呼吸系统.docx

呼吸系统.docx

《呼吸系统.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《呼吸系统.docx（49页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

呼吸系统

第二章呼吸系统试题库

（三）选择题

A型题

1.影响肺换气的主要因素不包括

A．呼吸膜的面积

B.呼吸膜的弥散性能

C.最大通气量

D.肺通气与血流比例

E.呼吸膜两侧气体分压差

2.能分泌表面活性物质调节肺泡表面张力的细胞是

A.纤毛柱状上皮细胞

B.杯状上皮细胞

C.黏液细胞

D.I型肺泡上皮细胞

E.II型肺泡上皮细胞

3.护士指导病人留取痰标本时不正确的是

A.最好清晨留取痰标本

B.最好是在刷牙后留取痰标本

C.用力咳出呼吸道深处痰

D.要注意防止唾液及上呼吸道分泌物污染

E.留取后及时送检

4.护士为病人进行体位引流,不正确的是

A.确定引流体位很重要

B.引流应在进餐前30min完成

C.每天可引流1～3次

D.每次引流时间可持续15min

E.引流后辅以雾化吸人可增加引流效果

5.护士在为一病人进行胸部叩击,下列操作中不正确的是

A.从肺底自下而上、由外向内进行叩击

B.将单层薄布置于病人胸廓叩击部位

C.每一肺叶连续叩击1～3min

D．以轻柔的力度叩击胸部

E.叩击结束后协助病人用清水漱口

6.关于缩唇呼气,不正确的是

A.防止呼气时小气道过早塌陷

B.降低支气管内压

C.有利于肺泡气排出

D.主要适用于阻塞性肺疾病病人

E.与腹式呼吸结合训练,更好调动通气潜能

7.以呼气性呼吸困难为主要表现的是

A.急性喉炎

B.肺炎

C.慢性支气管炎

D.支气管哮喘和肺气肿

E.胸腔积液

8.下列关于咯血病人的护理不正确的是

A.大量咯血病人应禁食

B.小量咯血病人可以活动

C.大量咯血病人应绝对卧床

D.咯血量过多时可给予输血

E.极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药

9.细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体是

A.葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.草绿色链球菌

10.对肺炎伴中毒性休克的病人应最先给予下列哪项措施

A.应用血管活性药物

B.纠正酸中毒

C.补充血容量

D.应用糖皮质激素

E.大剂量敏感抗生素静脉给药

11.肺炎伴胸痛病人适宜的体位是

A.俯卧位

B.仰卧位

C.健侧卧位

D.患侧卧位

E.半坐卧位

12.肺炎球菌肺炎病人不可能出现的临床表现是

A.寒战

B.高热

C.胸痛

D.气急

E.咳红棕色胶冻样痰

13.关于肺炎链球菌肺炎的描述不正确的是

A.痰标本革兰染色可看见此菌

B.正常人带菌率高,发病少

C.多为外源性感染

D.致病力与荚膜有关

E.可注射疫苗预防其发病

14.治疗婴幼儿流感嗜血杆菌感染,不可使用的药物是

A.氨苄西林

B.阿司匹林

C.阿齐霉素

D．2代头子孢菌素

E.3代头子孢菌素

15.成人结核病最常见的类型是

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.继发型肺结核

D.结核性胸膜炎

E.肺外结核

16.诊断成人肺结核最可靠的依据是

A.血沉增快

B.胸片有渗出性阴影

C.结核菌素试验阳性

D.痰涂片检查结核菌阳性

E.低热、咳嗽、乏力、盗汗

17.下列肺结核病人的护理措施中不正确是

A.接触痰液的手要用流动水清洗

B.督促密切接触者去医院检查治疗

C.病人咳嗽时应用餐巾纸遮住口鼻

D.护理未进行规则化疗病人时戴口罩

E.对各型肺结核病人都应进行严密隔离

18.结核菌素试验结果判断的方法正确的是

A.注射后24h测量皮肤局部红晕直径

B.注射后24h测量皮肤局部硬块直径

C.注射后48h测量皮肤局部红晕直径

D.注射后72h测量皮肤局部红晕直径

E.注射后72h测量皮肤局部硬块直径

19.引起肺结核最主要的传播途径是

A.肺结核病人使用过的注射器

B.带菌的飞沫通过呼吸道侵入

C.经泌尿道侵入人体

D.与肺结核病人同时进餐

E.饮用消毒不彻底的牛奶

20.科赫（Koch）现象其最主要机制是

A.人体首次感染结核菌后的免疫反应

B.身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应

C.机体对结核菌已经具有免疫力的结果

D.人体对结核菌的自然免疫反应

E.说明机体对结核菌无免疫力

21.对巨噬细胞外碱性环境中结核分枝杆菌作用最强,对细胞内结核分枝杆菌作用较小的抗结核药是

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

E.对氨基水杨酸纳

22.肺结核最重要的传染源是

A.健康带菌人群

B.患结核病的动物

C.痰菌阳性的肺结核病人

D.被人型结核菌污染的牛乳

E.被结核分枝杆菌污染的水源

23.关于COPD氧疗以下哪项不正确

A.给予氧疗,使氧分压>60mmHg

B．COPD氧疗应低流量

C.缓解期COPD病人Pa02<55mmHg可长期氧疗

D.COPD病人氧疗应当高流量吸入

E.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭病人的生存时间

24.下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病

A.支气管哮喘

B.胸廓畸形

C.肺结核

D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

E.支气管扩张

25.慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用

A.镇静剂

B.祛痰剂

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.抗感染药物

26.慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时,首选的治疗措施为

A.用利尿剂降低心脏前负荷

B.用洋地黄药物增加心脏泵功能

C.用血管扩张剂降低右心前后负荷

D.控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留

E.气管插管机械通气

27.下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当

A.局限性吸气性干啰音

B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音

C.反复发作的吸气性干啰音

D.弥漫性吸气性干啰音

E.反复发作的局限性呼气性干啰音

28.治疗慢性反复发作的支气管哮喘,下列哪项措施不常用

A.避免接触过敏源

B.脱敏治疗

C.糖皮质激素气雾剂吸入

D.注射长效糖皮质激素.

E.色甘酸钠吸入

29.呼吸衰竭分类的依,下列哪项不正确

A.根据病理生理

B.根据原发病急性或慢性

C.根据原发病部位

D.根据有无二氧化碳潴留

E.根据有无低氧血症

30.诊断呼吸衰竭,下列哪项最有意义

A.发绀

B.低血压、心动过速

C.PaO2<60mmHg

D.瞳孔缩小

E．烦躁不安

31.关于呼吸衰竭的叙述,下列哪项正确

A.低氧和二氧化碳潴留同时存在

B.肯定有精神神经症状

C.肝肾功能损害是不可逆的

D.平时无心肺疾患

E.有代偿和失代偿之分

32.急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的鉴别,下列哪项正确

A.有无呼吸困难

B.有无发绀

C.有无肺水肿

D.起病缓急

E.有无低氧和二氧化碳潴留

33.引起支气管扩张的主要原因是

A.先天性发育缺陷

B.支气管-肺组织的感染和支气管阻塞

C.支气管外部纤维的牵拉

D.遗传因素

E.过敏体质

34.下列哪项不符合ARDS的病理生理

A.肺间质水肿

B.肺泡萎陷

C.肺内分流增加

D.肺毛细血管通透性增加

E.肺顺应性增加

35.关于慢性呼吸衰竭病人建立人工气道的目的,下列哪项是错误的

A.有利于气道分泌物的清除

B.有利于保持气道的通畅

C.有利于吸出误吸的胃内容物

D.有利于防止下呼吸道感染

E.便于与呼吸机连接

36.对于平素无心肺疾病,无呼吸困难,单侧性的闭合性气胸,积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收

A.<100%

B.<80%

C.<60%

D.<40%

E.<20%

37.某支气管扩张病人,胸片提示病变位于左肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是

A.取坐位或健侧卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.左侧卧位,床脚抬高30～50cm

E.右侧卧位,床脚抬高30～50cm

38.关于自发性气胸的描述哪项不正确

A.症状的轻重取决于气体进入胸膜腔的速度和肺部的基础疾病

B.X线是诊断的重要方法

C.胸膜腔闭式引流,插管部位一般多取锁骨中线第2肋间

D.可并发纵隔及皮下气肿

E.特发性气胸治疗后不会复发

39.诊断气胸最有价值的检查项目是

A.胸部X线或CT

B.症状

C.体征

D.病史

E.动脉血气分析

40.哮喘发作时应用肾上腺能兴奋剂,以下哪种药物最适宜

A.异丙肾上腺素

B.麻黄素

C.去甲肾上腺素

D.沙酊胺醇

E.肾上腺素

41.预防哮喘发作,应首选哪种药物

A.酮替酚

B.色苷酸钠

C.抗生素

D.吸入糖皮质激素

E.茶碱控释片

42.支气管扩张大咯血病人最危险且最常见的并发症是

A.严重贫血

B.休克

C.窒息

D.继发感染

E.肺不张

43.处理支气管扩张大咯血重要措施是

A.保持呼吸道通畅

B.输血

C.抗生素

D.镇静剂

E.止咳药

44.阻塞性肺气肿的主要症状是

A.咳嗽

B.咳痰

C.气短

D.咯血

E.心悸

45.下列哪项不是阻塞性肺气肿的并发症

A.自发性气胸

B.肺部急性感染

C.慢性肺源性心脏病

D.呼吸衰竭

E.肺部慢性感染

46.慢性阻塞性肺疾病病人,进行呼吸功能锻炼的方法是

A.加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气

B.加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢

C.加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气

D.加强胸式呼吸,经鼻用力呼气

E.同时加强胸式和腹式呼吸

47.慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机制是

A.分流增加

B.V/Q比例失调

C.高碳酸血症

D．弥散功能障碍

E.肺泡通气不足

48.支气管扩张的病人,大咯血时,应采取的体位是

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.坐位

D.俯卧位

E.平卧位

49.为改善肺功能进行缩唇呼气训练时,要求蜡烛火焰距离病人口唇

A.10～15cm

B.15～20cm

C.20～25cm

D.25～30cm

E．30～35cm

50.支气管哮喘发作时,呼气期两肺满布哮鸣音,其主要原因是

A.支气管黏膜分泌物增多

B.支气管黏膜肿胀致支气管狭窄

C.阻塞性肺气肿

D.支气管平滑肌痉挛

E.肺泡间质水肿

51.支气管哮喘用色甘酸钠的目的在于

A.治疗感染性哮喘

B.治疗过敏性哮喘

C.治疗运动性哮喘

D.治疗精神性哮喘

E.预防运动性哮喘

52.吸入表面激素的主要不良反应是

A.精神兴奋症状

B.水纳潴留

C.口腔真菌感染

D.骨质疏松

E.停药反跳

53.肺性脑病不能用高浓度吸氧,主要是因为

A.缺氧不是主要因素

B.可引起氧中毒

C.可解除颈动脉窦的兴奋性

D.促使二氧化碳排出过快

E.诱发代谢性碱中毒

54.关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂,哪项是正确的

A.出现浮肿,即可使用

B.浮肿严重者应迅速利尿

C.应采取缓慢、间歇利尿的原则

D.出现浮肿后应该持续利尿直至浮肿消失

E.应采取缓慢、持续利尿的原则

55.判断机体低氧血症最敏感的指标为

A.发绀

B.静脉血氧分压

C.动脉血氧分压

D.动脉血氧饱和度

E.弥散功能测定

56.典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是

A.伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C.伴有哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿啰音

D.伴有哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

E.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺干湿啰音

57.呼吸衰竭时,血气分析的诊断标准是

A.Pa02<5OmmHgPaC02>50mmHg

B.Pa02<60mmHgPaC02>50mmHg

C.Pa02<80mmHgPaC02>60mmHg

D.Pa02<60mmHgPaC02>6OmmHg

E.Pa02<5OmmHgPaC02>70mmHg

58.氧中毒系医源性疾病,故重在预防,一般应使Fi02小于

A.45%

B.50%

C.55%

D.56%

E.57%

59.支气管哮喘同时使用几种气雾剂治疗时,正确的使用顺序是

A.只能使用支气管扩张剂,不能选用其他

B.只能使用抗炎气雾剂,不能选用其他

C.先用支气管扩张剂,后用抗炎气雾剂

D.先用抗炎气雾剂,后用支气管扩张剂

E.以上观点均是错误的

60.慢性支气管炎的诊断标准是

A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作持续3个月以上

C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上

D.每年发病持续时间不足3个月者,可排除慢支

E.以上都不正确

61.关于慢性支气管炎最常见的并发症是

A.老年性肺气肿

B．代偿性肺气肿

C.阻塞性肺气肿

D．间质性肺气肿

E.灶性肺气肿

62.下列关于哮喘病人健康教育的内容错误的是

A.告知病人哮喘可以根治以树立战胜疾病的信心

B.按照医嘱合理用药

C.正确使用定量吸入器进行吸入治疗

D.动员家人或好朋友参与哮喘病人的管理

E.做到自我监测病情

63.下列静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素中,属于获得性危险因素的是

A.抗凝血酶III（AT-III）缺乏症

B.蛋白C缺乏症

C.蛋白S缺乏症

D.α抗膜蛋白酶缺乏症

E.肥胖

64.血浆D二聚体（D－dimer）测定可作为肺血栓栓塞症（PTE）的初步筛选指标,下列哪项检查结果可基本除外急性PTE

A.200μg/L

B.300μg/L

C.400μg/L

D.500μg/L

E.600μg/L

65.PTE病人最常见的心电图表现是

A.窦性心动过缓、V1～V4导联非特异性ST-T改变

B.窦性心动过速、V1～V4导联非特异性ST-T改变

C.室性心动过缓、V1～V4导联非特异性ST-T改变

D.室性心动过速、Vl～V4导联非特异性ST-T改变

E.SIQIIITIII征

66.下列哪种情况不是PTE病人溶栓治疗的相对禁忌证

A.2个月内的缺血性脑卒中病人

B.病人20天前发生了胃肠道出血

C.病人的血压为190/120mmHg

D.病人的血小板计数<100×109/L

E.病人已妊娠3个月

67.关于肺栓塞,下列哪种说法不正确

A.常伴有呼吸性酸中毒

B.常发生于长期卧床后首次离床活动时

C.呼吸运动常可加重胸痛

D.常表现为突发性不明原因的呼吸困难

E.吸烟是肺栓塞的危险因素之一

68.肺栓塞最有特异性的诊断试验是

A.心电图有SIQIIITIII征

B.动脉血气分析

C.肺动脉造影

D.放射性核素肺扫描

E.超声心动图

69.下列哪种药物不是目前临床上应用的主要抗凝治疗药物

A.普通肝素

B.低分子量肝素

C.华法林

D.阿司匹林

E.链激酶

70.正常人胸液的pH值大约为

A.7.4

B.7.3

C.7.6

D.7.5

E.7.35

71.在下列胸水检查结果中，哪项不符合漏出液的特征

A.淡黄色、透明、不凝固

B.胸水/血清LDH比值<0.5

C.LDH水平>血清正常值高限的2/3

D.黏蛋白定性试验为阴性

E.蛋白质定量28g/L

72.在观察胸腔闭式引流是否畅通时，最简易且比较可靠的方法是

A.检查引流管有无扭曲

B.看引流管内有无液体

C.观察引流管内的水柱波动情况

D.观察水封瓶内有无胸液

E.定期挤压引流管看是否通畅

73.纠正缺02和CO2潴留最重要的措施是

A.氧气疗法

B.保持气道的通畅

C.增加通气量

D.纠正酸碱平衡失调

E.提高呼吸系统兴奋性

74.国外报道,导致ARDS最常见的危险因素是

A.感染中毒症

B.淹溺

C.吸入胃内容物

D.重症胰腺炎

E.重症肺炎

75.我国导致ARDS最常见的危险因素是

A.感染中毒症

B.淹溺、

C.吸入胃内容物

D.重症胰腺炎

E.重症肺炎

76.由于驱动或制约呼吸运动的神经、肌肉功能障碍引起的呼吸衰竭称为

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.泵衰竭

D.肺衰竭

E.神经肌肉性呼吸衰竭

77.缺氧时可引起全身血管反应,下列血管反应正确的是

A.肺小动脉收缩

B.皮下浅表毛细血管扩张

C.脑血管收缩

D.肾血管扩张

E.胃壁血管扩张

78.C02潴留时可导致下列哪种血管反应

A.脑血管收缩

B.冠状血管扩张

C.肾血管扩张

D.脾血管扩张

E.肌肉血管扩张'

79.呼吸衰竭病人出现下列哪种情况可考虑试用呼吸兴奋剂

A.吸氧后仍有呼吸困难

B.吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象

C.吸氧后心率增快、血压下降明显

D.吸氧后呼吸明显受到抑制,通气量不足时

E.导致呼吸衰竭的原发病因为COPD

80.呼吸衰竭病人导致C02潴留的机制是

A.弥散障碍

B.通气血流比例减少

D.肺泡通气不足

C.吸入氧浓度不足

E.肺内动-静脉解剖分流增加

81.慢性II型呼吸衰竭病人进行氧疗时,Pa02宜维持在

A.50mmHg左右

B.60mmHg左右

C.70mmHg左右

D.8OmmHg左右

E.90mmHg左右

82.机械通气时需使用加温加湿器,使吸人气体的温度和相对湿度分别维持在

A.32～36℃,100%

B.32～34℃,100%

C.32～36℃,>90%

D.32～34℃,>90%

E.34～36℃,>98%

83.在设置呼吸机通气参数时,如果病人需要的吸人氧分数（Fi02）大于多少时,即应警惕氧中毒

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

E.70%

84.一般呼吸机的湿化罐内应加入以下何种溶液

A.无菌生理盐水

B.无菌蒸馏水

C.无菌生理盐水加化痰药物

D.无菌蒸馏水加化痰药物

E.无菌蒸馏水或无菌生理盐水

85.关于PEEP辅助呼吸方式的描述不正确的是

A.减少功能残气量

B.是抢救ARDS的重要手段

C.增加呼气末正压

D.可预防气胸的出现

E.可以提高肺的顺应性

86.下列哪项是使用经鼻气管插管持续气道正压通气的常见不良反应

A.气道陷闭

B.鼻出血

C.嗜睡

D.心率失常

E.呼吸道感染

87.人工气道气管套管的气囊充气压力不能超过

A.5mmHg

B.1OmmHg

C.15mmHg

D.20mmHg‘

E.25mmHg

88.女性,24岁。

近一周间断痰中带血,入院治疗。

5min前病人突然开始咯血,护士立即采取的抢救措施中不正确的是

A.轻拍背部

B.取半卧位

C.保持呼吸道通畅

D.必要时可使用呼吸兴奋剂

E.可使用较粗鼻导管进行器械吸引

89.男性,35岁,“发热、咳嗽3天”,体温39℃。

胸片示右上肺大片阴影,痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌,治疗首选

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.氟哌酸

E.丁胺卡那霉素

90.男性,23岁,“寒战高热,伴腹痛、腹泻水样便2天”,查体:

体温39℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,四肢湿冷,发绀,神志恍惚,颈软,右下肺可闻捻发音，肝脾不大,血压80/5OmmHg,白细胞15.0×109/L、中性粒细胞86%,胸片示右下肺野大片状密度增高阴影,其最可能是

A.肺性脑病

B.中毒性菌痢

C.肺炎败血症

D.肺炎伴感染性休克

E.流行性脑膜炎

91.男性,63岁,糖尿病12年,突发咳嗽,咳黄黏痰,畏寒、高热,体温达39oC,伴胸痛、气急、全身乏力和食欲减退。

胸片可见右下肺有一圆形透亮区及液平。

护理措施不正确的是

A.指导病人有效咳嗽

B.抬高床头进行体位引流

C.遵医嘱给予青霉素静滴

D.胸痛明显时病人宜采取右侧卧位

E.提供高热量饮食

92.男性,40岁,发热、咳脓臭痰2周,偶有痰中带血。

既往吸烟史20年,白细胞计数23×109/L,中性粒细胞90%；胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞和液平面,下列哪项处理最恰当

A.抗感染治疗

B.抗感染治疗及手术

C.抗感染治疗及体位引流

D.抗结核化学治疗

E.抗结核化学治疗及手术

93.血源性肺脓肿病人,突发左胸痛,继之出现呼吸困难、发绀伴大汗。

查体:

气管右移,左肺呼吸音减低。

最可能发生

A.急性心肌梗死

B.肺血栓栓塞症

C.肺不张

D.急性肺水肿

E.自发性气胸

94.女性,63岁,肺结核10年。

近1周来痰中带血,1Omin前咯血约30Oml后,突然咯血中断,颜面青紫,牙关紧闭,护士应立即采取的抢救措施是

A.开放静脉,输血补液

B.面罩吸氧

C.人工呼吸

D.解除呼吸道梗阻

E.静注呼吸兴奋剂

95.女性,22岁,诊断为“肺结核”,3h前突然咯血不止,最关键的护理是

A.清除心理不良因素

B.保持呼吸道通畅,防止窒息

C.减少活动,保持安静

D.准备好急救药品和器械

E.做镇静、镇咳等对症处理

96.女性,40岁,肺结核病史15年,突然咯血约300ml时,治疗的首选药物是

A.止咳剂

B.镇静剂

C.凝血剂

D.垂体后叶素

E.呼吸兴奋剂

97.女性,28岁,每天午后低热（38℃左右）3周,咳少量痰液,乏力和纳差,血沉增快,白细胞7.0×109/L、中性粒细胞60%，胸片示:

右上肺第2前肋间有斑片阴影,最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎杆菌肺炎

C.病毒性肺炎

D.继发型肺结核

E.过敏性肺炎

98.女性,21岁,“咳嗽,痰中带血2天”,午后手足心发热、盗汗、心悸。

胸片示:

右上肺大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞,最可能的诊断是

A.右上肺癌

B.继发型肺结核

C.慢性纤维空洞性肺结核

D.右肺脓肿

E.右上肺炎

99.病人男,56岁,诊断为慢性肺源性心脏病,血气分析结