度抗菌药物合理应用培训考核试题.docx

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度抗菌药物合理应用培训考核试题

抗菌药物合理应用试题

一、单项选择题：

1、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）

A.无适应症用药B.剂量过大

C.使用抗菌药物疗程过长D.以上都是

2、应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。

A.头孢菌素类B.氨基糖苷类

C.氟喹诺酮类D.大环内酯类

3、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（）

A.一代头孢菌素类B.氨基糖苷类

C.氟喹诺酮类D.二代头孢菌素类

4、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染。

A.克林霉素；B.氨曲南；C.环丙沙星；D.阿奇霉素

5、I类切口手术常用预防抗菌药物为（）

A.头孢唑啉或头孢拉定B.头孢唑啉或头孢硫脒

C.头孢硫脒D.头孢呋辛

6、I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是：

（）

A.头孢唑啉5g；B.头孢呋辛3g；C.头孢呋辛1.5g；D.头孢曲松3g

7、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（）抗菌药物

A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.以上都对

8、头孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液易发生的不良反应是（）

A.皮疹B.神经毒性反应C.戒酒硫样反应D.肌病

9、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（）

A.头孢唑啉B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.头孢曲松

10、根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（）

A.一代头孢菌素类B.氨基糖苷类

C.氟喹诺酮类D.二代头孢菌素类

11、肝胆系统手术，有反复感染者可以选用（）

A.头孢曲松B.头孢哌酮C.头孢哌酮舒巴坦D.以上都是

12、左乳包块切除术，医嘱：

头孢西丁，2gq12hivdrip连用5天。

该医嘱存在的问题（）

A.无指征用药B.药物选择不合理

C.单次剂量过大，术后用药时间过长D.以上都是

13、根据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（）

A.氟喹诺酮类B.一代头孢菌素类

C.大环内酯类D.二代头孢菌素类

14、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为（）

A.头孢他啶B.头孢西丁C.头孢唑啉D.头孢唑啉+甲硝唑

15、新生儿感染治疗不宜选用：

（）

A.环丙沙星B.头孢曲松

C.青霉素D.以上都是

16、妊娠期不宜选用的抗菌药有：

（）

A.青霉素B.头孢呋辛

C.环丙沙星D.磷霉素

17、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：

（）

A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌

18、在骨组织中浓度高的药物为：

（）

A.克林霉素B.亚胺培南

C.庆大霉素D.青霉素

19、老年感染患者一般不宜选用：

（）

A.青霉素类B.克林霉素

C.氨基糖苷类D.头孢菌素类

20、属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：

（）

A.环丙沙星B.庆大霉素

C.青霉素D.四环素

21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：

（）

A.肺炎链球菌B.厌氧菌

C.革兰阴性菌D.以上都是

22、下列哪个药物的皮疹发生率最高：

（）

A.头孢唑林B.红霉素

C.氨苄西林D.磷霉素

23、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：

（）

A.甲氧西林或苯唑西林B.万古霉素C.利福平D.氯霉素

24、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）

A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物

C.按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药

D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订

E以上都是

25、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（）

A.流感嗜血杆菌B.大肠埃希菌C.甲氧西林敏感金葡菌D.溶血性链球菌

26、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（）

A.门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗

B.妊娠期、哺乳期患者避免使用

C.新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案

D.本类药物不宜与强利尿剂合用

27、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（）

A.氯霉素B.喹诺酮C.氨苄西林D.万古霉素

28、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（）小时给药

A.1-2B.0.5-2C.2-3D.3-4

29、抗结核病药物中杀菌作用最强的是（）

A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺

30、钩端螺旋体病的治疗首选药物是（）

A.青霉素B.多西环素C.红霉素D.氯霉素

31、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）

A.革兰氏阴性产酶菌B.革兰氏阳性产酶菌

C.真菌D.支原体

32、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类

C.β—内酰胺类D.氯霉素类

33、药学工作者应该为临床提供良好的药学服务，其中不包括（）

A.组织学术活动，出版药物介绍刊物，普及抗菌药物知识，提供咨询服务

B.主动深入病房，针对使用抗菌药的病例，协助临床医生正确选用抗菌药，合理制定用药方案，及时发现不良反应

C.建立抗菌药不良反应报告制度，建立必要的血药浓度监测手段，提供药物剂量测算查阅网络服务

D.为鼓励临床医生合理用药，应给予医生适当的“药品回扣”

34、选用抗菌药在保证相似疗效的前提下选择（）

A.价廉的常规药B.“顶级”抗菌药

C.新一代抗菌药D.广谱药

35、选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念，以下哪点是正确的（）

A.明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效

B.无论何种致病菌尽量选用广谱药、新药

C.使用抗菌药预防一般常规操作后的感染

D.危重感染一律采用“顶级”抗菌药

36、在医院内感染中，术后伤口感染的主要致病菌不包括（）

A.肠球菌B.凝固酶阳性葡萄球菌

C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单孢菌

37、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：

（）

A.青霉素B.氟喹诺酮类

C.氨基糖苷类D.头孢菌素

38、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（）

A.半合成青霉素+氨基糖苷类

B.克林霉素+氨基糖苷类

C.头孢菌素+氨基糖苷类

D.头孢菌素+磺胺类

39、（）是最易引起绿脓杆菌发生耐药的抗生素。

A.头孢拉定B.环丙沙星

C.亚胺培南D.哌拉西林

40、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。

A.碳青霉烯类B.氯霉素类

C.大环内酯类D.氨基糖苷类

41、正确的抗感染治疗方案需考虑：

（）

A.患者感染的病情B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点D.以上3项

42、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：

（）

A.头孢曲松B.头孢氨苄

C.头孢哌酮D.头孢呋辛

43、下列情况有抗菌药物联合用药指征：

（）

A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎

44、已经感染的病人，使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确：

（）

A.是否存在感染B.感染的部位及病原体

C.病原体可能存在的耐药性D.以上都对

45、下列情况何种是预防用药的适应症：

（）

A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工关节移植手术

46、下列说法正确的是：

（）

A.口服不易吸收抗菌药物可以用于胃肠外感染的治疗

B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，应按时间分次给药

C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用

D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响

47、接受清洁-污染手术的患者，手术时预防用药时间应为：

（）

A.12～24小时B.24～48小时C.48～72小时D.2小时以上

48、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？

（）

A.24hB.48hC.72～96hD.96h

49、下列有关“药师对处方形式审核的内容”的叙述中，最正确的是：

（）

A．医师处方的类型B．医师处方的合法性

C．医师处方的开具时间D．医师处方中医师签字的规范性

50、引起医院内感染的致病菌主要是：

（）

A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体

51、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

不符合合理使用抗菌药物的原则的是：

（）

A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

52、选用抗菌药物时，下列哪种做法不正确：

（）

A.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别

B.有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半衰期长的药物

C.应避免商品名不同，但通用名相同的抗菌药物联合使用

D.外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物

53、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药：

（）

A.手术范围大，时间长，污染机会增加

B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者

C.人工关节置换手术

D.手术野为无菌部位，局部无炎症，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官

54、下列抗生素的选用正确的是：

（）

A.革兰阳性球菌感染应首选三代头孢菌素

B.革兰阴性杆菌感染应首选青霉素类抗生素

C.革兰阴性杆菌感染应首选大环内酯类抗生素

D.革兰阳性球菌感染应首选喹诺酮类抗生素

E.链球菌引起的上呼吸道感染应首选青霉素

55、妊娠期可以选用的抗菌药物有：

（）

A.庆大霉素B.环丙沙星C.克拉霉素D.哌拉西林

56、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物（）

A.大环内酯类药B.头孢菌素类C.青霉素D.喹诺酮类药

57、以下不属于大环内酯类药物的是（）

A.红霉素B.庆大霉素C.阿奇霉素D.克拉霉素

58、所谓合理用药是指（）

A.选择正确的药物和给药途径B.要以最小的社会消耗取得最大的社会效果C.安全D.以上都是

59、我国抗菌药物不合理使用的情况最常见的是（）

A.有适应症却没有用

B.该用高剂量的时候的剂量不足

C.无适应症使用抗菌药物，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长

D.选用对病原体不敏感的药物

60、抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系（）

A.药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系

B.抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系

C.药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系

D.药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系

61、下列哪项临床适应症不需要联合使用抗菌药物（）

A．治疗混合感染

B．治疗肠球菌性心内膜炎

C．治疗结核

D．治疗隐球菌性脑膜炎

E．治疗淋病

62、磺胺类药物存在新生儿核黄疸的危险是因为（）

A．减少白蛋白的产生

B．促进红细胞的循环

C．抑制胆红素的代谢

D．竞争血浆白蛋白的胆红素结合位点

E．抑制骨髓

63、下列哪种病人最不需要接受个体化的抗菌药物治疗（）

A．接受化疗的肿瘤患者

B．患有肾疾病的病人

C．老年人

D．高血压病人

E．患有肝疾病的病人

64、下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（）

A．头孢吡肟注射剂

B．氟康唑胶囊

C．伊曲康唑注射剂

D．美罗培南注射剂

E．万古霉素注射剂

65、氟喹诺酮类抗生素对下列哪种感染无效（）

A．大肠杆菌引起的泌尿系统感染

B．肺炎链球菌性肺炎

C．艰难梭菌引起的伪膜性肠炎

D．卡他莫拉菌导致的AECOPD

E．军团菌所致的肺炎

66、在陪护者处获得而引起的直接感染属于（）

A．内源性感染B．交叉感染C.环境感染D以上均不是

67、下列药物中属于窄谱抗菌药物的是（）

A．异烟肼B．环丙沙星C．厄他培南D．两性霉素BE．四环素

68、以下有关医院中如何进行清洁卫生工作的说法错误的是（）

A．注意不要扬起灰尘，避免播散污染

B．拖布的头最好能卸下以便消毒

C．医护人员工作地点亦应进行清洁卫生打扫

D.病房的清洁卫生工作顺序应由污染较严重的区域开始，逐步进入污染较轻的病房

69、为了防止静脉输液发生感染，每一输液部位的维持时间不应超过（）

A.12～24hB.24～48hC.48～72hD.1周

70、95％以上的医院内感染为（）

A.细菌所致B.病毒所致C.真菌所D.支原体所致

71、有关院内感染以下说法错误的是（）

A.新生儿通过产道时发生的感染，如B组链球菌感染，为医院内感染

B.经胎盘传播的胎儿感染，如先天性梅毒属院外感染

C.住院时已存在的感染在住院期间有所扩展或发生并发症者皆不能视为医院内感染，除非其病原菌有所改变

D.住院时已有的感染，根据流行病学资料说明此感染与以前的住院有关，此种情况应作医院外感染计

72、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（）

A．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎

B．最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎

C．突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主

D．肺部真菌感染较少见

73、主要感染部位按院内感染发病率高低排列最高为（）

A．肺部B．血液C．尿路D．手术部位感染

74、ICU术后重症监护患儿常见的院内感染病原往往因手术类型不同而异，胃肠道手术后以哪种病原最多见（）

A．铜绿假单胞菌感染B．金黄色葡萄球菌

C．肠球菌属D．凝固酶阴性葡萄球菌

75、对于头孢菌素认识错误的是（）

A.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉

B.随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加

C.随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽

D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强

76、WHO有关促进合理用药措施包括哪个方面内容（）

A.建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体

B.制定临床指南以及基于治疗用药的基本药物目录

C.在大学设立药物治疗学课程，加强强制性医学继续教育

D.以上都是

77、抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是（）

A.抗菌药物的市场销售存在恶性竞争

B.各科医师对抗菌药物了解不够

C.患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗

D.以上都是

78、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（）

A.手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物

B.术后使用抗菌药物时间不超过48小时

C.大部分手术都应该预防性使用抗菌药物

D.外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染

79、抗菌药物对下列哪种疾病无效（）

A.病毒感染B.原虫感染C.衣原体感染D.螺旋体感染

80、对于发热病人不应该（）

A.立即应用抗菌药物B.寻找发热原因C.进行相应病原检查D.查清病原后再应用抗菌药物

81、抗菌药物临床应用专项整治中抗菌药物范围不包括（）

A头孢西丁钠针B硫酸庆大霉素针

C左氧氟沙星滴眼液D氟康唑胶囊

82、抗菌药物管理工作组组长由（）担任

A院长B感控科科长C药学部主任D医务科科长

83、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：

（）

A.12~24小时B.24~48小时C.48~72小时D.2小时以上

84、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（）

A.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别

B.有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物

C.应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用

D.外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物

85、抗菌药分三类管理是为了（）

A.规范抗菌药按一、二、三线使用B.按感染病情轻重分别用药

C.抗菌药合理使用的管理D.抗菌药的联合应用

86、下列属于限制使用级的抗菌药物是（）

A.红霉素片B.罗红霉素片C.阿奇霉素针D.克林霉素针

87、下列不属于限制使用级的抗菌药物是（）

A.利福平B.氟康唑针C. 环丙沙星D.莫西沙星        

88、抗菌药物临床应用专项整治抗菌药物的范畴不包括（）

A.抗细菌、真菌感染药物B.抗生素类

C.合成抗菌药物类D.具有抗菌作用的中药制剂

89、肝功能减退的感染患者，应避免使用（）

A.去甲万古霉素B.头孢他啶C.利福平D.头孢曲松

90、Ⅰ类切口手术（清洁切口），主要感染的病原体是葡萄球菌等G+ 球菌，所以从药物抗菌谱考虑，应首选（）

A.喹诺酮类B.三代头孢C.一代头孢D.头孢西丁

91、医院Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物使用率控制在（）以下

A.20%B.30%C.40%D.50%

92、哺乳期妇女在应用何种抗菌药物时可继续哺乳（）

A.四环素B.青霉素类或头孢C.喹诺酮类D.磺胺类

93、有明显耳毒性的药物是（）

A.青霉素B.四环素C.氯霉素D.链霉素

94、对绿脓杆菌有效的头孢菌素是（）

A.头孢唑啉B.头孢他啶C.头孢氨苄D.头孢曲松

95、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是（）

A.一代头孢B.二代头孢C.三代头孢D.四代头孢

96、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（） 

A. 青霉素     B.头孢拉啶       C.头孢哌酮        D. 万古霉素

97、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ ）预防葡萄球菌、链球菌感染。

A克林霉素    B氨曲南    C环丙沙星     D阿奇霉素

98、医院中由于传染源多，所以环境的污染也严重。

其中，污染最严重的是（）

A.感染患者的病房B.厕所C.病区中的水池D.手推车、拖布、抹布

99、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（）

A.内源性感染B.交叉感染C.环境感染D.以上均不是

100、ICU发生院内尿路感染的主要病原菌为（）

A.革兰阴性杆菌B.肠球菌属C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌

101、ICU病人4个主要院内感染部位不包括（）

A.血液B.肺部C.上呼吸道D.尿路

102、胸外科手术后最常见的院内感染菌为（）

A.铜绿假单胞菌感染B.金黄色葡萄球菌C.肠球菌属D.凝固酶阴性葡萄球菌

103、从ICU病人4个主要院内感染部位检出的病原中真菌感染多见于（）

A.学龄患儿B.青少年C.成人D.以上均多见

104、制定抗菌药物合理用药的具体指标，建立基础数据信息库，不包括下列哪一条（）

A.建立全国范围细菌耐药监测网

B.建立全国范围抗菌药销售网

C.建立全国范围抗菌药物应用情况调查网

D.建立全国范围抗菌药物使用情况监控系统

105、《药品管理法》规定，加强合理用药的监管是（）的基本职责。

A.国务院B.国家药品和食品监督管理局C.卫生部D.各级医院

106、医院不合理用药情况主要表现为（）

A.过度使用抗菌药物

B.不适当的联合用药

C.无适应证或适应证不明确

D.以上都是

107、医疗机构要加强药物临床应用管理，制定本机构的《抗菌药物临床应用实施细则》，其主要内容应包括（）

A.抗菌药物分级管理的药品品种

B.控制抗菌药物所占本医疗机构总药物费用比例与抗菌药物使用率

C.细菌感染的经验用药、联合用药和预防用药

D.以上都是

108、以下说法错误的是（）

A.抗菌药物都是非处方药

B.强化药物临床应用管理，需要临床科室、药学部门、护理和医疗管理部门相互配合

C.有药可用与医务人员和病人的用药知识不足之间存在着巨大的差距导致不合理用药

D.促进合理用药是公共卫生问题

109、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：

（）

A.最常见的病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），其次是肠道杆菌科细菌（大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等）。

B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。

C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。

D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。

110、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）

A.四环素类B.青霉素类与头孢菌素类C.氨基糖苷类D.磺胺类

111、I类切口手术有指征预防使用抗菌药物时一般情况下应选用（）

A.喹诺酮类　　B.头孢西丁　C.一、二代头孢　　D.克林霉素

112、I类切口手术抗菌药物预防用药时间原则上不超过（）

A.24小时B.48小时C.72小时D.一周

113、一般骨科手术预防使用抗菌药物应选用（）

A.一代头孢B.二代头孢C.三代头孢D.四代头孢

114、抗菌药物治疗性应用抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）

A.24-48hB.48-72hC.72-96hD.5-7天

115、出现抗菌药物超常处方（）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权

A.2次B.3次C.4次D.5次

116、手术前预防用药目的是预防：

（）

A.切口感染B.手术深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染

117、外科手术预防用药多数不超过：

（）

A.手术后3天B.术后24小时C.术后1周D.用至患者出院

118、应用头孢哌酮时应给患者补充：

（）

A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素Kl

119、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为：

（）

A.糖肽类B.克林霉素C.利福平D.大环内酯类

120、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为：

（）

A.氯霉素B.庆大霉素C.红霉素酯化物D.利福平

二、多项选择题：

1、抗菌药物临床应用应当遵循的原则（）

A.安全 B.有效 C.经济 D.稳定

2、卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》中要求，抗菌药物应分为哪几级进行管理（）

A.非限制使用级B.限制使用级C.