消化内科试题三.docx
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消化内科试题三
消化内科试题一（单选题共100分，60分以上合格）
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104 个问题 1 页已被引用 3 次
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Q1：
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Q2：
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Q3：
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Q4：
1、急性胃炎的临床表现不包括（A）
○ A．黄疸
○ B．恶心
○ C．呕吐
○ D．上腹痛
Q5：
2、确诊消化性溃疡的首选检查方法是（B）
○ A．胃液分析
○ B．胃镜检查
○ C．血清胃泌素测定
○ D．X线钡餐检查
Q6：
3.关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法正确的是（D）
○ A．多为持续性
○ B．为急性胰腺炎的主要表现和首发症状
○ C．程度轻重不一
○ D．以上说法均正确
Q7：
4、食管癌的典型临床表现是（C）
○ A．声音嘶哑
○ B．进行性消瘦
○ C．进行性吞咽困难
○ D．锁骨上淋巴结肿大
Q8：
5.下列情况下不宜进行钡餐检查的是（D）
○ A．急性胃炎
○ B．胃、十二指肠溃疡
○ C．胰腺炎
○ D．胃肠穿孔
Q9：
6.对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是（C）
○ A．详细腹部体格检查
○ B．X线检查
○ C．胃镜检查+活检
○ D．临床症状
Q10：
7、与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是（C）
○ A．大肠杆菌
○ B．链球菌
○ C．幽门螺杆菌
○ D．厌氧杆菌
Q11：
8、消化性溃疡主要发生于（D）
○ A．食管下段
○ B．胃-空肠吻合口附近
○ C．空肠
○ D．胃和十二指肠
Q12：
9.消化性溃疡临床表现的特点是（B）
○ A．反酸、暧气
○ B．慢性周期性、节律性上腹疼痛
○ C．恶心、呕吐
○ D．上腹部局限性压痛
Q13：
10、消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是（D）
○ A．辐射状黏膜
○ B．痉挛性切迹
○ C．球部激惹
○ D．龛影
Q14：
11.消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：
（A）
○ A．胃镜检查及活检
○ B．粪便隐血检查
○ C．胃液分析
○ D．腹部CT检
Q15：
12.消化性溃疡最常见的并发症是：
（D）
○ A．水、电解质紊乱
○ B．幽门梗阻
○ C．癌变
○ D．上消化道出血
Q16：
13.下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：
（D）
○ A．恶心、腹胀
○ B．常发生夜间痛
○ C．反酸、嗳气
○ D．疼痛节律性改变
Q17：
14.上消化道出血常见的病因是：
（C）
○ A．胆道疾病
○ B．慢性萎缩性胃炎
○ C．消化性溃疡
○ D．慢性胃黏膜病变
Q18：
15.判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是：
（D）
○ A．可见胃蠕动波
○ B．上腹部胀满不适
○ C．失水及代谢性碱中毒
○ D．呕吐大量隔夜酸酵宿食
Q19：
16.确诊胃癌最有效的方法是：
（D）
○ A．血清学检查
○ B．胃液分析
○ C．粪便隐血试验
○ D．胃镜检查+组织活检
Q20：
17.治疗胃癌最主要且最有效的方法是：
（A）
○ A．手术根治性切除
○ B．中医中药治疗
○ C．激光治疗
○ D．微波治疗
Q21：
18.下列关于肝硬化的说法，正确的是：
（D）
○ A．慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化
○ B．酒精本身对肝有直接损害作用
○ C．高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用
○ D．以上说法均正确
Q22：
19.我国肝硬化最常见的病因是：
（B）
○ A．甲型肝炎
○ B．乙型肝炎
○ C．戊型肝炎
○ D．丁型肝炎
Q23：
20.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：
（C）
○ A．食欲减退
○ B．消化吸收障碍
○ C．肝功能减退及脾功能亢进
○ D．营养不良
Q24：
21.门脉高压症的临床表现主要是：
（A）
○ A.脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成
○ B.贫血及出血倾向
○ C.消瘦，疲乏无力
○ D.以上说法均错误
Q25：
22.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是：
（D）
○ A．大量抽腹水
○ B．手术清除病灶
○ C．卧床休息，加强营养
○ D．正规的全身抗痨加局部抗痨
Q26：
23.肠结核的好发部位是：
（C）
○ A．十二指肠
○ B．升结肠
○ C．回盲部
○ D．直肠
Q27：
24.肠结核最多见的并发症是：
（B）
○ A．慢性肠穿孔
○ B．不完全性、慢性肠梗阻
○ C．急性肠穿孔
○ D．便血
Q28：
25.早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是（D）
○ A．红细胞沉降率
○ B．乙状结肠镜检查
○ C．腹腔镜检查
○ D．结核菌素试验
Q29：
26、溃疡性结肠炎病变多位于：
（B）
○ A．降结肠
○ B．直肠及乙状结肠
○ C．全结肠
○ D．升结肠
Q30：
27.关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是：
（C）
○ A．本病常见于20～40岁
○ B．病变以直肠及乙状结肠最多见
○ C．病变常累及结肠壁全层
○ D．随病程延长，结肠癌发病率增加
Q31：
28.溃疡性结肠炎最严重的并发症是：
（D）
○ A．结肠假息肉形成
○ B．肛门直肠周围脓肿
○ C．慢性活动性肝炎
○ D．中毒性巨结肠
Q32：
29.男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。
体查：
腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmol/L（Somogyi法）。
最重要的处理是：
（A）
○ A．禁食和胃肠减压
○ B．进食少量水或稀饭
○ C．给予吗丁啉
○ D．给予氨苄青霉素
Q33：
30.治疗急性胰腺炎的关键环节是：
（A）
○ A．抑制胰腺分泌
○ B．抗感染
○ C．营养支持治疗
○ D．镇静、止痛
Q34：
31.下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是：
（B）
○ A．B超
○ B．CT
○ C．腹部平片
○ D．胸片
Q35：
32.下列关于急性胰腺炎并发症的判断，正确的是：
（D）
○ A．可并发糖尿病
○ B．可并发胰腺假性囊肿
○ C．可并发慢性胰腺炎
○ D．以上均正确
Q36：
33.下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：
（C）
○ A．可出现低钙血症
○ B．可出现低蛋白血症
○ C．可出现低血糖
○ D．可出现DIC
Q37：
34.判断上消化道出血部位最好的检查方法是：
（A）
○ A．电子胃镜检查
○ B．钡餐检查
○ C．B超检查
○ D．胃液分析
Q38：
35.关于上消化道出血，下列说法错误的是：
（E）
○ A．呕血多见于幽门以上部位出血
○ B．呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血
○ C．应包括胆道出血
○ D．上消化道出血均是消化系统疾病所致
Q39：
36.下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是：
（B）
○ A．血氨增高宜用精氨酸
○ B．肥皂水灌肠
○ C．限制蛋白质饮食
○ D．躁动不安时禁用吗啡类药物
Q40：
37.下列关于上消化道出血的处理，正确的一项是：
（D）
○ A．使患者保持安静
○ B．防治失血性休克
○ C．定期复查血红蛋白
○ D．以上说法均正确
Q41：
38.下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：
（B）
○ A．过去有多次大出血，近期反复大出血
○ B．年龄超过45岁
○ C．大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎
○ D．大出血同时伴有急性穿孔
Q42：
39.消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是：
（B）
○ A．甲氰咪胍
○ B．奥美拉唑
○ C．心得安
○ D．安络血
Q43：
40.下列选项不是肝性脑病诱发因素的是：
（B）
○ A．消化道出血
○ B．流质饮食
○ C．放腹水
○ D．大量利尿剂应用
Q44：
41.食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是：
（C）
○ A．雷尼替丁
○ B．利血平
○ C．生长抑素
○ D．阿托品
Q45：
42.粪便隐血试验阳性者提示：
（D）
○ A．每日出血量100ml以上
○ B．每日出血量60ml以上
○ C．每日出血量80ml以上
○ D．每日出血量5ml以上
Q46：
43.某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是：
（A）
○ A．并发急性肠穿孔
○ B．并发完全性肠梗阻
○ C．并发不完全性肠梗阻
○ D．并发消化道出血
Q47：
44.某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是：
（B）
○ A．结核性腹膜炎并发出血
○ B．结核性腹膜炎并发肠梗阻
○ C．结核性腹膜炎并发肝结核
○ D．以上都不可能
Q48：
45.关于结核性腹膜炎的诊断，正确的一项是：
（D）
○ A．结核菌素试验阴性亦不能排除本病
○ B．不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件
○ C．诊断困难者可行抗结核诊断性治疗
○ D．以上均正确
Q49：
46.血清AFP阳性可能会出现在下列哪种情况：
（D）
○ A．急性病毒性性肝炎
○ B．原发性肝癌
○ C．妊娠
○ D．以上均可出现
Q50：
47.关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是：
（D）
○ A．可减轻全身中毒症状
○ B．减少渗出和促进腹水吸收
○ C．防止或减轻腹腔粘连
○ D．应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量
Q51：
48.某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹炎，首选检查是：
（A）
○ A．腹水常规检查
○ B．腹膜活检
○ C．腹部彩超检查
○ D．腹腔镜检查
Q52：
49.男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。
今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。
查体：
Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。
抢救时，首先应采取哪项措施：
（D）
○ A．胃镜下套扎食管曲张静脉
○ B．紧急手术
○ C．静滴施他宁
○ D．快速输血、输液，补充血容量等纠正休克治疗
Q53：
50.关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中正确的是：
（D）
○ A．腹水多为草黄色
○ B．比重一般超过1.016
○ C．蛋白含量在30g/L以上
○ D．以上均正确
Q54：
51.渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是：
（D）
○ A．发热、盗汗
○ B．腹痛
○ C．苍白、无力
○ D．腹水
Q55：
52.下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是：
（D）
○ A．血象检查
○ B．血沉检查
○ C．粪便检查
○ D．腹腔镜检查+腹膜活检
Q56：
53、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：
（C）
○ A．胰岛素
○ B．止血剂静滴
○ C．胰酶抑制剂静滴
○ D．利尿剂
Q57：
54、肝硬化的并发症中最常见的是：
（B）
○ A．自发性腹膜炎
○ B．上消化道出血
○ C．水、电解质紊乱
○ D．功能性肾衰竭
Q58：
55、急性胰腺炎的主要诊断依据是：
（D）
○ A．暴饮暴食，过多饮酒
○ B．进食过多脂肪食物后
○ C．血尿淀粉酶升高
○ D．以上均是
Q59：
56、急性胰腺炎患者约有1/4血钙低于正常，且多见于：
（A）
○ A．出血坏死型
○ B．水肿型
○ C．并发败血症
○ D．轻症型
Q60：
57、合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为：
（B）
○ A．血性腹水
○ B．介于漏出液与渗出液之间
○ C．不能确定
○ D．乳糜腹水
Q61：
58、临床上肝硬化最常见的死亡原因是：
（B）
○ A．自发性腹膜炎
○ B．肝性脑病
○ C．原发性肝癌
○ D．肝肾综合征
Q62：
59、急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddi’s括约肌痉挛可引起：
（B）
○ A．腹胀
○ B．黄疸
○ C．呕吐
○ D．腹泻
Q63：
60、急性胰腺炎患者发热超过39℃，且持续不退者提示：
（D）
○ A．出血坏死型
○ B．继发性腹膜炎
○ C．并发胰腺脓肿
○ D．以上均有可能
Q64：
61、男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。
查体：
上腹部有振水音。
最可能的诊断是：
（A）
○ A．消化性溃疡合并幽门梗阻
○ B．急性胃炎
○ C．胃下垂
○ D．以上说法均不正确
Q65：
62、男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在饥饿时，进食可缓解。
体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。
可能性最大的疾病是：
（B）
○ A．功能性胃肠病
○ B．十二指肠球部溃疡
○ C．非溃疡性消化不良
○ D．慢性胃炎
Q66：
63、对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是：
（A）
○ A．以AFP和超声显像做监测
○ B．查体
○ C．肝动脉造影
○ D．详细询问病史
Q67：
64、男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml。
查血压115/60mmHg，肝脾肋下未及。
首选进行：
（D）
○ A．急诊CT检查
○ B．B型超声波检查
○ C．腹部平片检查
○ D．急诊内窥镜检查
Q68：
65．下列有关穿透性消化溃疡的叙述，正确的是：
（D）
○ A．常伴有上腹剧烈疼痛
○ B．十二指肠球部后壁多见
○ C．常伴有局限性腹膜炎
○ D．以上均正确
Q69：
66．肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为：
（D）
○ A．肝硬化
○ B．急性肝炎恢复期
○ C．肝脓肿
○ D．原发性肝癌
Q70：
67．根治原发性肝癌的最好方法是：
（B）
○ A．放射治疗
○ B．手术切除
○ C．免疫治疗
○ D．中药治疗
Q71：
68.AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：
（C）
○ A．AFP≥40μg/L
○ B．AFP≥140μg/L
○ C．AFP≥400μg/L
○ D．AFP≥100μg/L
Q72：
69.约有10%～30%的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：
（C）
○ A．并发糖尿病
○ B．进食过少
○ C．癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质
○ D．胰高血糖素分泌不足
Q73：
70.对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：
（B）
○ A．进食—疼痛—缓解
○ B．常见夜间饥饿痛
○ C．不愿进食
○ D．饱食后疼痛严重
Q74：
71.肝硬化患者解黑便，说明并发消化道出血。
（√）
○ 对
○ 错
Q75：
72.幽门螺杆菌感染的途径是：
口—口、粪—口途径及医源性传播，如胃镜检查/活检等。
（√）
○ 对
○ 错
Q76：
73.胃镜检查后2h左右，或等麻醉作用消失后，可进温流质或半流质饮食，次日即可恢复正常饮食。
（√）
○ 对
○ 错
Q77：
74.Grey-Tuner征和Cullen征常见于重症胰腺炎患者。
（√）
○ 对
○ 错
Q78：
75.消化性溃疡患者一定都伴有出血和腹痛。
（×）
○ 对
○ 错
Q79：
76.凡是下消化道出血病例，均有结肠镜检查的适应证，但在急性大出血时宜暂缓施行，由于肠腔内大量积血，可影响结肠镜的检查和观察。
（√）
○ 对
○ 错
Q80：
77.GU多位于胃角和胃窦；DU多发生在球部。
（√）
○ 对
○ 错
Q81：
78.上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。
（√）
○ 对
○ 错
Q82：
79.上消化道出血量达到约5～10ml时，粪便隐血试验即可呈现阳性反应；当出血量达50～70ml以上，可表现为黑便。
（√）
○ 对
○ 错
Q83：
80.只要有消化道出血，就一定会解暗红色血便。
（×）
○ 对
○ 错
Q84：
81.胃癌的癌前病变有：
慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有显著萎缩者，少数胃溃疡。
（√）
○ 对
○ 错
Q85：
82.食管癌行常规X线钡餐检查即可发现浅表性小癌肿。
（×）
○ 对
○ 错
Q86：
83.放射治疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。
（√）
○ 对
○ 错
Q87：
84.胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法。
（√）
○ 对
○ 错
Q88：
85.食管癌的发病与性别、年龄无关。
（×）
○ 对
○ 错
Q89：
86.食管癌的发病有明显的地区差异。
（√）
○ 对
○ 错
Q90：
87.进行性吞咽困难是绝大多数患者就诊时的主要症状。
（√）
○ 对
○ 错
Q91：
88.脱落细胞学检查，是应用线网气囊双腔管细胞采集器采集食管黏膜脱落细胞，简便、安全，主要用于食管癌高发区现场普查，常能发现一些早期病例。
（√）
○ 对
○ 错
Q92：
89.消化内镜是诊断食管癌最可靠的方法，不但可直接观察病灶的形态，而且可在直视下做组织病理学检查，这种说法是错误的。
（×）
○ 对
○ 错
Q93：
90.发展中国家人群Hp感染率较发达国家高。
（√）
○ 对
○ 错
Q94：
91.Hp感染的检测方法可分为侵入性检查和非侵入性检查。
（√）
○ 对
○ 错
Q95：
92.消化性溃疡的发生是由于胃、十二指肠黏膜的损害因素与黏膜自身防御、修复因素之间失去平衡的结果。
（√）
○ 对
○ 错
Q96：
93.X线钡餐检查对消化性溃疡的诊断优于胃镜检查。
（×）
○ 对
○ 错
Q97：
94.吸烟与饮酒均不影响消化性溃疡的治疗与复发。
（×）
○ 对
○ 错
Q98：
95.根除Hp可显著地提高溃疡愈合质量和降低消化性溃疡的年内复发率。
（√）
○ 对
○ 错
Q99：
96.消化性溃疡的常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
（√）
○ 对
○ 错
Q100：
97.X线钡餐检查发现龛影，对溃疡有确诊价值。
（√）
○ 对
○ 错
Q101：
98.消化性溃疡的一般治疗包括：
生活规律，保持健康的精神和心理状态，戒除烟酒。
（√）
○ 对
○ 错
Q102：
99.Hp感染与胃癌无关。
（×）
○ 对
○ 错
Q103：
100.慢性病毒性肝炎，是我国肝硬化最常见的病因。
（√）
○ 对
○ 错
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