当前形势下如何把工会服务工作落到实处.docx
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当前形势下如何把工会服务工作落到实处
当前形势下如何把工会服务工作落到实处今年是“十三五”规划开局之年，工会作为党领导下的重要群团组织，要充分发挥工会组织的重要作用，认真学习贯彻党的十八届五中全会精神，围绕“十三五”规划确定的目标任务，切实做好服务基层、服务职工工作，为实现“十三五”和“两个一百年”做出积极的贡献。
要把工会服务落到实处，工会干部应做到以下几点：
一、走出机关门，进入企业门。
工会是职工群众的组织，职工在基层、在企业，工会工作的对象也在基层、在企业。
工会干部不能坐在机关、坐在办公室里下下文件，做上级工会传达文件的中转站，靠打打电话来了解基层、企业职工的生产生活情况，这样是解决不了根本问题的。
要提升工会的影响力，增强工会的凝聚力，在企业中有工会位子，工会干部必须走出机关门，进入企业门。
工会干部要深入基层、深入企业，深入到职工群众中去，调查了解企业的生产经营情况，了解职工的生产生活情况，了解职工群众的热点、焦点问题，了解职工群众的所需、所想、所盼，只有了解掌握企业和职工的生产生活情况，才能帮助企业、职工解决实际问题和困难，服务大局、服务基层、服务职工工作才能落到实处，才能把党的温暖真正送到有困难的企业和职工里，才能感化职工，提升工会的影响力，为实现“十三五”和“两个一百年”做出积极的贡献。
二、走进职工中，进入职工门。
服务职工是工会的主要任务。
要帮助职工解决实际困难和问题，
一是要走进职工中。
工会干部要深入到职工群众去，与职工群众同住、同吃、同劳动，与职工群众打成一片，“面对面、心贴心、实打实”地与职工群众聊家常、谈生产，交流思想，只有真心实意地把职工群众当成朋友，职工群众才能把你当成朋友。
当前，职工群众突出的问题就是职工加班加点问题。
有些企业经常为了赶货，职工经常加班加点，延长工作时间，不考虑职工的健康，工会要监督企业严格执行《劳动法》的工作时间，维护好职工的劳动时间。
再是职工法定节假日加班工资问题。
有的企业安排职工法定节假日加班，但工资没有按照法律规定支付给职工，工会要监督企业严格按照《劳动法》的规定，支付给职工法定节假日加班工资，维护好职工的经济权益。
二是要进入职工门。
要知职工忧、知职工愿，必须进入职工门。
工会干部要深入到困难职工家里，了解困难职工的实际情况，因为什么困难，需要什么帮扶，对症下药，帮助职工解决实际困难，做到精准帮扶，才能把党的温暖真正送到有困难的职工家里，送到困难职工的心坎上，只有用真诚的服务，才能感化职工，赢得职工的信赖，坚定职工爱党、爱国的信心，增强职工爱岗敬业和奉献精神，营造职工正能量，树立工会新形象，提升工会的影响。
三、走进机关门，进入部门。
工会是会员和职工利益的代表者和维护者，维护职工的合法权益是工会的基本职责。
当前，职工还处于弱势群体，侵犯职工合法权益的事件时有发生，工会要采取积极措施，维护好职工的合法权益。
对下级工会解决不了的劳动关系矛盾，上级工会要积极地帮助下级工会，帮助职工找到解决劳动关系矛盾的有关法律法规依据。
要带着职工的劳动关系矛盾，走进机关门，进入部门，与有关部门协商，共同解决职工的劳动关系矛盾，维护好职工的合法权益，当好会员和职工利益的代表者和维护者。
当前，各工会重点要建好维护职工合法权益的“三个组织”；
一是要建好企业劳动争议调解委员会。
使职工在身边有解决劳动关系矛盾的组织，把矛盾化解在基础，消除在萌芽之中，避免职工集体上访事件，促进企业和谐稳定。
二是要建好职工维权维稳队伍。
使企业劳动关系矛盾能够早发现、早处理，维护好社会稳定。
三是要建好职工维权律师队伍。
无论是劳动合同还是集体合同都是依据国家的法律法规签订的。
要维护好职工的合法权益，就必须要有懂法人，才能说清解决劳动关系矛盾的法律法规条文、道理，使企业和职工双方心服、口服，使职工认识到工会组织的重要性，才能扩大工会的影响力，推动工会工作创新发展。
附送：
当前执业药师的执业现状及发展思考
当前执业药师的执业现状及发展思考
5执业药师社会地位并不高,药师职业态度不佳长期以来,我国药师在医疗机构中得不到足够的重视未能广泛参与至临床、药学研究、处方监管等药事事务之中。
有统计表明,药学相关专业毕业生毕业后参与药师工作的比例不足20%,考取执业药师资格者参与药师工作者不足60%。
3小结作者认为,随着社会医疗保障体系的建立而所有改善,现阶段执业药师应积极转变观念,不断发展完善自己,积极参加继续教育,才能在未来基层药事事业中占据有利地位。
内容简介：
高校医院作为学校的医疗服务部门,承担着全校师生及教职工疾病预防控制、常见病及多发病的初级诊疗及慢性病的管理工作。
高校医院要保障不间断地为患者提供充足的药品,同时又要避免库存资金过多占用。
高校医院药品的库存管理包括：
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高校医院作为学校的医疗服务部门,承担着全校师生及教职工疾病预防控制、常见病及多发病的初级诊疗及慢性病的管理工作。
高校医院要保障不间断地为患者提供充足的药品,同时又要避免库存资金过多占用。
高校医院药品的库存管理包括：
制定药品的合理库存目录、药品入库前的控制、药品库存控制。
1制定药品的合理库存目录
1.1制定药品库存目录根据医院药事委员会批准的药品目录,结合用药实际制定合理的药品库存目录。
本校医院由虎踞北路东西校区、康尼学院校区、江宁新校区多个校区分布组成。
其中虎踞北路东西校区、康尼学院校区主要服务离退休教职工,江宁新校区主要服务在校学生及在职教职工,各个校区服务对象不同,用药特点也不同。
根据各个校区药品使用实际情况制定库存目录。
1.2定期修订库存目录高校医院每学年开始新生入学、每学年毕业季在校人数的波动较大,寒暑假等季节性影响也较大,每月结合用药实际,对一些临床用药异常品种进行调整。
每年年底结合本年度用药实际,增加部分临床新药,删除临床淘汰品种,以保障药品目录的科学性、实用性。
2药品入库前的控制
1供应商的管理供应商是医院药品供应链体系中重要组成部分,库存管理离不开供应商的积极有效配合。
为保障药品及时供应,缩短采购周期,降低采购成本,本校经招标选某医药集团在本地的子公司作为供应商之一。
确定供应商后,加强与供应商之间的联系,及时了解市场医药信息,以便应对学校医院异常情况。
2药品入库验收管理药品库存管理,以药品质量保障为前提。
药品到货时,收货人员应当对运输工具和运输状况进行检查。
药品入库由药品采购员与仓库保管员双人逐批进行核对验收。
验收的内容有供应商、药品名称、剂型、规格、批号、数量、生产厂商、有效期、包装质量、外观质量、合格证明等,贵重药、特殊管理药品需开箱逐件验收。
冷藏、冷冻药品到货时,查验冷藏车、车载冷藏箱或保温箱的温度状况,核查并留存运输过程和到货时的温度记录;对未采用规定的冷藏设备运输或温度不符合要求的,应当拒收,同时对药品进行控制管理,做好记录并报告处理。
3药品库存控制
3.1ABC分类法进行库存管理ABC分类法是帕累托原理在库存管理中的一种应用,是运用数学统计原理,按照品种重要性标准和资金占用比例,对库存品种进行统计分析,抓住主要矛盾作为管理重点,从而提高库存管理效率。
为加强药品库存成本管理,本校医院根据药品具体使用情况将库存药品进行分类,全部库存药品分为三类：
A类药品,非常重要,采购周期为1周,实行零库存管理,较大地降低了药品的库存资金占用。
各药房根据实际用量制定采购计划,报采购员采购,供应商将药品直接配送到药房,验收无误后,仓库保管员根据票据录入计算机系统、做好出入库记录。
实行零库存管理的药品,直接配送到药房,不占用仓库库存资金及仓库设施,节省大量人力及仓储资源,同时可明显提高资金周转。
4常见问题及应对措施
4.1有效期问题不同药品的有效期差别较大。
本校常用药品约70%的品种有效期为2~3年;部分品种有效期较长,如河南宛西制药股份有限公司生产的香砂养胃丸、六味地黄丸、当归丸等有效期为5年;部分品种有效期较短如润舒滴眼液有效期仅为1年。
药品有效期6个月,患者往往不愿接受。
药品进货时,建议距生产日期不得超过6个月,距失效期应不得低于1年,非急需近效期药品勿购入。
部分有效期
1.5年、使用量不大的品种,往往被归于C类药品管理,为避免药品失效,建议参考B类品种缩短采购周期、限制每次采购数量。
引入周转率概念进行药品有效期管理。
周转率指单品种库存数量月平均消耗数量,这项指标能较早作出药品过期损耗的报警,比单纯的有效期表更有效。
药库、药房每月定期全面检查一次近效期品种,登记有效期在6个月以内的药品,及时与医生联系,宣传使用。
4.2滞销品种问题某些药品使用过程中会出现一段时间内用量较大,但一段时间后用量下降,甚至不用的现象。
药品滞销的原因是多样的。
药库、药房应加强联系,分析滞销原因,2个月未用的滞销药品,及早联系供应商退药。
某些季节性品种,如夏季品种龙虎人丹等。
9月份开学用量就会大幅下降,容易出现滞销现象,此类品种应根据季节使用情况控制采购数量。
4.3假期对库存的影响寒暑假期间,高校医院基本不营业。
常用药品中胶囊剂、外用药膏剂、眼药水等需阴凉保存的品种较多。
药房温度在夏季高温情况下,很难达到20℃的贮存条件,温度过高将影响药品质量。
结合学校用药实际,控制寒暑假库存数量,不仅可以节省库存成本,还有利于保障药品质量。
5小结按照新的《医院财务制度》和新的《医院会计制度》要求,医院的药品必须采用个别计价法统计成本,新的会计方法将显著提高医院药品成本的核算精确度与准确度,更加真实动态地反映医院药品成本情况。
ABC管理法、零库存管理法是近几年一些大型医院开始实行的管理方法,是为优化医院资源配置所进行的尝试。
高校医院作为医疗体系中不可或缺的一部分,科学合理地储存药品,降低库存费用,是医院药学管理的重点工作。
内容简介：
肝素类药物除作为抗凝药在临床上广为应用外，还具有抗炎等多种生物活性。
迄今已对肝素分子结构、构效关系及抗凝机制等予以阐明。
近年对肝素抗炎作用及相关机制日趋重视，尤其对其抗炎机制与抗细胞载附关系给予关注。
为此，就肝素抗
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肝素类药物除作为抗凝药在临床上广为应用外，还具有抗炎等多种生物活性。
迄今已对肝素分子结构、构效关系及抗凝机制等予以阐明。
近年对肝素抗炎作用及相关机制日趋重视，尤其对其抗炎机制与抗细胞载附关系给予关注。
为此，就肝素抗炎作用及机制的研究进展作一综述。
1肝素基本概况肝素始发现于1916年，亦称普通肝素、标准肝素或未分级肝素a}提它是由超过120种不同相对分子量组分组成的混合物，为硫酸化糖胺聚糖。
作为高度硫酸化的蛋白多糖，肝素基本结构是带有硫酸基团和乙酞化基团的四糖体，结构中含有糖醛酸残基和葡萄糖胺残基。
葡萄糖胺的C-1和糖醛酸的C-4之间有1-4联结键，葡萄糖胺残基的硫酸化大部分在C-乓少部分在C-马含有N一乙酞化的但无硫酸化的艾杜糖醛酸的硫酸化大部分但只占少数残基。
此外葡萄糖胺的C-3硫酸化是肝素结合抗凝血酶所必需的。
肝素作为一种抗凝剂，已在临床应用60余年。
肝素的抗凝作用主要在于它能够调节抗凝血酶，并与之结合成复合物。
后者较单纯的可更有效地抑制凝血级联反应中的多种凝血酶和因子等丝氨酸蛋白酶。
此外，肝素还能够与另一种丝氨酸蛋白酶抑制剂的肝素辅因子且发生交叉反应，进一步加强对凝血酶的抑制嘿然而研究发现，肝素具有抗凝活性的部分仅占其对抗凝血酶有高亲和力，其余抗凝活性微弱，可能具有其他非抗凝生物活性。
近年研究证实，肝素除了公认的抗凝血、抗血栓作用，还具有抗炎、免疫调节、调节多肤生长因子、抑制细胞增殖、抗肿瘤转移等多种生物学活性和药理作用嘿如阻抑白细胞茹附活化，抑制补体的激活，保护血管内皮细胞免受趋化因子、组胺、细菌内毒素及氧自由基等损伤，以及维持内皮细胞完整性等。
这可能与肝素分子中存在多种可与载附分子、细胞因子、补体等炎性介质、内皮细胞等结合的活性或受体部位以及聚糖结构有关，显示了肝素的生物多样性。
近来人们又对肝素在多肤生长因子参与的跨膜信号转导，促进的产生以及对创伤修复等多方面作用的研究，也取得了长足进展。
然而，由于肝素在临床应用中出现诸如出血、血小板减少、骨质疏松、耐药性等副作用，更由于其具有强烈的抗凝活性，使它在炎症治疗中的作用也受到限制。
为此，各种低分子量肝素及经化学和酶修饰的肝素已被研究开发，它们有相对较低的抗凝活性且在某种程度上仍保持或增强抗炎作用。
如修饰后的一去硫酸肝素抗凝活性可降至肝素的明狠一乙酞化肝素可降至明以下一去硫酸肝素仅为肝素的Y7研究证明，这些肝素衍生物已在多种体外实验及疾病模型中显示了不同或明显的抗炎效应，并与抗细胞载附及相应参与抑制炎症级联反应密切相关。
2附分子与炎症反应炎症反应是属于多种细胞、因子参与的复杂的病生理反应嘿涉及体内多种抗炎因素和促炎因素在不同时相、环节和过程等相互作用和拮抗所形成炎症调控网络的平衡与否，既精细又极其复杂。
现知炎症反应的物质基础是白细胞载附及其载附级联反应。
而细胞载附机制的分子基础是一类存在于细胞表面，介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质相互载附作用的受体型膜糖蛋白。
正是籍这类载附糖蛋白通过转录和翻译水平的表达上调和下调，介导细胞间载附和离脱，从而介导完成了白细胞滚动、载附、迁移及外渗等载附级联反应。
故从某种意义上说，细胞的载附级联反应乃至载附机制是受控于一组包括载附糖蛋白的蛋白质组调控和平衡，以适应体内生理病理过程的需要。
目前认为，载附分子除参与介导细胞间识别茹附，还参与和维持机体防御机制，并与人体多种疾病密切相关。
在感染或创伤后炎症过程中，已知载附分子通过严格时相性表达和调控，可介导活化白细胞与内皮细载附级联过程及炎症介质的释放嘿选择素尤其一选择素是白细胞初始载附的关键因素。
其可快速俘获和锚定血流中白细胞，并在血流切应力影响下使白细胞呈贴壁滚动，同时通过载附信号激活和上调后续的整合素表达嘿由于其存在两种表达机制，故也参与随后的白细胞载附过程。
而整合素等在其后的白细胞牢固载附及外渗中发挥作用。
活化的整合素可通过信号通路进一步激活白细胞，使细胞骨架发生改变，调控细胞铺展和移动。
在载附分子介导下，白细胞正是籍这种载附级联反应，引起机体一系列的病理生理变化，甚或导致组织器官损伤或衰竭嘿在上述过程中，不同载附分子的时相性表达或增强，已证明是介导不同炎细胞在不同炎症类型中浸润及损伤程度的重要因素和标志。
此外研究表明，载附分子介导的细胞载附机制还参与调控炎症结束后的浸润白细胞清除。
如急性炎症结束后，聚集局部组织的白细胞可被转运排出，或通过细胞凋亡缩短其存活时间，由局部巨噬细胞吞噬处理等。
如上所述，白细胞载附聚集主要由载附分子介导完成。
具有受体功能的载附分子与相应配体结合，可通过信号转导途径，引起或调控白细胞或内皮细胞基因表达乃至细胞骨架等一系列生物学改变，并影响包括炎症反应等多种生理病理过程嘿在上述过程中，已证明载附分子的表达、数量及载附亲和力可受生长因子、细胞与趋化因子以及炎症介质等多种胞外信号的调节。
因此，适度的载附分子表达及其细胞载附机制是机体生命活动以及防御机制所必不可少的。
然而在某些病理情况下，载附分子表达及其细胞载附过度增强或紊乱，以致白细胞持续激活浸润及释放大量炎症介质，则可能是机体炎症调控网络异常或一系列组织病理损伤过程的关键因素撇竖而对此的抗载附治疗，研究，已显示出明显的调节和防治效果撇煲。
3肝素抗炎作用与机制肝素的抗炎作用已为人们重视。
已知肝素可通过多种机制或途径起到抗炎作用并对炎症级联反应中的多种炎症介质有抑制作用。
在此基础上，近年肝素的抗炎机制与抗细胞载附关系引起人们关注撇提研究发现肝素抑制白细胞载附聚集的作用与其抑制载附分子有关撇煲尤其抑制选择素及其细胞茹附进而阻抑白细胞茹附活化可能是其主要抗炎机制对选择素介导的早期白细胞载附的抑制，结合我们的研究发现，其可能也相应抑制了随后炎症级联反应中载附分子、炎性因子或其它炎症介质等释放选择素结合，调节或抑制选择素等载附分子表达或功能，以此可减少白细胞滚动、载附及迁移实验也表明，肝素可抑制选择素与其配基或细胞表面一选择素糖蛋白配体的结合，也可抑制一选择素与牛血清白蛋白的结合，以及抑制中性粒细胞与大鼠卵巢细胞表面一选择素的结合撇提进一步发现，普通肝素的抗一选择素作用强于低分子量肝素，且肝素经化学修饰后，可增加其抗一选择素效应。
对疾病模型的研究发现，也显示了肝素在体内有良好的抗炎作用。
有报道，肝素可通过抑制选择素和飞调节白细胞载附，从而减轻包括缺血再灌注损伤等多种疾病模型的体内炎症反应此外，肝素也可抑制接触性皮炎中一选择素依赖的中性粒细胞、单核细胞等炎症部位的渗透撇贤还可抑制选择素介导的兔皮肤炎症反应竖等撇将观察了肝素对诱导的肠腔炎症大鼠的防治作用。
研究发现，肝素均可抑制处于静息或刺激条件下的肠系膜小静脉中白细胞的滚动，尤其可明显抑制刺激两小时后早期白细胞滚动增加效应，但不影响此时一选择素的表达上调。
为此作者认为肝素阻抑病鼠白细胞滚动的作用，可能是通过抑制一选择素载附功能而非减少后者表达数量所致。
等撇啄日用一选择素缺陷以选择素共缺陷小鼠模型发现，肝素抑制腹膜炎的抗炎效果依赖于对一选择素的抑制。
进一步发现，经肝素处理的L和P一选择素缺陷小鼠，较之野生型小鼠，其腹腔中的中性粒细胞浸润可减少。
作者还观察了经修饰后多种肝素衍生物的抗炎作用，发现除去硫酸肝素，其余肝素衍生物均产生对急性腹膜炎小鼠明显的抗炎效果。
由于降低了抗凝活性，在给予了大剂量肝素衍生物后仍未出现出血情况。
等认为，不同肝素衍生物因其结构差异，其抗炎抑制能力也异同，故在剂量使用时应视情而定。
我们研究发现，修饰后的一去硫酸肝素对大鼠肝和肾缺血再灌注损伤具有明显防治效果除能抑制病理组织中一选择素表达及减少白细胞浸润，这类修饰肝素还能调抑体内NK细胞的明显激活，且对机体防御机制有调节作用。
进一步研究发现，肝素抑制的选择素为一和选择素而非一选择素实验表明，用于抑制P一选择素的肝素浓度需高于选择素的剂量，表明一选择素在与配基结合的亲和力高于选择素。
等撇随期研究进一步证实，肝素的抗炎作用主要是通过其氧一硫酸化的葡胺聚糖位点竞争抑制选择素与其配基结合完成，这一封闭阻断作用可抑制和调节选择素介导的白细胞载附聚集，进而相应发挥抗炎效应。
总之，上述研究结果为肝素抗炎作用机制研究进一步提供了理论依据，而修饰后肝素衍生物有望成为潜在的有效且安全的新型抗炎制剂。
4结语肝素作为细胞载附的拮抗剂，已显示了明显的抗炎抗载附效应。
而对其进行化学修饰，证明可降低并保留其抗凝活性，增加抗炎作用。
研究证明的肝素通过竞争抑制和调节选择素介导白细胞载附的抗炎机制，除可深化和丰富抗炎抗载附治疗的理论依据，还可籍这一作用机理，进一步拓展和充实肝素在抗肿瘤转移、免疫调节、创伤修复及抗移植排斥等的临床应用。
目前有关肝素分子中与选择素结合的聚糖结构尚不完全清楚，有待深入研究，以阐明其结构与功能的确切关系，从而进一步为肝素类药物的临床应用奠定基础。
关键词：
浅谈,临床,药师
金吾伦【作者简介】金吾伦中国社会科学院哲学所100732【正文】《中国科技信息》杂志1997年第16期上发表了中国科技信息研究所陈颖健农业经济管理水平，以下是一篇关于农业经济管理信息化现状探究的论文范文，供大家阅读参考。
前言作为国民经济发展主体，农业经济在我国发展起步较晚，尽管在改革开放过程中已取得突破性的成就，但在
关键词：
我国,企业财务,管理
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