广东省学生体质健康监测检测项目表.docx

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广东省学生体质健康监测检测项目表

附件1：

广东省学生体质健康监测检测项目表

项目

小学

（6-12岁）

中学

（13-18岁）

大学

（19-22岁）

身高

△

体重

△

胸围

△

腰围

△

臀围

△

肺活量

△

50米跑

△

立定跳远

△

一分钟仰卧起坐

△

握力

△

50米×8往返跑

△

800米跑（女）

△

1000米跑（男）

△

坐位体前屈

△

内科检查

△

视力

△

龋齿

7、9、12、14、17岁检查该项

粪蛔虫卵

7、9岁农村学生检查该项

问卷调查

11岁至22岁年龄组城乡男女学生

注：

1.填△的表示有此检测项目;

2.注明年龄组（段）者只有该年龄组（段）有此检测项目；

附件2：

广东省学生体质健康状况监测卡片

（一）

校名________班级________是否能参加素质项目测试是否

姓名________________（根据内科检查结果）

省（自治区、直辖市）____□□身高（cm）□□□.□

监测站名_____________□□体重（kg）□□□.□

民族父___母______□□胸围（cm）□□□.□

城乡城=1乡=2□腰围（cm）□□□.□

性别男-1女=2□臀围（cm）□□□.□

出生日期_____年____月____日肺活量（ml）□□□□

检测日期_____年____月____日握力（Kg）□□.□

实足年龄□□50米跑（秒）□□□

点校代码□□仰卧起坐（次/分）□□□

检测序号立定跳远（cm）□□□

班主任签名_____________坐位体前屈（cm）□□□.□

裸眼视力左□□50米×8往返跑分秒

右□□800米跑分秒

串镜校正左正片___负片___1000跑分秒

右正片___负片__折算秒□□□.□

屈光不正左□粪蛔虫卵□

右□阳性=1阴性=2

正常=0近视=1远视=2其它=3

龋齿

d□□D□□

m□□M□□

f□□F□□

主测签名_________

广东省学生体质健康状况监测卡片

（二）

简要病史：

_____________________________________________

__________________________________________________

外科内科

皮肤_________________收缩压（mmHg）

淋巴___________舒张压（mmHg）

颈__________心脏：

心率_____/分心律___

甲状腺_________杂音：

部位____时期______

其他：

响度____性质______

耳左_______________传导_____

右________________肝脏：

剑下____性质____

鼻______________________肋下____性质_____

咽____________________

喉_____________________脾脏：

_________性质_____

胸透：

心电图：

B超：

体检小结：

主检医师签名：

附件3

学生体质健康监测调查问卷

同学们：

你们好！

本问卷属于研究性质，目的是想通过这份问卷了解一下你平时的饮食、运动情况。

公布结果时不会出现学校、班级、个人的名字，我们将对同学们所回答的问题严格保密，不让其他同学知道；这也不是考试，也无所谓答案正确与否，希望你做出诚实的回答。

希望你认真读每一道题，按照答题要求填写。

如果题的后面注明是多选题时，选几项都可以，没有注明的就只选一项。

谢谢合作。

（请在你选择的答案上划√）

全国学生体质健康监测中心

二○○八年月日

1、学校名称：

2、班级：

年级班

3、姓名：

4、省（自治区、直辖市）

5、监测站名

6、点校代码

7、检测序号

8、民族父母

9、城乡城=1乡=2

10、性别男=1女=2

11、出生日期：

年月日

12、填写日期：

年月日

13、实足年龄

班主任签字

1．你母亲的文化程度是：

（1）小学

（2）初中（3）高中/技校/中专（4）大专（5）大学本科及以上

2．你父亲的文化程度是：

（1）小学

（2）初中（3）高中/技校/中专（4）大专（5）大学本科及以上

3.在过去7天（一周）里，你每天吃早餐吗？

（选择答案

（2）～（5）的同学直接回答第5题）

（1）从来不吃

（2）吃1～2次/周（3）吃3～5次/周（4）天天都吃

4．在过去7天里，你不吃早餐的主要原因？

（1）没有足够的时间

（2）不饿或不想吃（3）节食减肥（4）感觉不好或吃早餐恶心（5）无人准备或得不到早餐（6）不喜欢早餐中的食物

5．在过去7天里，你每天喝牛奶吗？

（1）从来不喝

（2）1～2天喝一袋（250～500ml）（3）3～5天喝一袋

（4）每天喝一袋（5）每天喝两袋（6）每天喝三袋及以上

6．在过去7天里，你每天吃鸡蛋吗？

（1）从来不吃

（2）1～2天吃一个（3）3～5天吃一个

（4）每天吃一个（5）每天吃两个（6）每天吃三个及以上

7．在过去7天里，你每天吃肉（如畜肉/禽肉/鱼）吗？

（1）从来不吃

（2）1～2天吃一次（3）3～5天吃一次

（4）每天吃一次（5）每天吃两次（6）每天吃三次

8．在过去7天里，你每天吃零食吗？

（1）从来不吃

（2）1～2天吃一次（3）3～5天吃一次（4）每天吃1次

（5）每天吃2次（6）每天吃3次（7）每天吃4次或4次以上

9．在过去7天里，你喝了汽水、可乐等碳酸饮料吗？

（1）没喝过

（2）1～3次（3）4～6次（4）每天喝1次（5）每天喝2次

（6）每天喝3次（7）每天喝4次或4次以上

10．在过去7天里，你有几天在睡觉前还吃东西？

（1）0天

（2）1天（3）2天（4）3天（5）4天（6）5天（7）6天

（8）7天

11．你是否讨厌吃某种食物？

（1）是，请注明食物种类或名称

（2）否

12．你上学和放学时采用的主要交通工具为：

（1）步行

（2）乘公交车（3）乘私人小汽车

（4）乘坐父母的自行车（5）自己骑自行车

13.如果你是步行上学，平均每天从家到学校和从学校到家累计时间为：

（1）10分钟以内

（2）10～20分钟（3）20～30分钟（4）30～40分钟

（5）40～50分钟（6）50～60分钟（7）60分钟以上（8）我不是步行上学

14.如果你是自己骑自行车上学，平均每天从家到学校和从学校到家累计时间为：

（1）10分钟以内

（2）10～20分钟（3）20～30分钟（4）30～40分钟

（5）40～50分钟（6）50～60分钟（7）60分钟以上

（8）我不是自己骑自行车上学

15．在过去的7天里，你有几天参加30分钟以上的体力活动，并使你出汗、气喘吁吁。

如打篮球，踢足球，跑步，游泳，快骑自行车，快步跳舞，或差不多与这些类似的活动。

（1）0天

（2）1天（3）2天（4）3天（5）4天（6）5天

（7）6天（8）7天

16．你希望每周有几节体育课？

（1）0节

（2）1节（3）2节（4）3节（5）4节（6）5节

（7）6节（8）7节

17．在平时的体育课上，一节课的时间里，你实际上锻炼或运动多少分钟？

（1）没有参加体育课

（2）少于10分钟（3）10～20分钟（4）21～30分钟

（5）31～40分钟（6）41～50分钟

18．在过去7天里，你平均每天用于体育锻炼的时间（包括课间操、体育课、课外体育活动）为？

（1）少于0.5小时

（2）0.5～1小时（3）1～2小时

（4）2～3小时（5）3小时以上

19．你每天早上起床的时间为：

（1）6︰00以前

（2）6︰00～6︰30（3）6︰30～7︰00

（4）7︰00～7︰30（5）7︰30以后

20．你中午午休的时间为：

（1）从不午休

（2）10分钟以内（3）10～30分钟

（4）30～60分钟（5）60分钟以上

21．你每天晚上睡觉的时间为：

（1）9︰30以前

（2）9︰30～10︰00（3）10︰00～10︰30

（4）10︰30～11︰00（5）11︰00～11︰30（6）11︰30以后

22．在过去7天里，星期一至星期五你平均每天用于做作业的时间是：

（1）0.5小时以内　

（2）0.5～1小时（3）1～2小时（4）2～3小时

（5）3小时以上

23．在过去7天里，星期六和星期日你平均每天用于做作业的时间是：

（1）0.5小时以内　

（2）0.5～1小时（3）1～2小时

（4）2～3小时（5）3小时以上

24．在过去7天里，星期一至星期五你平均每天看多长时间电视和/或录像？

（1）不看