、桔梗、姜枣、二陈(夏陈苓草)、枳壳、前胡。

⑵内伤咳嗽

 ①痰湿蕴肺:

燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤

病机概要:

脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气

二陈平胃散=二陈汤(夏陈苓草)+厚朴、苍术三子养亲苏莱芥

 ②痰热郁肺:

清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤病机概要:

痰热壅肺,肺失肃降

清金化痰请侄子上二母(那),拎瓜跟橘草——清金化痰黄芩、栀子、桑白皮、浙贝母知母,茯苓、瓜蒌皮、桔梗、橘红、甘草

 ③肝火犯肺:

清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散合加减泻白散病机概要:

肝郁化火,上逆侮肺

黛蛤散:

青黛、蛤壳。

加减泻白散:

泻白桑白地骨皮,粳米甘草扶肺气。

 ④肺阴亏耗:

滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤

病机概要:

肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降

沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草镶,秋燥津耗伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。

三、哮病(四实三虚)

⑴发作期

①冷哮:

宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤

证机概要:

寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。

射干麻黄瞎子微信将找款冬花——射干、麻黄、半夏、紫苑、五味子、细辛、姜枣、款冬

②热哮:

清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤

 证机概要:

痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃。

定喘芩老麻花果子,拌杏仁霜——黄芩、甘草、麻黄、款冬花、白果、苏子、半夏、杏仁、桑白皮

越婢加半夏汤=麻杏石甘汤去杏仁+姜、枣

③寒包热哮:

解表散寒,清化痰热--小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

 证机概要:

痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降。

小青龙汤+石膏:

少将为嘛甘心下跪?

——芍姜味麻甘辛夏桂?

(芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝)+石膏

厚朴麻黄汤:

后妈拌石杏无味——厚朴、麻黄、半夏、石膏、杏仁、五味子

④风痰哮证:

祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤

证机概要:

痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司。

三子养亲苏莱芥

⑤虚哮:

补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤证机概要:

哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常。

平喘固本苏人虫五湖看夏款红沉石——苏子、人参、冬虫、五味子、胡桃、坎脐、半夏、款冬、橘红、磁石、沉香

⑶缓解期:

  ①肺脾气虚:

健脾益气,补土生金——六君子汤加减

证机概要:

哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权,气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆。

六君子汤=四君子(人参、白术、茯苓、甘草)+陈皮、半夏可加山药、薏苡仁、五味子、

  ②肺肾两虚:

补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎

证机概要:

哮病久发,精气亏乏,肺肾摄纳失常,气不归原,津凝为痰。

(熟地15克,山茱萸12克,山药12克,红参10克,麦冬15克,五味子10克、陈皮、半夏、茯苓10克、甘草)

生脉地黄汤=生脉饮加六味地黄丸。

六味熟地山萸药,泽泻牡丹茯苓要+红参、麦冬、五味子

四、喘证(五实三虚)

⑴实喘

   ①风寒壅肺:

宣肺散寒——麻黄汤合华盖散

 证机概要:

风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣

麻黄汤:

干妈贵姓。

华盖散:

三拗汤(麻杏甘)+(苓红紫桑皮)茯苓、橘红、紫苏、桑白皮

   ②表寒肺热:

解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤

证机概要:

寒邪束表,热郁于肺,肺气上逆

麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良可加黄芩、桑白皮、半夏、款冬花

   ③痰热郁肺:

清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤

证机概要:

邪热蕴肺,蒸液成痰,痰热壅滞,肺失清肃

桑白皮汤:

桑白皮母姓苏,请侄子下轿——桑白皮、贝母、杏仁、苏子、黄芩、栀子、半夏、连翘

   ④痰浊阻肺:

祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤

证机概要:

中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降

二陈汤(夏陈苓草)+苏莱芥子

   ⑤肺气郁痹:

开郁降气平喘—————五磨饮子

证机概要:

肝郁气逆,上冲犯肺,肺气不降

四磨汤:

槟榔、沉香、乌药、人参(四磨人、沉、乌、槟榔)

五磨饮子:

乌郎只是木沉香:

木香、乌药、枳实、沉香槟榔(五磨木乌枳沉槟榔)

⑵虚喘

①肺气虚耗:

补肺益气养阴——生脉散合补肺汤

证机概要:

肺气亏虚,气失所主,或肺阴亏虚,虚火上炎,肺失清肃

补肺汤用参芪地,紫菀五味桑白皮(人参、黄芪、熟地黄、紫苑、五味子、桑白皮)+麦冬、炙甘草

②肾虚不纳:

补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散证机概要:

肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳。

金匮肾气丸(六味地黄丸+附子、肉桂)参蛤散=人参+蛤蚧

③正虚喘脱:

扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉

证机概要:

肺气欲绝,心肾阳衰。

 参附汤=参、附+姜、枣。

(人参、黄芪、炙甘草、山茱萸、冬虫夏草、五味子、蛤蚧、龙骨、牡蛎)

五、肺痨(四虚)

⑴肺阴亏损:

滋阴润肺——月华丸证机概要:

阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损

冬天二弟叫桑菊扶干母杀三部--麦冬天冬,生地,熟地,阿胶,桑叶,菊花,茯苓,獭肝,川贝母,沙参,三七,百部

⑵虚火灼肺:

滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散证机概要:

肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢。

百合固金:

(二弟卖草药,百元皆归母)生地、熟地麦冬、甘草、芍药、百合、玄(元)参桔梗、当归贝母。

秦艽鳖甲地骨皮,柴胡知梅与当归。

(秦艽、鳖甲、地骨皮、柴胡、知母、乌梅、当归)

⑶气阴耗伤:

益气养阴——保真汤或参苓白术散

病机概要:

阴伤气耗,肺脾两虚,肺气不清,脾虚不健

保真四君连你要劫,豆杀人--白术,甘草,茯苓,人参,莲子肉,薏苡仁,山药,桔梗,白扁豆,砂仁)

参苓白术散:

沙夫人一早要接编百草帘(砂仁茯苓人参薏苡仁大枣山药桔梗扁豆白术甘草莲子肉)

⑷阴阳虚损:

滋阴补阳——补天大造丸证机概要:

阴伤及阳,精气虚竭,肺脾肾俱损

 补天大造参芪山,术苓杞枣远龟板,地芍归鹿紫河车,滋阴补阳莫大焉。

补天大造丸:

当地说白夫人要骑鹿龟车找狗

当归,熟地,白芍,白术,茯苓,人参,山药,黄芪,鹿角,龟板紫河车,枣仁,枸杞,

六、心悸(三虚四实)

⑴心虚胆怯:

镇惊定志,养心安神——安神定志丸

病机概要:

气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安。

安神定志丸:

远龙人捕神灵。

(远志、龙骨、人参、菖蒲、茯神、茯苓)+可加酸枣仁、山药、天冬、生地黄、熟地、肉桂、木香

⑵心血不足:

补血养心,益气安神——归脾汤证机概要:

心血亏耗,心失所养,心神不宁。

归脾汤:

四君归期早,远知龙眼香。

――四君(人参白术茯神甘草)归芪枣,远志龙眼木香。

⑶心阳不振:

温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡汤合参附汤

证机概要:

心阳虚衰,无以温养心神。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤:

桂枝、炙甘草、龙骨、牡蛎+参附汤:

人参、附片、黄芪、麦冬、枸杞。

⑷水饮凌心:

振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤★ 

证机概要:

脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神。

苓桂术甘汤:

茯神、猪苓、茯苓、桂枝、炙甘草、车前子、泽泻、人参、白术、黄芪、远志、酸枣仁。

⑸阴虚火旺:

滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸

 证机概要:

肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神。

天王补心:

天夫洁身早当地,但愿卖猪五百只

(天门冬茯苓桔梗人参酸枣仁当归生地丹参元参麦门冬朱砂五味子柏子仁远志)

朱砂安神丸:

朱砂敢当皇帝。

朱砂甘当黄地(朱砂甘草当归黄连生地)

⑹瘀阻心脉:

活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

证机概要:

血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏,心失所养。

桃仁红花煎=桃红四物汤+丹参、延胡索、青皮、香附(四物+丹青香附延)。

四物熟地芎芍归(白芍、川当归、熟地黄、川芎)

⑺痰火扰心:

清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤(★)证机概要:

痰火扰心,心神不安。

黄连温胆汤=温胆汤+黄连温胆汤(竹茹指示找二陈)=二陈汤(半夏苓陈草)+枳实、竹茹

七、胸痹(四实三虚)

⑴心血瘀阻:

活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤证机概要:

血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅。

血府逐瘀俏桃红,穿柴草要当牛耕地(枳壳桃仁红花川芎柴胡甘草芍药当归牛膝桔梗生地)

⑵气滞心胸:

疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散证机概要:

肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和。

四逆散(枳壳,芍药、甘草、柴胡)+香附、川芎、陈皮。

柴胡疏肝想富,穿熊皮,只烧干柴(香附、川芎、陈皮、枳壳、芍药、甘草、柴胡)

⑶痰浊闭阻:

通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

  证机概要:

痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞。

栝蒌薤白半夏汤,方名便是方涤痰汤=温胆汤(竹茹指示找二陈)+导痰汤(只是男性唱二人转---枳实、南星、菖蒲、二陈汤、人参

⑷寒凝心脉:

辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

证机概要:

素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振。

枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌通阳方。

当归四逆汤:

通知,要当心肝大(通草、桂枝、芍药、当归、细辛、甘草、大枣)

⑸气阴两虚:

益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤证机概要:

心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞。

参脉散:

人参、麦冬、五味子。

人参养荣汤:

四君(人参、白术、茯苓、炙甘草)+四物(熟地、当归、川芎、白芍)+黄芪、肉桂、玉竹、丹参

⑹心肾阴虚:

滋阴清火,养心活络——天王补心丹合炙甘草汤

证机概要:

水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅。

天王补心:

天夫洁身早当地,但愿卖猪五百只

(天门冬茯苓桔梗人参酸枣仁当归生地丹参元参麦门冬朱砂五味子柏子仁远志)

炙甘草汤:

阿妈将卖地,桂大人甘生气,气得脉结代来心动悸。

(阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地、桂枝、大枣、人参、炙甘草)

⑺心肾阳虚:

温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮

证机概要:

阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行瘀滞。

参附汤=参、附+姜、枣右归饮:

(金匮肾气去车前子、泽泻、牛膝+枸杞子、杜仲、肉桂、甘草)

右归丸:

右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。

右归狗兔鱼肉要,父子种地归鹿角

右归饮:

减去鹿胶与归菟,加入甘草作汤服;方名称为右归饮,扶阳更把阴寒逐。

八、不寐(两实三虚)

⑴肝火扰心:

疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤证机概要:

肝郁化火,上扰心神。

龙车通黄山,当地卸柴草。

—(龙胆草、车前子、木通、黄芩、山栀子、当归、生地、泽泻柴胡、生甘草)

⑵痰热扰心:

清化痰热,和中安神——黄连温胆汤证机概要:

湿食生痰,郁痰生热,扰动心神。

黄连温胆汤=温胆汤+黄连温胆汤(竹茹指示找二陈)=二陈汤(半夏苓陈草)+枳实、竹茹

⑶心脾两虚:

补益心脾,养血安神——归脾汤证机概要:

脾虚血亏,心神失养,神不安舍。

归脾汤:

四君归期早,远知龙眼香。

――四君(人参白术茯神甘草)归芪枣,远志龙眼木香。

⑷心肾不交:

滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸

证机概要:

肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾。

六味地黄:

(熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、)交泰丸:

交泰丸:

生川连18g肉桂心3g

⑸心胆气虚:

益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤

 证机概要:

心胆虚怯,心神失养,神魂不安。

安神定志丸:

远龙人捕神灵。

(远志、龙骨、人参、菖蒲、茯神、茯苓)+可加酸枣仁、山药、天冬、生地黄、熟地、肉桂、木香

酸枣仁汤:

酸枣仁令母熊草。

――酸枣仁苓母芎草酸枣仁茯苓、知母、川芎、甘草

九、痫病(三实两虚)

⑴风痰闭阻:

涤痰息风,开窍定痫——定痫丸

证机概要:

痰浊素盛,肝阳化风,痰随风动,风痰闭阻,上干清窍。

丹麦杀声常鸣,陈草下天南伏虎,神母远歇丽江

丹参麦冬辰砂石菖蒲明天麻,陈皮甘草半夏天南星茯苓琥珀,茯神贝母远志全蝎竹沥僵蚕)

⑵痰火扰神:

清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤

病机概要:

痰浊蕴结,气郁化火,痰火内盛,上扰脑神。

龙车通黄山,当地卸柴草。

—(龙胆草、车前子、木通、黄芩、山栀子、当归、生地、泽泻柴胡、生甘草)

涤痰汤=温胆汤(竹茹指示找二陈)+导痰汤(只是男性唱二人转---枳实、南星、菖蒲、二陈汤、人参

⑶瘀阻脑络:

活血化瘀,息风通络——通窍活血汤病机概要:

瘀血阻窍,脑络闭塞,脑神失养而风动。

通窍活血汤--凶桃红吃葱姜喝香枣酒(川芎桃仁红花赤勺老葱生姜**麝香大枣黄酒)

⑷心脾两虚:

补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤

证机概要:

痫发日久,耗伤气血,心脾两伤,心神失养。

归脾汤:

四君归期早,远知龙眼香。

――四君(人参白术茯神甘草)归芪枣,远志龙眼木香。

⑸心肾亏虚:

补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹

证机概要:

痫病日久,心肾精血亏虚,髓海不足,脑失所养。

 左归丸--愚弟要牛狗兔鹿龟(山茱萸熟地山药牛膝枸杞菟丝子鹿角胶龟板胶)

天王补心:

天夫洁身早当地,但愿卖猪五百只

(天门冬茯苓桔梗人参酸枣仁当归生地丹参元参麦门冬朱砂五味子柏子仁远志)

十、胃痛(五实两虚)

⑴寒邪客胃:

温胃散寒,行气止痛——良附丸证机概要:

寒邪客胃,阳气被遏,气机阻滞。

良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐;合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。

可加吴茱萸、乌药、陈皮、木香

风寒表证+香苏散:

香附(120克)紫苏叶(120克)炙甘草(30克)陈皮(60克)

⑵饮食伤胃:

消食导滞,和胃止痛——保和丸病机概要:

饮食滞停,胃气阻塞。

瞧山神服拌萝卜皮。

(连翘,山楂,神曲,半夏,萝卜子,陈皮)

⑶肝气犯胃:

疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散证机概要:

肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞。

柴胡疏肝想富,穿熊皮,只烧干柴(香附、川芎、陈皮、枳壳、芍药、甘草、柴胡)

⑷湿热中阻:

清化湿热,理气和胃——清中汤病机概要:

湿热蕴结,胃气阻滞。

清中练黑侄子夏伏蔻皮草(帽)——黄连、黑栀子、半夏、茯苓、草豆蔻、陈皮。

⑸瘀血停胃:

化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮病机概要:

瘀停胃络,脉络壅滞。

失笑散:

【组成】五灵脂(6g)蒲黄(6g)醋(6g)

丹参饮:

丹参(30g)檀香(6g)砂仁(6g)

⑹胃阴亏耗:

养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤病机概要:

胃阴不足,胃失濡养。

联想记忆:

一贯煎地狗当沙麦练----一贯生地、枸杞、当归、沙参、麦冬、川楝子。

芍甘四两各相均,两脚拘挛病在筋,阳旦误投热气灼,苦甘相济即时伸。

芍药30克甘草10克白糖30克

⑺脾胃虚寒:

温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤病机概要:

脾胃虚寒,失于温养

黄芪建中汤即小建中汤+黄芪一两半(小建中汤饴芍桂,生姜甘草大枣随)

十一、呕吐(四实三虚)

⑴实证

   ①外邪犯胃:

疏邪解表,化浊和中——藿香正气散 证机概要:

外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆。

江苏夏茯甘桔皮,只找厚猪皮箱。

生姜,紫苏,半夏曲,茯苓,甘草,桔梗,陈皮,白芷,大枣,厚朴,白术,大腹皮,藿香)

   ②食滞内停:

消食化滞,和胃降逆——保和丸病机概要:

食积内停,气机受阻,浊气上逆。

瞧山神服拌萝卜皮。

(连翘,山楂,神曲,半夏,萝卜子,陈皮)

   ③痰饮内阻:

温中化饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤

病机概要:

中阳不振,痰饮内停,胃气上逆。

小半夏汤配生姜,降逆化痰基础方,主治痰饮与呕吐,若加茯苓效更强.(半夏18g生姜15g)

苓桂术甘汤(方名就是方子组成)——治疗中阳不振

   ④肝气犯胃:

疏肝理气,和胃降逆——四七汤病机概要:

肝气不舒,横逆犯胃,气失通降。

(半瞎后婆,令紫苏找姜)半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶、大枣、生姜。

⑵虚证

   ①脾胃气虚:

健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤病机概要:

脾胃气虚,纳运无力,胃虚气逆。

香砂六子:

四君子(人参、白术、茯苓、甘草)+半夏、陈皮、可加木香、砂仁

   ②脾胃阳虚:

温中健脾,和胃降逆——理中汤病机概要:

脾胃虚寒,失于温煦,运化失职。

附子(制),党参,白术(炒),干姜,甘草。

(理中父子参术干姜草)

   ③胃阴不足:

滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤病机概要:

胃阴不足,胃失濡润,胃失和降。

 麦冬虾仁草炒大米(麦冬、半夏,人参,甘草,大枣,粳米)

十二、腹痛(五实一虚)

⑴寒邪内阻:

温中散寒,理气止痛——良附丸合正气天香散

机概要:

寒邪凝滞,中阳被遏,脉络痹阻。

良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐;合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。

可加吴茱萸、乌药、陈皮、木香

正气天香乌药陈,紫苏干姜甘草称,理气行滞兼除湿,妊娠身肿用之宜(乌药、陈皮、苏叶、香附、干姜)

⑵湿热壅滞:

泄热通腑,行气导滞——大承气汤病机概要:

湿热内结,气机壅滞,腑气不通。

大承气狂(黄)笑(硝)朴实。

(大黄、芒硝,厚朴,枳实)

⑶饮食积滞:

消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸病机概要:

食滞内停,气机失调,升降不利。

知识导滞大黄芩神苓泻猪脸(大黄、枳实、黄芩、神曲、茯苓、泽泻、白术、黄连。

⑷肝郁气滞:

疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散病机概要:

肝气郁结,气机不畅,升降失司。

柴胡疏肝想富,穿熊皮,只烧干柴(香附、川芎、陈皮、枳壳、芍药、甘草、柴胡)

⑸瘀血内停:

活血化瘀,和络止痛——少腹逐瘀汤病机概要:

瘀血内停,气机阻滞,脉络不通。

少妇不慌将演回当官,熊要吃老鼠屎(少腹蒲黄姜、延胡、小茴香、当归、官桂、川芎、没药、赤芍、五灵脂)

(小茴香(炒)7粒、干姜(炒)0.6克、延胡索3克、没药(研)6克、当归9克、川芎6克、官桂3克、赤芍6克、蒲黄9克、五灵脂(炒)6克。

⑹中虚脏寒:

温中补虚,缓急止痛——小建中汤病机概要:

中阳不振,气血不足,失于温养。

小建中汤饴芍桂,生姜大枣甘草随,中虚脏寒腹痛追。

十三、泄泻(三实三虚)

⑴暴泻

   ①寒湿内盛:

散寒化湿——藿香正气散证机概要:

寒湿内盛,脾失健运,清浊不分。

江苏夏茯甘桔皮,只找厚猪皮箱。

生姜,紫苏,半夏曲,茯苓,甘草,桔梗,陈皮,白芷,大枣,厚朴,白术,大腹皮,藿香)

   ②湿热伤中:

清热利湿——葛根芩连汤证机概要:

湿热互结,损伤脾胃,传化失常。

葛根芩连汤加减。

(葛根、黄芩、黄连、甘草)+车前草、苦参。

  ③食滞肠胃:

消食导滞——保和丸证机概要:

宿食内停,阻滞肠胃,传化失司。

瞧山神服拌萝卜皮。

(连翘,山楂,神曲,半夏,萝卜子,陈皮)

⑵久泻

①肝气乘脾:

抑肝扶脾——痛泻要方证机概要:

肝气乘脾,气机不利,脾失健运。

白术——健脾补虚;白芍——养血柔肝;陈皮——理气醒脾;防风——升清止泻(痛泻药术芍陈皮防风)

②脾胃虚弱:

健脾益气,化湿止泻——参苓白术散证机概要:

脾虚失运,清浊不分。

记忆一:

一连人上山,四君子找树根。

――苡莲仁*山,四君子枣术梗。

记忆二:

沙夫人一早要接编百草帘(砂仁茯苓人参薏苡仁大枣山药桔梗扁豆白术干草莲子肉)

③肾阳虚衰:

温肾健脾,固涩止泻——四神丸证机概要:

命门火衰,脾失温煦。

 破猪肉味——破故纸吴茱萸肉豆蔻五味子

十四、痢疾(三实三虚)

⑴湿热痢:

清肠化湿,调气和血——芍药汤证机概要:

湿热蕴结,熏灼肠道,气血瘀滞。

秦香莲当兵军勺炒肉——芩(木)香连当槟军芍草肉(桂)

⑵疫毒痢:

清热解毒,凉血除积——白头翁汤证机概要:

疫邪热毒,壅盛肠道,燔灼气血。

百翁练琴皮。

(黄柏,白头翁,黄连,秦皮)+银花、地榆、牡丹皮。

⑶寒湿痢:

温中燥湿,调气和血——不换金正气散证机概要:

寒湿客肠,气血凝滞,传导失司。

不换金正气散=平胃散(苍术皮老厚)+藿香、半夏

⑷阴虚痢:

养阴和营,清肠化湿——驻车丸证机概要:

阴津血热,脉络受损,大肠失职。

驻车丸中有黄连,阿胶当归干姜全,虚坐怒责阴虚痢,清肠温脾力能堪。

+白芍、甘草

⑸虚寒痢:

温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤

证机概要:

脾肾阳虚,寒湿内生,阻滞肠腑。

桃花汤中赤石脂,粳米干姜共享之。

(赤石脂、粳米、干姜)

真人穆桂英,当草寇,白术可要(木香、桂枝、罂粟、当归、甘草、肉蔻、白术、诃子、芍药)

⑹休息痢:

温中清肠,调气化滞——连理汤证机概要:

病久正伤,邪恋肠腑,传导不利。

连理汤=理中汤(附子参术干姜草)+黄连、茯苓

十五、便秘(三实三虚)

⑴实秘

①热秘:

泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸证机概要:

肠胃积热,津伤便结。

麻子要信小承气--------麻子仁、芍药、杏仁、小承气(大黄、厚朴、枳实)

⑵气秘:

顺气导滞——六磨汤证机概要:

肝脾气滞,腑气不通。

五磨木乌枳沉槟榔+大黄=六磨木乌枳沉大槟榔

⑶冷秘:

温里散寒,通便止痛——温脾汤证机概要:

阴寒内盛,凝滞胃肠。

温脾父子干姜炒参黄(附子、干姜、甘草、人参、大黄)。

可加当归、肉苁蓉、乌药。

⑵虚秘:

①气虚秘:

益气润肠——黄芪汤(黄芪、陈皮、白蜜、陈皮)证机概要:

脾肺气虚,传送无力。

金匮翼、黄芪汤,黄芪为君虚秘良,陈皮理气蜜麻润,气虚便秘无不痊

②阴虚秘:

滋阴通便——增液汤(玄参、生地、麦冬)+石斛、当归、沙参

证机概要:

阴津不足,肠失濡润。

增液玄地与麦冬,滋阴润燥有殊功;热

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