孕妇保健讲座复习课程.docx

资源描述

孕妇保健讲座复习课程.docx

《孕妇保健讲座复习课程.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《孕妇保健讲座复习课程.docx（11页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

孕妇保健讲座复习课程.docx

孕妇保健讲座复习课程

基本公共卫生服务健康教育知识讲义

妇幼健康教育知识讲座

第二期

青山村卫生室

2018年6月

通知

青山村育龄妇女：

为了提高我村育龄妇女关于孕妇保健的知识，本卫生室决定于2016年6月19日开展一期关于孕妇保健的知识讲座现就有关事项通知如下：

一、时间

2018年6月19日

二、地点

青山村卫生室

三、内容

孕妇保健

四.主讲人

郭志伟

五.参加人员

部分育龄妇女

青山村卫生室

2018年6月16日

孕妇保健

孕妇是指怀孕的妇女。

做孕妇是幸福的，做孕妇也是众多已婚妇女渴望的，肚子高高隆起的孕妇代表了母性的美。

孕妇是女人一生的一个特殊时期，此时家人要给孕妇更多的关心和呵护，孕妇也要积极适应怀孕后的生活。

为了生个健康的宝宝，孕妇的日常保健非常重要。

穿衣上，孕妇要穿一些宽松舒适的衣服；饮食上，孕妇要注意营养的搭配；睡眠上孕妇要保证足够的睡眠时间。

另外，适当运动、保持愉快的心情，对孕妇也非常有好处。

孕妇保健

1.孕妇感冒怎么办？

一般的感冒，症状较轻，如流清涕，打喷嚏，对胎儿影响不大，也不必服药，休息几天就会好的。

但在妊娠早期（5~14周），主要是胎儿胚胎发育器官形成的时间，若患流行性感冒，且症状较重，则对胎儿影响较大，此间服药对胎儿也有较大风险。

　　已知与人类有关的流感病毒有300多种，目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育，出现低能、弱智、各种畸形，早产、流产，甚至死胎。

　　孕期前3个月：

在这3个月孕妇应该禁用一切药物，如果感冒了要根据以下两种情况分别对待。

　　情况一：

感冒不发烧，或者发烧时体温不超过38度。

　　这种情况下孕妇一般会出现流清涕、打喷嚏等轻微感冒症状，可以不予以治疗，对胎儿也不会有什么影响。

如果孕妇有咳嗽等症状，可以在医生指导下合理用药，服用一些安全的对胎儿没有影响的药物。

　　情况二：

如果孕妇感冒时发烧高达39度以上，并且持续3天以上。

　　倘若孕妇是在排卵期后2周内患感冒，则可用药而不会对胎儿有影响。

若排卵期2周以后患感冒，用药可能会对胎儿产生影响，因为这时胎儿的中枢神经已开始发育。

这种情况下，医生可能会劝孕妇终止妊娠。

　　孕中期：

此时要慎重用药，像庆大霉素、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎用，最好尽量不用。

如果发烧，可询问医生选择一些毒副反应较少的中草药。

具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。

中成药如银翘解毒丸、复方大青叶注射液、银黄口服液等都可以服用。

对于常见的抗感冒药如速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，不宜服用。

若感冒伴有高烧，多预示病情较重应及时看医生，不要吃消炎痛，这是孕妇禁忌的退热药。

　　孕晚期：

这时服用感冒药一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。

可以在医生的建议下选择合适的药物。

　　不用药不可取。

妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。

药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。

但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险，并不是完全无益。

一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。

　　主要药物利弊

　　抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前，感冒药主要是对症药物，治标不治本，对孕妇又不是安全用药，所以建议孕妇最好不用抗感冒药。

　　抗病毒药，均对胎儿有不良影响，孕妇不宜使用，若必须使用，则应在医生指导下。

　　退热药，感冒伴有高热，多预示病情较重应及时看医生。

消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿斯匹林孕32周后也不宜使用。

　　抗菌素，孕妇感冒如没明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素。

因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%~40%的可能性对胎儿构成危害，要在医生指导下，选择安全的抗菌素。

　　祛痰、止咳药，一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。

　　预防最重要。

怀孕期间的妇女应注意休息，加强锻炼，保持强壮的身体，在疾病流行期间，注意个人卫生，不到人口密集的场所，不接触感冒的病人，家中居室通风换气，保持温、湿度适宜，经常用醋熏蒸房间，保持良好的心境，增强对疾病的抵抗能力。

一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物，更不应对此不加介意，应及时到医院找医生咨询。

2.孕妇拉肚子怎么办

　　孕妇拉肚子最常见的原因就是肠道感染，致病微生物有沙门氏菌、痢疾杆菌、病毒及原虫等，夏天拉肚子还应想到是否为食物中毒。

很显然孕妇拉肚子不正常，并且孕妇拉肚子有可能导致流产或早产！

　　第一步：

暂时不要吃东西，进行适当补液，补足因拉肚子而丢失的水分和电解质，尤其是钾离子，还要补充失去的热量。

可以给孕妇准备一些流体易消化的稀饭，倘若不是很严重，空空肚子就好了。

在补液的同时，要密切观察胎儿的情况是否良好，有无流产或早产的征兆。

　　第二步：

如果胎儿的情况异常，应马上到医院就诊，不得大意，以防耽误病情导致流产或早产。

如果排除了流产或早产的可能，可以根据孕妇拉肚子的程度慎重用药。

　　常用的多种抗生素与抗原虫药物，除有不良反应外，有的还可能导致胎儿畸形。

例如常用的甲硝唑，对实验动物有致畸作用，所以在妊娠期，特别是怀孕前3个月禁用！

其他抗菌药物，如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲和胎儿均有不良影响，也应禁用。

不要用鸦片类药物止泻，因为这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染，反而会加重病情。

可以用较缓和的抗腹泻剂解决孕妇拉肚子现象，如高岭土、果胶可以放心使用，这些药物可吸收水分减少肠蠕动。

药用炭片也不妨一试，还有思密达也很安全，它是一种八面蒙托石，具有较大的吸附面，不被机体吸收，可以吸水，它不但具有上述特性，还能吸附一些致病菌，有止泻和抗菌的双重功效，因而绝对安全有效。

一般来讲，红霉素、氨苄西林对母婴都是安全的。

也可给孕妇服用一些微生态制剂，如丽珠肠乐、整肠生等，以调整肠道菌群，扶正祛邪。

　　应对孕妇拉肚子也分时期，如果即将临产的孕妇拉肚子了，应按肠道传染病进行床边隔离，以保证婴儿及其他产妇的安全。

此时可选用青霉素类如氨苄青霉素或先锋霉素类抗感染治疗，对母婴均较为安全。

　　经过上述治疗，孕妇一般在24~96小时后能恢复正常排便。

倘若拉肚子症状没有缓解，则应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验，同时进行肠道原虫与寄生虫检查。

必要时谨慎进行纤维乙状结肠镜检查，以排除外炎症性肠病。

3.妊娠期

　　　妊娠期,孕妇睡觉的姿势对胎儿的生长发育有着重要的影响。

　　胎宝宝过大不是福　胎儿的变化

　　妊娠早期（1—3个月），胎儿在子宫内发育仍居在母体盆腔内，外力直接压迫或自身压迫都不会很重，因此孕妇的睡眠姿势可随意，主要是采取舒适的体位，如仰卧位、侧卧位均可。

如趴着睡觉，或搂着东西睡觉等不良睡姿则应该改掉。

　　妊娠中期（4—7个月），此期应注意保护腹部，避免外力的直接作用。

如果孕妇羊水过多或双胎妊娠，就要采取侧卧位睡姿，这可以让孕妇舒服些，其它的睡姿会产生压迫症状。

如果孕妇感觉下肢沉重，可采取仰卧位，用松软的枕头稍抬高下肢。

　　妊娠晚期（8—10个月），此期的卧位尤为重要。

孕妇的卧位对自身的与胎儿的安危都有重要关系。

宜采取左侧卧位，此种卧位可纠正增大子宫的右旋，能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量，有利于胎儿的生长发育。

但不宜采取仰卧位。

因为仰卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心输出量减少，而出现低血压，孕妇会感觉头晕、心慌、恶心、憋气等症状，且面色苍白、四肢无力、出冷汗等。

如果出现上述症状，应马上采取左侧卧位，血压可逐渐恢复正常，症状也随之消失。

　　4.孕期最佳睡姿

　妇女怀孕后,胎儿在子宫内逐渐长大,原来像一个倒置梨形大小的子宫到足月妊娠时变成了西瓜大小,子宫容积由未孕时的5毫升增至足月时的5000毫升,子宫的重量也由未孕时的50克增加到足月妊娠时的1000克。

　　随着子宫和胎儿的长大,孕妇的睡姿显得越来越重要,特别是到了妊娠晚期,即怀孕7-9个月时,孕妇不良的睡姿不仅会影响到子宫的位置,而且会增加妊娠子宫对周围组织及器官的压迫,影响子宫和胎盘的血流量。

　　胎儿是通过胎盘与母体进行气体及物质交换,获取氧气、营养物质、排出二氧化碳及废物。

胎盘血流量的充足与否,对胎儿的生长发育是至关重要的。

因此,医学专家对孕妇的睡姿进行了长期的临床研究和实践后证实：

孕妇在妊娠期,特别是妊娠晚期,采取左侧卧位是孕妇的最佳睡眠姿势。

　　一、左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫,可以维持正常子宫动脉的血流量,保证胎盘的血液供给,给胎儿提供生长发育所需的营养物质。

　　二、左侧卧位可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回到心脏的血流量。

回心血量的增加,可使肾脏血流量增多,改善脑组织的血液供给,有利于避免和减轻妊娠高血压综合征的发生。

　　孕妇睡姿之仰卧位：

对孕妇和胎儿的影响最大，时间一长会压迫子宫后方的腹主动脉，影响子宫的血液供应，导致胎儿营养缺乏，还可能会影响肾脏的血液供应，导致尿量减少，有毒物质不能及时排出体外，引起妊娠中毒，出现血压升高，下肢和外阴浮肿现象，严重时会发生抽搐、昏迷、甚至可能危及生命，孕妇仰卧睡觉，还可能压迫子宫后方的下腔静脉，使回流心脏血液减少，影响大脑的血液和氧气供应不足，孕妇会出现头昏、胸闷、面色苍白、恶心呕吐等情形。

　　孕妇睡姿之右侧卧位：

会使子宫呈不同程度地向右侧旋转。

这样，便会使维持子宫正常位置的韧带和系膜处于紧张状态。

系膜中的血管受到牵拉，影响胎儿的血液供应，造成胎儿慢性缺氧，严重时，还会引起胎儿窒息、死亡。

　　最佳的孕妇睡姿就是左侧卧位，这种体位，可使右旋子宫转向直位，从而减少由此引起的胎位和分娩异常。

还能避免子宫对下腔的静脉的压迫，增加孕妇的心血排出量，减少浮肿，改善子宫和胎盘的血液灌注量，有利于减少早产，避免子宫对肾脏的压迫，从而有利于胎儿的生长发育和优生。

　　5.孕妇体重标准：

1.怀孕早期（怀孕3个月以内）增加2千克

2.怀孕中期（怀孕3个月至6个月）增加5千克

3.怀孕末期（怀孕7个月至9个月）增加5千克，前后共增加12千克左右为宜。

前后共增加12千克左右为宜。

如果整个孕期增加20千克以上或体重超过80千克，都是危险的信号。

肥胖的妇女最好减肥后再怀孕，不宜于怀孕期间减重，但仍应注意每日摄取的总热量。

　　体重过轻的妇女，怀孕期间应多增加些体重，但应请教医师、营养师做适当的增重计划。

怀孕初期体重增加很多者，应适当控制体重的增加。

　　怀孕期间体重增加很少者，不宜于末期急速增加体重，应请教医师、营养师做适当的增加怀孕期间体重计划

　　6拍孕妇照时的注意事项

1孕妇最佳的拍摄时期是怀孕7个月以上

2孕妇在拍摄时候，最好有具有护理孕妇常识的工作人员在场，以发生在意外。

有的摄影师为了追求效果，在准妈妈的肚皮上画彩绘，这些涂料要是要有质量问题，也会在某种程度上间接影响胎儿，所以最好不要在肚皮上画彩绘，另外，由于孕妇的抵抗力偏弱，在拍摄的时尽量不要给孕妇做指甲美容，最好给孕妇淡妆。

服装和道具也最好让顾客带。

　　3怀孕拍婚纱照对孩子有影响吗?

不会有影响，有人担心在怀孕期间照相会对宝宝产生不良影响，其实这种担心是没必要的。

　　4X射线可能会引起宝宝发育障碍或畸型。

因此，孕妇应避免拍X光片

[编辑本段]6.孕妇的皮肤如何保养

　　孕妇的脸色一般都会显得红润光泽，这是反映出营养状态较好，有充足的睡眠，生活规律的缘故。

　　到妊娠4-6个月时，有些孕妇的面部会出现黄褐色斑，严重的还会形成蝴蝶斑。

一般来说，这类斑痕在分娩后会自行消失。

但是，要注意尽量不要在阳光下曝晒，要多吃新鲜水果和蔬菜，在医生指导下适量服用一些维生素。

　　孕期皮肤趋于干燥，可经常涂一些护肤液，使用中性、对皮肤刺激较小的洗涤剂。

面部不要使用粉底，尽量不要化妆或只化淡妆。

有些人的乳房、腹部和臀部会出现妊娠纹，从脐部到耻骨部会有色素沉着，这些都会在分娩后消失，不必过于担心。

　　7、孕妇洗澡注意事项

妇女怀孕以后，由于体内发生了许多特殊的生理变化，如汗腺和皮脂腺分泌旺盛，表现为容易出汗，汗液与头部的油性分泌增多，如不经常洗头、洗澡，皮肤及头部的污垢可影响毛孔的排泄功能，易招致感染而发生痒肿或其它皮肤病。

因此孕妇应经常洗头、洗澡，勤换衣服，保持自身清洁卫生，防止感染，减少皮肤疾病。

经常洗头还能保持头发柔软、光亮、美观舒适，有利于孕妇身心健康。

　　但洗澡时应注意下列事项：

　　1、洗澡时间不宜过长

　　　　2、孕妇洗澡忌坐浴

　　　　3、水温不宜过高　

　4、小心地滑　

　三、孕期近百种食物不能吃

大麦芽、燕麦、驴肉、兔肉、麻雀肉、蛙肉、海马、山楂、茄子、木耳菜、胡椒、花椒、白酒、咖啡、　海带、桂皮

　　　　怀孕妇女在妊娠期间，一般情况下忌吃肥肉、猪油、鸡油等动物性高脂肪食品；忌吃辣椒、丁香、茴香、洋葱、生姜、芥末、烟酒等性属大热，味属辛辣刺激性的食品；忌吃柿于、柿饼、田螺、螺蛳、蟹、蚌、蚬以及各种冰镇冷饮等大凉性寒之物；忌吃咸鱼、腌菜、酱菜、咸肉等过咸高盐食品；忌吃槟榔、金橘饼、生萝卜、落葵、浓茶、可可、海龙、海马等耗气动血的食物。

　　妊娠恶阻阶段还应忌吃糖果、酒酿、蜜饯、饴糖、白糖、冰糖、蜂蜜、甜点等甘味之物；忌吃糯米饭、糍粑、龙眼肉、荔枝、大枣等黏糯滋腻食品；忌吃田螺、螺蛳、蚌肉等难以消化的食物。

胎动不安和胎漏下血者，还应忌吃莼菜、发莱、菠菜、君达菜、菊花脑、茄子、芹菜、生黄瓜、生菜瓜、西瓜、地瓜、绿豆、田螺、螃蟹、柿子、柿饼、香蕉等性属寒凉生冷之物；忌吃萝卜、槟榔、山楂、金橘、慈姑、落葵、海带、海马、海龙、肉桂等耗气破气、活血动胎食品；忌吃辣椒、胡椒、茴香、生姜、花椒、芥末、榨菜等辛辣刺激性食品。

妊娠浮肿者主要是忌盐和过咸食物。

[编辑本段]四、钙对孕妇的影响

　　钙是点燃细胞活力的火焰，钙是延续生命进程的使者。

如果没有钙，根本就不会有生命的产生。

在精子与卵子碰撞的刹那，起决定性因素的就是钙。

如果钙摄入不足，精子的活力会大大减弱。

对于没有“精气神”的精子，卵子连碰都不碰。

而卵子如果缺钙，再活力四射的精子也会与其擦肩而过。

许多为不孕煞费苦心的男女，恰恰缺了补充足够的钙这一必备功课。

对于孕妈咪而言，能够促进分娩的钙同样扮演着主要角色。

　　许多妊娠并发症——都是受万分之一钙浓度差的影响

　　众所周知，人体内钾、钠、氯的浓度差只有1倍至数10倍不等，唯有钙的浓度差是万分之一，隔着一层细胞膜，细胞内为1，细胞外为1万。

这万分之一倍数的精确比例一旦被破坏，人就会生病甚至死亡。

要维持细胞内外1/万比例的精确天平，唯一的途径就是将钙补足。

而钙是外源性物质，用掉一个就消耗一个。

体内不能合成，需要源源不断地从体外补充，

　　女性怀孕后，一张嘴变成了两张嘴，许多妊娠并发症的肆疟其实都与钙代谢失衡有关。

如果孕妈咪本身摄钙不足，就会从自己的骨骼中取出钙来喂饱胎儿的嘴。

当甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素从骨库中紧急取钙时，由于骨骼中的钙含量远远高于血液，往往一取就会超出过多。

这些多取出的钙在血管与组织中暴增，成为破坏分子，在母体内四处游走，最终成为“垃圾钙”堆积在血管与肾脏。

最致命的是会破坏细胞内外万分之一的钙浓度差，从而引起妊娠高血压、妊娠肾功能失调，更严重的会引起子痫症、肾脏衰竭，而较常见的妊娠血糖高甚至糖尿病也与缺钙有关，因为胰岛素的精确分泌全靠钙的指令。

　　钙——孕妈咪顺利分娩的保护神

　　分娩时，妈咪的子宫会从弱到强一阵又一阵地收缩，妈咪全身都会在医生与助产士的指导下用力，把胎儿和胎盘强力推出，妈咪的心血管系统循环加快，骨盆也为此承受巨大的张力。

如果妈咪缺钙，心脏的收缩舒张就不够有力，骨盆就不够强健，就必定承受不住这种全力推挤，婴儿往往会被骨盆卡住难产。

　　子宫的肌肉称为平滑肌，和构成人类手脚的骨骼肌即横纹肌不同，不能以妈咪的意志力控制，但收缩的原理是相同的，促使平滑肌强烈收缩的信使就是钙，充足的钙离子进入平滑肌细胞后，“指令”子宫有力收缩，充足的钙摄入是顺产的有力保障。

　　孕妈咪每天应该补充多少钙？

　　一个出生时2800-3000克的胎儿，骨头中至少含有40克以上的钙。

但婴儿体内不能生成钙，全是从妈咪身上要来的。

中国营养学会规定，我国成年人每天应该摄入800毫克钙。

但多次全国营养调查证明，国人人均钙摄入量缺了一半甚至更多。

妈咪为了制造胎儿的骨骼，几乎要在180天内将吃下去的所有的钙全部交给胎儿。

如果没有食物摄钙以外的额外补充，那么妈咪在怀孕期间身体所摄取的钙值是零。

若换算孕妈咪每天的钙摄取量，至少要补充中国营养学会规定的800毫克的两倍以上，即1600毫克，这样收支才能平衡。

　　孕妈咪补钙注意事项

　　1.孕妈咪补钙应少食多餐，即早6：

00、16：

00、21：

00各补钙一次。

这些时间是人体相对生理低潮时段，此时补钙能加速钙的吸收。

孕妈咪补充钙剂比正常人加了一倍，所以最好选择不用加服维生素D就能顺利吸收的钙产品，切记脂溶性维生素A、E、D孕期决不能过量服用。

　　2.有的孕妈咪刚刚生完宝贝就觉得大功告成，自动停止“补钙”，这是很危险的放弃。

因为，母乳含钙虽然比牛奶与奶粉少，但却更容易被宝贝吸收。

当孕妈咪做了新妈咪后，母体内仍需补充大量的钙，以偿还给予宝贝的“钙债”，所以哺乳期妈咪仍需比平时补足两倍的钙。

　　3.以往，有专家建议产妇分娩时带些巧克力进产房，认为巧克力能使人体内产生内啡吠，而内啡吠可以让人兴奋、快乐，具有止痛作用。

建议带一些不加维生素D就可吸收的钙片进去，可以和巧克力间隔半小时服用，效果也很好。