临床医学综合组题库 2.docx
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临床医学综合组题库2
乳突根治术手术配合
一、单选题
1、乳突位于什么的后下方
A鼓室B外耳道C耳廓D颞骨
2、乳突炎的治疗方法选择
A手术B抗生素C先保守后手术D以上都不是
3、乳突位于什么骨
A颞骨B枕骨C额骨D头骨
4、乳突根治术体位
A平卧头偏向健侧B侧卧患侧在上C俯卧位D半坐位
5、乳突根治术后一般放什么引流
A碘仿纱条B凡士林纱条C皮片引流D细的引流管
二、多选题
1、乳突分型
A部分气化型B硬化性C板障型D完全气化型
2、乳突炎分型
A单纯型B骨疡型C胆脂瘤型D中耳型
3、什么疾病可引起乳突炎
A中耳炎B小儿肺炎链球菌脑膜炎C小儿继发性免疫缺陷症D视网膜炎
4、乳突根治术适应症
A骨疡型B胆脂瘤型C中耳癌未转移者D单纯型
5、乳突根治术采取什么麻醉
A局麻B不配合及小儿患者全麻C一定局麻D一定全麻
二、简答题
什么是鼓室？
四周相邻关系？
答案
一、单选题1A2C3A4A5A
二、多选题1ABCD2ABC3ABC4ABC5AB
三、答：
鼓室介于外耳与内耳之间，是颞骨岩部内的一个不规则的小气腔，
上壁：
位鼓室盖，是一薄骨板，分隔鼓室颅中窝；
下壁：
为颈静脉壁，借薄骨板分隔鼓室和颈内静脉起始部；
前壁：
为颈动脉壁，即颈动脉管的后壁，较狭窄，有时不完整，上部有咽鼓管开口；
后壁：
为乳突壁，上部有乳突窦开口；
外侧壁：
为鼓膜壁；
内侧壁：
为内耳的外侧壁，亦称迷路壁。
电子耳蜗植入术手术配合
一、单选题
1、内耳又称什么
A迷路B听小骨C前庭窗D乳突
2、人工电子耳蜗植入适应症
A双耳重度感音性耳聋B所有耳聋C传导性耳聋D单耳聋
3、小儿先天性耳聋最佳手术年龄
A18个月-9岁B10岁以前C15岁以前D2岁以后
4、电子耳蜗植入后听力何时恢复吗？
A1个月后开机调试逐渐恢复B立即恢复C半年恢复D不确定
5、人工耳蜗植入后术中要常规做何种检查以确定电极状况
AX线检查、摄片BA超声CB超声D以上都是
二、多选题
1、电子耳蜗植入术注意事项
A严格无菌B做好器械管理C保证吸引器畅通D做好术中观察
2、人工耳蜗植入术中要做电极测试目的
A检测电极的工作状态是否正常B检测病人是否收到了听觉刺激信号及对此做出的反应C检测病人是否恢复听力D操作程序的一部分
3、人工电子耳蜗植入术需要器械包
A乳突器械包B耳用显微器械包C电钻D电子耳蜗模型
4、耳蜗植入术麻醉与体位
A全麻B仰卧头侧C局麻D侧卧
5、人工电子耳蜗的植入床在何处
A颞骨鳞部和乳突部B颞骨鼓部C枕骨D顶骨
三、简答题
何谓电子耳蜗
答案：
一、单选题：
1A2A3A4A5A
二、多选题：
1ABCD2A3ABCD4AB5A
三、简答题：
答：
电子耳蜗又称人工耳蜗，它是一个电子装置，是一个换能器，能把声音信号转换成电信号，经电极输送至耳内，刺激内耳螺旋神经节细胞，产生听觉。
鼻窦内窥镜手术介绍
一、单选题
1、鼻内镜一般是指
A硬管镜B软管镜C0度镜D30度镜
2、鼻内镜冷光源开机和关机前都要将光源调到什么位置
A最小亮度B最大亮度C无所谓D中等亮度
3、鼻内镜镜头最安全高效的消毒方法是
A低温等离子消毒B浸泡消毒C高温高压消毒D快速消毒锅消毒
4、光纤环形弯曲时直径一般能不小于多少
A15cmB10cmC20cmD30cm
5、下列哪个区域不宜行鼻内窥镜手术
A鼻腔B鼻眼区C口鼻区D鼻窦和鼻颅底
二、多选题
1、副鼻窦有哪些
A额窦B筛窦C上颌窦D蝶窦
2、最常用的鼻内镜镜头有哪些
A直向0度B偏向30度C斜向70度C侧向90度D倒向120度
3、鼻内镜器械基本清洁时注意
A镜头单独清洗，轻拿轻放，检查是否损坏B光纤使用时切忌硬性折曲C推拉内镜系统时要稳妥防止倾倒D内镜器械轴节较多，要清洗干净。
4、手术时内镜镜头因常被血迹和分泌物污染，影响视野，一般用什么擦拭
A无菌皂液棉球B碘伏棉球C酒精棉球D盐水棉球
5、鼻内镜手术后常见并发症
A脑脊液鼻漏B框内血肿C鼻腔粘连D鼻出血
二、简答题
简述鼻内镜手术用物
答案：
一、单选题：
1A2A3A4A5C
二、多选题：
1ABCD2ABC3ABCD4AB5ABCD
三、简答题：
答：
器械准备：
鼻内镜手术设备一套，包括显示器、冷光源、视频转换器、图像存储系统、各种角度的镜头（常用的有0度、30度、70度）；鼻内镜器械包；鼻内镜手术包；必要时准备刨削器。
物品准备：
剖腹被，手术衣，吸引装置，无菌保护套2个，5ml及2ml注射器各一个，吸引器连接管一根，准备20ml注射器以备鼻腔冲洗，凡士林纱条，
药物准备：
盐酸肾上腺素一支，金霉素或红霉素眼膏一支，生理盐水一袋，
五官科动力系统
一、单选题
1、日常工作中耳钻设定最高转速一般在
A46000RPMB6000RPMC3000RPMD60000RPM
2、日常工作中刨削器的设定最高转速一般在
A3000RPMB30000RPMC4000RPMD5000RPM
3、水冷式设计的目的
A有效降低手柄的温度B术野清晰C有效降低钻头的温度D可使钻头反复使用
4、冷却水需要什么水
A洁净蒸馏水B生理盐水C自来水D什么水都行
5、冷却管的安装方向
A按主机标注箭头方向从后向前安装B从前向后安装C都可以D按钻头旋转方向安装
二、多选题
1、主机可配备什么手柄
A耳钻手柄B刨削器手柄C关节镜手柄D超声手柄
2、钻头分类
A按材质分碳钢钻头和金刚砂钻头B按形状分切割钻和磨钻头C扁钻头和圆钻头D以上都是
3、耳钻手柄消毒注意事项
A温度不得超过摄氏149度（华氏300度）B不要用戊二醛冷冻、浸泡消毒手柄C不要用福尔马林熏蒸消毒手柄D消毒和储存前必须进行快速而彻底的干燥。
4、耳钻手柄清洗时注意
A淋洗时前端始终向下B手柄勿浸泡水中C用软毛刷清洗手柄前端D用注射器冲净手柄内的血污和组织
5、耳钻手柄使用过程中过热时常见原因
A冷却水循环是否正常B钻头柄有弯曲，旋转时有摇摆C钻头的锋利度不够D持续使用时间过长。
三、简答题
耳钻手柄使用时过热，应如何处理？
答案：
一、1A2A3A4A5A二、1AB2AB3ABCD4ABC5ABCD
三、简答题：
答：
暂停使用，查找原因，针对原因进行处理
A冷却水循环，方向是否接错、有无扭曲打折、漏气、水量是否充足等；
B：
钻头的原因，更换钻头；
C：
持续使用时间过长，暂停使用。
植皮术的相关知识
一、单选题
1、所有的自体植皮，供皮区会留下疤痕吗？
A一定会B不会C不一定D以上都对
2、异种皮多为
A小白猪中厚皮片B小羊皮中厚皮片C小白狗中厚皮片D小白猫中厚皮片
3、自体小片植皮（点状植皮）的优点是
A节约供皮区B美观C不影响功能D不易造成关节部位的挛缩
4、反复用头皮做供皮区，一般不超过多少次
A10次B5次C15次D可不计次数
5、反复用头皮做供皮区，相邻两次间隔多长时间
A6—7天B10天C15天D一个月
二、多选题
1、植皮术的禁忌症
A全身疾病不能耐受手术者B创面有大量的的肌腱、骨组织、神经、血管外露
C严重感染创D没有合适的皮肤来源
2、皮肤来源
A自体皮B异体皮C异种皮D羊膜
3、自体皮取皮方法有
A取皮刀片取皮法B滚轴刀取皮法C鼓式取皮机取皮D电动取皮机取皮
4、异体皮多为
A新鲜尸体6小时内B新鲜尸体寒冷季节可放宽12小时内C新鲜尸体特别是死婴为首选D新鲜尸体因传染病、肿瘤、感染、中毒致死者不能使用
5、常见的植皮方法
A筛状植皮B网状植皮C点状植皮D大张筛状异体（种）皮嵌植自体皮
三、简答题
烧伤面积的计算方法？
答案
一、单选题：
1A2A3A4A5A
二、多选题：
1ABC2ABCD3ABCD4ABCD5ABCD
三、简答题：
答：
面积估计：
以烧伤区占全身体表面积的百分率来计算。
中国人体表面积的计算常用中国九分法和手掌法、即简单实用、又便于记忆，两者常结合应用。
（1）中国九分法：
即将全身体表面积划分为若干9％的倍数来计算（如表1－19）。
表1－19人体表面积估计的中国九分法
部位
体表面积（%）
分部位
体表面积（%）
头颈
9×1
头面
6
颈部
3
上肢
9×2
手
5（2.5×2）
前臂
6（3×2）
上臂
7（3.5×2）
躯干
9×3
躯干前
13
躯干后
13
会阴
1
下肢
9×5＋1
足
7（3.5×2）
小腿
13（6.5×2）
大腿
21（10.5×2）
臀部
5（2.5×2）
成人：
头颈9％；双上肢各占9％；躯干前后（各占13％）及会阴部（1％）占3×9％；臀部及双下肢占5×9％＋1％（图1－49）
（2）手掌法：
五指并拢，手掌面积即占全身体表面积的1％，此法不论年龄大小与性别，均以伤员自已手掌面积的大小来估计（图1－50）。
对小面积的烧伤直接以手掌法来计算，大面积烧伤则以手掌法减去未烧伤的面积，使用更为方便。
（3）小儿面积估计：
小儿的躯干和上肢所占体表面积的百分率与成人相同，头大下肢小，并随着年龄增大而改变，可按下列简化公式计算：
头面颈部面积％＝9＋（12－年龄）
臀部及双下肢面积％＝46－（12－年龄）
食管异物硬性金属食管镜
一、单选题
1、硬性金属食管镜取异物体位
A仰卧垂头（bayce）位B平卧位C坐位D俯卧位
2、食管异物最常见的停留部位是
A食管下段B主动脉弓压迫食管处C食管入口D食管穿过膈肌处
3、局麻下硬性金属食管镜取异物必备的两件急救物品是
A吸引装置和吸氧装置B开口器和吸引器C麻醉机和气管导管D气管切开包及吸引器
4一名五岁儿童发生食管异物选用的食管镜下列哪项正确
A内径10×15mm长度250-350mmB长度450mmC长度500mmD长度480mm
5局麻下持续夹取食管异物时间不能过长，一般不超过多少时间
A3-8分钟B10分钟C15分钟D观察术中表现和生命体征的变化，不能耐受随时暂停手术
二、多选题
1、硬性金属食管镜取异物有可能采用的麻醉方法
A全麻B粘膜麻醉C无麻醉D硬膜外麻醉
2、哪些食管异物病人不能实行硬性金属食管镜异物取出术
A张口受限者B主动脉瘤压迫食管者C颈椎病脊椎严重畸形者D食管静脉曲张严重者
3、硬性金属食管镜夹取食管异物时的取物原则
A检查前应确定异物的种类形状大小和位置B检查中应将异物窥视清楚C不要扩大穿孔以钳取异物D禁用暴力，应细心地取出异物
4、食管异物易发生儿童的原因
A咽部保护性反射尚未发育完善B磨牙不全易囫囵吞下C喜欢在口内含硬币、笔帽或小玩具，稍一不慎即可吞下D进食时嬉戏哭闹
5、医源性食管异物发生原因
A全麻时义齿、活动齿脱落B镶牙时牙模脱落C插管时套管脱落D注意力不集中
三、简答题
发生食管异物后有哪些临床表现？
并发症有哪些？
答案
一、1A2C3A4A5D
二、1ABC2ABCD3ABCD4ABCD5ABC
三、答：
吞咽困难，异物梗阻感，疼痛，涎液较多，可发生返流症状。
对于食管入口及食管上段的异物可发生呼吸困难咳嗽、发绀等，特别是婴幼儿。
并发症有食管穿孔或损伤性食管炎、颈部皮下气肿、纵隔气肿、食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎、大血管破裂、气管食管瘘。
气管切开术手术配合
一、单选题
1、气管切开术的体位
A颈过伸位B平卧位C半坐位D坐位
2、气管切开术最佳部位在哪里？
A第2-4气管环处B第4-5气管环处C第1-2气管环处D第3-5气管环处
3、低位气管切开术是切开气管何处
A第4-5气管环处B第5-6气管环处C第6-7气管环处D气管下段
4、为防止气管套管脱落，套管上的带子系于颈部，宜打什么结
A死结B活结C外科结D滑结
5、气管切开后需用呼吸机的病人应选择何种气管套管
A带气囊的气管套管B金属套管C不带气囊的气管套管D一次性气管套管
二、多选题
1、气管切开术的适应症
A喉阻塞B下呼吸道分泌物或异物阻塞C颈部外伤者D预防性气管切开
2、气管切开病人的拔管指征为
A呼吸困难解除可直接拔管B呼吸困难解除后，先行堵管，观察12小时后呼吸正常方可拔管C呼吸困难解除后先行堵管，观察48小时后呼吸正常方可拔管D呼吸困难解除后，先行堵管，观察48-72小时后呼吸正常方可拔管。
3、气管切开术的麻醉
A局麻B对昏迷、危重或窒息病人，若病人已无知觉可不予麻醉C全麻D粘膜麻醉
4、气管切口的并发症
A出血B皮下或纵隔气肿C气胸D拔管困难
5、常见的气管切开术有几种
A常规气管切开术B环甲膜切开术C经皮气管切开术D微创气管切开术
三、简答题：
气管切开术配合的注意事项
答案
一、1A2A3A4A5A
二、1ABCD2C3AB4ABCD5ABCD
三、答:
1、保证吸引装置的正常使用
2、备好氧气等急救设备
3、根据病情、年龄、性别、身材大小选择，可多备几套以便术中选择
4、关注手术进展，及时供应物品
5、气管套管的带子要固定牢固
6、术后观察有无出血和血肿形成，防止窒息。
喉全切除术
一、单选题
1、喉全切除术术中置胃管，是为了
A术后鼻饲，并防止咽瘘的发生B支撑作用C防止粘连D防止出血
2、喉全切除术的手术体位
A平卧位B仰卧垫高肩部，头后仰，两侧用沙袋固定C半坐位D头高足低位
3、喉的上界是——，上通——。
A食管，气管B咽的下缘，咽C会厌上缘，喉咽D声门上缘，喉咽
4、喉的下界是——，下通——。
A环状软骨下缘，气管B甲状软骨下缘，支气管C环状软骨下缘，食管D杓状软骨下缘，气管。
5、喉全切除术后，发音功能会
A不影响B部分丧失C不一定丧失D完全丧失
二、多选题
1、喉全切除术术后常见的并发症有
A创口感染B出血C咽瘘D气管造口的狭窄
2、喉全切除术适应症
A声门癌B声门下癌C声门上癌D喉部其它恶性肿瘤
3、喉的支架主要有下列软骨组成
A甲状软骨B环状软骨C会厌软骨D杓状软骨
4、喉全切除术一般需要同时做气管切开和支撑喉镜下切取病变组织做快速病理，常见的手术顺序有
A局麻下行气管切开，全麻支撑喉镜下取快速病理，喉全切除术，气管造瘘B对肿块不大者可直接全麻气管插管，支撑喉镜下取快速病理，喉全切除术，气管造瘘C对诊断无异议肿块大小不影响插管者，可直接喉全切除术，气管造瘘D对诊断无异议肿块大小影响插管者，可先气管切开，再喉全切除术，气管造瘘。
5、喉全切除术禁忌症
A可行喉部分切除术的病人B已出现远处转移的病人C肿瘤已穿出喉、颈部皮下扩散，侵犯椎前筋膜D全身状况极差，出现恶病质，严重心、肺功能不良者。
三、简答题：
喉全切除术配合注意事项
答案：
一、单选题
1A2B3C4A5D
二、多选题
1ABCD2ABCD3ABCD4ABCD5ABCD
三、答：
1、防止血液流入气管，切开气管后应避免血液进入气管，保持呼吸道的通畅，预防吸入性肺炎；
2、术毕固定好胃管和气管导管，防止滑出，并做好标记。
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