妇科疾病的健康宣教.docx

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妇科疾病的健康宣教

葡萄胎健康宣教

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，是良性疾病。

葡萄胎一经发现，要进行清宫术，术后多数人均可痊愈，但仍有一部分患者可能发展成为恶性滋养细胞肿瘤。

一、护理指导

1、加强营养：

注意蛋白质、糖及铁等，以增强抵抗力，预防贫血。

2、注意休息：

阴道有出血时，应卧床休息。

3、保持外阴清洁：

阴道排液多时，应每天用温水清洗外阴，禁止盆浴。

勤更换会阴垫，防止引起感染。

4、观察出血量：

若阴道持续流血时，应注意流血的量、颜色、性质，并记录出血量，必要时给予处理，防止发生失血性休克。

二、出院指导

1、加强营养促进机体康复。

2、注意休息，避免疲劳，防止感染。

3、保持良好的心理状态，避免精神紧张。

4、清宫后连续检测血HCG，最初每周一次，连续三次正常后改为每月一次，半年后改为三个月一次，一年后改为六个月一次，随访两年。

清宫术后如果持续阴道出血及不明原因的咳嗽、咯血症状时，应及时到医院就诊。

5、葡萄胎患者至少避孕两年。

6、遵医嘱定期复诊。

先兆流产健康宣教

先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道出血，继而出现陈发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。

如症状加重，可能发展为难免流产。

一、治疗原则：

1、卧床休息，严禁性生活。

2、早期妊娠，如孕妇孕激素水平低，可用孕激素支持治疗。

3、晚期妊娠，可予硫酸镁或安宝保胎治疗。

4、

二、护理指导

1、饮食应营养丰富，清淡易消化，多食新鲜的蔬菜和水果，忌食辛辣刺激性食物，忌烟酒、咖啡、浓茶，饮食需注意卫生，防止便秘及腹泻。

2、早期应绝对卧床，症状缓解后可适当活动。

3、使用药物保胎治疗时，如有膝盖酸软、胸闷、心慌等不适，应立即通知护士。

三、出院指导

1、先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活，禁止盆浴。

2、合理饮食，忌冷辣刺激性食物。

3、预防感染，监测体温、观察腹痛和阴道流血情况，分泌物的性质、颜色、气味，保持会阴部清洁。

4、如体温升高、腹痛及阴道流血，及时来源就诊。

妊娠剧吐

一、治疗原则

1、静脉输液补充水、葡萄糖和电解质以纠正脱水和酸中毒。

2、呕吐严重可用止吐药和镇静剂。

3、如出现以下情况应立即终止妊娠：

持续黄疸；持续出现蛋白尿；有多发性神经炎及神经性体征者；体温持续在38℃以上；心率在110次/分以上者；伴有精神症状出现者。

二、护理指导

1、呕吐严重时应禁食，待症状减轻后可进易消化的清淡流食，少量多次，逐渐加量。

2、症状严重时应卧床休息，减少活动，减少能量消耗。

症状缓解后应适当活动，可增进食欲、促进睡眠。

3、保持心情愉快，可看书、听音乐，以转移注意力。

三、出院指导

1、饮食宜清淡易消化营养丰富，多吃应季的蔬菜水果，防止便秘。

忌暴饮暴食。

2、适当活动，并注意多到室外活动，以便呼吸新鲜空气。

3、多与家人朋友多沟通，多交流，从心理上克服厌食。

可以听一些愉快、活泼的音乐，看一些儿童的节目，以唤起对未来宝宝的憧憬和热爱，以增进食欲。

4、如果持续呕吐，无法进食，或感到头晕、乏力、尿少等症状应立即来院就诊。

异位妊娠健康宣教

受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。

也称“宫外孕”。

以输卵管妊娠最常见。

一、护理指导

1、饮食应高蛋白、高维生素、高热量、易消化，防止腹泻和便秘。

手术患者术前应禁食水，术后需进食

2、非手术患者应卧床休息，尽量避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的情况，防止妊娠部位破裂出血。

如果突然剧烈腹痛应立即通知护士。

3、手术患者术前应卧床，术后6小时去枕平卧位，避免抬头及用力更换体位，可进行下肢活动。

6小时后可在床上活动，多翻身，以促进胃肠功能的恢复，防止形成深静脉的血栓。

以后逐渐增加活动量。

4、放松心情，解除思想顾虑，保持情绪稳定，好好配合治疗。

二、出院指导

1、休息环境需安静、舒适、室内温室度适宜。

2、建议多摄取高蛋白、高纤维素食物，瘦肉、蛋类和新鲜的水果、蔬菜等，以尽快恢复身体机能。

3.注意个人卫生：

伤口拆线1周后可洗淋浴，1周内用温水擦身。

使用流动的温水冲洗外阴，勤换内衣裤。

4.1个月内禁止性生活及盆浴。

5.1周后门诊复查血THCG直至正常。

6.腹部敷料如无殊，一周后自行取下。

7、注意禁房一个月，避孕一年。

药物流产及引产的健康宣教

1、药物流产术后观察一天，中期引产术后观察两天，之后复查B超和血常规，无异常可以出院，如果宫腔内残留物较多需要行清宫术。

2、饮食以营养丰富易消化为宜，不要食生冷、辛辣等刺激性食物。

另外注意汤水不要进食过多，避免胀奶。

3、保持外阴清洁，勤换内裤及卫生巾，每天用温水清洗外阴，禁止坐浴。

4、一个月内禁止性生活，防止发生感染。

5、如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异味，应及时就诊。

6、术后两周内应适当卧床休息，避免劳累。

7、恢复性生活后，应采取避孕措施，避孕半年后方可再次怀孕。

盆腔炎的健康宣教

1、正确认识疾病，急性盆腔炎应积极彻底治疗，慢性盆腔炎病程较长，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，配合治疗，保持心情舒畅，以免肝郁气滞而影响康复和加重病情。

和病人及家属共同探讨适合个人的治疗方案取得家人的理解和帮助，减轻病人的心理压力。

2、注意劳逸结合，注意休息，保证睡眠时间，根据身体情情况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、太极拳、舞蹈等增强体质。

急性期应卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限，避免不必要的妇科检查，以免引起炎症扩散。

3、坚持经期、产后、流产后的卫生保健，经期勤换经垫及内裤，并用温水清洗外阴，每日2日，经期及月经未净禁性生活、盆浴及游泳，以防感染。

4、保持外阴清洁，勤换内裤，另设专用盆，毛巾、袜子、内裤要分开洗，毛巾、内裤用开水烫，并在阳光暴晒6小时，养成良好的卫生习惯。

5、避免不洁性交及滥交，丈夫有性病者，需一同治疗。

6、保持大便通畅，便秘时可用蜂蜜冲水或多吃新鲜蔬菜、水果。

7、外阴瘙痒者，勿用手指搔抓，以防感染。

8、中西医结合治疗盆腔炎疗效确切，坚持按医嘱采用中药治疗、物理治疗、抗生素治疗及其他药物治疗常可促进炎症吸收，减轻疼痛，消除病灶。

对药物治疗无效的输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿治疗48－72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重、包块增大者、或脓肿破裂者应采用手术治疗，手术可选择经腹手术或腹腔镜手术。

手术范围是根据病变范围、患者年龄、一般状态全面考虑而定，原则以切除病灶为主。

9、加强营养，根据不同体质，加强饮食调护：

饮食宜以易消化而富有营养的食物为主，如瘦肉、鸡蛋及各种新鲜蔬菜，可多食健脾利湿之品，如淮山、白果、莲子、茨实、薏米等，急性盆腔炎发热期宜多饮水，可喝西瓜汁或绿豆汤、鲜果汁；气滞血瘀者可用益母草、红糖煎水服；忌辛辣、煎炸、燥热、刺激之品，炎症期间忌食鱼、虾、蟹等海腥食物。

10、中药服法：

病情殆危的急性盆腔炎热毒炽盛，湿热瘀结的患者，中药汤剂可每日二剂，宜饭后偏凉服下；气滞血瘀，寒湿凝滞的中药汤剂宜饭后温服。

子宫肌瘤健康宣教

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,也是人体最常见肿瘤之一,多见于育龄妇女,好发于30岁～50岁之间,严重威胁着女性的健康,且有逐渐上升趋势。

一、护理指导

1、子宫肌瘤患者防止过度疲劳，经期尤须注意休息。

2、多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。

3、子宫肌瘤患者保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。

若白带过多，应注意随时冲洗外阴。

4、确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查1次。

如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

5、避免再次怀孕。

患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。

6、如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。

7、需要保留生育能力而又必须手术者可选择肌瘤剔除术

妇科手术后的健康宣教

妇科手术包括经腹、腹腔镜、宫腔镜及阴式手术。

一、术前指导

1、饮食指导：

宫腔镜手术前日中午不宜进食太多，宜选择清淡、易消化食物，如蒸鸡蛋羹，粥等；晚餐应以流质为主，如米汤，鱼汤；手术前需禁食禁饮8小时，防止麻醉意外。

经腹、腹腔镜及阴式手术要求术前两天进半流质饮食，术前一天进流质饮食。

术前下午（一般16:

30）开始口服和爽（一袋药用1000ml水溶解，1小时内喝完）或晚上行清洁灌肠后，需注意排大便或腹泻的次数及性状；手术当天早晨还需要清洁灌肠，灌肠时可能会有轻微腹胀，一般不会有其他明显不适。

如蹲位排便的时间过长，需注意安全，以防跌倒。

3、皮肤准备：

手术前备皮以减少术后刀口感染，备皮时注意清洁脐部。

4、生活指导：

术前一天患者可洗澡、更衣、洗头和修剪指（趾）甲；取下各种首饰及假牙，戴好腕带。

5、配血：

妇科手术前需采血做血型检查及交叉配血实验。

6、术前留置导尿管（阴式手术、宫颈锥切、宫腔镜手术者术前不导尿），并交代好留置导尿管的注意事项。

术前30分钟需注射镇静剂及（或）抑制腺体分泌剂。

贵重物品交由家属保管。

如有体温高、月经来潮、血压、血糖过高等情况，通知医生，酌情停止手术。

7、适应性锻炼：

长期吸烟者，应立即戒烟，防止术后咳嗽、肺部感染和影响伤口愈合；因手术的刺激，术后可能会出现咳嗽，需要指导其正确有效的咳嗽咳痰方法。

术后病情需要较长时间卧床者，锻炼患者床上使用便器

二、术后指导

1、活动：

术后6小时内去枕平卧，头偏向一侧，6小时后垫枕头，翻身活动，或取半坐卧位，开腹手术及腹腔镜手术24小时下床活动，宫腔镜6小时后起床自行排小便，起床活动时注意安全，阴式全子宫切除患者术后2-3天可下床活动。

根据具体情况逐步增加活动量，减少肠粘连及下肢静脉血栓形成。

2、饮食：

术后6小时内禁食禁饮，6小时后可进水，排气后可进稠粥、烂面条、碎肉、碎菜、果泥等半流质饮食，排便后可进普食。

如宫腔镜术后禁食禁饮6h后进普食。

阴式手术后第一天可进水，第二天进无渣流食，第三天进流食。

3、营养：

胃肠功能恢复后应多进鱼、肉、蛋、奶等高蛋白及新鲜蔬菜水果等高维生素食物以利于机体恢复，贫血患者可多进动物肝脏、动物血、大枣、黑木耳、红豆、阿胶、桂圆等补血食物，勿进酸、辛辣刺激性饮食，注意饮食卫生。

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4.留置导尿管的护理：

避免尿管受压，扭曲，拉扯以维持尿管通畅；尿袋高度不可高于膀胱，也不可置于地面，多饮水，及时倾倒尿液。

每日会阴洗两次，每日更换尿袋一次。

保持会阴部清洁，干燥；拔除尿管后应多饮水，尽早下床自行排小便，避免尿潴留。

6、引流管的护理：

有盆腔引流管者，引流袋内的液体，患者或家属不可倾倒掉。

注意观察其量、性状，如量多，色鲜艳，应及时通知医生处理。

24小时无引流液时

三、出院指导：

1、饮食：

进高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富的饮食。

阴式手术后应多食蔬菜水果，防止便秘。

2、休息：

子宫全切术全休三个月，其他范围较小的手术一个月。

3、活动：

避免重体力劳动和激烈的体育运动，两个月内避免提重物。

4、卫生：

切口保持清洁干燥，伤口拆线一周后可淋浴，禁止盆浴，注意有无红肿热疼等感染情况。

术后7-14天少量阴道血性分泌物是正常情况，及时更换卫生垫，每日更换内裤以防感染。

5、性生活：

子宫切除后禁止性生活3个月（其他手术一个月）。

6、复查时间：

术后一个月，之后三个月，半年，一年等来医院复查。

7、经阴手术后：

要特别注意外阴的清洁卫生，禁止性生活3个月.行阴道前后壁修补的患者要尽量卧床休息三个月，六个月内避免长时间站立和提重物等增加腹压的动作。

半年后经复查医生同意方可恢复正常活动。

前庭大腺炎健康宣教

1、注意保持外阴清洁，月经期、