核医学专业实践能力4试题.docx

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核医学专业实践能力4试题

核医学专业实践能力-4

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

50，分数：

50.00）

1.为防止131I被结节外甲状腺组织摄取，131I治疗自主功能性甲状腺结节后应继续服用甲状腺素的时间为

A．2周B．1个月

C．2个月D．3个月

E．6个月

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.甲亢131I治疗应考虑增加剂量的因素

A．年老患者B．有效半衰期较长者

C．术后复发

D．前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者

E．中年患者

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

年老甲亢患者131I治疗时需要增加剂量。

其他几种因素均为减少剂量的因素。

3.甲亢131I治疗应考虑减少剂量的因素

A．甲状腺较大B．年老患者

C．有效半衰期较短者

D．长期抗甲状腺药物治疗效果不好者

E．术后复发

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

术后复发甲亢患者131I治疗时需要减少剂量。

其他几种因素均为增加剂量的因素。

4.甲亢131I治疗后禁食时间为

A．1小时B．2小时

C．3小时D．4小时

E．5小时

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

5.下列哪一种情况不适合放射免疫治疗

A．非实体肿瘤

B．肿瘤术后残留的较小病灶

C．全身广泛转移不能手术、化疗和外放疗

D．复发或转移形成的微小病灶

E．局限的较大体积肿瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

RIT主要适用于非实体肿瘤（如白血病）、术后残留的较小病灶、复发或转移形成的亚临床微小病灶、全身较广泛的转移不能手术、放疗和化疗效果差的患者。

较大体积的肿瘤摄取McAb很低，因而疗效很差。

6.已用131I完全去除术后残留甲状腺组织的DTC患者，在不停用甲状腺激素的情况下，提示复发或转移的可能性极小的条件是

A．Tg＜1.0μg/LB．Tg＜2.0μg/L

C．Tg＜5.0μg/LD．Tg＜10.0μg/L

E．Tg＜15.0μg/L

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

7.病情较重的甲亢患者为减轻症状，在服用131I后可以服用抗甲状腺药物的时间为

A．1天后B．2～3天后

C．3～7天后D．1周后

E．1个月后

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

病情较重的甲亢患者，在服用131I2～3天后可给予抗甲状腺药物以减轻症状。

8.分化型甲状腺癌术后不宜做131I治疗的条件是

A．术后有残留甲状腺组织

B．甲状腺显像见部分摄锝组织

C．甲状腺吸碘率为2%

D．WBC计数为3.1×109/L

E．术后伤口未愈合

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

131I治疗分化型甲状腺癌禁忌证有妊娠和哺乳期的妇女；甲状腺癌术后创口未愈合者；WBC在3.0×109/L以下的患者；肝、肾功能严重损害的患者。

9.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶应禁碘

A．1周B．2周

C．3周D．4周

E．5周

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

10.Tg在人体内的正常来源是

A．肝脏B．甲状腺

C．胰腺D．肾上腺

E．脾脏

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

Tg是甲状腺球蛋白，在正常人中来源于甲状腺。

11.甲状腺癌病理学类型不包括

A．鳞状上皮癌B．乳头状腺癌

C．滤泡状腺癌D．髓样癌

E．未分化癌

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

甲状腺癌病理学类型包括甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状腺癌、未分化癌和甲状腺髓样癌。

12.甲亢131I再次治疗时，两次治疗应间隔

A．1～2个月以上B．2～3个月以上

C．3～6个月以上D．6～9个月以上

E．12个月以上

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

131I治疗3～6个月后未痊愈或疗效差的患者根据病情需要可考虑进行再次131I治疗。

13.甲亢131I治疗应考虑减少剂量的因素

A．甲状腺较大B．年老患者

C．有效半衰期较短者

D．病程短E．甲状腺质地较硬

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

病程短甲亢患者131I治疗时需要减少剂量。

其他几种因素均为增加剂量的因素。

14.89Sr在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其重复给药间期一般为

A．1个月B．2个月

C．3个月D．6个月

E．12个月

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

15.甲亢131I治疗应考虑增加剂量的因素

A．病程短

B．甲状腺较大和质地较硬者

C．术后复发

D．前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者

E．未进行任何治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

甲状腺较大和质地较硬者131I治疗时需要增加剂量。

其他几种因素均为减少剂量的因素。

16.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶重复治疗两疗程一般应间隔

A．1个月以上B．2个月以上

C．3个月以上D．4个月以上

E．6个月以上

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶多饮水，及时排空小便，可减少

A．肝脏的照射剂量B．膀胱的照射剂量

C．心脏的照射剂量D．甲状腺的照射剂量

E．唾液腺的照射剂量

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

18.皮肤毛细血管瘤的敷贴治疗中一定要掌握好照射剂量，避免出现皮肤后遗症。

容易造成皮肤萎缩的情况是

A．出现湿性红斑B．出现荨麻疹

C．出现脱屑D．出现丘疹

E．出现色素沉着

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

由于毛细血管瘤好发于面部，所以治疗中一定要掌握好照射剂量，避免出现皮肤后遗症。

治疗以略保守为宜，绝不可出现湿性红斑，否则造成皮肤萎缩。

19.骨转移癌患者不适合做89Sr治疗的条件是

A．伴有明显骨痛

B．恶性骨肿瘤未能手术切除

C．恶性骨肿瘤术后有残留

D．白细胞为3.5×109/L

E．骨显像显示病灶无放射性浓聚

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

骨转移癌患者行放射性核素治疗骨痛禁忌证：

①6周内进行过细胞毒素治疗的患者；②化疗和放疗出现严重骨髓功能障碍者；③骨显像显示病灶无放射性浓聚；④严重肝、肾功能障碍的患者。

20.可作为分化型甲状腺癌去甲治疗完全的标准是

A．甲状腺显像甲状腺不显影

B．血清TSH＞30mU/L

C．血清Tg＜1.0μg/L

D．血清T3、T4低于正常下限

E．血清TSH高于正常上限

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

去除效果判定标准：

甲状腺床区摄131I率＜1%，甲状腺显像甲状腺不显影为去除完全；否则为去除不完全。

21.甲亢131I治疗后男性患者应采取避孕措施的时间为

A．1个月B．2个月

C．3个月D．6个月

E．12个月

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

22.甲亢131I治疗应考虑增加剂量的因素

A．病程短B．未进行任何治疗

C．术后复发

D．前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者

E．有效半衰期较短者

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

131I在甲状腺内有效半衰期较短即滞留时间短，疗效将减低，因此需要增加剂量。

其他几种因素均为减少剂量的因素。

23.甲亢131I治疗后禁碘时间为

A．1个月B．2个月

C．3个月D．4个月

E．6个月

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

24.153Sm-EDTMP在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其半衰期为

A．43.6小时B．78.1小时

C．67小时D．13小时

E．66.02小时

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

25.甲亢131I治疗剂量计算公式中每g甲状腺组织常用的计划剂量为

A．1.0～1.5MBqB．1.6～2.6MBq

C．2.6～4.44MBqD．4.5～5.5MBq

E．5.6～6.5MBq

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

每g甲状腺组织常用的计划剂量为2.6～4.44MBq（70～120μCi）。

26.89Sr在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其半衰期为

A．50.6天B．14.3天

C．8.04天D．60.2天

E．3.8天

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

27.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶前需停用甲状腺激素，一般要求达到

A．TSH＞10mU/LB．TSH＞30mU/L

C．TSH＞50mU/LD．TSH＞70mU/L

E．TSH＞100mU/L

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

28.不是肿瘤放射性核素动脉介入治疗适应证的是

A．肿瘤血管丰富

B．肿瘤供血无动脉畸形或变异者

C．肿瘤无显著的动脉分流者

D．肿瘤坏死广泛

E．肿瘤有明确的单一动脉供血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

肿瘤放射性核素动脉介入治疗禁忌证：

①肿瘤血供差，坏死广泛者；②肿瘤有动静脉瘘，且分流量大者。

29.能用于治疗的放射性核素是

A．99mTcB．201Tl

C．125ID．13N

E．11C

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

125I能发射俄歇电子，可用于核素治疗，如甲状腺毒症的治疗。

30.分化型甲状腺癌131I治疗后进行甲状腺素抑制治疗的时间是

A．口服131I后2小时B．口服131I后4小时

C．口服131I后12小时

D．口服131I后24小时

E．口服131I后48小时

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

分化型甲状腺癌131I治疗一般于服131I后24小时开始甲状腺片替代治疗。

31.自主功能性甲状腺结节不适宜131I的条件是

A．131I在甲状腺内有效半衰期小于3天

B．131I在甲状腺内有效半衰期大于5天

C．年龄偏大患者

D．腺瘤体积较小E．伴有心律不齐

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

单个的较大的毒性腺瘤；瘤体过大，或“热”结节与放射性减低或缺损区并存，疑有恶性病变者；AFTN131I摄取率过低，有效半衰期小于3天，以上情况下应优先选择手术切除。

32.增强DTC转移灶摄取131I能力的措施不包括

A．口服泼尼松B．禁食含碘食物

C．口服氢氯噻嗪D．注射rhTSH

E．口服碳酸锂

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

增强DTC转移灶摄取131I能力的措施有提高TSH水平（注射rhTSH）、降低体内碘池（禁食含碘食物、口服利尿药）、延长DTC病灶内131I的滞留时间（口服碳酸锂）。

33.153Sm-EDTMP在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其重复给药间期一般为

A．1个月B．2个月

C．3个月D．6个月

E．12个月

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

34.肿瘤放射性核素动脉介入治疗时放射性微球必须制备成混悬液方能注射，是为了

A．保证微球在注射中不会沉降

B．保证微球在注射中不被吞噬

C．保证微球在注射中的放射性活性

D．保证微球在注射中标记核素不脱落

E．方便注射

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

放射性微球必须制备成混悬液方能注射，是由于微球比重大，一般应加甘油使之混悬，保证微球在注射中不会沉降。

35.甲亢131I治疗应考虑减少剂量的因素

A．甲状腺较大B．年老患者

C．有效半衰期较短者

D．长期抗甲状腺药物治疗效果不好者

E．前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

前一次治疗后疗效明显，但未痊愈甲亢患者131I治疗时需要减少剂量。

其他几种因素均为增加剂量的因素。

36.甲亢131I治疗后进行疗效评估时需要随访的时间为

A．1个月B．3个月

C．半年D．1年

E．2年

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

37.采用计算法确定自主功能性甲状腺结节131I治疗剂量时，每克结节组织的吸收剂量是

A．100～200GyB．200～300Gy

C．300～400GyD．400～500Gy

E．500～600Gy

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

38.131I治疗甲亢前，患者心率快，情绪紧张，如对症处理，应给予

A．抗生素B．镇静剂

C．抗甲状腺药物D．β受体阻滞剂

E．碘剂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

39.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶应停用T3

A．1周B．2周

C．3周D．4周

E．5周

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

40.甲亢131I治疗需要采用分次给药时，其治疗总剂量常大于

A．185MBqB．370MBq

C．444MBqD．555MBq

E．740MBq

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

131I剂量小于或等于555MBq（15mCi）采用一次口服法，如131I剂量大于555MBq（15mCi）或有合并症的患者，可采用分次给药法。

41.目前认为131I治疗甲亢最值得注意的晚期并发症是

A．甲状腺危象B．致癌作用

C．致遗传效应D．永久性甲低

E．甲状腺局部胀痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

甲亢131I治疗出现甲状腺危象和局部胀痛属于早期反应，晚期反应中的致癌作用和遗传效应至今未被资料证实，目前主要注意的就是永久性甲低。

42.已用131I完全去除术后残留甲状腺组织的DTC患者，在不停用甲状腺激素的情况下，提示应考虑停用甲状腺激素进一步检查和观察的条件是

A．Tg＞1.0μg/LB．Tg＞2.0μg/L

C．Tg＞5.0μg/LD．Tg＞10.0μg/L

E．Tg＞15.0μg/L

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

43.不是131I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤的适应证是

A．不适合手术、化疗或放疗的患者

B．术后复发或广泛转移的患者

C．预期存活3个月以上的患者

D．广泛骨转移所致剧烈骨痛

E．高血压不能控制者

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

131I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤的适应证：

①不适合手术、化疗或放疗的患者；②术后复发或广泛转移的患者；③预期存活1年以上的患者；④示踪剂量131I-MIBG显像证实病灶摄取放射性药物，肿瘤吸收的辐射剂量不低于0.2Gy/37MBq；⑤广泛骨转移所致剧烈骨痛；⑥高血压不能控制者。

44.甲亢131I治疗应考虑增加剂量的因素

A．病程长B．有效半衰期较长者

C．术后复发

D．前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者

E．未进行任何治疗

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

病程长甲亢患者131I治疗时需要增加剂量。

其他几种因素均为减少剂量的因素。

45.甲亢131I治疗后避免与婴幼儿密切接触的时间为

A．1周B．2周

C．3周D．4周

E．3个月

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

46.放射免疫治疗的疗效与肿瘤大小有明显关系，当McAb的摄取率开始明显升高时肿瘤的直径常为

A．＜1cmB．＜5mm

C．＜3mmD．＜1mm

E．＜1nm

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

47.甲状腺危象是甲亢131I治疗最严重的早期反应，多发生在131I治疗后

A．1天B．1周

C．1～2周D．3周

E．4周

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

48.甲亢131I治疗后女性患者不可妊娠的时间为

A．1个月B．2个月

C．3个月D．6个月

E．12个月

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

49.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶应停用T4

A．1～2周B．2～3周

C．6～8周D．8～10周

E．4～6周

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

50.如因诊断使用过TSH的自主功能性甲状腺结节患者，131I治疗至少应推迟的时间是

A．1周B．2周

C．1个月D．2个月

E．3个月

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：