眼外伤试题.docx
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眼外伤试题
眼外伤
[单项选择题]
1、眼球钝挫伤合并合并眼内出血属于（）
A.轻度眼外伤
B.中度眼外伤
C.重度眼外伤
D.极重度眼外伤
E.以上都不对
参考答案：
C
[单项选择题]
2、下列哪项不属于机械性眼外伤（）
A.辐射伤
B.锐器伤
C.穿孔伤
D.异物伤
E.钝器伤
参考答案：
A
[单项选择题]
3、不属于中度眼外伤的是（）
A.角膜浅层异物
B.眼睑Ⅱ度烧伤
C.球结膜撕裂伤
D.角膜上皮擦伤
E.眼睑撕裂伤
参考答案：
D
参考解析：
角膜上皮擦伤属于轻度眼外伤。
[单项选择题]
4、眼外伤的检查与处理原则错误的是（）
A.首先观察生命体征
B.先缝合眼睑伤口，再关闭球壁伤口
C.开放性眼外伤注射破伤风抗毒素
D.化学伤立即用大量清水冲洗
E.合理应用抗生素
参考答案：
B
参考解析：
先处理眼球损伤再处理眼睑损伤。
[单项选择题]
5、眼球钝挫伤引起继发性青光眼的可能因素有（）
A.挫伤性虹膜睫状体炎
B.房角后退
C.晶状体脱位
D.眼内积血
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
6、继发性前房积血通常在钝挫伤后几天发生（）
A.1～3天
B.3～5天
C.7～10天
D.10～14天
E.14天以后
参考答案：
B
[单项选择题]
7、前房积血液平面位于瞳孔中份以上的是（）
A.显微镜下出血
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
参考答案：
D
[单项选择题]
8、眼睑软组织挫裂伤、皮下淤血时，治疗方法不正确的是（）
A.清创缝合并加压包扎
B.24小时内热敷
C.口服止血药
D.14小时内冷敷
E.合理应用抗生素预防感染
参考答案：
B
[单项选择题]
9、提示隐匿性眼球破裂伤的体征有（）
A.眼压低
B.球结膜下广泛积血
C.玻璃体腔大量积血
D.角膜变形皱褶
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
10、前房积血治疗过程中禁用的药物是（）
A.10%甘露醇
B.氨基己酸
C.组织型纤溶酶原（t-PA）
D.阿司匹林片
E.美开朗
参考答案：
D
[单项选择题]
11、关于视网膜震荡，错误的是（）
A.视网膜水肿为一过性，不伴出血
B.伴有视网膜内屏障的破坏
C.一般无荧光素渗漏
D.水肿消退后，视力可大部分恢复
E.可用糖皮质激素治疗
参考答案：
B
参考解析：
视网膜震荡主要累及视网膜色素上皮、视网膜外屏障功能受损、细胞外水肿，引起视网膜水肿。
视网膜内屏障是指视网膜血管内皮细胞。
[单项选择题]
12、关于外伤性黄斑裂孔，以下说法错误的是（）
A.为视网膜全层裂孔
B.视力多低于0.1
C.OCT可确诊
D.约一半患者出现视网膜脱离
E.合并网脱者可行玻切手术
参考答案：
D
[单项选择题]
13、开放性眼外伤的一期手术处理错误的是（）
A.角膜裂伤缝合应尽量减小散光的发生
B.对位、水密缝合
C.脱出的玻璃体应剪除达伤口内缘平面
D.先经角膜裂伤伤口吸出混浊破裂的晶状体皮质再缝合角膜创口
E.斜行角膜伤口缝合时钝角缘比锐角缘出针更靠近创缘
参考答案：
D
参考解析：
应先缝合角膜裂伤，然后另做角膜缘切口处理白内障
[单项选择题]
14、后巩膜破裂伤指征有（）
A.视力严重下降
B.显著的低眼压
C.广泛的结膜下出血
D.严重的前房积血或玻璃体积血
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
15、禁行一期人工晶状体植入的指征有（）
A.1岁幼儿
B.前房积脓
C.晶状体后囊破裂
D.玻璃体积血
E.以上都是
参考答案：
E
参考解析：
Ⅱ区以上损伤、伤后72h内、前房反应重、后囊损伤、玻璃体扰乱、幼儿伤眼均禁行一期人工晶状体植入术。
[单项选择题]
16、不是二期玻璃体手术指征的是（）
A.严重的玻璃体积血
B.化脓性眼内炎
C.aPVR形成
D.脉络膜脱离
E.牵引性视网膜脱离
参考答案：
B
[单项选择题]
17、眼球穿通伤的体征有（）
A.角膜全层线状裂伤
B.虹膜相应部位穿孔
C.相应部位晶状体囊膜破裂皮质溢出
D.可能发现玻璃体腔漂浮异物
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
18、眼球外异物说法错误的是（）
A.植物性角膜异物易并发感染
B.铁质角膜异物易形成锈斑
C.眶内异物严重者可形成眶蜂窝织炎
D.眶内金属异物常被软组织包裹，不必急于取出
E.眶内植物性异物常被软组织包裹，不必急于取出
参考答案：
E
参考解析：
眶内植物性异物应尽早取出。
[单项选择题]
19、眼内异物对视力的威胁主要有以下哪些因素（）
A.机械性破坏组织结构
B.增加交感性眼炎的发生率
C.增加眼内感染机会
D.引起组织炎症反应
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
20、外伤性PVR的形成和治疗，哪些说法是错误的（）
A.与眼球破裂和眼内异物有关
B.与眼球破裂伤创口缝合时嵌顿玻璃体未处理干净有关
C.与眼内异物伤道周围的玻璃体未完全清除有关
D.必须行玻切手术
E.与严重的玻璃体积血未及时手术清除有关
参考答案：
D
[单项选择题]
21、眶壁骨折时，CT检查可出现哪些征象（）
A.眶壁骨质断裂
B.断裂骨壁向筛窦或上颌窦移位
C.筛窦积血
D.上颌窦腔内出现"泪滴征"
E.以上都对
参考答案：
E
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[单项选择题]
22、眼睑裂伤时，处理错误的是（）
A.注射破伤风抗毒素
B.彻底冲洗，探查伤口
C.仅将皮肤对合整齐即可
D.取出创口内微小异物
E.尽量保留组织
参考答案：
C
参考解析：
眼睑裂伤时，应分层缝合，不留死腔。
[单项选择题]
23、下列哪项不符合眶内侧壁骨折的表现（）
A.内直肌可嵌入骨折处
B.患眼突出
C.复视
D.牵拉试验可呈阳性
E.患眼外转受限
参考答案：
B
[单项选择题]
24、眼化学烧伤的并发症不包括（）
A.角膜穿孔
B.继发性青光眼
C.睑球粘连
D.内源性眼内炎
E.角结膜干燥症
参考答案：
D
[单项选择题]
25、关于碱烧伤说法错误的是（）
A.强碱能使组织蛋白凝固坏死
B.碱对眼组织的渗透性强于酸
C.重度碱烧伤可表现为结膜缺血坏死，角膜瓷白色混浊甚至角膜穿孔
D.伤后10天内适当应用激素，可显著减轻炎症反应
E.应积极应用各种手术方法减轻并发症，促进创面愈合
参考答案：
A
参考解析：
酸可使组织蛋白凝固坏死，碱主要产生皂化反应，溶解脂肪和蛋白。
碱烧伤过程中合理应用激素十分重要，早期伤后10天内可减轻眼内炎症反应，晚期可减轻血管瘢痕化。
[单项选择题]
26、在碱烧伤中眼部缺血的征象为（）
A.显著的睫状充血
B.角巩缘结膜苍白
C.角膜上皮大片脱落
D.虹膜睫状体炎
E.巩膜坏死
参考答案：
B
参考解析：
角膜缘结膜苍白是碱烧伤眼部缺血的重要体征，大范围缺血是预后不良的象征。
[单项选择题]
27、电光性眼炎临床表现下列说法错误的是（）
A.双眼刺痛、畏光、流泪
B.结膜混合充血
C.角膜上皮点状剥脱
D.24～48小时可消退
E.为减轻患者痛苦，可用0.5%丁卡因频繁点眼
参考答案：
E
参考解析：
0.5%丁卡因点眼过多可延缓角膜上皮的愈合。
[单项选择题]
28、眼部电击伤主要表现为（）
A.眼睑皮肤烧伤
B.电击伤性白内障
C.脉络膜损伤
D.视网膜损伤
E.以上都对
参考答案：
E
[单项选择题]
29、角膜血染发生的因素错误的是（）
A.角膜基质水肿
B.角膜内皮损害
C.持续高眼压
D.前房积血
E.房水循环停滞
参考答案：
A
[单项选择题]
30、眼睑裂伤缝合时应注意（）
A.顺皮肤纹理缝合
B.注意睑板、韧带、滑车、眶骨等是否损伤
C.注意有无泪道损伤
D.注意是否合并球内损伤
E.以上都对
参考答案：
E
[单项选择题]
31、眼球破裂伤的常见部位有（）
A.直肌下
B.角巩膜缘
C.后部巩膜
D.结膜下
E.以上都对
参考答案：
E
[单项选择题]
32、急诊处理眼外伤首先应注意观察（）
A.眼球是否破裂
B.是否出现化脓性眼内炎
C.有无前房积血或玻璃体积血
D.生命体征是否正常，有无重要器官损伤
E.有无眼内异物
参考答案：
D
[单项选择题]
33、引起眼内组织损伤程度由轻到重的是（）
A.氨水、稀盐酸、氢氧化钠、石灰
B.氨水、稀盐酸、石灰、氢氧化钠
C.稀盐酸、氨水、氢氧化钠、石灰
D.稀盐酸、氨水、石灰、氢氧化钠
E.石灰、稀盐酸、氨水、氢氧化钠
参考答案：
D
[单项选择题]
34、不属于重度眼外伤的是（）
A.眼眶骨折
B.球内异物
C.眼睑Ⅱ度烧伤
D.眼球钝挫伤、玻璃体积血
E.辐射伤
参考答案：
C
参考解析：
眼睑Ⅱ度烧伤属于中度眼外伤。
[单项选择题]
35、眼球穿通伤后发生交感性眼炎的最危险的因素是（）
A.外伤性虹膜睫状体炎
B.外伤性白内障
C.化脓性眼内炎
D.虹膜长期嵌顿于巩膜创口
E.角膜裂伤未水密缝合
参考答案：
D
[单项选择题]
36、视网膜挫伤的特点错误的是（）
A.视网膜水肿严重，范围大
B.伴有视网膜出血
C.不遗留永久性视网膜组织损伤
D.黄斑部可出现樱桃红样改变
E.FFA多有荧光渗漏
参考答案：
C
参考解析：
视网膜震荡为一过性视网膜水肿，不伴视网膜出血，对视力影响较小，不遗留永久性视网膜损伤。
[单项选择题]
37、最易合并颅内损伤的是（）
A.眶上壁骨折
B.眶下壁骨折
C.眶内壁骨折
D.眶外壁骨折
E.以上都对
参考答案：
A
参考解析：
眶上壁是颅底的一部分。
[单项选择题]
38、患儿男，11岁，玻璃扎伤右眼后眼痛．流泪1小时就诊。
检查：
右眼视力0.04，鼻侧角巩膜缘横行裂伤约4mm，虹膜组织部分嵌顿，虹膜表面较清洁，前房浅，房水无明显混浊，晶体透明，错误的处理方式为（）
A.抗生素稀释液洗眼
B.虹膜切除术
C.角巩缘裂伤缝合术
D.恢复前房深度
E.术后局部抗炎抗感染
参考答案：
B
[单项选择题]
39、患儿女，8岁，右眼被笔尖戳伤后眼痛2小时。
检查见右眼视力0.5，下方球结膜下血肿及纵行裂伤，眼压6mmHg，左眼视力1.0，眼压15mmHg。
眼内检查不合作。
首先考虑的治疗方法是（）
A.观察，等待结膜伤口自愈
B.结膜裂伤缝合术
C.急诊行巩膜探查术
D.静脉注射抗生素，3日复诊
E.急行右眼B超，排除眼内异物
参考答案：
C
[单项选择题]
40、患者男，30岁，工作时不慎被铁水灼伤双眼，检查双眼睑红肿，角膜上皮全部剥脱，基质高度水肿混浊，一期处理正确的是（）
A.板层角膜移植
B.前房冲洗
C.羊膜移植
D.角膜缘干细胞移植
E.自体结膜移植
参考答案：
C
[单项选择题]
41、放射线可造成以下眼部损伤，但不包括（）
A.视网膜微血管瘤
B.视网膜毛细血管扩张
C.视网膜神经纤维层梗塞
D.急性视神经病变
E.脉络膜黑色素瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
42、钝挫伤导致前房积血后可给予以下治疗，除外（）
A.双眼包扎
B.乙酰唑胺口服
C.阿托品眼液散瞳
D.半卧位
E.必要时前房冲洗
参考答案：
C
[单项选择题]
43、眼球钝性伤可造成以下情况，除外（）
A.房角后退
B.玻璃体积血
C.脉络膜破裂
D.黄斑裂孔
E.玻璃体闪辉样变性
参考答案：
E
[单项选择题]
44、关于眼部碱烧伤的后续治疗，哪一项是错误的（）
A.1%阿托品散瞳
B.静滴应用维生素C
C.点用自家血清
D.应用庆大霉素结膜下注射
E.经常用地塞米松结膜下注射
参考答案：
E
[单项选择题]
45、眼外伤检查前要全面询问病史，包括（）
A.何时、怎样受伤以及致伤力大小
B.是否有眼内异物的可能
C.受伤前眼部的状态
D.经何急诊处理（TAT注射、抗生素等）
E.以上各项均是
参考答案：
E
[单项选择题]
46、酸性物质致伤原因（）
A.酸能使组织蛋白凝固坏死
B.使角膜上皮坏死脱落
C.与组织的类脂质起皂化作用
D.使组织溶解
E.使组织细胞分解坏死
参考答案：
A
[单项选择题]
47、以下哪项是虹膜睫状体挫伤所致的前房继发性出血最常见的并发症（）
A.并发性白内障
B.视盘水肿
C.黄斑囊样水肿
D.视神经萎缩
E.继发性青光眼
参考答案：
E
[单项选择题]
48、晶状体半脱位时，临床检查见（）
A.晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位
B.晶状体向悬韧带断裂方向一致移位
C.虹膜震颤，前房一致性变深
D.在瞳孔区可见360°范围的晶状体赤道部
E.在前房可见油珠状物
参考答案：
A
[单项选择题]
49、角膜损伤最常见的临床表现是（）
A.角膜后色素沉着
B.角膜后羊脂状KP
C.角膜血染
D.角膜上皮擦伤、基质层水肿
E.角膜为浅点状混浊
参考答案：
D
[单项选择题]
50、在眼睑裂伤的急诊检查原则中，错误的是（）
A.对伤口进行简单探查
B.注意有无组织内异物并彻底清除
C.注意有无深部重要支持组织如韧带、睑板、滑车和眶骨的损伤
D.拟定对感染、坏死组织的弃留和修复方案
E.注意是否合并其他组织损伤
参考答案：
A
参考解析：
眼睑裂伤的急诊检查原则：
充分探查伤口的深度直到基底，注意有无组织内异物并彻底清除，注意有无深部重要支持组织如韧带、睑板、滑车和眶骨的损伤，拟定对感染、坏死组织的弃留和修复方案，注意是否合并其他组织损伤。
[单项选择题]
51、前房角镜检查不能明确哪种病变（）
A.房角后退
B.房角异物
C.睫状体分离
D.睫状体脱离
E.房角粘连
参考答案：
D
参考解析：
该题是基本概念题。
眼球挫伤可导致睫状体损伤，睫状体损伤分为睫状体分离和睫状体脱离。
睫状体分离指睫状体在巩膜突处，睫状体纵行肌与巩膜分离，导致睫状体上腔与前房直接交通。
睫状体脱离指睫状体与巩膜之间的分离，睫状体纵行肌与巩膜突未分离。
前房角镜检查仅能见到前房角的三部分，即前壁、后壁和隐窝。
前壁的终点为巩膜突，后壁为虹膜根部，隐窝是睫状体前端。
睫状体脱离是睫状体纵行肌与巩膜突未分离，睫状体与巩膜之间的分离，因此前房角镜检查不能明确这种病变。
[单项选择题]
52、眼外伤患者就诊时首先检查的是（）
A.视力检查
B.裂隙灯检查
C.生命体征检查
D.X线检查
E.CT检查
参考答案：
C
参考解析：
该题是基本概念题，备选答案是眼外伤患者需做的检查项目。
眼外伤的检查应根据患者伤情和就诊时条件，在不延误急救、不增加患者损伤和痛苦的前提下，有重点地采集病史，进行必要的检查，包括全身情况（首先注意生命体征）、视力、外眼、眼球，并根据受伤情况，选择进行超声、X线照相、CT和MRI等影像学检查，进行电生理、视野检查以判断视功能情况，以便及时确定治疗方案。
[单项选择题]
53、眼球穿通伤的治疗原则中，错误的是（）
A.及时修复伤口
B.恢复眼球结构完整性
C.防治伤后感染
D.防治并发症
E.合并眼内异物者必须Ⅰ期取出
参考答案：
E
参考解析：
眼球穿通伤的治疗原则：
及时修复伤口，恢复眼球结构完整；防治伤后感染和并发症。
对于较复杂的眼球穿通伤可初期严密缝合伤口，恢复前房，控制感染。
1～2周后再行内眼手术，处理外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物或视网膜脱离等。
[单项选择题]
54、角膜挫伤不会出现（）
A.角膜上皮缺损
B.角膜基质水肿
C.后弹力层皱折
D.瞳孔缩小
E.规则线状创口
参考答案：
E
参考解析：
挫伤可以造成角膜上皮缺损、基质水肿和后弹力层皱折，当伴虹膜睫状体炎时瞳孔缩小；钝性力造成角膜的裂伤，创口不规则，故本题答案是E。
[单项选择题]
55、造成眼球挫伤的原因是（）
A.风枪子弹射入眼球
B.注射器针头刺伤眼球
C.用锤子敲钉子时异物射入眼球
D.捆扎东西时橡皮带松脱击中眼球
E.鸟嘴啄伤眼球
参考答案：
D
参考解析：
该题考查机械性眼外伤的分类及概念。
眼球挫伤是由机械性的钝力直接伤及眼及其相关部位，造成眼组织的器质性病变及功能障碍。
风枪子弹、注射器针头、异物及鸟嘴作用于眼球的均不是钝性的力量，只有松脱的橡皮带才以钝性力作用于眼球，因此正确答案是D。
[单项选择题]
56、结膜异物常隐藏于（）
A.睑结膜
B.球结膜
C.睑板下沟
D.角膜缘
E.直肌止端
参考答案：
C
参考解析：
该题是基本概念题。
结膜异物常见的有灰尘、煤渣，常隐藏于睑板下沟、穹隆部及半月皱襞。
异物可摩擦角膜引起刺激症状。
本题的备选答案是组成结膜的各个部分，C选项准确，其余选项较笼统，不够准确。
[单项选择题]
57、眼内异物不会引起（）
A.交感性眼炎
B.化脓性眼内炎
C.慢性葡萄膜炎
D.视网膜脱离
E.虹膜根部离断
参考答案：
E
参考解析：
该题是基本概念题，备选答案是眼外伤引起的各种并发症。
异物进入眼内时所产生的机械性损伤可破坏眼球不同的组织。
异物在眼内的存留增加了眼内感染的危险，也增加了交感性眼炎的可能。
如果异物接近睫状体可引起经久不愈的虹膜睫状体炎。
玻璃体异物可引起增殖性玻璃体视网膜病变。
虹膜根部离断是眼挫伤引起的，眼内异物不会引起虹膜根部离断。
[单项选择题]
58、眼铁质沉着症的确诊主要依赖（）
A.磁性试验法
B.超声波检查法
C.X线摄片
D.化学分析法
E.裂隙灯检查
参考答案：
E
参考解析：
该题是基本概念题，备选答案是诊断眼内铁质异物的各种检查方法。
铁质异物存留数日至数月会产生铁沉着症，由异物周围扩散和传播到眼内各组织，呈现棕黄色的细微颗粒样沉着。
角膜中多位于实质层，以周边部较多。
虹膜呈棕色，日久后虹膜萎缩、后粘连、瞳孔中等度散大、光反应减弱或消失。
晶状体前囊下出现棕色颗粒，前后皮质混浊并呈弥漫的棕黄色。
晶状体前囊下的锈斑是确诊眼铁质沉着症的主要依据，因此眼铁质沉着症确诊主要依赖裂隙灯检查，E选项正确。
[单项选择题]
59、有关眼铜质沉着症的描述，错误的是（）
A.铜质异物存留有时形成急性无菌性化脓
B.角膜铜质沉着症以周边部基质层最明显
C.“向日葵”性白内障是晶状体前囊下皮质混浊
D.虹膜呈黄绿色，瞳孔中度大
E.晶状体前后囊下皮质呈现黄绿色细点状沉着物
参考答案：
B
参考解析：
该题是基础理论记忆题，备选答案是眼铜质沉着症的临床描述。
角膜铜质沉着症以周边部后弹力层最明显，呈Kayser－Fleischer环的典型表现。
虹膜呈黄绿色，瞳孔中等度大，反应迟钝。
晶状体前后囊下皮质呈现黄绿色细点状沉着物。
前囊下皮质中部有一灰黄色圆盘状混浊，周围有放射状花瓣样混浊，称“向日葵”性白内障。
当异物含铜量高时，会形成急性无菌化脓性炎症。
[单项选择题]
60、眼球穿通伤后感染性眼内炎常发生于伤后（）
A.2小时
B.4小时
C.1～3天
D.5～8天
E.6～15天
参考答案：
C
参考解析：
眼球穿通伤后感染性眼内炎是细菌或其他致病微生物，由致伤物带入或从伤口侵入眼内引起眼内急性化脓性炎症。
常见的感染菌有绿脓杆菌、葡萄球菌、真菌等，除真菌伤后发病稍晚，相对刺激症状稍轻以外，一般常发生于伤后1～3天。
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