重症医学专业主治医师中级职称考试考试试题及详细解析拿证必做.docx

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重症医学专业主治医师中级职称考试考试试题及详细解析拿证必做

2022年重症医学专业主治医师中级职称考试考试试题及详细解析【拿证必做】

考生注意，本套试卷满分100分

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一、B型题（配伍选择题）:

本类题共14小题，每小题3分，共50分。

1.A．血液滤过

B．血液透析

C．血浆置换

D．血液灌流

E．腹膜透析

常用置换液为人体白蛋白的是（）。

[本题目选自]专业知识（B型题）

2.A．"人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"

B．"无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"

C．"一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。

"

D．"不为良相，愿为良医"

E．"夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。

"

出自孙思邈的话是（）（）。

[本题目选自]基础知识（B型题1）

3.A．杜绝对病人的有意伤害

B．选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C．患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

D．对病人一视同仁

E．合理筛选肾脏移植受术者

体现尊重原则的是（）。

[本题目选自]基础知识（B型题1）

4.A．《金匮要略》

B．《外科正宗》

C．《医门法律》

D．《黄帝针灸甲乙经》

E．《万病回春》

陈实功著有（）（）。

[本题目选自]基础知识（B型题1）

5.A．对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治

B．详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案

C．尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导

D．为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的

E．精神病患者的病情不宜公开

体现对精神病患者病情保密原则的是（）（）。

[本题目选自]基础知识（B型题1）

6.A．菌毛

B．芽孢

C．磷壁酸

D．荚膜

E．透明质酸酶

有助于细菌在体内扩散的物质是（）。

[本题目选自]基础知识（B型题1）

7.A．杜绝对病人的有意伤害

B．选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C．患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

D．对病人一视同仁

E．合理筛选肾脏移植受术者

体现有利原则的是（）。

[本题目选自]基础知识（B型题1）

8.A．《金匮要略》

B．《外科正宗》

C．《医门法律》

D．《黄帝针灸甲乙经》

E．《万病回春》

龚延贤著有（）（）。

[本题目选自]基础知识（B型题1）

9.A．学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合

B．系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则

C．把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解

D．把历史上的一切医德理论和规范都继承下来

E．把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来

知行统一的方法是指（）（）。

[本题目选自]基础知识（B型题1）

10.A．学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合

B．系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则

C．把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解

D．把历史上的一切医德理论和规范都继承下来

E．把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来

知行统一的方法是指（）（）。

[本题目选自]历年真题汇编

11.A．急性肝衰竭

B．亚急性肝衰竭

C．慢性肝衰竭

D．慢加急性肝衰竭

E．慢加亚急性肝衰竭

患者有肝硬化病史3年，平素肝功能正常。

3天前突发呕血后出现神志不清，全身皮肤黄染，散在出血点，凝血酶原时间明显延长，该患者属于（）。

[本题目选自]相关专业知识（B型题）

12.A．复张性肺水肿

B．急性左心衰竭

C．急性呼吸窘迫综合征

D．神经源性肺水肿

E．高原性肺水肿

患者男性，24岁。

突发胸闷、气促1小时来院。

X线胸片示左侧自发性气胸，肺压缩约90％，急诊予左侧胸腔闭式引流术，术后出现呼吸困难，大汗淋漓，双肺可闻及干湿性啰音，患者诊断为（）。

[本题目选自]基础知识（B型题1）

13.A．具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权

B．对患者义务和对社会义务的统一

C．绝对干涉权

D．保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究

E．支持医学科学研究

医务人员的道德义务是（）（）。

[本题目选自]基础知识（B型题1）

14.A．BiPAP

B．PEEP

C．CMV

D．SIMV

E．A／C

脑出血，脑疝，无自主呼吸（）。

[本题目选自]专业实践能力（B型题）

二、A3型题（病例组型最佳选择题）:

本类题共14小题，每小题3分，共50分。

1.患者男性，60岁，既往有胆石症病史。

因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。

查体：

血压110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。

其呕血最可能的原因是（）。

A．胃溃疡并出血

B．胆道出血

C．十二指肠球部溃疡并出血

D．急性胃黏膜病变

E．胃癌并出血[本题目选自]相关专业知识（A3/A4型题）

2.某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。

结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实

在临床医学研究中，对受试者应该做到的是（）。

A．以科学利益放在第一位，病人利益放在第二位

B．危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂

C．在医学研究中，即使病人病情恶化也不可以中断实验

D．为了更好的获得实验数据，可以对病人说谎，可以不解答病人的疑问

E．在医学研究中，不必一味坚持知情同意[本题目选自]基础知识（A3/A4型题1）

3.患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。

其病情为病灶尚未转移。

按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。

医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。

"患者本人坚决反对手术。

医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。

患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。

患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。

后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。

本案例患者上告法庭，最主要理由是（）（）。

A．医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好

B．医生切除1／3舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益

C．医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致

D．医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术

E．医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够[本题目选自]基础知识（A3/A4型题1）

4.32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180／115mmHg，尿蛋白（+++）。

诊断考虑为（）。

A．妊娠期高血压

B．轻度子痫前期

C．重度子痫前期

D．子痫

E．慢性高血压并发子痫前期[本题目选自]专业知识（A3/A4型题）

5.陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B．超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。

医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。

第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。

病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。

后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。

该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：

原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。

确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈

某教授能为病人很快确诊的根本原因是（）。

A．他对病人负责

B．他医术高明

C．病人病情十分简单

D．前两家医院为他提供了充分的理化数据

E．正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶[本题目选自]基础知识（A3/A4型题1）

6.患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。

下列不属于亚低温治疗过程中并发症的是（）。

A．低血压

B．凝血功能障碍

C．免疫功能抑制，感染机会增加

D．血淀粉酶升高

E．肝功能损害[本题目选自]专业实践能力（A3/A4型题）

7.患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。

对于该患者的营养支持原则错误的是（）。

A．如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持

B．早期给予高热卡以保证应急需要

C．因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养

D．可考虑免疫调理调控炎症

E．符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持。

[本题目选自]基础知识（A3/A4型题1）

8.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。

负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。

后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。

对该医生的正确伦理评价是（）（）。

A．没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他转诊

B．没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己

C．没有什么问题，当时情况可以转诊

D．错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害

E．错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊[本题目选自]基础知识（A3/A4型题1）

9.患儿女，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又类似发作，即送急诊就诊。

间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。

查体：

体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。

心脏（-），双肺呼吸音粗，无啰音。

腹部（-），四肢强直，肌张力高，病理征（-）。

排除颅内感染最有价值的检查是（）。

A．头颅CT

B．血常规

C．脑电图

D．脑脊液培养+常规

E．血生化[本题目选自]专业知识（A3/A4型题）

10.一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。

被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问：

"带钱了吗?

"少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：

"我是现役军人，能报销……"话未说完又昏迷过去。

医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。

到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。

事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说：

"我多倒霉呀！

白受了个处分。

半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?

医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?

你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?

"

医师在接诊此类患者时的最佳伦理选