执业医师试题.docx

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执业医师试题

1号题：

病史采集右脚第一指间关节疼痛1、起病急缓2、有无诱因3、关节疼痛的部位、程度是否有规律，是否游走性疼

有无关闭节红肿热，有无晨僵，关节畸形变形，活动后好转亦或加重4、伴随症状有否发热、皮疹、肌肉疼痛、肌无力萎缩、皮下结节贫血、淋巴结肿大、肝脾肿大等5、诊疗经过6、一般情况

（二）其他病史既往史过敏史个人史月经婚育史家族史

病例分析急性胃炎

体格检查肺部听、叩诊问：

Babinski征阳性意义

操作：

阑尾换药问：

第二次换药时间

1号题：

第一站：

病史采集：

心前区疼痛一个小时男性45岁

病例分析：

结肠癌

第二站：

操作考的的胸前心脏按压和乳腺触诊眼的运动膝盖反射关节运动

第三站考的是二尖瓣心还有气泡音

2号题：

病史：

50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时

病例：

肝吸虫。

听：

X：

左股骨干骨折、胃癌CT：

脑出血

医德：

病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友，怎么办。

操作：

瞳孔、虹膜、巩膜检查；肺部听诊；移浊。

手术区消毒（胃大切）

3号题：

第一站：

1.骨关节病，女，58岁，左膝关节疼痛2年，加重3天2.右乳乳癌，右腋窝淋巴结转移，

第二站：

乳房触诊，呼吸频率测定，脾脏触诊，阑尾炎消毒，

第三站：

x线左股骨干骨折，脑出血，心肺听诊忘了

3号题

【第一站考题】病史采集

女，53岁，左膝关节疼一年，加重3天

回答：

现病史

1发病诱因，寒冷，天气变化，潮湿，受伤等

2发病时间，疼痛性质部位程度、有无诱因，与活动的关系有无关节功能受限及程度

有关节晨僵，活动时是否伴有响声或摩擦感以了解环节面情况或半月板是否有损伤

是否伴有低热盗汗，消瘦乏力等，以与关节结核相鉴别

3伴随症状红肿热痛等

4诊疗经过，用药情况，疗效，检查情况

5患病以来一般情况

相关既往史1既往史膝关节外伤史，手术史结核病史与关节病变是否有关风湿或类风湿病史2职业及居住史

病例分析

女，38岁，三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛，外上象限3X2的肿块，质硬，边界不清，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结

回答：

初步诊断：

右乳腺癌

诊断依据1无痛性肿块

体检质硬不光滑，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结

鉴别诊断：

1乳腺囊性增生2纤维腺瘤检查：

钼耙X线检查、活检，B超治疗原则：

1手术2放疗化疗3对症支持治疗

【第二站考题】

体格检查：

1呼吸的测量（口述）

2乳房的触诊

3脾脏的触诊

操作：

给阑尾炎患者进行手术区消毒

【第三站考题】

1心尖区听诊，窦性心率不齐

2右下肺听诊，肺泡呼吸音增强

3左股骨干骨折

4肠梗阻

5有心室肥大

6心肌缺血

7脑出血

8由患者决定

4号题：

1病例采集：

X,女性，左膝关节疼痛X天，加重3天

病例分析：

男性，56岁，咳嗽。

痰中带血2月.

2体格检查：

脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊（单、双手法）

技能操作：

手术病人拟作左半结肠切除，做为住院医让消毒

5号题：

病史采集：

饮酒后腹胀腹痛，呕吐一天

（一）现病史

1、腹痛

a\起病情况有无饮食手术等诱因

b\部位是否随时间而转移，表浅或深在放射方向右肩左肩臂右肩胛下区，左腹部腹股沟

c、疼痛的性质和严重度隐痛、钝痛、烧灼痛、剧痛，阵发痛持续性阵痛

d\时间与进食、活动、体位的关系

e\伴随症状腹泻与脓血便是否伴有腹胀、腹痛后有无排便或肛门排气；恶心呕吐胃灼热反酸

发热：

感染

伴黄疸肝胆胰疾病有关

伴休克无贫血：

胃肠穿孔绞窄性肠梗阻急性出血坏死性胰腺炎

伴呕吐食管胃肠病变

伴腹泻消化吸收障碍或肠道病变

伴血尿泌尿系统疾病

2、诊疗经过

3、一般情况

（二）其他病史

1、既往史：

手术史外伤史过敏史

2、个人史：

疫区疫水接触史饮酒史

3、月经婚育史

4、家族史病例分析：

软组织急性化脓性感染（这个除了诊断不太确凿，其他都很好写）

体格检查：

眼睑、结膜、巩膜、角膜检查；肺听诊；移动性浊音叩诊；直肠指检

操作：

穿脱隔离衣问题：

隔离衣多久换一次（我不知道）

第三站：

窦速，束支传导阻滞，肠梗阻，骨折，脑出血，大叶性肺炎的呼吸音

6号题：

1，问诊：

男性，49岁，大量饮酒后左上腹剧烈疼痛伴腹胀1天。

2，病例分析：

女，29岁，接触性阴道出血1年，加重两月，查体：

宫颈前唇2.5*2.0菜花状赘生物。

机考：

个人答案：

收缩期吹风样杂音，吸气相哮鸣音，左髂骨骨折，肾脏阳性结石，颅骨骨折，窦速，左束支传导阻滞。

操作：

1.秤体重，腋窝淋巴结触诊，腹部体表标志，腹部四分法，跟腱反射。

提问：

板状腹临床意义。

2.吸痰术，提问：

每次吸痰多长时间？

间隔多长时间？

上级医生反复提拉和旋转吸痰管的目的何在？

是否所有患者都应提拉旋转吸痰管？

是否每吸一次均应更换吸痰管？

7号题：

病史采集：

男，54岁，间断性上腹隐痛伴呕吐，加重1周；病例分析：

食管癌。

体格检查：

头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征；技能操作：

面罩吸氧

8号题：

病史采集：

间断上腹隐痛3年，伴呕吐3天；体格检查：

心界叩诊，膝反射腹部包快触诊；提问：

第一、第二心音各自的听诊部位

9号题：

男40岁多尿一个月病历分析溃疡穿孔

男40岁多尿一个月（病史采集）

（一）现病史

1、年龄性别病程

2、有无明确诱因可寻，如有无大量饮水精剩紧张大量使用利尿剂等

3、多尿出现的时间具体尿量是否有夜尿增多

4、伴随症状之前是否有少尿，是否伴烦渴多饮多食消瘦是否伴骨痛肌无力倦怠乏力心悸周期性麻痹高血压等

5、诊疗经过是否查24小时尿量尿常规肾功能血电解质血糖等

6、一般情况

（二）其他病史1\既往史有无肾脏病内分泌病史有无药物过敏史

2、个人史：

有无毒物接触史

3、婚育史

4、家族史有无慢性肾脏病家族史

胃溃疡穿孔（病例分析）

10.

尿路刺激正问诊化脓梗阻胆管炎分

10号题

病史采集是多尿一个月，病例是乙肝和肝癌

第2站是蜘蛛痔和皮下出血的检查，扁挑体的检查，胸部的视诊，胆囊的触诊，简易呼吸器的使用。

第3站，我自己拿不准

11号题：

第一站

尿路刺激正问诊

年龄性别病程

是否有明确诱因。

排尿的频率夜尿次数每次尿量尿痛的部位性质时间和放射部位

伴随症状有无发热腰痛血尿脓尿，排尿困难及尿道口分泌物等

诊疗经过是否查尿常规尿培养等

一般情况

9二）其他病史

既往史有无泌尿系感染结石病史有无盆腔手术，导尿尿路器械检查病史等。

有无药物过敏史

个人史有无毒物射线接触史

月经婚育史

家族史化脓梗阻胆管炎分析

第二站：

导尿

气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手关节检查

第3站三站窦缓，左束阻止奔马率和啸鸣音，CT肾破裂高血压心脏病和骨折的x片

12号题

病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转

13.病例采集是

发热，发现颈部包块1周

13号题

病史采集是血尿，

病例分析是腹股沟疝前列腺增生症

体格检查1、呼吸的测量2、颈部淋巴结检查3、肺下界的测量

基本操作是三腔两囊管的使用全部要求口述

14号题

病史采集，血尿

病例分析，肝癌（原发性）

第2站，插胃管

14号题

1站女性血尿3天

年龄性别病程，如为慢性，为持续性抑或发作性，发作频率程度如何

2、何时出现血尿，血尿是何种颜色，排尿起始中间结束时何时出现血尿或血尿加重，是否伴有血凝块有无加重及缓解因素

3、伴随症状是否有腹痛尿频尿急尿痛是否有腹部肿块是否有高血压水肿是否有其他部位出血

4、诊疗经过

5、一般强狂

其他病史

既往史有无泌尿系统疾病血液病病史有无长期大量应用磺胺药抗生素解热镇痛药抗癌药抗凝药等有无药物过敏史

个人史有无毒物射线接触史

月经婚育史

家族史

病案分析是乙肝肝癌

2站插胃管口咽检查眼球聚合移浊语颤

15号题

病史采集，34岁女性低热，四肢关节痛7天.

病案分析，乳腺囊性增生。

体格检查，间接法测血压，肱二头肌反射，心脏听诊顺序及内容，肱骨开放性骨折现场急救（三角巾）

15号题

病史采集。

低热、关节疼痛数天病例分析：

乳腺增生

技能操作：

三角巾包扎。

体格检查：

量血压、肱二头肌反射、心脏听诊。

技能检查：

工地跌落伤，左肱骨开放性骨折，清创及三角巾包扎。

心电图：

室早？

影像：

肺癌、右桡骨骨折、胰腺炎。

16号考题

第一站

病例采集

某女，34岁，低热。

四肢关节痛3周入院。

多考虑SLE（系统性红斑狼疮）问诊及相关病史

病例分析

某某。

女性，转移性右下腹疼痛16小时。

急性化脓性阑尾炎

鉴别：

宫外孕，右输尿管结石，急性盆腔炎，菌痢等。

第二站

锁骨淋巴结触诊。

及注意事项。

右肺下界叩诊，肺界深呼吸差距正常值

胸膜摩擦感触诊

第三

某患者须行左结肠手术，请消毒。

消毒范围，需要器械。

注意事项等。

。

问题。

会引用何种消毒，可否用碘酊，为何？

17号题

病例采集是发热，发现颈部包块1周

起病时间季节起病情况缓急、病程

发热的程度间歇性或持续性诱因有无畏寒寒战和大汗或盗汗

颈部包块的大小部位数目质地活动度与玲进气管的关系和有无压痛

伴随症状：

病例分析;肝癌，

腹股沟浅表淋巴结触诊，腹部浅触诊，膀胱触诊，三腔两囊止血，

辅助检查：

股骨骨折。

气胸，窦性心律不齐，湿罗音+肺泡呼吸音，完左，室早，肝癌

18号题：

18号题

病史采集，甲亢。

病例分析，直肠癌。

第2站，眼集合反射，腹部听诊，腹膜刺激征，胸膜摩擦音。

技能操作，腹部穿刺术。

病例分析：

胰头癌

19号题：

第一站：

病史采集是支气管扩张，病例是梗阻性黄疸，第二站是胸部视诊，胸部体表标志，胸膜摩擦音检查，操作是腹部脂肪瘤的切开和缝合，第三站有个CT是肝癌

19号题：

病历分析是骨折,休克

操作是三腔二囊管,体查是扁桃体检查,腹部视诊,膀胱叩诊

病例：

1.下腹痛7年2.心梗、心衰

操作：

腹穿，头围多少？

腋窝淋巴结检查，腹部压痛、反跳痛问题：

小孩佝偻病胸廓形状

19号题

1.病史采集:

咳嗽十来年,加重,喀浓痰2天（还是两年）

发病年龄急性抑或慢性突发抑或渐进

咳嗽的时间性节律性如何与体位季节关系咳嗽的程度音色如何咳嗽发作或加重时有否诱因

痰的颜色性状量有何特殊气味痰中是否带血賧量多时不同体位対咳痰有何影响痰液静置后是否分层

伴随症状发热胸痛呼吸困难咯血杆状指哮怋音反酸烧心等

诊疗经过

一般情况

其他病史

既往史有无类似病史发作，有无结核病史或结核接触史。

有无过敏史

个人史有无吸烟史量是多少

婚育史

家族史

2.分析:

梗阻性黄疸（胰头癌或胆囊癌可能）

3.操作:

腹穿,问题:

一次抽多少?

腹内压降低的原因和对策

4.体检:

胸部体表标志

5.上机1）听,窦性心率不齐

（2）听,支气管呼吸音（可能错了）（3）CT,肝癌

（4）EGG,心肌缺血X,股骨骨折（7）忘记了医德

20号题

第一站：

病史采集：

反复咳嗽、咳脓痰10年

病例分析：

腹部外伤后12小时，12小时前车祸腹部受撞击，当时疼痛剧烈，后有缓解，现疼痛加重。

查：

体温略高，血压、心率、呼吸均在正常范围。

全腹压痛（以下腹为著）、反跳痛、肌紧张。

腹平片未见明确膈下游离气体，腹B超示肠间隙增宽，腹穿抽出少量淡黄色液体。

血常规白细胞高，血色素不低。

第二站：

跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊（单手、双手），问题是四分区法右上腹有哪些脏器。

操作是左上臂皮脂腺囊肿切除术。

第三站：

动脉导管未闭，右下肺炎的呼吸音，左胫腓骨双折，房性早搏，左束支传导阻滞，泌尿系阳性结石，还有一个忘记了，加一道医德医风题

21号题：

活动后气喘2年，双下肢水肿7天。

既往“风心病”20年

病例分析：

乳腺囊性增生病。

22号题

房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折

操作脑膜刺激证心脏听诊

22号题

病史采集

老年男性，咳嗽咳痰咯血

发病年龄急性抑或慢性突发抑或渐进

咳嗽的性质时间与节律性如何与体位季节关系咳嗽的程度音色如何咳嗽发作或加重时有否诱因

痰的颜色性状量有何特殊气味痰中是否带血賧量多时不同体位対咳痰有何影响痰液静置后是否分层

伴随症状发热胸痛呼吸困难咯血杆状指哮怋音反酸烧心等

诊疗经过

一般情况

其他病史

既往史有无类似病史发作，有无结核病史或结核接触史。

有无过敏史

个人史有无吸烟史量是多少

婚育史

家族史

房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折

操作脑膜刺激证心脏听诊

是咳嗽，痰中带血；胸骨骨折；电除颤；腹部包块的触诊，脑膜刺激征，腹壁静脉曲张的鉴别；

23号题：

病例分析溃疡性结肠炎

体格检查肾的双手触诊

操作接台手术穿脱手术衣

23号题

1.病史采集：

男性，23岁，发热伴咽痛3天。

病例分析：

溃疡性结肠炎

2.体格检查：

心脏的叩诊，右肾触诊，腹部肌紧张的触诊

技能操作：

穿手术衣，戴手套

3.心脏听诊：

胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音3级

肺部听诊：

右上肺支气管肺泡呼吸音还是支气管呼吸音X片：

气胸胫腓骨骨折ct：

脾破裂心电图：

心房颤动左束支传导阻滞医德医风：

癌症病人是否要直接告知病人病情

24号题：

１.体格检查：

眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）

２操作：

胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作

25.病史采集：

男性，６０岁，近一周活动后呼吸困难，既往患高血压病１０年．

发病年龄急性抑或慢性突发抑或渐进

发生的原因或诱因。

呼吸困难的表现，是吸气性呼吸性还是混合型，与活动体位的关系昼夜是否有差别。

呼吸频率节律特点呼出气体是否有特殊气味

伴随症状发热胸痛咳嗽咳痰发绀咯血意识障碍

高血压多少年，是否有头晕心悸等症状

诊疗经过

一般情况

其他病史

既往史有无心肺脑肾代谢性疾病等基础病史有无颅脑外伤史有无过敏史

个人史有无毒物接触史，有无吸烟史

婚育史

家族史

26.病史采集：

高血压10年，逐渐发作喘憋一个月

出现症状时是否有诱因是否有感染接触过敏原

憋气是吸气性或呼气性昼夜是否有差别憋气的程度是否有缓解和加重的程度

伴随症状是否伴咳嗽发绀胸痛发热咯血意识障碍等

诊疗经过

一般情况

既往史有无心肺基础病史，有无药物过敏史

个人史有无毒物接触史，有无吸烟史

婚育史

家族史

27.病史采集:

主诉:

进行性呼吸困难,加重X月

28号题

第一站：

病史采集，53岁男性，咳嗽.咳痰20天，加重3天。

病例分析，急性肠梗阻。

第二站：

眼球的检查，呼吸运动检查，脊柱检查，胸外心脏按压。

第三站：

三联律，胸膜摩擦音，胃癌，心梗，窦速。

29号题

病史采集：

呕血

诱因有否饮食不节大量饮酒毒物特殊药物及粗糙食物

确定是否呕血排除口腔鼻咽部出血和咯血

呕血的颜色量呕血后有否出现头晕、口渴、黑曚口渴冷汗并随体位变动而发生

伴随症状有无寒战发热腹痛肝脾肿大黄疸皮肤黏膜出血少尿等

一般情况

诊疗经过

其他病史

既往史有无消化道溃疡、肝硬化病史有无NSAIDS服用史，有无大面积烧伤、颅脑手术、严重外伤等病史。

有无药物过敏史

个人史：

有无毒物、射线接触史有无饮酒史

婚育史

家族史

病例分析：

直肠癌

30号题

病史采集：

男，30岁，反复咯血2年，加重1天

病例分析：

女，跌倒后手掌着地右肩疼痛2小时。

骨科体检，方肩，弹性位，杜克征+，肩关节盂空虚

体检：

眼集合运动，呼吸运动，心脏浊音界叩诊

操作：

股动脉采血

31号题：

操作是面罩给氧，心脏触诊，腹部听诊。

病例是急性胆囊炎

32号题

第一站：

病例采集：

患者男，56岁，发作性胸痛2个月，加重1小时入院。

年龄起病缓急

诱因胸痛的部位范围性质放射持续时间加重和缓解因素

伴随症状

诊疗经过

一般情况

相关病史有无高血压糖尿病高脂血症有无水痘等有药物过敏史

个人史有无毒物接触史，有无吸烟史

婚育史

家族史

病例分析：

患者男性，建筑工人，突然剑突下剧痛6小时入院。

立位腹部X线：

见隔下游离气体。

既往有上腹部不适史，未规则服药治疗。

余略。

我的答案：

消化道穿孔，未除胃穿孔。

第二站：

体格检查：

3个部分：

胸部视诊、心脏触诊。

技能操作：

穿脱隔离衣。

第三站：

1.右下肺湿罗音，2.收缩期杂音，向左腋下传导，3.CT：

脑出血。

等等。

33号题

采集：

心悸

病例：

机械性肠梗阻

34号题

上腹部隐痛二月黑便二天

胃癌

一，根据主诉及相关鉴别询问：

1、现病史：

1）病因诱因。

2）上腹疼痛发作的季节，诱因、过程、程度、性质、放射的部位、缓解因素、与进食的

关系。

3）黑便量，色泽。

4）伴随症状：

是否有发热、食欲不振、消瘦、乏力。

5）病来小便、饮食、睡眠、精神的变化情况。

2、诊疗经过。

1）病来是否到医院就诊做过什么检查。

2）是否药物治疗过，疗效如何。

二，相关病史：

苗

1，药物过敏史。

2，与该病相关的其他疾病，有无溃疡病、胃肠道疾病史。

有无家族遗传病史，手术史。

35号题：

第一站病史采集，老年男性，高血压史10年，喘憋一月，加重一周

病例分析，像是小儿水痘

第二站，体格检查蜘蛛痣和出血点

肺部听诊单手胆囊触诊

操作胃大部切除手术消毒

第三站（仅供参考）窦缓心梗心包摩擦音气胸（未闻及呼吸音）尺骨骨折急性胰腺炎肺癌

问题；布氏症怎么测阳性反应，有何意义

碘酊两次消毒的间隔时间

35号题：

第一站：

病史采集：

男性，６０岁，近一周活动后呼吸困难，既往患高血压病１０年．

病例分析：

１１月患儿，近３天发现躯干四肢红色斑疹，后转变为透明水疱，其他无异常，其父是办公室人员经常接触电脑，查体只有躯干四肢见水疱其他无异常，辅查无异常．（本人已做错，不是疱疹，应该是水痘大家记清了～

第二站：

蜘蛛痣，肺部听诊，胆囊触诊，脊柱生理弯曲．

第三站：

心包摩擦音．右上肺呼吸消失．窦缓．ct胰腺炎．x片右桡骨骨折

36.：

规律腹痛1月，加重伴黑便一次

第37号题

第一站

1.病史采集：

高血压10年，逐渐发作喘憋一个月

2.病例分析：

小儿营养性维生素缺乏

第二站

1、体格检查：

（1）胸廓视诊

（2）乳房视诊（3）语音震颤（4）液波震颤（5）babinski征

2、操作：

换药

提问：

1.换药时要注意观察伤口什么

2.心脏哪一区听诊第一心音最清楚

第三站

1、心脏听诊：

左侧舒张期吹风样杂音

2、气胸听诊：

左上肺部呼吸音消失

3、X线：

（1）右胫腓骨骨折

（2）肠梗阻

4、CT：

脑出血

5、心电图：

（1）房早

（2）急性心梗

38号题

第一站:

病史采集:

主诉:

进行性呼吸困难,加重X月

病例分析:

前列腺增生

第二站:

脉搏肺部听诊脑膜刺激征

第三站:

心电图:

一个是室性期前收缩,一个是心梗

胸片:

肺癌X线片:

桡骨骨折CT:

肝破裂（不确定）

39号题：

病史采集：

呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年

病例分析：

左肱骨颗上骨折

体格检查：

量体温心脏触诊肝脏触诊

操作：

面罩吸氧

第三站：

听诊：

早搏，湿罗音，输尿管结石，股骨骨折，CT：

硬膜下血肿，

心电图：

室早，心梗，不能依赖辅助检查

医德医风：

医生多次开放射科检查，是不对的。

不能依赖检查，不能给病人造成不必要的伤害

40.病史采集：

５岁患儿，反复四肢抽搐伴意识障碍，近日频繁发作入院．

41号题：

病史：

胰腺

病例小儿腹泻

病史采集：

女　30Y，心悸气促　病案：

男孩，外伤后昏迷　清醒　昏迷　CT;硬膜外血肿，　查体：

乳房　肺部　问：

什么是桶状胸　操作：

导尿术，问：

第一次放尿不能超过多少？

为什么？

我也把我同学的说的放上来这要靠他的水平了，

有胫腓骨骨折　胸膜摩擦音　肾破裂　窦速　房颤　医德是选在治疗好的基础上用便宜的药

42号题

病史：

老人，反复心悸、气促数年，加重1天，有心瓣膜病史病例：

阑尾炎体检：

眼球运动、肺部听诊、移动性浊音

操作：

阑尾炎换药听诊：

奔马律、呼吸音消失（汗……）

X片：

尺桡骨骨折、气胸

心电图：

房颤、心梗

CT：

脑出血

医德医风：

手术左右搞错，责任在医生

体检提问：

什么是巴氏征

操作提问：

清洁伤口第一次换药后什么时候第二次换药

阑尾炎换药要注意什么

病史采集：

呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年

病案分析：

左肱骨髁上骨折（伸直型）

体格检查：

量体温、心脏触诊、肝脏触诊（单手、双手）

操作：

面罩吸氧

第三站：

听诊：

早搏、肺底湿罗音（可能错了）片子：

输尿管结石、股骨骨折?

CT：

硬脑膜下血肿?

心电图：

室早、心梗医德医风：

医生多次开放射科检查，是不对的。

不能依赖检查，不能给病人造成不必要的伤害。

43号题

第一站病史采集题号21

活动后气喘2年，双下肢水肿7天。

既往“风心病”20年

病例分析：

乳腺囊性增生病。

44.病史采集：

10月婴儿,高热1天、惊厥1次

45号题

第二站皮肤弹性水肿胸廓视诊心脏视诊膝反射穿手术衣

46号题：

病史采集是冠心病，病历分析是妇科炎症（输卵管炎？

具体不清）

操作是心脏触诊，听腹主动脉音，主动脉瘤触诊，胆囊触诊，

还有腹部脂肪瘤切开缝合。

46号题：

病史采集：

咳粉红色泡沫痰4小时，胸痛。

既往高血压病史30年

病例分析：

双侧输卵管炎，宫颈炎伴轻度腹膜炎

操作：

心脏触诊，主动脉瘤触诊，胆囊触诊

腹部切开缝合（腹部脂肪瘤）

47号题

病史采集：

反复心前区疼痛3年，双下肢浮肿1周

病例分析：

胃癌

体格检查：

蜘蛛痣和皮下出血，咽和扁桃体检查（口述），胸部视诊（口述），胆囊单手滑行触诊及莫氏征检查

操作：

切开缝合（间断3针）

多媒体：

心包摩擦音，肺部应该是右下肺支气管呼吸音及湿罗音，食管癌（造影），左股骨干骨折，脑出血，正常心电图，急性心肌梗死，还有一道送分的医德医风

47号题：

技能：

左上臂囊肿切除术

体格检查：

蜘蛛痣和皮下出血，咽和扁桃体，胸部视诊，胆囊单手触诊和Murphy征

病史：

心前区闷痛3年，双下肢水肿1周

病例：

胃癌

48号题

采集：

男性20Y恶心腹痛呕吐1天

分析；卵巢囊肿蒂扭转

体检：

气管检查，心脏听诊区，手关节检查，呼吸移动度检查

问题：

1.2心音听诊部位，

操作：

右前开放性损伤止血

第三站：

脑肿瘤，正常心电，右下肺支气管呼吸音+湿音，心包摩擦音，肝CA，

49.男性，26岁，餐后剧烈右上腹疼痛向后背放散

50.转移性右下腹痛

51号题

左上臂皮脂腺囊肿切开缝合，延迟拆线见于什么情况，手和器械打结，病史采集发热头痛喷射呕吐，分析是内痔

52号题

1.采集呕血一天来院乙肝病史10年

2.病例分析，肺炎胸腔积液

53.病史采集：

高血压10年，逐渐发作喘憋一个月

54号题

女性，20多岁，经后20天，阴道分泌物伴出血，大量白细胞，腹痛，肌紧张，压痛反跳痛，放环10天。

尿HCG阴性，B超双侧输卵管扩大，直肠子宫陷窝积液。

体格检查：

测血压、心脏听诊、四肢关节检查

上肢前臂开放性骨折的处理

第三站：

心包摩擦音；肺湿罗音；胸腔积液；心电房颤；心梗；CT胰腺；胫腓骨骨折

医风题：

一病人右股骨头坏死，主治医师在左腿上手术，问主要的责任是：

1、主治医师不仔细检查，应负负主要责任

2、实习医生写病历时左右两字的字迹不清楚，应负主要责任

3、是病人的责任

4、医院的术前制度及责任制度不规范，医院应负主要责任

55号题

一.1.男，35岁，发热、头痛、腰痛、面部充血4天，少尿1天

2.女，60岁左右，粘液血便，乏力