高处坠落安全事故应急救援预案.docx

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高处坠落安全事故应急救援预案

高处坠落安全事故应急救援预案

一、指导思想

以科学发展观为指导，牢固树立以人为本、安全发展的理念，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，以建筑施工安全生产法律法规和有关标准为依据，加强领导，落实各项安全生产责任制，预防和减少高处坠落事故的发生。

本工程的特点是高处作业量大，作业环境复杂多变，多工种交叉作业。

极易发生高处坠落事故，其发生率及死亡率所占比例极大。

为此，对建筑业施工高处坠落事故进行较为科学的分析，从中找出事故原因及防治措施，为预防高空坠落、物体打击事故发生，确保安全生产顺利进行。

特制定本预案：

二、编制依据

[1]、（中华人民共和国安全生产法》2014年11月13日中华人民共和国主席令第70号

[2]、《建设工程安全生产管理条例》2003年11月24日中华人民共和国国务院令第393号（2016版）

[3]、《安全生产许可证条例》2004年1月13日中华人民共和国国务院令第397号

[4〕、行业标准《建筑施工安全检查标准》（JGJ59一2011）

[5]、行业标准（钢管扣件式脚手架安全技术挽范）（JGJ130一2011）

[6]、行业标准《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80一2016）

3、工程概况

1.工程简介

霍城一院综合楼工程位于新疆维吾尔自治区伊犁自治州霍城县第一人民医院（江苏医院）院内，东临朝阳南路，北接一中路，西与一中为邻，南为规划路。

该工程全部为新建工程。

建筑规模：

总建筑面积31967.58㎡，框剪结构，地下一层，地上十一层。

土0.00相当于绝对高层为624.75m。

主要功能：

1、地下一层为停车场和设备用房，面积4518.82㎡。

2、地上四层宽体：

一层3483.21㎡，为影像中心、急诊科、住出院结算中心、中西药房。

3、二层2944.25㎡为检验科、B超、心电、功能科。

4、三层3279.48㎡为血液净化中心、内镜室、供应室。

5、四楼3633.53㎡为手术部、ICU。

6、五层为窄体2624.39㎡功能：

康复科。

7、六层为窄体1872.48㎡功能：

泌尿外科。

8、七层为窄体1872.48㎡功能：

普外科。

9、八层为窄体1872.48㎡功能：

骨科、五官科、口腔科。

10、九层为窄体1872.48㎡功能：

产科。

11、十层为窄体1872.48㎡功能：

妇科。

12、十一层为窄体1778.60㎡功能：

VIP病区。

13、屋顶机房层342.90㎡功能：

电梯机房、设备间。

2、各责任主体名称

建设单位：

霍城县第一人民医院（霍城县江苏医院）

设计单位：

北京中外建建筑设计有限公司

勘察单位：

新疆新工勘岩土工程勘察设计院有限公司

施工单位：

江苏省苏中建设集团股份有限公司

监理单位：

3、层高及工期

地下室层高5.2m、首层层高5.2m、二～四层层高4.5m、五～十一层层高3.9m、屋面机房层层高4.2m，综合楼大厅层高（23.4*18.0m）14.2m。

本工程室外高差0.45m，低跨部分建筑高度24.55m，高跨部分建筑高度47.95m。

本工程计划开工日期2017年8月5日，工期625天，计划竣工日期2019年6月20日。

四、组织机构

1、组织机构成员

组长：

（项目经理）

副组长：

成员：

医院急救中心120

火警119

匪警110

2、组织机构网络图

组长：

副组长:

专

业

抢

救

组

：

现

场

处

理

组

：

警

戒

维

护

组

：

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组

：

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组

：

医

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救

护

组

：

后

勤

保

障

组

：

后

事

处

理

组

：

3、救援小组职责

现场指挥人员，负责具体的组织现场保护、伤员抢救和各项事故善后处理工作。

在开展救治过程中，应注意组织协调好各类救援力量，落实各项安全保护措施，防止在救援过程中发生意外事故，积极开展对受伤人员的救治。

现场的救援可根据情节严重程度，由项目部经理决定下设：

（一）现场处理组：

主要任务是传达贯彻领导指示、报告事

故处理情况，协调有关单位分工负责救援工作，完成领导交办的各项任务；

（二）专业抢救组：

主要任务是对事故进行现场救诒，如有关危害人身的物件拆除、伤员抢救等等；

（三）警戒维护组：

负责协调警戒区域，维护现场秩序、保护事故现场、疏通道路、组织危险区内人员撤离，力劝围观群众离开事故现场；

（四）通讯联络组：

保证现场指挥与上级的通讯联络畅通、沟通指挥部与外界的联糸；

（五）医疗救护组：

开展现场救护工作，负责受伤、中毒人员的救护，保证救治药品和救护器材的供应；

（六）交通运输组：

运送现场急需物资、装备、药品等输送到现场，疏散人员；

（七）后勤保障组：

负责指挥人员的现场食宿安排，保证抢险救援物资的供应，协调处理伤员的救护工作；

（八）后事处理组：

负责对死难、受难家属的安抚，慰问工作，做好群众的思想稳定工作，妥善处理好后事，消除各种不安定因素；

五、应急物质

（1）、常备药品：

消毒药品、急救物品（创可贴、绷带、无菌敷料、仁丹等）及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋等。

（2）、抢险工具：

铁锹、撬棍、气割工具、消防器材、小型金属切割机、电工常用工具等。

　（3）、应急器材：

架子管、安全帽、安全带、防毒面具、应急灯、对讲机、电焊机、水泵、灭火器等。

　（4）、设备：

小轿车2辆。

六、防止高处坠落事故的基本安全要求

以预防坠落事故为目标，对于可能发生坠落事故等事故的特定危险施工，在施工前，制订防范措施，并应在日常安全检查中加以确认。

1、凡身体不适合从事高处作业的人员不得从事高处作业。

从事高处作业的人员要按规定进行体检和定期体检。

2、严禁穿硬塑料底等易滑鞋、拖鞋、高跟鞋登高作业。

3、作业人员严禁互相打闹，以免失足发生坠落危险。

4、不得攀爬脚手架，严禁酒后从事高处作业。

5、进行悬空作业时，应有牢靠的立足点并正确系好安全带。

6、建筑物上部周边、基坑周边等，必须设置1.2m高且能承受任何方向的1000N外力的临时护栏，护栏围密目式（2000目）安全网应封闭严密。

7、1.5×1.5m以下的孔洞应预埋通长钢筋网或加固定盖板；1.5×1.5m以上的孔洞，四周必须设两道护身栏杆，中间支挂水平安全网。

8、各种架子搭好后，项目公司（项目部）经理必须组织架子工和使用的班组共同检查验收，验收合格后，方准上架操作。

使用时，特别是台风暴雨后，要检查架子是否稳固，发现问题及时加固，确保使用安全。

9、施工使用的临时梯子要牢固，踏步300-400mm，与地面角度成60-70度，梯脚要有防滑措施，顶端捆扎牢固或设专人扶梯。

七、预防高处坠落和物体打击措施

（一）项目管理层

1、项目领导和管理层要始终把安全生产放在首位，重视安全，对存在的各种隐患，一经发现，都要认真按“三定一落实”要求，组织整改。

同时，要选派工作责任性强的同志负责项目上安全管理工作。

2、项目上除正常“三级安全教育”以外，同时抓好职工的法制教育，使每个职工能认识到：

安全生产法规是施工客观规律的科学总结，是用鲜血换来的宝贵经验，是人人必须遵循的行为准则。

二是对工人进行遵章守纪教育，施工中服从指挥，按规范要求和操作规程作业。

三是认真进行安全技术交底，使工人在施工中增强安全意识，做到不伤害自己、不伤害别人、也不被他人所伤害。

3、搭设外脚手架前，必须编制单项施工组织设计（方案）报有关部门审查，经技术负责人批准后，要详细向参加作业人员进行安全技术交底。

架子搭设完成以后必须有公司安全科参加验收或分段验收合格方准使用，架子工必须持证上岗。

（二）各类架子搭设的防护

施工外脚手架

1、作业层外侧必须设双层防护栏，架子外侧用密目安全网全封闭，接口封严。

2、作业层脚手板必须满铺，没有探头板，扭曲的木板不能使用，架子离墙间距不大于20CM。

3、钢管脚手架首层第一步要满铺，一层用木板或用竹笆封严，随着施工架子上升，每隔四步在架下设一层安全兜网或用竹笆满铺，防止物体坠落伤人。

4、患有高血压、心脏病、贫血病、癫痫病、色盲的人员，不准进行架设作业。

5、架子工必须经专业安全技术培训，持证上岗。

不准攀爬上下架子，不准酒后作业。

（三）“三宝”、“四口”、五临边防护

“三宝”防护

1、进入施工现场任何人必须正确戴好安全帽，以防止物体打击头部。

2、2米以上（含2米）的各种高处作业，周围又无安全依托的，必须系挂安全带，安全带要高挂低用。

3、无外架的多层建筑首层，必须支搭3米宽的绵纶安全网，安全网外高内低，网底距地面不小于3米，网底下不能堆放材料、设备和其他杂物。

4、高层建筑首层必须支搭双层6米宽绵纶安全网，外口高于里口，网底离地面不小于5米，网下不能存放设备、材料等杂物，随主体升高，每隔四层，增搭一道3米宽的安全防护。

5、高层建筑的电梯井内，首层必须设一道安全网，并随主体升高每二层再设一道安全平网，或用其它材料作封闭。

6、严禁在吊物下穿行或停留。

四口防护

1、楼面上200×200㎜至1000×1000㎜的预留洞，一般可利用结构钢筋网进行防护，也可采用木板严密封闭牢固。

2、楼面预留洞口大于1米以上，周围用双层钢管护栏，中间兜设安全平网。

3、框剪结构的首层周围用防护栏杆封闭，留出专用人行通道，并搭设宽于通道两侧各1米的防护棚。

高层建筑必须搭设双层防护棚，用5㎝木板封严，不留孔隙。

4、楼梯口采用双层钢管防护，如能利用结构护栏防护更好。

5、电梯井口应采用自制焊接钢筋网自动门，既能并关，又固定牢固。

临边防护

1、深基础临边、楼梯口边、屋面周边、采光井周边、转料平台周边、阳台边、人行通道两侧边、卸料平台两侧边的防护，必须统一用双层钢管防护，并在钢管上涂上红白标记。

2、绑扎钢筋大梁柱用的临时架子外侧，必须架设双层防护栏杆。

3、井字架提升机和人货电梯卸料平台的防护门，必须用钢筋焊接的开关门，不准使用弯曲钢筋作防护门。

八、危险源与危险分析

1、安全风险

通过危险源辨识和风险评估，在生产经营过程中，存在以下安全风险，可能会导致发生高处坠落事故。

1、孔洞无盖板；

2、临边无栏杆；

3、高处作业点防护设施不全；

4、设备或工具有缺陷；

5、个体安全防护用品有缺陷；

6、其他行为性、管理性和装置性违章；

2、发生事故的条件

1、安全设施不齐全；

2、作业人员没有接受过专项培训；

3、作业环境不能满足安全要求；

4、个体防护用品不合格；

5、违章指挥，强令冒险作业；

6、其他违章行为。

九、应急处置

1、发生高空坠落事故后，现场知情人应当立即采取措施，切断或隔离危险源，防止救援过程中发生次生灾害。

2、切断或隔离危险源后，现场知情人员应当立即开展现场急救工作，同时请求应急救援和上报事故信息工作。

3、拨打电话时要尽量说清楚以下几件事：

3.1、说明伤情和已经采取了些什么措施，以便让救护人员事先做好急救的准备。

3.2、讲清楚伤者（事故）发生的具体地点。

3.3、说明报救者姓名（或事故地）的电话，并派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车辆进事故现场的路上障碍及时予以清除，以利救护车辆到达后，能及时进行抢救。

4、现场知情人员应做好受伤人员的现场救护工作。

如受伤人员出现骨折、休克或昏迷状况，应采取临时包扎止血措施，进行人工呼吸或胸外心脏挤压，尽量努力抢救伤员，将伤亡事故控制到最小程序，损失降到最小。

5、应急人员赶赴现场后，应当立即采取措施对事故现场进行隔离和保护，严禁无关人员入内，为应急救援工作创造一个安全的救援环境。

同时，应立即组织开展事故调查，为尽快事故恢复创造条件。

6、急救人员必须在最短的时间内到达现场，迅速对患者判断有无威胁生命的征象，并按以下顺序及时检查与优先处理存在的危险因素：

呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困难，反常呼吸，骨折。

7、在对患者病情做出评估后，应在最短时间内建立静脉通道，保护重要的器官，维持受伤人员的基本生命活动，并提出下一步医疗建议。

8、在伤员转送之前必须进行急救处理，避免伤情扩大，途中作进一步检查，进行病史采集，通过询问护送人员，事故目击者了解受伤机制，以发现一些隐蔽部位的伤情，做进一步处理，减轻患者伤情。

9、在伤员转送途中密切观察患者的瞳孔、意识、体温、脉搏、呼吸、血压、出血情况，以及加压包扎部位的末梢循环情况等，以便及早发现问题，及早做出相应的处理。

10、当事故有可能出现扩大、恶化苗头时，应当立即向当地政府有关部门应急领导小组提出申请，请求必要时社会支援。

十、常用的救治处置方法

出血的处置方法：

1、伤口渗血，用消毒纱布或用干净布盖住伤口，然后进行包扎。

若包扎后扔有较多渗血，可再加绷带，适当加压止血或用布带等止血。

2、伤口出血呈喷射状或鲜血液涌出时立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端）使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。

有条件用止血带止血后再送医院。

骨折处置方法

1、肢体骨折可用夹板或木棍、竹杆等将断骨上、下方关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。

2、开放性骨折，伴有大出血者应先止血，固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治，切勿将外露的断骨推回伤口内。

3、疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其它替代物）放在头部两侧使颈部固定不动，以免引起截瘫。

4、腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。

搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。

5、在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。

颅脑外伤

1、应使伤员采取平卧位，保持气管通畅，若有呕吐，扶好头部，和身体同时侧转防窒息。

2、耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力。

3、颅脑外伤，病情复杂多变，禁止给予饮食，应立送医院诊治。

4、搬走时，应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。

平地搬走时，伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上。

穿透伤及内伤

1、如有腹腔脏器脱出，可用干毛巾、软布料或搪、瓷碗加以保护。

2、及时去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

3、禁止将穿透物拔除，应立即将伤员连同穿透物一起送往医院处置。

4、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。

脊椎受伤

用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。

搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。

抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。

一般伤口小的止血法：

1、先用生理盐水（0.9%NaCl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带，较紧地包扎。

2、加压包扎止血法：

用纱布、棉花等作成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。

3、止血带止血法：

选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。

结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。

每隔25—40分钟放松一次，每次放松0.5—1分钟。

十一、信息收集、报告

1、信息收集

人身伤害和突发环境事件应急工作组接到高处坠落事件相关信息后实行首接负责制，并负责收集、汇总突发人身伤害事件信息。

2、信息报告

1、发生重大及以上事件时，安全生产应急领导小组应在1小时内上报公司人身伤害和突发事件应急领导小组。

2、事故调查处理报告内容包括：

事故经过；事故原因分析；事故责任分析；对事故责任者的处理意见，应急救援工作总结。

3、向事故处理小组移交资料内容包括：

现场调查记录、图纸、照片；技术鉴定和试验报告；物证、人证材料；直接和间接经济损失材料；事故责任者的自述材料；医疗部门对伤亡人员的诊断书等。

事故信息发布的原则：

客观、真实、准确。

十二、后期处置

1、应急处置结束后，做好对受伤人员，以及紧急征用的设备、物资按照规定给予补助或补偿，并协助做好正常施工秩序恢复等工作。

应急预案实施终止后，事故项目应按照应急救援指挥中心的部署，妥善安置和慰问受害及受影响人员，保证社会安定，及早消除事故影响，尽快恢复正常秩序，努力消除事故带来的各方面影响。

2、事故项目还须对应急救援行动进行详细总结分析，对本项目的救援力量进行评估，对本项目应急预案进行评审、修订，并书面报告上级主管部门。

十三、演练

1、项目部根据重大危险源情况，每年组织一、二次应急演练。

2、项目部在项目开工后针对自身工程的特点，工程工期长短不定期举行演练。

3、应急救援预案演练进行前均应制定计划，结束后，应对演练情况进行总结评价，做好记录，对存在的问题的进行修订。

4、书面报告上级主管部门。

十四、事故调查及报告

1、应急处置结束后，协助公司安全生产应急领导小组做好事故现场的勘查、警戒和事故原因的调查取证工作。

2、将有关文件上报公司安全生产应急领导小组，为事故处理提供事实依据。

十五、附则

1、应急预案修订：

应急结束后，结合事故调查报告和应急能力评估报告对本处置方案进行审查，必要时进行修订。

2、预案解释部门：

本处置方案由安全生产应急领导小组负责制订与解释。

3、应急预案实施：

本处置方案自发布之日起实施。