初级临床医学检验技士专业知识182.docx

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初级临床医学检验技士专业知识182

初级临床医学检验技士专业知识-18-2

（总分：

39.50，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

29，分数：

29.00）

1.伤寒沙门菌分离培养原则上第一周取

∙A．血

∙B．粪便

∙C．尿液

∙D．骨髓

∙E．十二指肠引流液

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

伤寒沙门菌分离培养细菌学检查：

发病的第1周应采集血液，第2周应采集粪便和尿液。

2.在细菌生长曲线中菌数增加最快的是

∙A．迟缓期

∙B．对数期

∙C．稳定期

∙D．衰亡期

∙E．对数期和稳定期

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

在细菌生长曲线中菌数增加最快的是对数期。

3.电化学发光免疫分析中，最常使用的标记物为

∙A．吖啶酯类

∙B．三丙胺

∙C．鲁米诺类

∙D．三联吡啶钌

∙E．三氧乙烷

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

电化学发光免疫分析中常使用三联吡啶钌标记Ab，通过Ag-Ab反应和磁珠分离技术，根据三联吡啶钌在电极上发出的光强度对待测的Ag或Ab进行检测。

4.寄生在宿主体内的寄生虫被称为

∙A．体外寄生虫

∙B．体内寄生虫

∙C．兼性寄生虫

∙D．永久性寄生虫

∙E．暂时性寄生虫

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

5.Bruton综合征属于

∙A．T细胞免疫缺陷

∙B．B细胞免疫缺陷

∙C．联合免疫缺陷

∙D．吞噬细胞缺陷

∙E．补体缺陷

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

Bruton综合征即性联无丙种球蛋白血症，以血循环中缺乏B细胞及7球蛋白为主要特征，为最常见的先天性B细胞免疫缺陷病。

6.革兰染色中结晶紫溶液是起什么作用的溶液

∙A．初染剂

∙B．复染剂

∙C．脱色剂

∙D．媒染剂

∙E．固定剂

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

革兰染色过程所用四种不同溶液和作用：

①碱性染料：

此处用结晶紫，是初染剂；②媒染剂其作用是增强染料与细菌的亲和力，更好地加强染料与细胞的结合。

常用的媒染剂是碘液；③脱色剂帮助染料从被染色的细胞中脱色。

利用细菌对染料脱色的难易程度不同，而将细菌加以区分。

所用的是95%的乙醇；④复染液也是一种碱性染料，目的是使脱色的细菌重新染上另一种颜色，以便与未脱色菌进行比较。

7.引起亚急性细菌性心内膜炎的病菌是

∙A．甲型溶血性链球菌

∙B．丙型链球菌

∙C．乙型溶血性链球菌

∙D．金黄色葡萄球菌

∙E．肺炎链球菌

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

甲型溶血性链球菌可引起亚急性细菌性心内膜炎。

8.分化抗原是指

∙A．不同肿瘤的特异性抗原

∙B．特定组织正常分化到一定阶段所特有的标志

∙C．同一肿瘤不同分化阶段的特征性抗原

∙D．同一组织良、恶性肿瘤的标志性抗原

∙E．区分正常组织和癌变组织的特异性抗原

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

分化抗原（CD）是指特定组织正常分化到一定阶段所特有的标志。

9.下列不属于幽门螺杆菌快速诊断法的是

∙A．直接动物试验

∙B．快速脲酶分解试验

∙C．13C或14C标记呼吸试验

∙D．PCR检测

∙E．胃黏膜组织标本染色检查幽门螺杆菌

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

幽门螺杆菌快速诊断法方法有：

①非侵入性的方法：

以免疫学法测血清中的Hp抗体。

已有多种方法检测，但公认以酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验为优，尿素呼气试验，目前均用13C尿素呼气试验；②侵入性的方法：

即需通过内镜采取胃黏膜组织来检测Hp。

快速尿素酶法。

细菌培养法。

取胃黏膜活组织作Hp培养，该法准确可靠，但培养费时。

病理学检测法。

一般对确诊Hp，须两种或两种以上的方法均为阳性。

治疗后长期随访，连续两次尿素呼气试验阴性，加上血清内抗Hp抗体滴度进行性下降持续1年以上，作为治愈Hp的“金标准”。

10.支原体主要型特异性抗原鉴定试验是

∙A．生长抑制试验与代谢抑制试验

∙B．补体结合试验

∙C．间接血凝试验

∙D．冷凝集试验

∙E．ELISA

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

支原体主要型特异性抗原鉴定试验是生长抑制试验与代谢抑制试验。

11.标本采集的一般原则，不包括

∙A．早期采集

∙B．无菌采集

∙C．根据目的菌的特性选用采集方法

∙D．采集适量标本

∙E．每天清晨采集

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

临床微生物标本采集的一般原则：

①早期采集：

采集时间最好是病程早期、急性期或症状典型时，而且必须在使用抗生素或其他抗菌药物之前采集；②无菌采集：

采集的标本应无外源性污染；③根据目的菌的特性用不同的方法采集：

厌氧菌、需氧或兼性厌氧菌，以及L型菌采用的方法不同；④采集适量标本：

采集量不应过少，而且要有代表性，同时有些标本还要注意在不同时间采集不同部位的标本；⑤安全采集：

采集标本时不仅要防止皮肤和黏膜上的正常菌群对标本的污染。

同时也要注意安全，防止传播和自身感染。

12.病原菌引起疾病的最佳组合是

∙A．毒力+侵入门户+细菌数量

∙B．毒素+侵袭力+侵入门户

∙C．侵袭力+细菌数量

∙D．细菌数量+侵袭酶类

∙E．侵入门户+毒素+细菌表面结构

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

病原菌引起疾病的最佳组合是：

毒力+侵入门户+细菌数量。

13.常引起新生儿肺炎和脑膜炎的是

∙A．A组链球菌

∙B．B组链球菌

∙C．甲型溶血性链球菌

∙D．D组链球菌

∙E．金黄色葡萄球菌

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

B组链球菌早期发病乃由于婴儿受到产道中细菌感染引起。

发病于出生后7天之内多表现为肺部感染、败血症和脑膜炎。

发病早者出生时即发生呼吸窘迫症。

14.心肺移植时为清除免疫细胞而灌洗移植物，是防止

∙A．超急性排斥反应

∙B．GVHR

∙C．急性排斥反应

∙D．亚急性排斥反应

∙E．慢性排斥反应

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

移植物抗宿主反应（GVHR）指的是当受者处于免疫无能或免疫抑制状态时，移植物内含有较多成熟的供者T细胞，通过识别受者抗原而产生攻击受者的免疫应答。

心肺移植时为清除免疫细胞而灌洗移植物，是为防止GVHR。

15.用变形杆菌代替立克次体与患者血清作凝集反应的实验是

∙A．肥达试验

∙B．神奈川实验

∙C．锡克试验

∙D．ELEK试验

∙E．外斐试验

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

用变形杆菌代替立克次体与患者血清作凝集反应的实验是外斐试验。

16.用（）给新生儿滴眼防止淋球菌性眼炎

∙A．石炭酸溶液

∙B．龙胆紫溶液

∙C．孔雀绿溶液

∙D．硝酸钡溶液

∙E．硝酸银溶液

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

用硝酸银溶液给新生儿滴眼防止淋球菌性眼炎。

17.寄生虫病的流行特点有

∙A．无季节性

∙B．仅有季节性

∙C．无地方性

∙D．仅有地方性

∙E．既有地方性，又有季节性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

18.免疫缺陷病最常见的临床特点是

∙A．恶性肿瘤发生率高

∙B．自身免疫病发生率高

∙C．各种感染发生率高

∙D．超敏反应发生率高

∙E．白血病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

免疫缺陷病是由于免疫系统先天性发育障碍或后天损伤而致的一组综合征，临床上最常见的临床特点是易反复感染，各种感染发生率高。

19.流式细胞仪光学系统的组成为

∙A．激光系统

∙B．激光光源与分光镜

∙C．激光光源、分光镜与光束成形器

∙D．激光光源、分光镜、光束成形器和透镜组

∙E．激光光源、分光镜、光束成形器、透镜组和光电倍增管

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

流式细胞仪光学系统由激光光源、分光镜、光束成形器、透镜组和光电倍增管等组成。

20.对人致病的链球菌主要是

∙A．A群链球菌

∙B．B群链球菌

∙C．C群链球菌

∙D．D群链球菌

∙E．E群链球菌

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

对人致病的链球菌主要是A组链球菌。

21.AIDS的主要传播途径是

∙A．性接触、注射途径、母婴垂直传播

∙B．性接触、注射途径、呼吸道传播

∙C．性接触、注射途径、消化道传播

∙D．性接触、母婴垂直传播、呼吸道传播

∙E．性接触、母婴垂直传播、消化道传播

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

AIDS传染途径主要有三条：

性接触、注射途径、母婴垂直传播，其核心是通过性传播和血液传播。

22.有补体参与的反应最适pH为

∙A．6.0～9.0

∙B．7.0～9.0

∙C．7.2～7.4

∙D．6.0～8.0

∙E．7.0～7.5

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

补体参与的反应最适pH值为7.2～7.4之间。

另加入适量氯化钠以保持等渗，并适当地加入一些钙离子和镁离子，这是补体活化所不可缺少的。

23.肠热症引起的肠壁组织坏死的原因是

∙A．免疫耐受

∙B．内毒素的作用

∙C．细菌的侵袭力

∙D．肠毒素的作用

∙E．超敏反应

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

肠热症引起的肠壁组织坏死的原因是部分细菌可再次侵入肠壁淋巴组织，出现超敏反应，引起局部坏死和溃疡，严重者发生肠出血和肠穿孔。

24.可诱导变态反应的寄生虫抗原有

∙A．表面和虫体抗原

∙B．代谢产物抗原

∙C．绦虫的囊液和线虫的蜕皮液

∙D．死亡虫体的分解产物

∙E．A、B、C、D全部

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

25.不吃生的或未熟的动物肉可预防

∙A．鞭虫病

∙B．旋毛虫病

∙C．丝虫病

∙D．蛔虫病

∙E．蛲虫病

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

26.为抑制其他菌生长，培养霍乱弧菌pH常为

∙A．7.6～8.0

∙B．6.0～7.6

∙C．6.0～8.0

∙D．8.0～9.0

∙E．9.0～10.0

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

为抑制其他细菌生长，培养霍乱弧菌pH常为8.0～9.0。

27.人型结核分枝杆菌强毒株与弱毒株的区别在于前者有

∙A．分枝菌酸

∙B．蜡质D

∙C．蛋白质

∙D．磷脂

∙E．索状因子

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

人型结核分枝杆菌强毒株有索状因子，而弱毒株无。

28.具有免疫原性的佐剂为

∙A．脂多糖

∙B．氢氧化铝

∙C．石蜡油

∙D．羊毛脂

∙E．多聚核苷酸

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

佐剂主要可分为两种：

一种是本身具有免疫原性，如百日咳杆菌、抗酸杆菌（结核分枝杆菌）以及脂多糖等；另一种本身无免疫原性，如氢氧化铝、磷酸钙、矿物油乳剂、多聚核苷酸等。

29.进行流式细胞分析第一步是制备

∙A．两个细胞的重叠

∙B．多个细胞的粘连

∙C．细胞碎片

∙D．单细胞悬液

∙E．细胞荧光染色

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

流式细胞分析首先要制备单细胞悬液，才能进行后续试验。

二、（总题数：

7，分数：

10.50）

∙A．精囊

∙B．睾丸

∙C．附睾

∙D．前列腺

∙E．输精管

（分数：

1.50）

（1）.精子成熟于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

精子在附睾中成熟。

（2）.果糖产生于（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

果糖产生于精囊。

（3）.精子产生于（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

精子产生于睾丸。

∙A．HbA

∙B．HbS

∙C．HbH

∙D．HbM

∙E．HbF

（分数：

1.50）

（1）.抗碱血红蛋白测定用于检测（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

抗碱血红蛋白测定用于检测HbH。

（2）.异丙醇沉淀试验和红细胞包涵体试验均呈阳性结果，说明存在（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

异丙醇沉淀试验和红细胞包涵体试验均呈阳性结果，说明存在HbH。

（3）.氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白时，不能检测的是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白时，不能检测HbS。

∙A．ALT

∙B．γ-GT

∙C．ALP

∙D．MAO

∙E．LDH

（分数：

1.50）

（1）.对急性肝炎的诊断最敏感（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

肝细胞中ALT主要存在于细胞质中，急性肝炎时肝细胞受损ALT释放入血，ALT测定值升高，ALT是反映急性肝炎的敏感指标。

（2）.对阻塞性黄疸诊断意义大（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

阻塞性黄疸时血清中GGT明显增高。

（3）.肝硬化时升高最显著（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

各型肝炎急性期患者血清单胺氧化酶（MAO）活性不增高，肝硬化时升高最显著。

∙A．Ⅰ型超敏反应

∙B．Ⅱ型超敏反应

∙C．Ⅲ型超敏反应

∙D．Ⅳ型超敏反应

∙E．非超敏反应

（分数：

2.00）

（1）.循环免疫复合物检测可用于诊断（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

Ⅲ型超敏反应也称循环免疫复合物型超敏反应，检测循环免疫复合物可诊断Ⅲ型超敏反应。

（2）.过敏原吸附试验可用于诊断（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

Ⅰ型超敏反应包括花粉过敏，哮喘等过敏性疾病，过敏原吸附试验可用于诊断工型超敏反应。

（3）.抗血细胞抗体检测可用于诊断（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

Ⅱ型超敏反应也称抗体依赖的细胞毒超敏反应，当IgG和IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合，通过募集和激活炎症细胞及补体系统而引起靶细胞损伤。

抗血细胞抗体检测可用于诊断Ⅱ型超敏反应。

（4）.结核菌素皮肤试验用于检测（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

凡感染过结核分枝杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核分枝杆菌的识别能力。

当再次遇到少量的结核分枝杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润，属于Ⅳ型超敏反应。

∙A．杆菌肽试验

∙B．甲基红试验

∙C．硝酸盐还原试验

∙D．明胶液化试验

∙E．丙二酸盐利用试验

（分数：

1.50）

（1）.属于碳水化合物代谢试验的是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

碳水化合物代谢试验：

肠杆菌科各菌属都能发酵葡萄糖，在分解葡萄糖过程中产生丙酮酸，进一步分解中，由于糖代谢的途径不同，可产生乳酸、琥珀酸、醋酸和甲酸等大量酸性产物，可使培养基pH值下降至pH4.5以下，使甲基红指示剂变红。

（2）.属于碳源和氮源利用试验的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

丙二酸盐利用试验：

有的细菌可利用丙二酸盐作为唯一碳源，将丙二酸盐分解生成碳酸钠，使培养基变碱。

（3）.属于抑菌试验的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

杆菌肽试验：

A组链球菌对杆菌肽几乎全部敏感，而其他组链球菌绝大多数对其耐药。

∙A．脑积水、无脑儿、小头畸形等

∙B．肝脾淋巴结肿大

∙C．尿急、尿频、尿痛

∙D．发烧、咳嗽、胸痛伴有咳痰、咯血

∙E．再燃

（分数：

1.00）

（1）.先天性弓形虫病患者表现（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.肺吸虫病患者表现为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．子孢子

∙B．肝细胞内的休眠子

∙C．配子体

∙D．卵囊

∙E．红细胞内的裂殖子

（分数：

1.50）

（1）.引起人体疟疾发作的阶段为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.疟原虫感染人体的阶段为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.疟原虫作为传染源的阶段为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：